區(qū)政困難殘疾人救濟方案
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貧困肢體殘疾人康復救助工程是市、區(qū)兩級政府確定的年度為民辦十件實事項目之一。為確保康復救助工程有效順利實施，根據市政府《關于印發(fā)市貧困肢體殘疾人康復救助工程實施方案的通知》有關要求，結合我區(qū)實際，特制定如下方案。
一、工程意義
對貧困肢體殘疾人實施康復救助是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現，是堅持以人為本、改善民生的重要內容，是我區(qū)實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的關鍵步驟，是一件涉及范圍廣、受益人群大、社會效益好的實事好事。各級各有關部門、單位要充分認識貧困肢體殘疾人康復救助工程的重要意義，切實增強責任感和緊迫感，有計劃、有步驟地組織好、實施好，確保工程目標順利完成。
二、工程目標
年，為60名病程三個月以內的貧困肢體殘疾人提供在區(qū)級以上（含區(qū)級）定點康復治療機構一個療程（三個月）的免費康復治療，有效率達到85%以上；為145名病程在一年以內的貧困肢體殘疾人提供在鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）定點康復治療機構免費康復治療一年，有效率達到80%以上；為90名貧困肢體殘疾人配發(fā)急需適用的基本輔助器具；受助的貧困肢體殘疾人家屬（親友）培訓率達到100%，家屬（親友）對康復治療知情滿意度達到90%以上；建立符合標準的成年肢體殘疾人康復治療機構和專業(yè)康復治療技術人員隊伍，通過政府購買服務的方式滿足轄區(qū)內肢體殘疾人的康復需求。年按照本方案要求繼續(xù)實施貧困肢體殘疾人康復救助工程，逐步建立貧困肢體殘疾人康復救助工作機制，形成“社區(qū)康復、家庭康復”的服務體系和長效保障機制，實現“康復進社區(qū)，服務到家庭”。
三、組織領導
區(qū)政府成立由區(qū)政府分管領導任組長，有關部門負責人為成員的貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組，負責協(xié)調解決康復救助工程實施中遇到的困難和問題。相關部門具體職責如下：
殘聯：建立貧困肢體殘疾人康復救助工作制度及區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級康復救助工作網絡；負責貧困肢體殘疾人的組織、宣傳、發(fā)動和貧困狀況調查工作；會同有關部門選擇具備條件的醫(yī)療機構作為定點康復治療機構；負責確定救助對象和初篩階段的組織協(xié)調；做好統(tǒng)計上報工作，收集并反饋康復效果和質量；負責專項資金的申請和具體使用。
衛(wèi)生部門：做好貧困肢體殘疾人定點康復治療機構的建設和康復治療技術人員的培訓工作；審定定點康復治療機構資格，確認康復治療技術人員資格；把開展殘疾人社區(qū)康復訓練和服務工作情況列入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室的校驗審查內容和年度工作目標考核范圍；指導定點康復治療機構對貧困肢體殘疾人康復效果進行評估，制定康復計劃，安排實施康復治療；廣泛宣傳康復知識，提高全社會的康復意識。
財政部門：對專項資金使用情況進行監(jiān)督，保證配套資金及時撥付到位，補助資金每半年撥付一次。
人力資源和社會保障部門：將貧困肢體殘疾人康復治療項目納入新農合支付范圍，納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷支付范圍，保證醫(yī)療保障及時到位。
民政部門：以基層社區(qū)為平臺，發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用，配合衛(wèi)生、殘聯等部門將貧困肢體殘疾人康復救助工程相關政策宣傳進社區(qū)、到家庭；對貧困肢體殘疾人按規(guī)定實施生活救助；對救助結束的符合條件的貧困肢體殘疾人，在醫(yī)保報銷的基礎上按規(guī)定給予醫(yī)療救助，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農合制度的銜接。
定點康復治療機構：區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級定點康復治療機構要成立貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組，明確項目負責人，做好對下級定點康復治療機構的技術指導工作，每季度至少舉辦一期專業(yè)技術培訓班，免費接受下級定點康復治療機構的康復治療技術人員的進修實習；各定點康復治療機構制定優(yōu)惠減免辦法，設有足夠的康復訓練場地，配備專業(yè)康復治療技術人員、基礎設施和基本設備，制作康復知識宣傳長廊和明顯的宣傳標語，為受助肢體殘疾人建立康復治療檔案，做好醫(yī)保報銷結算、費用返還、回訪跟蹤服務、數據統(tǒng)計、資料收集、信息上報和康復知識普及等工作。
新聞單位：對貧困肢體殘疾人康復救助工程進行全方位報道，做好對開展貧困肢體殘疾人康復救助工程重要意義和成果的宣傳，配合有關部門做好殘疾預防和康復知識普及工作。
四、工作措施
（一）確定定點康復治療機構
申報區(qū)級以上（含區(qū)級）定點康復治療機構的須為二級以上醫(yī)院，申報區(qū)級以下定點康復治療機構的須為鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村（社區(qū)）康復站、民辦醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)療機構。區(qū)殘聯、區(qū)衛(wèi)生局將對申報定點康復治療機構的醫(yī)療單位的醫(yī)保報銷資質、康復治療技術人員資格、設備狀況、技術力量等內容逐一審查，符合標準報市殘聯、市衛(wèi)生局認定。定點康復治療機構有計劃、有組織地對貧困肢體殘疾人實施康復治療。
（二）建立經費保障機制
按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療有關規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險和新農合并納入工程救助范圍的貧困肢體殘疾人，在定點康復治療機構進行康復治療，按照不低于60%的比例進行醫(yī)療報銷，按照規(guī)定報銷后仍不足的，區(qū)級以上（含區(qū)級）定點康復治療機構免費康復救助補助標準為3000元/人（包括運動療法、作業(yè)療法、言語治療、理療、推拿、針灸、器械訓練、日常生活能力評定等納入醫(yī)保或新農合報銷范圍的醫(yī)療費用），區(qū)級以下定點康復治療機構免費康復救助補助標準為200元/人；配發(fā)基本輔助器具的費用按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險50%的比例進行報銷，報銷后救助補助標準為200元/人（不足200元的按實際差額進行補助）。市、區(qū)兩級財政將對貧困肢體殘疾人醫(yī)療報銷后的康復救助補助經費予以適當補助。
（三）健全服務網絡
區(qū)級定點康復治療機構要成立專家技術指導組，負責對各基層定點康復治療機構進行技術指導。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設立康復門診，村（社區(qū)）要配有康復員、康復協(xié)調員。各定點康復治療機構要建立健全康復檔案及各項工作管理制度，規(guī)范康復治療項目和工作程序，實行跟蹤隨訪制度。
（四）規(guī)范救助流程
1．申請。由貧困肢體殘疾人本人或其家屬向戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）殘聯提出申請，申請時需攜帶本人身份證或戶口本、殘疾人證、城鄉(xiāng)最低生活保障證明、村（社區(qū)）出具的低收入證明、區(qū)級以上醫(yī)院病歷（疾病診斷證明）、醫(yī)保證及復印件并填寫統(tǒng)一印發(fā)的《市暨區(qū)貧困肢體殘疾人康復救助工程申請審批表》。
2．鎮(zhèn)（街道）初審。對申請人的相關材料進行調查核實，無異議后簽署意見，并將《申請審批表》及“疾病診斷證明”、“貧困狀況證明”、殘疾人證、醫(yī)保證明等復印件統(tǒng)一上報區(qū)殘聯。
3．復審。區(qū)殘聯組織專業(yè)技術人員對《申請審批表》等相關材料進行復審，符合救助標準的簽署意見后存檔備案。對需轉診到市級定點康復治療機構的，由區(qū)殘聯出具轉診意見，經所參加的醫(yī)療保險機構同意，報市殘聯審批。
4．康復救助。貧困肢體殘疾人憑“救助卡”到定點康復治療機構接受康復治療。區(qū)級以上（含區(qū)級）定點康復治療機構每天的康復治療不少于包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練、吞咽功能障礙訓練、針灸、拔罐、推拿、理療等項目的4節(jié)課，每月不少于22天康復天數；區(qū)級以下定點康復治療機構每年的康復治療不少于包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練、吞咽功能障礙訓練、針灸、拔罐、推拿、理療等項目的270節(jié)課。
5．費用結算。救助任務完成后，醫(yī)療保險和新農合報銷支付部分，由定點康復治療機構與相應醫(yī)保部門進行結算；報銷后的補助部分由受助對象進入定點康復治療機構時先行墊付，救助結束后，由區(qū)殘聯匯總情況，經區(qū)貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組檢查合格后，由財政直接撥付至定點康復治療機構，定點康復治療機構負責將墊付費用返還給救助對象。
五、有關要求
（一）統(tǒng)一工作時限
根據市政府有關文件精神，完成下發(fā)實施方案、召開動員會議和定點康復治療機構的申報、確定以及救助卡發(fā)放等工作，正式實施免費康復救助；月上旬，全區(qū)統(tǒng)一組織終期評估，月下旬迎接全市終期評估。
（二）強化督導檢查
各級各有關部門要明確專人負責，定期檢查調度，加大督導檢查力度，及時發(fā)現問題、解決問題，不斷推進工作落實。月初，各鎮(zhèn)（街道）按照方案認真進行自查，形成書面報告，報區(qū)貧困肢體殘疾人康復救助工程領導小組辦公室，并做好工作資料（包括文字、圖片、聲像等）的收集和整理。
（三）廣泛普及宣傳
各級各有關部門要采用多種方式，廣泛宣傳貧困肢體殘疾人康復救助工程的政策措施，貧困肢體殘疾人免費康復治療知曉率要達到90％以上；制作公益廣告，普及殘疾預防，提高公眾康復和殘疾預防意識；將殘疾預防和康復知識列入衛(wèi)生系統(tǒng)“全民保健計劃”、“常見病防治知識”等系列宣傳活動中；要對貧困肢體殘疾人康復救助工程實施情況、康復效果、社會影響進行跟蹤采訪，制作工程和康復知識宣傳專題片，集中宣傳報道，營造良好社會輿論氛圍。
