縣衛生主要任務
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一、圍繞一個中心
跨入21世紀，我國經濟和社會發展進入快速軌道。黨的*大報告講，要在本世紀的頭二十年，集中力量，全面建設惠及十幾億人口的更高水平的小康社會。全面建設小康社會，對衛生事業的發展講了更高的目標，其基本要求是建立與經濟發展水平相適應的比較完善的醫療衛生服務體系，全民族健康素質明顯提高。黨的*屆三中全會《關于完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》所講的“五個統籌”，對衛生事業的改革與發展產生重大而深遠的影響。堅持以人為本，促進人的健康素質的提高，實現人的全面發展，是經濟社會發展的重要目的和保障。衛生工作必須始終按照立黨為公、執政為民這一本質要求，以“*”重要思想為指導，始終圍繞保障人民群眾的身體健康，提高人民群眾的身體素質這一中心，部署安排衛生工作任務，謀劃衛生事業的改革和發展，實現好、維護好、發展好人民群眾的根本利益?！叭嗣袢罕娊】禑o小事”，“凡涉及到人民群眾身體健康的事，再小也要竭盡全力去辦”。衛生工作關系千家萬戶，必須始終堅持把為廣大人民群眾身體健康提供保障放在第一位，把是否有利于解決群眾的“看病難”、“看病貴”問題，是否有利于保障、提高人民的健康水平作為檢驗衛生工作有無成效的根本標準。
二、突出兩個重點
1、健全完善醫療服務網絡。一是制定《*縣衛生規劃編制》，確定公立醫院機構和社會辦醫療機構布局，合理配置醫療資源，形成縣、鄉、村三級醫療服務網絡，為廣大人民群眾身體健康提供便捷的醫療服務。鼓勵在山區創辦民辦醫療機構，引導沿江醫療資源向山區轉移，引導沿江醫療機構通過各種方式加強對山區的結對扶持力度，促進南北醫療資源的協調發展。二是加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室的建設，改善基層醫療機構裝備，提高衛技人員的醫療技術水平，努力做到“小病進社區、大病進醫院”。三是加強縣級醫院的建設,努力在縣級醫院中造就一所集醫、教、科研為一體綜合性醫療機構，承當全縣的醫學教育與科研任務，促進全縣醫療技術水平的不斷提高。
2、健全完善公共衛生體系。一是健全疾病預防控制體系，形成以縣疾病預防控制中心為龍頭，以中心（鄉鎮）防保站、社區衛生服務中心（站）、醫療機構預防保健科為依托，鄉鎮防保站、村衛生室、社會衛生服務站為基礎的縣、鄉、村三級預防控制體系。重點抓好：疾病控制中心擴建的立項申報工作，緩解業務用房的緊張；加強檢驗中心儀器裝備的配置和人員的培訓，提高技術服務、監測檢驗與評價的能力和水平；做好監測預警、應急處置、疫情收集與報告、業務指導、健康教育等工作。落實《*縣突發性公共衛生事件應急預案》，加強對防保人員的相關業務培訓，經常性組織實戰演練，提高防保隊伍的預防控制應急能力。二是健全醫療救治體系。加快縣傳染病房的建設，成立、培訓一支隨時能處置突發疫情的機動應急醫療隊伍，儲備醫療救治物資，完善應急救治預案，進一步提高我縣的應急救治能力和水平。三是健全衛生執法監督體系。理順衛生執法監督體制，加強衛生監督隊伍力量，促使衛生監督向基層轉移，形成“橫向到邊，縱向到底”的衛生監督網絡，發現問題，迅速處置。加強對衛生監督員的培訓，提高衛生執法監督人員的素質和業務水平。加強快速檢驗器械的配備，提高衛生監督執法的針對性、有效性、時效性。四是健全突發公共衛生事件和傳染病疫情預警、監測和報告信息網絡體系。抓好各基層防保站、社區衛生服務站的電腦配備和網絡接入工作，完善疫情網絡直報系統，發現疫情迅速報告。
三、深化三大改革
1、深化醫療體制改革。一是推進鄉鎮衛生院的綜合改革。本著優化衛生資源配置、優先發展基本衛生服務的原則，在原有《*縣區域衛生發展規劃綱要》的基礎上，制定《*縣衛生規劃編制》。按照《規劃編制》和人民群眾的需求，逐步調整現有鄉鎮衛生院的布局。原則上每個鄉（鎮）應有一所由政府舉辦的衛生院，成為政府在農村履行公共衛生責任，具有預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等“六位一體”的綜合性公共衛生服務機構；嚴格控制規模，按服務人口、服務內容等因素核定人員，衛生院的人員、業務、經費等劃歸縣級衛生行政部門按職責管理。對其余的鄉（鎮）衛生院或分院進行資源重組或改制，鼓勵轉為多種形式的醫療機構，或轉為社區衛生服務站或村衛生室，或吸收社會資金聯辦，或探索其他形式的改革路子。二是加講查研究，制定工作方案，扎實做好建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度和醫療救助制度的前期準備工作，服從上級組織的統一安排，隨時推行事關廣大人民群眾切身利益的這一政策。三是深化公立醫院（衛生院）管理體制和運行機制改革。以激活公立醫院的市場活力和競爭力為目的，創新產權管理模式，完善院長負責制，實施院長任職資格制度，改革院長選聘機制。建立健全班子議事規則和科學決策機制，堅持重大問題實行集體研究決定，防止決策失誤。以“精簡、高效”為原則，指導醫療單位合理調整內設機構，對職能相近相似的要精簡合并，探索設置一些與經濟社會發展相適應的?？?、門診，拓寬業務渠道。實行中層干部競爭上崗和聘任相結合制度，促使優秀年輕干部職工脫穎而出，為優秀年輕干部職工提供施展才華的舞臺。改進服務模式，建立導醫制度，推行后勤服務社會化。四是引入競爭機制，鼓勵社會資本向山區投資興辦民辦醫院，建立起公立、社會辦醫療機構并存、有序競爭、共同促進、共同提高的格局。五是引入聯辦機制，引導外地上檔次醫療機構與我縣有關醫療機構合作聯辦，用人家先進的技術來彌補自身技術力量的不足，吸收病人，方便群眾，借此提高自己的知名度和技術水平，提高業務收入，達到一舉多得的作用。
2、深化人事制度改革。探索成立衛生人事中心，對新增的醫療衛生單位工作人員實行聘任制，按照“新人新辦法、老人老辦法”的原則（單位聘任的新增工作人員實行人事，原有工作人員人事關系暫不變動）落實聘任制，逐級聘用并簽訂合同，促使“崗位人”向“社會人”轉變。辭職人員人事關系轉到人事中心。按照“精簡、效能”的原則，對醫療機構實行定編定崗定責，核定內設機構和編制，公開崗位標準。按上級有關規定，對長期不在崗人員，根據不同類別，分類指導，作一次全面清理。積極探索各醫療衛生單位領導班子成員聘任制。
3、深化分配制度改革。根據上級政策和意見，今年藥品集中招標采購實行“順價作價、差別差率”。為了減輕群眾負擔，讓利給群眾，縣人民醫院、縣中醫院率先對藥品銷售價進行了下調，醫療單位業務收入將因此受到較大影響。另外，這次國家工作人員增資晉級幅度較大，現行醫療機構工資福利分配方案己不適應，必須做出新的調整，推行檔案工資管理。職工的福利待遇由醫院根據“勞、技、責、績、效”綜合考核，按照績效優先、兼顧公平的原則，在核定的工資總額內，制定、申報工資分配方案，合理拉開分配檔次，以充分調動職工工作積極性。
四、強化四項基礎
1、強化基礎設施建設。一是加快縣衛生中心大樓施工進度，抓好縣人民醫院傳染病房、甌北鎮中心衛生院綜合大樓申報立項的前期準備工作，抓好縣中醫院住院大樓（縣重點工程）選址、疾病控制中心規模擴建的籌備工作，啟動鶴盛、花坦、古廟、下嵊等衛生院門診綜合樓建設。二是抓好醫療衛生設施的配套建設和重點專科建設，重點解決醫療單位手術室、兒科、婦產科等專科建設和縣疾病控制中心的檢驗室建設。三是加強衛生信息化建設，中心衛生院以上醫療衛生單位建立集門診、收費、藥房與社區衛生服務組織為一體的信息網絡建設，不斷提高衛生現代化辦公水平。
2、強化醫療管理。深入開展“醫療質量規范年”活動。嚴把醫療機構市場準入關，嚴格執業醫師注冊登記制度，新建醫療機構必須抓好醫療風險保險，承擔民事能力。加強基層醫療機構規范化建設，堅決壓縮鄉鎮衛生院非衛生技術人員的比例；加強鄉村醫生從業管理，依法實行鄉村醫生執業注冊制度和培訓考核制度。*年底前，各醫療機構臨床醫療服務人員達不到執業助理以上資格，其他醫技人員達不到初級以上專業技術資格的務必要轉崗分流。對此，各醫療衛生單位和不具備初級職稱人員要引起高度重視。加大依法按規行醫的監督力度，繼續抓好打擊非法行醫和整頓治理醫療機構違法違規執業行為。嚴肅醫療紀律，規范醫療市場秩序，不允許公立醫療機構與國有企業、個人等合作舉辦?？崎T診或病區；不允許公立醫院與企業、個人共同出資，或職工集資購買醫療設備，也不得以業務收入分成的方式租賃醫療設備。目前存在的非獨立法人的合作專科門診、病區，合資、集資購買的設備以及業務收入分成的方式租賃的醫療設備，必須在*年6月月底前整改完結，或按醫療機構管理條例的規定，申報成立具有獨立法人資格的營利性醫療機構，或由公立醫院出資收購；對以業務收入分成的方式租賃的醫療設備，也可以與醫療設備提供方簽訂分期付款協議，按設備價值、分期付款年限，確定固定的分期付款金額。嚴禁公立醫療機構將業務科室、?？频瘸鲎獬邪o任何企業、單位和個人。加強對藥房管理，及時淘汰過期、過時藥品，保障人民群眾的醫療藥品安全。中心（鄉鎮）衛生院要加強對社區衛生服務站（村衛生室）醫療指導，規范社區衛生服務站（村衛生室）醫療行為。加大對醫療機構校驗力度，及時淘汰一些不合格的醫療機構。
3、強化公共衛生管理。堅持預防為主的方針，積極開展公共場所、學校、食品、水質等衛生學監測；做好第二輪CIDA-WHO中國結核病控制項目，加強計劃免疫接種門診管理，切實提高接種率和接種質量。強化對嚴重危害人民健康的各類傳染病、地方病、寄生蟲病等的防治工作。加強公共衛生、學校衛生、食品餐飲衛生、人群聚集場所和有害作業場所的衛生監督檢查；制定《食品“放心工程”實施方案》，落實相配套的措施，嚴防群體性食物中毒等公共衛生事件的發生，保障人民群眾的身體健康。深入開展愛國衛生運動，制定我縣農村改水規劃，推進農村改水改廁步伐，加強農村環境衛生整治。參與甌北鎮創建省級衛生城鎮、上塘鎮省級衛生縣城的復查申報驗收工作，指導創建3-5個市級先進衛生村和3-5個市級衛生先進單位。做好農村衛生宣傳與教育工作，不斷提高廣大人民群眾的自我保健意識。推進“億萬農民健康促進行動”。加強農村孕產婦和兒童保健工作，組織開展婦女病普查，保障婦女、兒童身體健康。積極宣傳做好無償獻血工作的重要意義，爭取各方支持，促使年度無償獻血任務的落實。
4、強化衛生監督執法。理順衛生監督體制，明確工作職責，促使衛生監督有序運行。改進衛生監督執法的方式、方法，做好日常監督與集中監督相結合的文章，加大衛生監督執法力度，提高衛生監督檢查頻率，維護醫療衛生市場的正常秩序，維護人民群眾的身體健康。明確執法規程，規范執法行為，努力做到執法主體到位、目標責任到位、保障措施到位，達到執法目標具體化、執法責任明晰化、執法行為有序化、執法文書規范化的依法行政要求，提高衛生綜合執法效能。
五、加強五大建設
1、推進醫療衛生單位領導班子建設。實施醫療機構“一把手”工程建設，制定醫院（衛生院）院長任職標準，逐步采取公開競爭、擇優聘任等多種形式任用、聘任醫院（衛生院）院長，實行以提升業務、實現國有資產的保值、增值等為主要內容的院長任期目標責任制。拓寬選人用人的視野和渠道，用好的作風選人、選好的作風的人，加大培養選拔年輕干部的力度。切實把有能力、有水平、有技術的年輕干部提拔到領導崗位上來，提高醫療機構管理者的領導能力和水平。進一步完善民主推薦、民意測驗、民主評議、任前公示制度，推行中層干部競爭上崗，加大公開選拔領導干部和后備干部的力度，努力推進干部人事工作的科學化、民主化和制度化。加強對各醫療衛生單位領導班子成員特別一把手的崗位培訓，努力提高他們駕馭全局的能力和水平，促使他們成為復合型的人才。
2、推進財務規范化建設。各醫療衛生單位要深入貫徹落實浙江省衛生廳《關于嚴格執行醫療機構財務管理有關規定的通知》精神，全面落實“收支兩條線”規定。嚴格財務制度，嚴肅財經紀律。要努力提高現有資產的使用效率，降低成本，提高業務收入。加強藥品集中招標采購和物資設備的招投標工作，確保把有限的資金用在刀口上；管好用好各項資金，節約一切可以節約的支出，控制個人消費基金的增長，職工個人收入的增長應按“工資總額的增長幅度低于經濟效益增長幅度，職工平均工資增長幅度低于本單位勞動生產率增長幅度”的精神辦理，超范圍、超額度發放的，按私分國有資產處理。加大監管力度，全面落實中心衛生院以上醫療衛生單位工資福利分配方案審核制度，嚴防國有資產流失。局規劃財務科要發揮職能作用，定期不定期地對各醫療衛生單位的財務狀況進行檢查。
3、推進人才發展戰略。深入貫徹落實全國、省、市、縣人才工作會議精神，大力推進人才發展戰略。衛生人才是衛生事業發展的發動機和助推器，在衛生事業發展中發揮極其關鍵的作用，必須下大力建立一支“門類齊全、結構合理”的衛生專業技術隊伍。重點實施“314”人才發展戰略，即利用五年的時間，培養30名優秀醫療衛生管理者、100名學科帶頭人、400名中高級職稱專業技術人員（其中100名高級職稱專業技術人員），在實施步驟上，采取“招考、引進、培訓、幫帶、保障”等措施，確?！?14”人才發展戰略落到實處。“招考”即以大中專畢業生這個群體為基礎，面向社會，擇優錄用，重點招錄一批大學本科畢業生，為培養中高級職稱技術人才和學科帶頭人奠定基礎?！耙M”即從外地引進一批高學歷、高職稱、高技術的專業技術人才，逐步提高級技術人員的比例。“培養”即通過對一些有培養潛力的干部職工壓擔子、外出進修、參加醫療衛生管理知識培訓，促使他們拓寬知識面，樹立經營理念，提高管理能力和水平，把他們培養成為兼管理、經營于一體的復合型管理者。“幫帶”即通過以“老帶新，高職稱、高技術帶低技術”的途徑，促使初級職稱向中級職稱過渡、中級職稱向高級職稱過渡?！氨Ｕ稀奔锤麽t療衛生單位通過職工教育統籌金，鼓勵外出培訓、進修；建立人才發展專項獎勵資金，鼓勵職稱晉升，重獎那些突出貢獻的學科帶頭人，激勵醫療衛生人才做出更大貢獻；要事業留人、待遇留人、感情留人，采取一系列措施，幫助他們解決后顧之憂，為醫療衛生人才發揮作用提供良好的外部環境。
4、推進衛生行風建設。深入開展衛生行風評議活動，全面加強隊伍管理，促使衛生隊伍的精神面貌有新的改觀。加強對衛生行風建設的領導，把加強行風建設和醫療衛生事業發展緊密結合起來，做到一起研究部署、一起督促檢查、一起考核落實；進一步建立、健全行風評議制度，繼續實施行風“一票否決制”和獎懲制度；加大查處力度，嚴肅查處業余行醫、私下賣藥、扣藥、藥品購銷拿回扣以及“生、冷、硬、頂”等行為。深入貫徹《浙江省衛生工作者職業道德規范》，加強醫風醫德建設，加強“醫患”溝通，提供誠信、文明服務。認真貫徹實施行政許可法，簡化辦事程序，把醫療衛生許可項目統一移至辦證窗口，壓縮辦事時限，為廣大人民群眾提供便捷服務。進一步強化公正執法的一系列措施，落實衛生執法錯案追究制，嚴防衛生監督執法的隨意性和顯失公正行為。牢記黨的宗旨，繼續開展義診、“進十村、聯百戶”活動，為貧困老百姓提供上門的服務。鞏固衛生行風所取得的成績，努力促使衛生行風建設在新的一年有新的突破。
5、推進黨的建設。一是加強黨的思想建設。繼續深入開展黨的*大精神、*屆三中全會精神為主要內容的黨員思想教育。在有條件的醫療衛生單位創立黨校，創造良好的學習環境。健全、完善、落實黨組織的學習制度，促使廣大黨員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，充分發揮黨員的先鋒模范作用。加強黨委理論中心組的學習，推行1+X學習方式，提高學習效果。二是加強黨的組織建設。堅持“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的民主集中制原則，進一步健全和完善局黨委的議事規則和決策程序，加強領導班子建設。提高決策的民主化、規范化、科學化水平。嚴格執行集體領導與個人分工負責相結合的制度，形成密切協作、精誠團結、相互支持、敢于負責的工作格局。全面落實各醫療衛生單位行政首長負責制，涉及重大問題，須經班子集體討論決定。醫療衛生單位黨組織要充分發揮政治核心作用，積極開展思想政治工作，協助行政領導班子抓好中心工作的落實。關心離退休老干部的政治、生活待遇，發揮老干部的應有作用。三是加強黨風廉政建設。認真貫徹落實黨風廉政責任制和各項廉政規定，做到有令必行、令行禁止。堅持不懈地在廣大黨員干部中開展黨的宗旨、黨風廉政教育，嚴肅政治紀律，促使各醫療衛生單位領導班子成為與黨中央、上級組織保持高度一致的堅強領導集體，促使廣大黨員遵紀守法、廉潔自律，為維護我縣衛生事業的改革、發展提供堅強有力的組織保證。
