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各鄉鎮人民政府,市直有關單位
我市開展農村小額人身意外傷害保險以來,通過創新工作新模式,探索出一條有效解決農民因意外傷害返貧致貧的新路子,為社會穩定做出了積極貢獻,收到了顯著效果。2010年為3.5萬農村居民提供了意外傷害保障,承保金額高達3.2億元,累計賠款517件,賠款金額63.16萬元。為踐行黨的十七大精神,落實中央提出的“提高農村社會保障水平”的要求,經研究,決定繼續在全市開展農村小額保險工作,現將有關事宜通知如下:
一、基本原則
按照“鞏固成果、創新模式、全面覆蓋、謀求長效”的原則,以建立健全“三農”社會保障體系為目標,以發展農村小額人身保險為內容,逐步建立規范有序的農村小額人身保險長效機制。
二、主要內容
(一)承辦單位
由中國人壽保險股份有限公司介休支公司全權負責全市農村小額人身保險推廣及承保具體事宜。
(二)推廣險種
國壽農村小額團體意外傷害保險:
國壽附加農村小額意外費用補償醫療保險。
(三)參保對象
全市出生28天至70周歲的農村居民均可參保。
(四)保險費、保險金額及保險期限
農村小額人身保險費:每人每年20元。
保險金額:意外身故或傷殘保險金8000元、意外診療費1000元。
保險期限:一年。
(五)保險原則
政府引導,部門協調推進,農民個人自主自愿參保。
(六)保險責任
1、參保人遭受意外傷害身故,保險公司按保單載明的保險金額范圍內給付身故保險金。
2、參保人遭受意外傷害致身體殘疾,保險公司根據保險條款規定的殘疾程度對應的給付比例,在保單載明的保險金額范圍內給付殘疾保險金。
3、參保人遭受意外傷害導致三度以上燒傷,保險公司根據保險條款規定的燒傷面積對應的給付比例,在保單載明的保險金額范圍內給付燒傷保險金。
4、保險公司對每一位參保人給付的保險金以保險合同約定的該參保人的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到該參保人的保險金額8000元時,保險合同對該被保險人的保險責任終止。意外費用醫療補償為:因遭受意外傷害在鄉鎮以上醫院治療,按80%賠付(絕對免賠額100元),總保額1000元。
(七)、資金籌集
保險費20元/人(政府財政補貼20%、人壽保險公司出資20%、個人繳費60%)。個人繳費部分以鄉鎮統籌,各鄉鎮可根據當地情況采取靈活多樣的方式:如參保人個人出資、村鎮與參保人共同出資、村鎮統一出資、企業贊助出資等方式。
三、工作目標
實現全市符合條件的在冊農村居民全部參保。
四、實施時間
10月1日-12月30日。
五、實施辦法
(一)中國人壽保險股份有限公司介休支公司要和各鄉鎮、村委緊密聯系,根據本通知的要求制定具體實施細則。
(二)各鄉鎮、村委要根據實際,制定工作推進方案,積極推進農村小額人身保險工作。
(三)中國人壽保險介休支公司要建立“小額保險理賠綠色通道”,切實做到方便群眾,快速理賠,熱情服務。
(四)中國人壽保險介休支公司要高度重視,密切配合,認真負責,規范經營,控制經營風險,嚴防銷售誤導、違規經營等破壞市場資源行為的發生,保證小額人身保險市場健康有序。
六、實施要求
(一)健全組織領導。成立農村小額人身保險工作領導小組,負責全市農村小額人身保險推廣實施工作的組織領導。各鄉鎮也要成立相應的推廣工作領導小組,指定專人做好組織協調工作,確保小額人身保險在農村實現全覆蓋。
(二)明確責任任務。各鄉鎮政府要按照時間要求,積極組織動員,將農村小額人身保險的推廣工作具體落實到各村、組,普及到農戶。中國人壽介休支公司要采取多種形式,加大宣傳力度,讓廣大農民了解政策,熟悉條款,引導全市廣大農民積極參加農村小額人身保險。
(三)完善服務網絡。中國人壽保險介休支公司負責建立完善的客戶服務體系,安排專人做好承保理賠等服務。在全市所有鄉鎮設立服務網絡機構,方便客戶就地報案、理賠和咨詢。