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          輸血科工作職責管理辦法

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          一主班

          1.協助科主任全面負責科室的業務工作。

          2.根據用血情況負責向血站預約血液(包括全血、成分及血漿等),并核對當日成分血。

          3.負責病房門診及急癥用血的使用和發放,不得發生因誤看日期而使血液過期的情況。

          4.負責標本的接收和查對,經查對無誤,寫上日期后交給付班。

          5.負責成分血的安排,并將安排情況寫入記事板。

          6.產科病房送的輸血申請單,隨時安排記賬(項目:輸檢、血型、備血化驗費)。

          7.負責對外事宜聯系和窗口的接待解釋工作。

          8.負責安排門診查血型、其它血型學檢查、自身輸血等病人的采血工作。

          9.隨時觀察冰箱溫度并記錄(寫在交班本上)。

          10.負責病人首次輸血前的檢測、開單、找標本。

          11.負責與病房保持聯系,大力宣傳成分輸血,合理、安全用血,自身輸血等。要求成分輸血率達到95%以上。

          12.對沒辦住院手續的急癥病人,時刻與臨床保持聯系防止漏帳。

          13.負責下午結賬、打勾、清點、核對。

          14.負責安排化血漿機的清潔及換水(每周一次)。

          15.負責發血后的登記,嚴格遵守發血原則(日期由遠到近)防止血液過期。

          16.及時清理桌面衛生及抽血盤內的衛生。

          17.嚴格執行交接班制度,認真填寫交班報告。

          18.負責實習學生的帶教工作的安排。

          19.負責不合格血液退回、記錄。

          20.負責重大特殊事件的記錄。

          二付班

          1.負責血型的鑒定、登記、交叉配血試驗。

          2.負責疑難血型的鑒定和交叉配血試驗。

          3.負責獻血者和受血者的不規則抗體檢查。

          4.急癥用血送來的申請單如無血型應,立即作血型鑒定(不受時間限制)。

          5.手術病人的交叉配血,爭取優先5-10分鐘內完成。

          6.負責送檢標本的二次接受和查對工作。

          7.每日做準備工作:

          8.泡剪刀的消毒液每日更換一次。

          9.鹽水每日更換一次。

          10.檢查儀器的運轉是否正常。

          11.準備好當天使用的各種試劑。

          12.獻血者血型復查、核對無誤后放入冰箱試管架內。

          13.下午檢查次日手術病人的血型記錄及時查檢。

          14.負責次日手術病人的不規則抗體檢測,并蓋章編號登記。

          15.負責次日手術病人的交叉配血。

          16.將當日血標本寫明日期放入冰箱內。

          17.負責清理操作桌面及使用儀器的衛生,保持美觀清潔。

          18.負責實習學生的帶教工作,學生出現差錯由帶教老師負責。

          三記賬班

          負責各項費用的劃價記賬記完帳后逐一核對(核對項目包括病人姓名、住院號、與用血量相符的費用),要特別防止漏帳及重復記賬。

          非手術取血隨時記賬,如超費要及時告知取血者、并靈活掌握。

          如有記不上帳,或無住院號的病人,要及時與病房或住院處聯系,當班沒完成,及時交班,防止漏帳。

          負責每日進血的登記、核對、電腦入庫工作。

          上午11:00電腦查詢次日手術病人的輸檢費,防止重復查體。

          下午為當日手術用血的病人劃價、記賬、核對、電腦出庫。

          協助主班結賬。

          每周查詢電腦庫存有無異常,發現問題,及時糾正。

          四付班(治療班)

          1.負責需要治療病人的預約,登記安排工作。

          2.負責治療病人的記賬收費不得漏張。

          3.負責需要治療病人的治療情況記錄(包括治療前,后的情況)。

          4.負責需要治療病人的隨訪工作。

          5.治療完畢后及時清理治療室的衛生,清洗管道通知工人及時將垃圾運走。

          6.負責指導電腦的出庫、入庫的準確度,及疑難情況的處理。

          7.負責電腦的清潔、管理、保養工作。

          8.完成以上工作后可協助主,付班的工作。

          五付班

          負責血液內(包括全血、紅細胞、血小板)的白細胞的去除。

          操作中嚴格準守無菌原則,嚴防血液污染。

          檢查紫外線是否開啟,消毒時間不少于40分鐘。

          消毒液每日更換一次(泡剪刀)。

          過濾時查對要嚴格,要求程序:先登記、寫標簽、核對無誤后方可過濾。

          過濾換袋時或過濾完,需要再核對一次血型、血號、種類及血量是否準確。

          烙合要合格不得出現漏血現象。

          過濾完及時放入冰箱不要在室溫放置時間過長。

          工作結束負責清理操作桌面的衛生,清理污血袋,裝入垃圾袋。

          關閉超凈工作臺,關閉烙合機,關燈。

          及時檢查過濾器、鹽水的供給情況,及時準備好。

          六查體班

          負責當日手術及首次輸血病人的輸血前各種檢測。

          負責門診及病房的各種特殊實驗。

          特殊試驗要親自下病房采標本。

          特殊試驗如已采集好標本當日不能作,應將標本保管好,如果次日自己不能作應交好班。

          負責查體試劑的配制、儀器的檢查、保養及清潔。

          負責乙肝、丙肝、艾滋病等的急查(雙倍收費)。

          負責自身血的采集,核對、登記、存放、收費等。

          負責血液白細胞的去除。

          做完試驗后用完的特殊試管用清水沖干凈,放入消毒桶內。

          負責清理操作桌面及使用儀器的衛生,保持美觀清潔。

          上午完成本職工作后,請協助付班工作。11:10分接替中午班(中午班吃飯)人員的工作。

          下午負責付班的工作。

          周一、三、五負責做ABO血型抗體效價試驗。

          七夜班

          接班時間16:50--次日7:30。

          嚴格準守交接班制度,內容如下:

          庫存血的數量做到心中有數。

          有無搶救病人及標本的存放位置。

          冰箱的溫度是否正常。

          儀器的運轉情況(離心機顯微鏡化血漿機等)。

          由無未送到的血液成分。

          有無未記賬的擔子,及其原因。

          抽屜內有無押金。

          做好工作前的準備,試劑、鹽水等要齊全。

          檢查各個房間水、電、門是否關好。

          清理已出庫的血標本。

          收取當日為手術病人備血的合血費用,填好申請單。

          負責晚間的記賬、核對清點血液、打勾,并全日的賬目與電腦上核對,準確無誤后存入電腦。

          次日7:00開紫外線消毒病清理衛生。

          次日將血型標本及其他標本及時編號,并放入水浴箱內。

          定時觀察冰箱溫度,并記錄。

          認真書寫交接本。

          八工人工作細則

          負責血庫、血型室、主任辦公室、治療室的衛生。

          負責各室的水池子衛生清理。

          每日負責洗刷試驗用的試管、吸管、吸頭等。

          每日送垃圾一次。

          按時領取所需物品。

          每周一換工作服時負責登記,周五取時負責清點。

          每日取報紙、信件等。

          周六全面清理衛生,包括玻璃、門窗、床單等。

          如有臨時工作隨時執行。

          在完成以上工作后,可協助主班做以下工作:

          血液的入庫、登記、分類、留血樣、入電腦。

          接收標本。

          門診血型采血作助手。

          急診及手術用血病人的血費,及化驗費的化價等。

          九中午班

          享有主班的權力。

          負責供應手術用血。

          負責供應急癥用血。

          負責急癥及門診病人的血型急查。

          十節假日班

          國家規定的節假日、周日,白天接班時間,早八點。

          值班者全面負責主班及付班的各項工作。

          遇有重大搶救或其他不能單獨處理的意外情況,要及時向科主任和院總值班請示匯報。

          交班前要把帳記好,防止漏帳。

          將衛生清理干凈,包括地面及桌面儀器。

          將垃圾運往指定地點。

          十一其他

          周六下午結一周的帳并合并。

          周日下午預約下周一的血量。

          周日,將下周一手術病人的不規則抗體,及交叉配血做好。

          每月25日下午17:00前血站送的血為當月(以電腦為準),17:00以后為下月血。

          每月最末一天17:00記賬結為當月工作量,17:00后為下月工作量。

          其它未盡事宜,科主任根據情況隨時安排。

          以上工作安排希望每位工作人員認真學習,并貫徹執行。如有不明事宜由科主任負責解釋。

          每周科主任對各班次的工作完成情況,進行檢查或抽查,并記差錯本。

          如有漏帳情況,由科主任追查當事人,嚴加批評,并扣當月獎金(漏帳數額的80%)。