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          區政鄉村婦女體檢工作方案

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          區政鄉村婦女體檢工作方案

          為全面實施國家和省、市醫改重大公共衛生項目,實現全區農村婦女乳腺癌、宮頸癌(以下簡稱“兩癌”)早發現、早診斷,降低死亡率,保護農村婦女健康,按照《市人民政府辦公室關于印發<市農村適齡婦女專項健康查體工作實施細則>的通知》要求,結合我區實際,制定本實施方案。

          一、工作目標

          (一)年免費為全區35—59歲農村戶籍婦女開展“兩癌”篩查,促進人人享有基本公共衛生服務、提高農村婦女自我保健意識和健康水平。

          (二)提高檢查人員的技術水平和服務質量,承擔農村婦女“兩癌”檢查人員培訓覆蓋率達到100%。

          (三)全區農村婦女預防“兩癌”健康教育覆蓋率、防治知識知曉率均達到90%以上。

          (四)掌握全區農村婦女婦科及乳腺常見病患病情況。

          (五)探索適合我區農村的“兩癌”檢查服務模式和優化方案,逐步形成定期為農村婦女進行“兩癌”篩查制度化、規范化的長效工作機制。

          二、檢查人群、方法和內容

          (一)檢查人群。全區8個鎮(街道)35—59歲農村戶籍婦女,自愿簽署《知情同意書》,同意接受“兩癌”檢查的對象。其中孕期、產褥期、哺乳期婦女暫不檢查,待可以檢查時,自愿填寫《知情同意書》,到區婦幼保健院免費補查一次。

          (二)檢查方法。根據《衛生部辦公廳關于印發<農村婦女乳腺癌檢查項目實施方案和技術方案>的通知》、《衛生部辦公廳關于印發<農村婦女宮頸癌檢查項目技術方案(試行)>的通知》、《省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案》、《市人民政府辦公室關于印發<市農村適齡婦女專項健康查體工作實施細則>的通知》要求,采取定點檢查機構派出技術工作組入村檢查和到醫療保健機構檢查相結合的方法進行“兩癌”篩查工作。

          (三)檢查內容。

          1.乳腺癌檢查內容:

          (1)乳腺臨床檢查:對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診。

          (2)乳腺彩超檢查:對乳腺臨床檢查后可疑或陽性者,進行乳腺彩超檢查。

          (3)鉬靶X線檢查:對乳腺彩超檢查后可疑或陽性者,進行鉬靶X線檢查。

          2.宮頸癌檢查內容:

          (1)婦科檢查:婦科盆腔檢查。

          (2)宮頸脫落細胞巴氏檢查:包括取材、涂片、固定、染色以及TBS描述性評價。

          (3)陰道鏡檢查:對宮頸脫落細胞巴氏檢查結果陽性者進行陰道鏡檢查。

          (4)組織病理學檢查:對陰道鏡檢查結果陽性者進行組織病理學檢查。

          三、檢查機構和人員

          (一)“兩癌”檢查技術專家組。區衛生局組織成立“兩癌”檢查技術專家組,由市第二人民醫院、區中醫院、區婦幼保健院專家組成。

          (二)定點檢查機構和診斷機構。

          1.定點檢查機構:市第二人民醫院、區婦幼保健院、區中醫院。各鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心配合完成“兩癌”檢查工作。

          2.診斷機構:市第二人民醫院。

          (三)工作要求。

          1.定點檢查機構和技術人員要求。各定點檢查機構要明確1名分管院長具體負責“兩癌”檢查工作的組織、協調和質量控制工作;明確婦產科醫師、外科醫師、檢驗醫師、影像技師各2-3名等衛生專業技術人員;配備必要的儀器設備;經衛生行政部門確認后開展相關檢查工作。從事婦女“兩癌”檢查工作的專業技術人員須具備執業醫師資質,經專業培訓,考核合格后才能上崗,并且能保證工作的連續性。

          2.臨床檢查及輔助檢查的各項操作應符合操作規程。

          3.用于檢查的儀器和設備應符合相關標準和要求,定期檢查和校驗相關技術指標和參數,以保證檢查質量。

          4.嚴格按照技術方案要求進行檢查和填寫結果,完成各類檢查表中的每項內容。

          5.年度內各定點檢查機構要確保完成所承擔的檢查任務。

          6.按照技術方案要求,進行各項質量控制。

          四、組織保障

          (一)組織管理。區政府成立分管區長任組長,衛生、計生、婦聯、財政、公安、宣傳、監察、審計等部門及各鎮(街道)負責人為成員的農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組,負責“兩癌”檢查的領導、組織、協調工作。領導小組辦公室設在區衛生局。各鎮(街道)也要成立相應的“兩癌”檢查工作領導小組,負責轄區內“兩癌”檢查的組織管理工作。

          (二)部門、鎮(街道)、村(居)職責。

          1.區衛生局在區政府領導下,行使領導小組辦公室的職能,負責組織、協調、管理等工作,制定檢查工作實施方案;確認檢查機構和診斷機構;組織成立“兩癌”檢查專家組,做好業務分工及業務培訓工作;負責檢查質量控制;為有關部門提供相關技術支持,協助制定宣教文稿,參與宣傳活動;定期組織召開“兩癌”檢查工作例會,發現解決存在問題;負責對檢查人數、檢查項目等完成情況進行匯總審核,擬定經費撥付初步方案。

          2.區婦聯負責動員和宣傳工作,與衛生部門建立密切合作、分工負責、協調配合的工作機制,共同推進農村婦女“兩癌”檢查工作實施。

          3.區財政局按照核定標準安排并及時撥付“兩癌”檢查相關經費,制定相應的經費管理辦法,明確經費使用范圍和撥付流程,定期開展經費使用情況的監督檢查和效果評估。

          4.區人口和計劃生育局負責配合宣傳部門,做好農村婦女“兩癌”檢查宣傳、動員等工作。

          5.區公安分局負責按照有關規定,提供轄區內35—59歲農村戶籍婦女的相關信息。

          6.區宣傳部門負責宣傳報道保障廣大婦女健康的法律法規,開展公益宣傳,普及“兩癌”預防知識,及時重要工作信息。

          7.區民政局負責對確認的“兩癌”貧困家庭患者進行救助。

          8.區新農合辦公室要將乳腺癌、宮頸癌治療列入報銷補償范圍,報銷補償比例為70%。

          9.各鎮(街道)負責轄區內適齡農村婦女“兩癌”檢查工作的具體組織、動員和實施;做好轄區內適齡婦女的調查登記和管理;明確轄區內各村(居)專人負責適齡農村婦女“兩癌”篩查工作,督促村(居)基層組織與適齡農村婦女簽訂《知情同意書》;統籌安排村(居)檢查時間、檢查場所,保障醫療機構順利開展檢查工作。

          10.各村(居)負責做好本村(居)適齡婦女“兩癌”檢查宣傳、動員、登記、管理等工作;組織適齡婦女自愿簽訂《知情同意書》;提供檢查場所,組織本村(居)婦女按時有序接受檢查。

          (三)醫療保健機構職責。

          1.區婦幼保健院要協助區農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組辦公室開展工作,負責“兩癌”檢查日常工作管理;制定全區“兩癌”檢查工作計劃和流程;負責提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術服務;負責“兩癌”檢查工作的技術指導,制定技術標準和規范;組織對承擔“兩癌”檢查人員的技術培訓及考核;組織專家組對檢查工作進行質控;負責對相關信息進行收集、匯總、分析、總結和反饋,建立“兩癌”檢查工作檔案;定期向區農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組辦公室上報工作信息;做好陽性患者及可疑病例追訪,追訪率達到90%以上。

          2.定點檢查機構要在區農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組及辦公室的統籌安排下開展工作;接受區“兩癌”檢查技術專家組的技術指導、監督、管理,及時上報相關信息和數據,指導可疑病例到“兩癌”檢查診斷機構接受診斷,確保前完成本年度篩查任務。

          3.診斷機構要對檢查出的可疑病例、陽性患者提供相應的診斷服務,并將檢查結果及時反饋至區信息收集組。

          五、工作流程

          (一)籌備動員階段。制定相關工作實施方案、工作計劃、工作制度。編印、發放宣傳資料,按照職責分工開展多種形式的宣傳動員活動。召開全區農村婦女“兩癌”檢查工作會議,安排部署此項工作。鎮(街道)召開專門會議,落實具體工作。在區電視臺開辟公益欄目,對“兩癌”檢查項目和“兩癌”預防知識進行宣傳報道,提高全區人民特別是廣大適齡婦女預防“兩癌”知識知曉率和參與率。

          (二)技術培訓和信息網絡建設階段

          1.管理培訓。參訓人員為各定點檢查機構分管負責人、“兩癌”檢查技術工作組組長、各鎮(街道)“兩癌”檢查工作負責人等。培訓內容為各級關于“兩癌”檢查的文件、政策,各種信息、數據的收集、完善、匯總、歸檔等。

          2.技術培訓。參訓人員為技術工作組成員和各鎮(街道)衛生院、社區衛生服務中心參與工作的人員。培訓內容為“兩癌”檢查技術操作規范,檢查工作注意事項,各類表格填寫、報告等。

          3.信息培訓。參訓人員為各有關單位負責信息工作負責人、專(兼)職操作員。培訓內容為數據收集、匯總、統計分析等。

          (三)檢查人群登記、簽訂《知情同意書》階段。根據公安部門提供的戶籍材料,鎮(街道)、村(居)組織有關人員,張貼宣傳材料,登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女,發放《致全區農村婦女的一封信》,組織適齡婦女自愿簽訂《知情同意書》,填寫《市區農村婦女“兩癌”檢查調查登記表》。

          (四)開展檢查、結果反饋、可疑病例診斷階段。各級各相關單位分工協作,全面做好“兩癌”檢查的實施工作。

          (五)工作總結階段。每年月份對我區當年度農村婦女“兩癌”檢查工作進行查遺補漏,匯總分析統計工作情況,進行全面總結,表彰先進;研究下一階段工作實施的具體方案;健全檔案,完善制度,逐步建立我區農村適齡婦女健康專項檢查工作長效機制。

          六、信息管理

          承擔“兩癌”檢查的醫療保健機構,應用市婦幼保健信息系統,將體檢信息逐個錄入并上傳至平臺,有關報表及時上報區農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組辦公室。經過審核、統計、匯總后,報市農村適齡婦女專項健康查體工作領導小組辦公室及市婦幼保健院。

          七、考核評估

          (一)定期對“兩癌”檢查總體工作進行監督檢查和評估,召開工作例會,建立通報制度,發現問題及時協調解決,確保工作如期順利完成。

          (二)區“兩癌”檢查技術專家組定期對承擔檢查任務的定點檢查機構進行檢查、指導,針對問題提出整改意見,及時交流總結“兩癌”檢查工作經驗。

          (三)制定“兩癌”檢查質量控制工作方案,組織專家組進行質量控制、督導檢查,對發現的問題及時給予指導與修正,定期通報質控結果并提出改進意見,確保此項工作健康開展。