市醫療服務要點

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編者按：本文主要從突出重點，繼續推進醫療質量持續改進計劃；啟動電子病歷建設，推進數字化醫院建設；加強監管不斷提高依法行政能力；積極參與深化醫藥衛生體制改革；不斷創新推進無償獻血和臨床用血管理工作；強化內涵，提升院前急救能力；全面完成各項醫政工作；進行講述。其中包括：逐步健全質量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓體系、認真實施《醫療技術臨床應用管理辦法》、開展單病種質量管理和臨床路徑管理的試點、加強重點領域質量管理工作、加強護理工作，提升護理服務質量、積極推進建立醫療糾紛防范和處置新機制、繼續開展全市醫療機構崗位技能“大比武”活動、做好第三輪醫院等級評審工作，重點是三級綜合醫院，認真做好迎檢和評審工作、電子病歷是構建區域衛生信息平臺的基礎，是醫院管理現代化的重要體現，是醫院臨床工作開展所需的業務支撐系統，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分、各級衛生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫療機構設置規劃、依法加強醫療機構、人員、技術準入管理，切實落實醫療機構設置審批備案制度、醫療機構校驗工作、執業醫師和護士的注冊管理等、加強對管轄醫療機構的監管、加強對民營醫療機構的指導和監管、積極參與公立醫療機構改革，凸顯公立醫療機構的公益性、繼續實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措、抓好“愛心門診”、“惠民醫院”等各項惠民救助措施落實、創新無償獻血工作措施和機制、科學合理用血，杜絕重大血液不安全事件、進一步完善院前急救站（點）布局規劃、加強院前急救內涵建設、做好創建省級“平安醫院”工作、完成征兵體檢、高校招生體檢工作、抓好療休養行業協會工作，推進“十大潛力行業”及旅游國際化等工作等，具體材料詳見：

20**年**市醫政工作將緊緊圍繞全市衛生中心工作，以實施醫療質量持續改進計劃為重點，以啟動醫院電子病歷建設為切入點，深化醫院內涵建設，提升醫療服務能力，努力提高人民群眾滿意度。

一、突出重點，繼續推進醫療質量持續改進計劃

進一步強化醫療服務監管，全面實施“**省醫療質量持續改進計劃活動方案”，結合我市實際，著重做好七項工作。

1、逐步健全質量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓體系。

一是在已調整各市級醫療質控中心的基礎上，健全區、縣、市醫療質控組織，充實醫院質控組織，完善全市三級醫療質量管理體系。

二是在有條件的局屬和縣（區、市）第一人民醫院試點建立醫療質量觀察員制度。制定醫療質量觀察員的入選、考評和退出機制，明確工作職責，開展相關培訓，逐步發揮其醫療質量監督的作用。

三是依托各市級醫療質量控制中心建立醫療信息報告、收集分析制度，并逐步實現信息網絡技術化。及時發現問題，加強質量信息的反饋、通報，督促整改，消除影響醫療質量的各種因素。

四是發揮各市級醫療質控中心作用，建立質量管理培訓制度。開展醫政管理人員培訓、民營醫院院感、檢驗、麻醉等質量管理培訓。

2、認真實施《醫療技術臨床應用管理辦法》。

醫療機構要建立健全本單位醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，包括管理組織、倫理委員會、準入條件、技術審核、評估方法、監督管理等機制和制度；建立醫療技術檔案；對開展的第一類醫療技術進行認真審核，嚴格管理；做好開展第二類、第三類醫療技術的準備和申請工作，依法開展醫療技術的臨床應用。

3、開展單病種質量管理和臨床路徑管理的試點。單病種質量控制是規范臨床診療行為，加強醫療質量管理，提高醫療技術水平的重要措施。根據衛生部和省衛生廳的要求，確定**市第一人民醫院等11家醫院開展臨床路徑管理試點，并適時總結，逐步推廣應用。

4、加強重點領域質量管理工作。

一是繼續加強重點部門的院內感染預防和控制工作。開展對血透室、重癥監護室、手術室、消毒供應室、各類鏡檢室、感染疾病科等的督查。

二是加強麻醉質量管理。建立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作流程，實施全程的、規范的麻醉復蘇監護。加強縣級醫院及民營醫院麻醉科建設，規范麻醉工作。

三是繼續實行患者安全目標管理，確保患者安全；實施《手術安全核對表》制度，落實手術安全管理制度。

四是加強臨床藥事管理，落實和完善處方點評制度，加強臨床藥師工作；加強抗菌藥物管理，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制，積極開展三級醫院輸液減少試點。

5、加強護理工作，提升護理服務質量。

嚴格執行《護士條例》，繼續把床護比例列入目標考核，提高床護比。實施“優質護理服務示范工程”；完善護理制度，簡化護理書寫；加強專科護士培訓，提高專科護理水平。

6、積極推進建立醫療糾紛防范和處置新機制。主動配合司法部門建立我市醫療糾紛第三方調解機制；深化醫療爭議事件認定和責任追究評析制度。

7、繼續開展全市醫療機構崗位技能“大比武”活動。重點開展醫師規范執業、護士技能和素養、檢驗等項目大比武。

8、做好第三輪醫院等級評審工作，重點是三級綜合醫院，認真做好迎檢和評審工作。

二、啟動電子病歷建設，推進數字化醫院建設

電子病歷是構建區域衛生信息平臺的基礎，是醫院管理現代化的重要體現，是醫院臨床工作開展所需的業務支撐系統，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。依據衛生部電子病歷基本規范等要求，提出建立電子病歷的相關需求和規范，開展電子病歷建設工作。

三、加強監管不斷提高依法行政能力

1、根據**市醫療機構規劃和衛生部醫療機構設置規劃的指導原則，各級衛生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫療機構設置規劃，依法審批醫療機構。

2、依法加強醫療機構、人員、技術準入管理，切實落實醫療機構設置審批備案制度、醫療機構校驗工作、執業醫師和護士的注冊管理等。

3、加強對管轄醫療機構的監管。定期或不定期開展醫政管理以及各項專項檢查，從嚴監管，規范執業行為。

4、加強對民營醫療機構的指導和監管。引導和鼓勵民營醫療機構向精細化、專業化發展，強化內涵、提升品質、樹立形象。

四、積極參與深化醫藥衛生體制改革

1、積極參與公立醫療機構改革，凸顯公立醫療機構的公益性。

2、繼續實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措，進一步細化措施、強化落實、優化服務、惠及群眾。

3、抓好“愛心門診”、“惠民醫院”等各項惠民救助措施落實，進一步完善流程、簡化手續、方便群眾。

五、不斷創新推進無償獻血和臨床用血管理工作

1、創新無償獻血工作措施和機制。推進無償獻血宣傳常態化，應急獻血隊伍有效建立，固定獻血屋設置穩步進展，努力建立無償獻血長效機制。

2、依法加強采供血機構和臨床用血管理，科學合理用血，杜絕重大血液不安全事件。

六、強化內涵，提升院前急救能力

1、以全市院前急救指揮和通訊系統建成啟用為契機，進一步完善院前急救站（點）布局規劃，形成高效統一的全市院前急救網絡。

2、加強院前急救內涵建設。著重抓好院前急救人員的規范化培訓、院前急救機構的規范化管理。

七、全面完成各項醫政工作

1、深化“萬名醫師下基層”工程及對口支援工作。組織、協調三級綜合醫院支援貴州省縣級醫院工作，完成衛生部下達的工作目標。實施城市醫院對口支援縣級醫院工程，深化“萬名醫師下基層”工程。

2、繼續做好醫療衛生援川工作，完成三年援川工作目標。

3、做好創建省級“平安醫院”工作。

4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內障復明目標。

5、完成**會等重大活動的醫療保障及突發事件應急醫療救援。

6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。

7、完成執業醫師資格考試、執業醫師及護士注冊、變更注冊等工作。

8、做好醫療投訴、信訪及醫療爭議行政調解等工作。

9、抓好療休養行業協會工作，推進“十大潛力行業”及旅游國際化等工作。

10、協調及做好無主病人救治、殘疾人鑒定及康復訓練、城鎮醫療保險定點醫院審核等工作。