縣政提升醫衛水平通知
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各鄉鎮人民政府，縣政府各部門：
為進一步增強城鄉居民健康保障能力，不斷滿足城鄉居民日益增長的醫療衛生服務需求，力爭年全縣醫療衛生服務水平達市三圈層前列，著力構建“健康”，創建全省丘陵地區衛生先進縣，現就進一步提高全縣醫療衛生服務水平有關工作通知如下。
一、狠抓隊伍建設，全面提升醫療服務能力
（一）狠抓醫德醫風建設。以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，進一步強化醫務人員崗位意識、責任意識、服務意識，切實推進醫德醫風建設和干部作風建設。加大醫德教育治理力度，完善醫德醫風測評、考核制度，匡正醫風；扎實開展“廉政文化進醫院”活動，進一步完善廉政風險防控體系，加強黨風廉政建設和反腐敗工作，嚴肅查處藥品購銷、設備采購、醫保政策執行和醫療服務活動中的各類違規違紀行為。
（二）優化衛生人才結構。按床位人員比科學核定、合理配置衛生專業人員編制，積極推進“縣管院用”衛生人事制度改革，試行衛生專業人才聘用“雙軌制”和“醫師多點執業”、高端人才流動機制，積極爭取城市三級醫院的高端醫學人才到我縣醫療機構執業，鼓勵和引導縣級醫院、鄉鎮衛生院之間人才雙向流動。完善職稱評聘機制，三年內逐步解決評聘矛盾，進一步提高中高級職稱衛生人才比例。加大衛生人才引進、培養力度，逐年增加大中專畢業生招聘人數，到年，引進副高以上職稱60名，全縣每千人衛生專業技術人員達3.09人。
（三）加強業務能力建設。完善執業醫（護）師定期考核制度，扎實開展“醫（護）技能知識競賽”活動，建立業務學習、技能練兵長效機制。深入實施縣校、院院合作，建立完善醫務人員學歷培訓與業務進修長效機制和激勵政策，縣級醫院每年選派50名以上骨干醫護人員到華西醫院進行專科（專病）培訓，下派30名以上中級以上職稱人員到鄉鎮衛生院鍛煉；鄉鎮衛生院每年安排臨床人員到縣級醫療機構輪訓。到年，全縣鄉鎮衛生院醫務人員大專及以上學歷達70%以上，縣級醫院醫務人員本科及以上學歷達80%以上，醫學研究生和副高以上職稱達120人以上，全縣醫療技術水平大幅提高。
（四）加強績效考核評比。進一步完善以醫德醫風、業務能力和綜合管理能力為重點的績效考核機制，將院長、醫護人員的績效考核結果與獎勵性績效、職務職稱評聘、收入分配等掛鉤。每年評選一批優秀院長、醫德標兵、業務能手，并給予表彰獎勵。
（五）加強名醫、名科、名院建設。借力大學華西醫院等省市三甲醫院優質資源，實施學科帶頭人培養工程，培育和壯大本土醫學骨干人才和省市級知名醫師；積極引進醫學高端人才，提升專科專病能力，打造高水平學科，壯大高品質醫療服務與科研團隊。到年，縣一醫院、縣二醫院、縣三醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別打造1—2個全市一流的重點知名學科。
（六）加強鄉村醫生隊伍建設。在村級公共服務資金中安排適當比例經費用于群眾健康服務。建立完善鄉村醫生聘用、退出和經費保障機制，加強鄉村醫生日常監督管理，建立定期培訓、績效考核制度，充分調動鄉村醫生參與基本公共衛生服務和基層基本醫療服務的積極性。
二、狠抓醫院管理，全面提高醫療服務水平
（一）完善醫院管理機制。制定和完善醫療機構領導干部任用、管理、監督和考評機制，按規定職數配備醫院領導干部，加大院長教育、培訓與交流力度，逐步引入競爭機制，積極推行醫院中層干部競爭上崗。大力推進公立醫院改革，逐步在公立醫院建立理事會，試行以理事會為核心的醫院法人治理運行機制，實行院長浮動年薪制和風險金管理制，完善醫院績效分配機制等。建立完善醫院財務管理、修購管理、收入分配、內部審計制度，進一步加強目標管理和各項制度運行監督，促進醫院管理規范化、制度化。
（二）加強醫療服務管理。扎實開展醫療和護理質量提升工程，嚴格落實醫療核心制度、各種診療（護理）技術規范、醫療質量考評標準和評價指南以及“三級”查房會診制度，強化醫療安全，提高服務質量。進一步完善后勤服務設施，規范服務標識，優化醫院服務流程，延長服務時間，增加服務窗口，建立志愿者服務隊，大力實施便民、惠民醫療和特需醫療服務，緩解群眾“看病難”問題。大力實施醫保惠民政策，規范診療服務行為，優化臨床路徑，探索醫保支付方式改革，實施按病種付費；強化醫療服務價格監管，緩解群眾“看病貴”問題。全力推進公共衛生服務均等化，進一步強化鄉鎮政府在基層公共衛生服務工作中的主體職能，建立完善“條塊結合、以塊為主”的基層公共衛生服務體系。積極推進居民自助健康管理小屋建設，于年年底前完成22家。
（三）加強衛生信息化建設。按照“一張網”規劃格局，建立完善“一個中心、三級網絡”的縣級醫院、鄉鎮衛生院、村（社區）衛生站三級衛生信息網絡，實現全縣公共衛生、基本醫療、康復保健、專科特色醫療、遠程會診、遠程健康教育與教學、醫療衛生保障等信息網絡化、醫院管理科學化。加強部門協作，實現醫療衛生資源與縣公安、民政、人社等部門信息資源共享共用，有效提高醫療衛生綜合服務效率。
（四）加強區域衛生協作。積極推進縣校合作、院院合作、院企合作。借力華西醫院等著名三甲醫院優質資源，深化區域醫療衛生協同服務，著力構建“小病不出鎮、大病不出縣、疑難病能得到方便救治”的數字化分層級醫療衛生服務新模式。以縣級帶動鄉鎮，深入開展縣級醫院、鄉鎮衛生院組團發展，整體提升縣域醫療服務水平。
三、狠抓醫院發展，全面提升醫療服務環境
（一）加強公益性醫療衛生服務體系建設。進一步完善以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村（社區）衛生站為網底的三級醫療衛生服務網絡。加大政府投入力度，2—3年內完成縣級醫療機構遷建，適度擴建部分鄉鎮衛生院。確保年內新建縣急救指揮中心1個，年年底前完成縣一醫院、縣婦幼保健院遷建。到年，全縣公立醫療機構每千人床位數達3.85張，有效緩解“住院難”問題；統籌規劃，合理布局，全力實施好371個村衛生站的規范化建設。
（二）實施醫院提檔升級工程。全面實施縣級、鄉鎮醫療機構等級評審升級達標計劃，力爭到年縣一醫院創建三級乙等醫院，縣二醫院、縣三醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院等達到二級甲等醫院，鄉鎮衛生院全部達到一級甲等衛生院。
（三）加強醫患關系協調處理。創新醫患關系協調處理機制，建立醫患糾紛第三方調解機制；縣公安、衛生等部門與鄉鎮政府加強配合，嚴厲打擊“醫鬧”；高度重視并妥善處理各類涉醫信訪，引導建立規范、有序的醫患關系，促進醫患和諧。加強衛生執法監管，嚴厲打擊各類非法行醫活動，嚴肅查處各類醫療違法違規行為，維護健康規范的醫療衛生服務秩序。
（四）加強健康產業發展。進一步完善政策配套措施，以康復、保健、理療、養老為核心，加快推進“市護理安老康復基地”建設。鞏固全國農村中醫藥工作先進縣創建成果，全力推進省、市中醫重點專科建設以及縣級醫院、鄉鎮衛生院的中醫科規范化建設，加快規范化中醫“治未病”中心建設，大力開展師承帶徒、專家坐診（巡診）、疑難病會診、中醫藥文化知識講座等中醫藥文化傳承系列活動，努力打造健康產業文化名片。
（五）加快民營醫療機構發展。完善非公立醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定、繼續教育等方面的政策措施，鼓勵社會力量進入醫療衛生服務領域，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。到年，全縣民營醫療機構數達15家以上，床位數達500張以上，滿足群眾不同層次就醫需求。
（六）加大對外宣傳力度。充分利用各類宣傳媒體，加強對醫院建設與發展、優秀醫務人員、先進事跡、健康知識、醫療常識的宣傳，提高社會對醫療衛生工作的認同感，爭取社會各界對醫務人員的理解和支持，努力營造“醫者獻仁心、患者尊良醫”的醫療服務氛圍和良好的醫院發展環境。
各鄉鎮、縣級各部門要按照縣委、縣政府要求，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的醫改工作總體目標，制定和完善具體措施，努力提高全縣醫療衛生服務水平，有效緩解群眾“看病貴、看病難”問題，促進全縣衛生事業再提水平、再上臺階，為我縣爭創全省丘陵地區先進縣提供強有力的健康保障。
