縣政養(yǎng)老體系建構規(guī)劃
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為積極應對人口老齡化，建立與我縣人口老齡化進程相適應、與經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調的社會養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)黨的大確立的“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標和十七屆五中全會提出的“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的要求，根據(jù)國務院辦公廳《關于印發(fā)社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃的通知》、省政府辦公廳《關于印發(fā)省社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃的通知》、市政府辦公室《關于印發(fā)市社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃的通知》和《縣國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》精神，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃制定背景和重要意義
（一）我縣人口老齡化現(xiàn)狀及趨勢。我縣自年進入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，形勢日趨嚴峻。截至年底，全縣60歲以上老年人口達到12.6萬，占總人口的14.62%；65歲以上的老年人達8.49萬，占總人口的10.6%。隨著人口老齡化的加速發(fā)展和家庭養(yǎng)老功能的弱化，高齡化、空巢化的趨勢日益加劇，需要照料的失能、半失能老年群體不斷擴大，給家庭和社會帶來沉重負擔。解決好龐大的老年人口帶來的巨大養(yǎng)老服務需求，已經成為黨委、政府普遍關心、社會廣泛關注、人民群眾迫切期待解決的重大民生問題。
（二）我縣社會養(yǎng)老服務體系建設成效。“”以來，在各級黨委、政府的高度重視和各有關部門的積極努力下，我縣積極出臺相關政策措施，推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系框架初步建立。“”期間，全縣累計籌措資金3800萬元，相繼支持實施了“縣社會福利中心一期工程”和農村敬老院改建、擴建和新建項目17個。社區(qū)老年人日間照料中心、村級互助養(yǎng)老院建設逐步開始試點，社區(qū)養(yǎng)老服務設施得到改善。截至年底，全縣各類養(yǎng)老機構達到17個、床位2500張，每千名老年人擁有各類養(yǎng)老床位20張。以孤老優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)“三無”、農村“五保”、高齡、獨居、失能和低收入老人為重點的養(yǎng)老服務制度初步建立。養(yǎng)老服務的運作模式、服務內容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新，積累了豐富經驗，為全縣社會養(yǎng)老服務體系規(guī)劃建設奠定堅實基礎。
（三）存在的問題。與日益嚴峻的人口老齡化形勢和不斷增長的社會養(yǎng)老服務需求相比，我縣社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段，養(yǎng)老服務工作還有很大差距。主要表現(xiàn)在：養(yǎng)老服務體系建設缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，政策滯后，整體水平不高；養(yǎng)老服務床位不足，供需矛盾突出；養(yǎng)老機構功能單一，社區(qū)養(yǎng)老服務設施薄弱；社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展熱情不高，社會辦養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務組織發(fā)展緩慢，專業(yè)養(yǎng)老服務人員缺乏，養(yǎng)老服務專業(yè)化、標準化、制度化建設和行業(yè)管理有待加強等。
社會養(yǎng)老服務體系是以滿足老年人養(yǎng)老服務需求、提升老年人生活質量為目標，面向所有老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援和社會參與等設施、組織、人才和技術要素形成的網(wǎng)絡，以及配套的服務標準、運行機制和監(jiān)管制度。社會養(yǎng)老服務體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老等三個有機部分組成。加快社會養(yǎng)老服務體系建設，是應對我縣人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，是適應傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務需求的必由之路，是解決老年群體養(yǎng)老問題、促進社會和諧穩(wěn)定的當務之急，是擴大消費和促進就業(yè)的有效途徑。
二、總體要求
（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以滿足老年人的養(yǎng)老服務需求、提升老年人生活質量為目標，堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃，在“十二五”期間，初步建立起與我縣人口老齡化進程相適應、與經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，讓老年人安享晚年生活，共享經濟社會發(fā)展成果。
（二）基本原則。
1．統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責。加強社會養(yǎng)老服務體系建設是一項長期的戰(zhàn)略任務，政府要對養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務設施的建設和發(fā)展統(tǒng)籌考慮、整體規(guī)劃。制定本地規(guī)劃，確定建設目標，承擔主要建設任務，落實和制定優(yōu)惠政策，推動形成基層網(wǎng)絡，保障養(yǎng)老服務工作可持續(xù)發(fā)展。
2．政府主導，多方參與。切實加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，加快社會養(yǎng)老服務體系建設。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業(yè)界限，開放社會養(yǎng)老服務市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式，引導和支持社會力量參與養(yǎng)老服務。鼓勵城鄉(xiāng)自治組織參與社會養(yǎng)老服務。充分發(fā)揮專業(yè)化社會組織的力量，不斷提高社會養(yǎng)老服務水平和效率，促進有序競爭，實現(xiàn)合作共贏。
3．因地制宜，突出重點。根據(jù)我縣老年人口數(shù)量和養(yǎng)老服務發(fā)展水平，充分依托現(xiàn)有資源，合理安排社會養(yǎng)老服務體系建設項目。因地制宜建設養(yǎng)老服務設施，提升社會養(yǎng)老服務設施水平。以居家養(yǎng)老服務為導向，以長期照料、護理康復和社區(qū)日間照料為重點，分類建設和完善養(yǎng)老服務設施。著眼于老年人實際需求，優(yōu)先解決好需求最迫切的孤老優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)“三無”、農村“五保”老年人及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人養(yǎng)老服務問題，同時兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務的要求，推動社會養(yǎng)老服務向適度普惠型轉變。
4．深化改革，持續(xù)發(fā)展。按照管辦分離、政事政企分開的原則，統(tǒng)籌推進公辦養(yǎng)老服務機構改革。區(qū)分營利性與非營利性，加強對社會養(yǎng)老服務機構的登記和監(jiān)管。盤活存量，改進管理。完善養(yǎng)老服務的投入機制、服務規(guī)范、建設標準、評價體系，促進信息化建設，加快養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍建設，確保養(yǎng)老機構良性運行和可持續(xù)發(fā)展。
三、目標和任務
（一）建設目標。到年，基本形成制度完善、規(guī)模適度、組織健全、運營良好、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系。“十二五”期間，增加社區(qū)日間照料中心床位、村級互助養(yǎng)老床位和機構養(yǎng)老床位1300張。各類養(yǎng)老床位總量達到3800張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本健全。
（二）建設任務。
1．加強居家養(yǎng)老服務設施建設。改善居家養(yǎng)老環(huán)境，健全居家養(yǎng)老服務支持體系。實施困難老年人家庭無障礙設施改造工程，為老年人洗澡、如廁、做飯、戶內活動等方面提供便利。按照就地就近、老年人自愿、政府鼓勵的原則，推動建立鄰里互助點以及老年助餐點等居家養(yǎng)老服務載體。扶持城鄉(xiāng)居家服務機構發(fā)展，進一步開發(fā)和完善服務內容和項目，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等便利服務。
2．加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。結合街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)服務設施建設，增加養(yǎng)老設施網(wǎng)點，增強社區(qū)養(yǎng)老服務能力，打造居家養(yǎng)老服務平臺。到年，縣城區(qū)新建一所具有老年人托養(yǎng)功能的綜合性養(yǎng)老服務設施。在農村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為依托，建立區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。在城鄉(xiāng)社區(qū)，重點加強社區(qū)老年人日間照料中心建設，提升托養(yǎng)服務能力，向有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐送藥等服務。爭取上級支持，積極創(chuàng)建示范性街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務機構、社區(qū)老年人日間照料中心。
3．加強村級互助養(yǎng)老院建設。按照“村級主辦、政府支持、社會參與、互助服務”的指導思想，堅持因地制宜、量力而行的原則，以建制村和較大自然村為基點，依托村民自治和集體經濟，利用集體土地、閑置住房、校舍、廠房等，積極推進農村互助養(yǎng)老模式。村級互助養(yǎng)老院采取“集體建設、集中居住、自我保障、互助服務”的方式，供農村老年人自愿入住，實行互助服務，破解農村老年人特別是留守和獨居老人的養(yǎng)老問題。鼓勵社會力量、外出務工經商人員及志愿者參與互助養(yǎng)老院的建設和運營管理。到“十二五”末，實現(xiàn)全縣村級互助養(yǎng)老服務覆蓋率達到30%以上。
4．加強養(yǎng)老服務機構建設。按照政府、企事業(yè)單位、社會組織共同興辦的原則，重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設施建設。今后，政府舉辦的養(yǎng)老機構應以建設老年養(yǎng)護機構為主，現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機構應逐步向老年養(yǎng)護院轉變，為社會興辦的養(yǎng)老服務機構提供示范。“十二五”期間，我縣重點新建社會福利中心，它集光榮院、兒童福利院、孤老院、救助管理站、老年公寓和救災倉庫于一體，重點實現(xiàn)生活照料、康復醫(yī)療、護理、緊急救援、文體娛樂等功能。符合條件的老年養(yǎng)護機構應利用自身的資源優(yōu)勢，培訓和指導社區(qū)養(yǎng)老服務組織和人員，提供居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)示范、輻射、帶動作用。積極鼓勵、扶持和引導社會力量興辦養(yǎng)老服務機構。
5．加強養(yǎng)老服務信息化建設。依托現(xiàn)代技術手段，為老年人提供高效便捷的服務，規(guī)范行業(yè)管理，不斷提高養(yǎng)老服務水平。到年，實現(xiàn)養(yǎng)老信息服務平臺覆蓋全縣城鄉(xiāng)社區(qū)。
6．提高社會養(yǎng)老服務裝備水平。鼓勵研發(fā)養(yǎng)老護理專業(yè)設備、輔具，積極推動養(yǎng)老服務專用車配備。
（三）建設方式。通過新建、擴建、改建、購置等方式，因地制宜建設養(yǎng)老服務設施。縣城新建小區(qū)開發(fā)建設和舊城改造要按照《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等要求，將養(yǎng)老服務設施建設納入公建配套實施方案同步規(guī)劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。已建小區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施的，要逐步補建或利用閑置的設施改建。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的醫(yī)院、學校、企業(yè)、農村集體閑置房屋以及各類公辦培訓中心、活動中心、療養(yǎng)院、小旅館、小招待所等設施資源改造用于養(yǎng)老服務。建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施應以社區(qū)居住人口數(shù)量為依據(jù)，兼顧服務半徑，根據(jù)實際需要，合理確定建設規(guī)模，科學設置老年人的生活服務、保健、康復、娛樂及輔助用房，配備相關設備和必要的交通工具。
（四）運行機制。充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，為各類服務主體營造平等參與、公平競爭的環(huán)境，實現(xiàn)社會養(yǎng)老服務可持續(xù)發(fā)展。公辦養(yǎng)老機構應充分發(fā)揮其基礎性、保障性作用。按照國家分類推進事業(yè)單位改革的總體思路，理順公辦養(yǎng)老機構的運行機制，建立責任制和績效評價制度，提高服務質量和效率。鼓勵公辦養(yǎng)老機構實行公建民營，通過公開招標選定專業(yè)化的機構負責運營。負責運營的機構應堅持公益性質，通過服務收費、慈善捐贈、政府補貼等多種渠道籌集運營費用，確保自身的可持續(xù)發(fā)展。加強對非營利性社會辦養(yǎng)老機構的培育扶持，采取民辦公助等形式，給予相應的建設補貼或運營補貼。鼓勵民間資本投資建設專業(yè)化的服務設施，開展社會養(yǎng)老服務。推動社會專業(yè)機構以輸出管理團隊、開展服務指導等方式參與養(yǎng)老服務設施運營，引導養(yǎng)老機構向規(guī)模化、專業(yè)化、連鎖化方向發(fā)展。鼓勵社會辦養(yǎng)老機構收養(yǎng)政府供養(yǎng)對象，共享資源，共擔責任。鼓勵扶持各類社會服務機構和中介組織參與社區(qū)和居家養(yǎng)老服務，為居家老年人提供各具特色的養(yǎng)老服務。
四、保障措施
（一）加強組織領導。政府要充分認識加強社會養(yǎng)老服務體系建設的重要意義，將社會養(yǎng)老服務體系建設擺上重要議事日程，納入目標責任考核范圍，作為重要民生工程，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。要建立由政府主導，民政部門牽頭，相關部門參與的工作機制，加強組織領導，強化協(xié)調溝通，嚴格督促檢查，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。各有關部門要根據(jù)各自職能，制定配套實施方案，落實工作任務，列入部門績效考核內容，認真抓好落實。
（二）加大資金投入。各級政府要切實履行基本公共服務職能，強化在社會養(yǎng)老服務體系建設中的支出責任，安排財政性專項資金，支持公益性養(yǎng)老服務設施建設。對公辦養(yǎng)老機構保障所需經費，應列入財政預算并建立動態(tài)保障機制。“十二五”期間，縣級通過預算安排專項資金、運用福利彩票公益金等方式，支持社會養(yǎng)老服務體系建設，對本規(guī)劃倡導的相關建設項目給予扶持。縣級設立專項補助投資，按上年度60周歲以上的戶籍老年人數(shù)，以一定的標準安排養(yǎng)老服務事業(yè)經費，重點用于社區(qū)老年人日間照料中心、村級互助養(yǎng)老院和老年養(yǎng)護機構設施建設。福利彩票公益金優(yōu)先用于保障社會養(yǎng)老服務體系建設。積極探索采取直接補助或貼息的方式，支持民間資本投資建設專業(yè)化的養(yǎng)老服務設施。建立社會養(yǎng)老服務體系建設的資助和補貼機制，研究制定床位建設補貼、床位運營補貼、居家養(yǎng)老服務補貼、職業(yè)培訓補貼和護理員崗位補貼等實施辦法。
（三）落實和完善扶持政策。各級政府要將社會養(yǎng)老服務設施建設納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃和土地利用規(guī)劃，合理安排，科學布局，優(yōu)先保障土地供應。符合條件的，按照土地劃撥目錄依法劃撥；應當采取有償方式供地的，可采取“雙向競價”、“綜合評標”等多種方式合理控制地價，切實降低建設成本。住建及規(guī)劃部門要將養(yǎng)老服務設施納入城鄉(xiāng)社區(qū)的必建配套項目。人力資源社會保障部門要做好養(yǎng)老護理人員培訓和職業(yè)技能鑒定等工作。衛(wèi)生、人力資源社會保障部門要積極支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療站點或合作設立醫(yī)療機構，對符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療定點范圍，為機構老年人享受醫(yī)療保險待遇創(chuàng)造便利條件。司法部門要為老年人法律維權提供支持和援助。各有關部門要認真落實國家和省、市對老年服務機構的稅費扶持政策，對養(yǎng)老院提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅；老年服務機構自用房產、土地，免征房產稅、土地使用稅；福利性養(yǎng)老服務機構建設項目，免收城市基礎設施配套費；非營利性養(yǎng)老服務機構建設項目，免交征地管理費。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線電視等經營單位，應為養(yǎng)老機構提供優(yōu)質服務和優(yōu)惠收費。各部門要在認真落實現(xiàn)有養(yǎng)老服務優(yōu)惠扶持政策基礎上，針對制約養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的瓶頸問題，結合我縣實際，進一步研究制定相關扶持措施。
（四）建立健全養(yǎng)老服務和管理制度。建立完善城鎮(zhèn)“三無”和農村“五保”老年人政府供養(yǎng)、政府為困難老年人購買養(yǎng)老服務、養(yǎng)老服務機構民辦公助、高齡補貼等制度。根據(jù)國家法律法規(guī)和政策規(guī)定，研究制定養(yǎng)老服務機構等級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老服務需求評估等辦法，建立養(yǎng)老服務準入、退出、監(jiān)管制度和養(yǎng)老服務標準管理體系、服務質量認證體系。進一步加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務市場行為，促進養(yǎng)老服務業(yè)健康有序發(fā)展。建立科學合理的價格形成機制，規(guī)范服務收費項目和標準。建立健全養(yǎng)老服務管理組織體系，建立養(yǎng)老服務指導中心，負責定期對養(yǎng)老服務情況進行監(jiān)督和評估，對各類養(yǎng)老服務機構進行指導，維護老年人權益。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估和溝通協(xié)調等方面的作用。
（五）加快養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓，推行養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定制度，采取財政補貼的方式，開展養(yǎng)老護理職業(yè)培訓及鑒定工作，推進養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化進程。探索建立在養(yǎng)老服務中引入專業(yè)社會工作人才的機制，推動養(yǎng)老機構開發(fā)社工崗位。鼓勵支持養(yǎng)老機構吸納就業(yè)困難群體就業(yè)。建立健全以培訓、使用、評價、激勵為主要內容的政策措施和保障制度，確保養(yǎng)老服務從業(yè)人員按規(guī)定參加社會保險并享受相關待遇。建立養(yǎng)老從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級掛鉤制度，吸引更多的人才從事養(yǎng)老服務工作。加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，實行志愿者注冊制度，建立義工服務時間儲備制，形成專業(yè)人員引領志愿者的聯(lián)動工作機制，促進志愿者服務的經常化、制度化。
（六）提高養(yǎng)老服務信息化水平。以社區(qū)居家老年人服務需求為導向，以社區(qū)日間照料中心為依托，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實用高效的原則，采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡等多種形式，充分利用現(xiàn)有的社會網(wǎng)絡信息資源，構建社區(qū)養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡和服務平臺，為社區(qū)居家老年人提供便捷高效的服務。在養(yǎng)老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網(wǎng)上辦公實現(xiàn)對養(yǎng)老機構的日常管理，建成以網(wǎng)絡為支撐的機構信息平臺，實現(xiàn)居家、社區(qū)與機構養(yǎng)老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。養(yǎng)老服務信息平臺建設主要通過市場化運作方式建設和運營，政府興辦和支持的居家養(yǎng)老服務信息呼叫機構，對孤老優(yōu)撫對象、社會散居的城鎮(zhèn)“三無”人員和農村“五保”老年人以及低保老年人免收服務費。
（七）促進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。促進養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)的良性互動，以事業(yè)促產業(yè)，以產業(yè)帶動事業(yè)，實現(xiàn)共同發(fā)展。積極支持發(fā)展老年生活服務、醫(yī)療康復、娛樂教育、老年用品、休閑旅游等養(yǎng)老產業(yè)，鼓勵金融保險機構為養(yǎng)老產業(yè)提供相關服務。引導企業(yè)開發(fā)老年保健、老年照護、老年康復輔具、老年住宅、老年宜居社區(qū)等產品和服務市場。鼓勵社會組織和市場中介機構參與老年產業(yè)發(fā)展，提供評估、咨詢和第三方認證等服務。各級選擇誠信度高、服務質量好的中介機構作為政府購買服務的定點中介組織，激勵養(yǎng)老服務中介組織加強對老年人服務需求的研究和探索，不斷豐富服務項目，提高服務質量，放大定點中介組織的示范效應。加強對“候鳥式異地養(yǎng)老”、“以房養(yǎng)老”、“土地養(yǎng)老”等方式的研究探索和試點工作。
（八）營造良好輿論氛圍。堅持正確的輿論導向，充分發(fā)揮電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等各類媒體的作用，通過開設專欄、專題、專版、專刊，加大對人口老齡化發(fā)展形勢、養(yǎng)老政策、孝文化的宣傳報道力度，提高社會各界對養(yǎng)老問題的關注，增強老齡意識和社會責任感，在全縣形成尊老愛老的良好風氣。縣政府對在社會養(yǎng)老服務體系建設中作出突出貢獻的單位和個人給予表彰。
