母嬰健康工學應用研究

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摘要:醫藥衛生類高職院校在母嬰健康服務技能人才培養方面長期存在“工”“學”脫離、崗位實踐規模受限等問題。文章對母嬰健康工學結合的難點、混合學習的優勢進行分析，并探索混合學習在工學結合中的應用模式構建、具體實施、實施成效及問題等方面，以期為混合學習、工學結合的開展、教育信息化建設措施提供實踐經驗。

關鍵詞:混合學習；母嬰健康；工學結合

隨著我國生育政策的變化和健康產業的新興，母嬰健康服務高技能人才的緊缺問題日益突出。在數字化社會的背景下，作為技術技能人才的供給側，醫藥衛生類職業院校借助混合學習的優勢，輔助解決母嬰健康工學結合的難題，是適應“互聯網+職業教育”的發展需求。高職院校應運用現代信息技術改進教學方式方法，探索高質量教學的途徑。

1母嬰健康工學結合的難點

工學結合利用學校和企業在人才培養方面的各自優勢，把以課堂傳授間接知識為主的教育環境與直接獲取實際經驗與能力為主的工作現場環境有機結合起來，是職業教育技能型人才培養模式改革的重要切入點。但由于醫學教育的特殊性，長期以來，母嬰健康工學結合的教學實施都存在難以解決的痛點，制約技能人才對崗位的適應性。

1.1“工”“學”脫離時空分離

：母嬰健康服務的場所一般為醫院、社區衛生服務中心、母嬰健康服務企業及服務對象家中，工作環境多樣，距離學校較遠，分布散。傳統工學結合模式為先學校理論、再崗位實踐的兩段式教學。校內理論學習時，缺乏與真實崗位對接，學習浮于表面；校外崗位實踐時，學生知識遺忘率高，專業支撐不足?！肮ぁ薄皩W”時空分離，難以有效結合，影響學習質量。標準脫離：企方僅參與崗位帶教工作，未參與人才培養標準的制定，學校教授內容與崗位操作脫節，導致“工”“學”標準不統一，學生跟崗適應性差。

1.2崗位實踐規模受限

母嬰健康服務的對象為圍生期女性及嬰幼兒。首先，產后女性及新生兒體弱，需要安靜的休息環境，不便于帶教多名學生多次實踐學習。其次，社會層面對生養問題關注度高，服務內容涉及隱私性較強，女性及家屬對服務人員的專業程度及服務質量要求高，比較排斥新手參與實踐學習。再者，部分產后母嬰健康服務風險大、糾紛多，企業帶教老師不敢放手跟崗學生實踐練習。因此，母嬰健康服務的崗位實踐訓練規模受限，難以完成教學目標。

2混合學習的優勢

隨著教育界對混合學習研究的深入，越來越多的學者不再停留在“將面授學習與在線學習的結合”這個狹義的概念層面，逐漸認為“混合學習的優勢是多種元素的結合，促使學習者更深層次地參與到教學系統當中”，并對混合學習的廣義定義展開了討論?；旌蠈W習不僅延續了傳統學習的優勢，而且具備了移動學習教學資源豐富、學習便捷、評價靈活等優點。開展混合學習可以借助現代信息技術手段解決因時間、空間以及教學規模限制造成的教學難題。移動學習平臺的建設為泛在化學習提供了時間、空間的便利性。學生可在跟崗實習、頂崗實習期間隨時開展學習，并與教師線上交流，通過線上方式促進“工”“學”結合效率。數字化教學資源對崗位服務場景的真實再現、標準化操作的演示可避開生活干擾、隱私性問題、家屬拒絕等難題，為學習者提供直觀感受，弱化崗位實踐規模受限的難題。線上教學的靈活性和線下教學的連續性結合形成教學閉環，保障了知識體系的完整性和教學評價的客觀性。

3混合學習在工學結合中的應用

框架構建教師從多元素混合角度出發，遵從教學規律和工學結合特點，構建混合學習在母嬰健康工學結合中的應用框架

3.1混合教學學習方式混合

線上學習、線下學習。學習形式混合：課堂學習、協作學習、自我學習。學習環境混合：虛擬實訓室、課堂環境、實訓室環境、企業工作環境。

3.2混合評價

教師考慮到評價的全面性、過程性和客觀性，通常采用線下評價與線上評價相結合。線上評價主要通過移動學習平臺完成，包括教師評價、生生互評、學生自評和在線測試。線下評價主要通過企業反饋、服務反饋、實訓考核、紙質考核完成。

4具體實施

從《國家職業教育改革實施方案》提出“促進產融合”到《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》提出“協同推進產教深度融合”，不難看出，倡導知行合一、工學結合，推動現代信息技術與教育教學深度融合是大勢所趨。學院以培養高質量母嬰健康服務技能人才為目標，在現代家政服務與管理、護理、助產、健康管理等專業開展試點，校企協同，開展教學改革。

4.1師資隊伍建設

師資隊伍質量是決定教學質量高低的關鍵性因素。依據不同課程，學院與醫院（企業）共建由學校專業教師、醫院（企業）技術人員組成的教學團隊，團隊成員應具備較強的專業知識水平、專業實踐技能，并具備在工學結合背景下開展信息化教學的能力。團隊負責人全面負責教學內容、教學進度、教學質量的把控，并定期組織教研會議，協調教學合作。

4.2標準建設

學院依據職業面向、母嬰健康服務人才的成長規律和工作崗位的實際需要，與醫院、企業共同修訂人才培養方案、課程標準、教學評價標準，開展職業能力分析，共同研制地方《家庭育嬰服務培訓規范》《家庭服務質量規范》等標準。

4.3實踐基地建

設實踐基地建設是開展校企共育、工學結合的基礎。學院與具備線上教學條件、提供線下教學場地和人員支持的醫院、企業合作，把課堂元素搬入醫院、企業，共建符合教學規范的校外實習基地。以復刻真實崗位場景為原則，學院建設醫患護理實訓室，還原臨床護理崗位場景，與家政龍頭企業合作，還原社區及居家崗位場景，搭建母嬰健康管理平臺，為校內實訓項目的開展提供保障。同時，學院制定實習實訓管理流程，健全實習實訓管理制度。建立嚴格的實習前培訓和準入制度，加強學生在實習期間的勞動安全教育。

4.4母嬰健康移動學習平臺及數字化教學資源的建設

移動學習平臺及數字化教學資源的建設是高質量混合學習的基礎，是弱化時間、空間以及教學規模限制的學習載體。首先，學院整合醫院、企業資源，取景真實工作場景及案例制作項目化視頻教程。其次，學院對標課程標準及服務規范，制作具備課程介紹、課程大綱、教學視頻、導學資源、討論話題、作業與測試題等課程元素的模塊化在線課程。同時，學院組建教學微信群，與學生在線溝通，解答學習問題，推送行業信息，實時了解和引導學生的思想動態。目前，教學團隊在原有SPOC課程建設的基礎上，在公開課程平臺上開放了“母嬰照護”“產后康復”“小兒推拿”“創新創業教育”等MOOC課程，為開展混合教學的教學組織、教學交互、教學評價和學生的泛在學習提供了良好的實施條件。

4.5基于翻轉課堂的理實一體化校內教學

基于學習模塊設計，教師在課前利用移動學習平臺給出學習任務和學習目標，學生通過在線課程觀看教學資源、參與在線任務，完成翻轉學習。在理實一體課堂上，教師通過線上、線下混合方式開展教學互動，檢驗學習效果。學生通過實訓練習達成任務目標，完成知識內化。課后，學生在學習平臺上完成任務點，進行知識強化和拓展。教師評價、生生互評、學生自評及在線測驗等評價方式貫穿整個教學過程。

4.6基于MOOC的“工”“學”一體實踐教學

在醫院、企業實踐學習階段，學生依據實踐學習計劃安排，跟隨醫院、企業帶教教師完成崗位學習任務，同時通過MOOC課程進行泛在學習，鞏固專業知識，將其與崗位實踐有機結合。院校依據帶教評價、客戶反饋、崗位考核及在線課程考核進行崗位實踐總評。

5實施成效及相關問題

通過幾年的頂層規劃、硬軟件建設及教學改革實施，混合學習對于開展高質量母嬰健康工學結合的促進作用愈發明顯。從各方評價反饋意見來看，學生普遍認為混合學習能有效提高理論知識與技能實踐聯系統一的及時性和有效性；醫院、企業等人才需求側普遍認為，學生經過混合學習后入崗適應性、創新性強。在教學改革實施過程中，產教融合、工學結合得到進一步深化，學生的技能水平和崗位創新能力等明顯提升。學生參加母嬰護理、幼兒照護“1+X”證書考核通過率達99%以上，其母嬰服務項目在廣東省“挑戰杯”大學生創新創業大賽獲得二等獎。教學改革試行值得肯定，并已在學校的現代學徒制、職業培訓中進行推廣和應用。在教學改革試行過程中，幾個關鍵點值得關注。首先，移動學習平臺、數字化教學資源、校內外實踐基地的建設是成功實施混合學習、工學結合的基礎保障，需要大量資金的持續投入支撐，這對于職業學校來說是一個不小的挑戰。其次，在人才供求鏈中，企業以追求經濟效益為目標，強調人力的勞動價值，易偏離人才培養目標，而學校注重的是人才培養目標，易忽視企業經營需要，兩者在教學改革中的協同配合需長期磨合。

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作者:王潔艷 彭超華 羅華方 單位:廣東茂名健康職業學院