醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)債務(wù)清理方案

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為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、工作目標

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)的清理化解工作。

二、基本原則

（一）誰舉債誰負責(zé)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解工作由縣級人民政府具體實施。縣政府對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)清理化解工作予以支持幫助。

（二）先清理后化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，由縣政府結(jié)合實際情況確定化債的先后順序，逐步化解。

三、債務(wù)化解范圍

納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計算時間截止到。至本方案印發(fā)之日形成的債務(wù)，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收入上交財政留成中解決。

四、償債資金來源

一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金；三是上級財政用于支持化解債務(wù)的專項補助資金；四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；五是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考、核補助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；六是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；七是社會捐資贊助的償債資金。

鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)。縣財政要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金，結(jié)合中央、省財政補助政策管好用好資金，積極幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)，具體辦法由縣財政局另行制定。

五、工作步驟

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)管理。成立縣清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在縣醫(yī)改辦，全面負責(zé)此次基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。

（二）摸底核實、鎖定債務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向縣財政局、衛(wèi)生局、審計局、監(jiān)察局提供債務(wù)明細表；縣醫(yī)改辦牽頭，在適當范圍內(nèi)公示各項債務(wù)情況，接受各界監(jiān)督；由縣政府組織發(fā)改、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每項、每筆債務(wù)認真清理核實，剔除不實債務(wù)；按舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途進行逐筆登記造冊，匯總情況，形成債務(wù)認定報告，于前上報縣政府。下旬，鎖定債務(wù)上報市政府。

六、保障措施

（一）提高認識，精心組織實施。縣政府有關(guān)部門、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，精心組織實施，強化協(xié)調(diào)配合，及時研究解決化解債務(wù)過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作平穩(wěn)有序推進。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，發(fā)改、財政、衛(wèi)生部門要會同審計、監(jiān)察等部門按照各自職責(zé)，做好債務(wù)清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。

（二）明確主體，分類逐步化解。按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對債務(wù)進行分類，嚴格劃分各方責(zé)任，將審核認定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來。縣財政要在預(yù)算中特設(shè)專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個人債務(wù)。要嚴格把握工作進度，確保完成債務(wù)清理核實工作，如期償還結(jié)清各項債務(wù)。

（三）落實投入，制止發(fā)生新債。縣政府有關(guān)部門要嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》的要求，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費，不留經(jīng)費缺口。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目和設(shè)備購置要按程序申報，經(jīng)批準后實施，所需資金由縣政府納入財政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準、資金未落實的項目一律不得實施，經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要認真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。

（四）嚴格紀律，實行責(zé)任追究。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實情況作為對領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計的重要內(nèi)容。發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機制。對違反規(guī)定搞建設(shè)、上項目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對虛報冒領(lǐng)、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)負責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)處理。