培養高素質臨床醫生路徑淺析
前言：本站為你精心整理了培養高素質臨床醫生路徑淺析范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。
【摘要】高素質臨床醫生的培養，既要具有精湛的臨床技能，又要具有高尚的人文道德修養，這是醫生從事醫學職業的外在專業要求和內在道德要求。創新能力是創新精神的最終體現和歸宿，一個醫生有沒有創新精神，最終要看他有沒有創新能力，這是培養高素質臨床醫生的關鍵。實踐是培養技能精湛創新發展高素質臨床醫生的有效途徑。
【關鍵詞】職業素質；道德修養；臨床技能；精湛醫術；創新能力；科學思維
隨著科學技術的迅猛發展和人民生活水平的日益提高，人們對醫療保健和臨床治療的認識不斷增強，對百姓信得過醫院的服務水平提出了更人性化的要求，對百姓信得過醫院的醫療質量提出了更專業化的期許。醫療質量的提升需要醫術精湛、創新實踐的醫生團隊，服務水平的提升需要有醫風嚴謹、醫德高尚的醫生團隊，這是塑造高素質臨床醫生的重要途徑。
1培養醫生人文道德素養
隨著科學技術的進步和醫療技術手段的提高，醫學技術手段大量滲入醫學，引起了社會和醫學界的普遍關注，醫學應該尊重人文，回歸救死扶傷的人本精神。醫乃仁術，醫生要以仁愛為懷。醫學必須回歸人文，回歸醫學人文屬性，才能實現造福人類的目標和愿景。我國醫學從誕生之日起，醫生就被譽為“仁愛之士”，就以“醫乃仁術”為基本命題。《內經》認為，醫學的目的不僅是救病療傷，更重要的是人文關懷。“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無憂終時”（《內經·靈樞》）。孫思邈的《大醫精誠》倡導：“立志于懸壺濟世以解眾生之疾，以拳拳至親至愛之心誓愿普救疾厄含靈。”這些思想都涵蓋了人文主義的觀點。西方醫學之父希波克拉底也指出：“醫學采取有利于患者的醫療措施，不給患者帶來痛苦與危害。”體現了醫生對社會、對患者的人道主義義務和醫生的體諒仁慈等人文品質。從醫學創立以來，醫學就內在地規定了它的道德責任[1]。提升醫生的人文道德修養不僅是醫生自身發展的需要，也是推動醫院穩步發展和建立良好醫患關系的需要。需著眼于創新醫學教育和發展醫學實踐，豐富人文教育的內容，樹立人文醫學教育理念，把人文精神的培育貫穿于醫學教育的全過程。醫院管理者要重視對臨床醫生人文道德素質的培養，加強醫生的繼續醫學教育，使醫生在繁忙的臨床工作中重視并參加人文醫學教育方面的培訓，這不僅培養了他們的專業技能和專業知識，也培養了他們的醫學人文道德素養。臨床實踐為醫學人文教育提供了良好的平臺和絕好的機會，使臨床醫生更加理解醫學人文精神和醫學人文情懷的內涵。所以，為了提高臨床醫生的綜合能力和綜合素質，在培養臨床醫生的過程中加入人文道德素質教育的內容是十分必要的。臨床醫生的培養既要重視醫學科學知識的教育，又要重視人文社會科學知識的教育，既要結合臨床實際工作，又要有針對性地開展工作。要秉承以患者為中心、尊重生命、人文關懷的精神，構建重視醫學人文關懷的管理機制，培養醫者仁心救死扶傷的臨床醫生，展現醫院濃厚的人文文化氛圍。臨床醫生應該認識到人文道德素質的重要性，把培養人文精神、增強人文道德素質作為提升自己的標準，主動學習人文學科類知識，有意識地培養自己的人文道德素養和醫學倫理修養。高素質臨床醫生既要具備正確的世界觀、人生觀和價值觀，還要掌握精湛的專業技能和學習廣博的專業理論知識，只有這樣，才能成為一名真正合格的臨床醫生[2]。高素質的臨床醫生要有廣闊的人文視野，要有豐富的人文情懷，還要有醫術上和學術上的不懈追求。醫患之間的溝通交流，醫生關心關愛患者，患者信任理解醫生，為建立良好的醫患溝通打下堅實的基礎。人文道德情懷體現著醫生對患者人性的尊重，比起患者面對化驗結果或檢查設備，更能體現對醫學人文屬性的深刻理解和對患者人性的關注和尊重。醫生的醫學人文素養有助于改善與患者的溝通交流，有助于了解患者的所思所想，有助于幫助患者恢復康健，有助于提升個人的綜合能力。在詢問病史和閱讀病歷的過程中，無不體現醫生的人文素養。實踐證明，優秀的醫學人才不僅需要有較高的專業技術水平，更需要有較高的職業道德境界和良好的心理素質，只有具備較高的綜合素質，做到以德為先，具有人文情懷，才能適應迅速發展的醫療服務需求，從而構建和諧的相互信任的醫患關系，為人民群眾的生命健康提供幫助。
2醫學與人文教育相結合
吳階平教授認為，21世紀是一個醫學技術高速發展的世紀，醫學人文學博士聶精葆則認為：“有理由相信21世紀的醫學，將是一個人文醫學世紀”。這就需要發揚醫學實踐的科學精神和人文精神，需要科學文化與人文文化的融合。這就是21世紀既是技術醫學時代又是人文醫學世界的真正內涵。提高醫學生綜合素質的關鍵，在于將專業教育與人文教育進行有機結合，這是大學素質教育的重點。首先，要引導醫學生尊重醫學科學，正確處理自己與他人、自然與社會的關系，樹立正確的人生價值理念，具備醫學使命感和社會責任感，這是人文社會科學教育的重要內容。其次，要想成為高素質的臨床醫生，就其專業特點來說，需要包括心理學、倫理學和社會學等人文社會科學知識，要掌握與人溝通的技能，要學會理解人和尊重人，更需要具備醫學人文道德精神。人文社會科學與臨床醫學科學有機結合，并實現它的社會價值，才能為人民群眾的身體健康保駕護航，才能培養更多更優秀的醫學人才。從國內外高等醫學教育的現狀分析，在高等醫學院校開設人文社會科學課程是比較普遍的。醫學教育與人文教育相結合是國際發展的新趨勢。在提高醫學人才專業素質的同時，注重對醫學人才綜合素質的培養，把培養正確的世界觀、人生觀和價值觀放在首位，其次是各種能力的培養。既要強調專業技能教育，又要重視人文道德素質教育，人文素質教育應當貫穿醫學教育全過程。美國斯坦福大學醫學院院長，LloydB.Minor，在為學生致歡迎詞時講到：“這是對具有神圣職責的醫生的一個發人深省的告誡，醫生應尊重這份職責，并且應意識到培養謙卑感的重要性。通過談話和檢查，醫生可以了解關于患者的生命與身體的幾乎所有的細節。患者信任他們的醫生，那么醫生必須堅持工作，并且始終維持這種信任。”這些話，對于走上醫療崗位的青年醫生受用終身。臨床醫生從事醫療救治工作，接觸的是每一個患者，要了解每一個患者的心理狀況，進行有針對性性的心理干預。注重與患者的溝通，對患者抱有憐憫之心，充滿人文關懷之情，同時也要采取世界前沿新技術和高科技手段，為人民群眾的身體健康保駕護航。讓患者在充滿人文關懷的佳境中接受診治，在溫馨愉快的氛圍中早日康復。但是對于當前大多數臨床醫生來說，他們所接受的教育以及所從事的工作，缺乏人文素養與社會學知識的培養，只是從事規范的醫療技術工作。所以，必須進行知識體系和知識結構的再培養，才能適應21世紀醫學發展的要求。
3培養醫生精湛臨床技能
隨著醫學科學的發展，人類面臨的疾病譜發生了顯著的變化，病死率降低，壽命延長。在高新科學技術的維護下，極大地提高了診斷治療水平，隨著生物遺傳基因工程的發展，將為提高生命質量做出巨大貢獻。醫生承擔著防病治病和救死扶傷的社會職責，他們的醫德醫術和醫療質量關系著人民群眾的平安鍵康和家庭幸福，以及整個社會的發展和安寧。醫生要以獻身百姓大眾的健康為最高境界，這是由醫學職業的性質所決定的。人們懷著感恩的心情希望新的醫學科學技術治好他們的病，但又恐懼這種醫學科學技術診療給身體帶來新的病痛。醫學的最終目的要尊重患者個人意見，要履行患者的知情同意權，要征求患者意見使用哪種治療方案。臨床醫生要嚴格按照醫學技術行為規范去做，在運用先進醫療技術救治患者的時候，要關注人文道德素質的提高和人的自我全面發展，讓醫學技術的進步真正為人類實現自我全面發展所用，從而實現救死扶傷的人道主義宗旨。實際操作能力對于臨床醫生至關重要，臨床醫生要盡快掌握各項操作技能，同時磨練吃苦耐勞、兢兢業業的堅強意志，發揚認真細致、精益求精的工作作風。臨床醫學服務和研究的對象是人，醫生在工作中既要嚴謹精準，又要有所創新。在醫療技術日新月異的時代，要想成為一名合格的臨床醫生，必須具備創新精神和創新意識。高素質臨床醫生思路更開闊，目光更長遠，知識結構、能力素養更全面。強化醫學理論知識的學習，要不斷學習新理論，對實踐中出現的問題，要不斷進行理論上的探討。通過研究，或通過參加學術會議與閱讀文獻，跟上醫學的進展，掌握醫學前沿技術，在其職業生涯中，能將最先進的醫療措施應用于患者，努力提高自己的專業技能，把防病治病作為自己畢生的事業，不斷提高自身修養和診治能力，在專業技術方面要做到精益求精，提升醫療服務質量，維護人民群眾生命健康，適應現代醫療的進步和發展[3]。
4培養醫生科學研究能力
實踐是人類有目的地改造客觀世界的一切社會性的物質活動。醫學是一門實踐性很強的學科，許多新的理論課題在醫療實踐中產生并被作為研究課題提出，許多新的理論和觀點需要醫學實驗的證明，許多病因的探究、治療方案需要在醫療實踐中去驗證、修正和發展。其中，醫學實驗是醫學實踐的一個關鍵環節，它是指研究者按照既定的研究目標，借助醫學設備和醫學儀器，人為地模擬和控制自然生理現象，通過測試和觀察，發現其內部規律性的實踐活動。美國哈佛大學醫學院院長JeffreyS.Flier，當他還是一個年輕的研究員的時候，有了關于自身免疫系統導致血糖水平不平衡的原因這一原創性的想法并得到了導師的肯定激勵之后，第二天晚上，他馬上做了一個快速設計的試驗，并在伽馬射線計數器旁的小房間中坐著，等待著讀取做出數據。如果JeffreyS.Flier不去進行醫學實驗，那么他的想法可能永遠沒有出頭之日，更不會帶來糖尿病研究領域的重大突破。創新能力是指在各種實踐活動領域中不斷提供具有經濟價值、社會價值、生態價值的新思想、新理論、新方法和新發明的能力。它是創新精神的最終體現和歸宿。一個醫生有沒有創新精神，最終就要看他有沒有創新能力。我國現有的醫學教育模式不能為學生提供充分的研究工作條件，在相當大的程度上不利于提高對學生各方面能力的培養，此傳統醫學教育模式很難與醫學知識的最新發展相同步。鑒于此，在醫學教育教學中，加強教學與實踐、教學與科研的結合，是培養臨床醫生創新意識和創新能力的有效途徑[4]。
5培養醫生心理疏導能力
當今時代醫學模式由單維到多維轉變，健康概念由生理健康發展到精神健康，人文精神成為人們更高級的追求。人們既希望治療好身體的疾病，更希望得到醫學人文關懷，新時代醫生的重要責任就是醫學人文關懷。通過醫學技術可以治愈身體的疾病，通過人文關懷可以了解患者的社會適應程度和心理狀況。患者不僅僅是單純的希望治愈疾病，同時也希望能夠了解自己的病情，希望傾訴自己的心聲，希望得到醫生的關愛與尊重，希望醫生能像對待家人和朋友一樣安慰關心自己、鼓勵幫助自己。患者在希望治愈疾病的同時，也希望獲得體面和尊重，這就要求臨床醫生對患者進行心理疏導，更加體貼關心關愛患者。醫生的話語對于患者來說幾乎具有絕對的權威性和巨大的影響力。清代名醫吳鞠通將這種心理療法說得更明白：“凡治內傷者，必先祝由，詳告以患者之所由來，使患者知之，而不敢再犯，又必細體變風變雅，曲察勞人思婦之陰情，婉言以開導之，莊言以振驚之，危言以悚懼之，必使之心悅誠服，而后可以奏效如神。”（《溫病條辨》）。真正杰出的醫生，不但要有醫術上和學術上的高超技藝，還要具有寬廣的人文胸懷和同情之心。作為醫生，不能僅僅關注患者的生理狀態或者器官功能，而且還要時刻關注患者的心理。在很大程度上，醫生的心理疏導和心理寬慰，比手術或者藥物的療效顯著。醫生一句關心的話語，一句體貼的問候，一句溫馨的叮嚀，都使患者感到無微不至的關懷，心情隨之舒暢，使患者身心放松，更加配合醫生進行診治，對恢復起到至關重要的作用。醫生所面對的是整體的人，應該確立以患者生活為中心的治療目標，把醫學科學精神和醫學人文精神有機結合，既尊重臨床客觀事實，又尊重患者心理情緒。醫生和患者互相協商共同參與診治方案，醫患互相鼓勵互相信任，建立互相信任互相尊重的醫患關系。要做到對所有患者，不論職業身份、不論貧窮富貴都一視同仁。在醫療實踐中，尊重與關愛生命，滿足其對身心健康和生命質量的需求，營造醫療實踐中的人文氛圍。在醫療實踐中弘揚醫學人文精神，對患者的不良情緒進行有效干預，建立人性化的道德境界，實現醫學終極關懷的目的。醫學終極關懷的目標是讓生命的黎明朝霞絢爛，生命的正午蓬勃璀璨，生命的夕陽美好安詳，生命的晚霞莊重尊嚴。醫學終極關懷是醫學人文精神的精髓，是醫學人性化境界的實現。醫學的目的在終極意義上應體現為創造幸福，規避或減輕身心痛苦，回歸人性應有的和諧。綜上所述，醫乃仁術，醫生要以仁愛為懷。精益求精，醫生要以醫術為本。心理疏導，滿足生命質量需求。在醫療實踐中，尊重與關愛生命，將醫學科學和人文科學有機結合，加強醫患之間的溝通理解，建立互相理解互相信任的良好醫患關系，培養技能精湛、創新發展的高素質臨床醫生，是推動醫院持續穩步發展的關鍵。
參考文獻
[1]郎景和.提高醫學人文素養強化醫學人文理念[J].中國醫學人文，2022，8（1）：8-10.
[2]高川，周俞余，郭旭芳，等.醫學人文的過去，現在和未來[J].協和醫學雜志，2022，13（1）：152-157.
[3]王元松，楊永潔，張代軍，等.基于卓越醫生培養的臨床實踐能力教學創新與實踐[J].青島大學學報（醫學版），2020，56（1）：112-115.
[4]張昕男，吳小滬，楊毅，等.我國研究型臨床醫生培養模式初探[J].中華醫學教育雜志，2022，42（2）：106-109.
作者:李超 單位:天津醫科大學腫瘤醫院人事處