燃煤污染型氟中毒情況調(diào)查方案

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燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作是一項關(guān)注民生、服務(wù)民生、造福民生的惠民工程。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《年度中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目技術(shù)實施方案》和《年省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項目技術(shù)實施方案》要求，為全面落實項目調(diào)查工作和查清我市產(chǎn)煤區(qū)燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，特制定本方案。

一、目的

根據(jù)衛(wèi)生部和省燃煤污染型地方性氟中毒項目方案，查清我市產(chǎn)煤區(qū)燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，為實現(xiàn)《全國重點地方病防治規(guī)劃（—年）》目標，提供科學依據(jù)。

二、調(diào)查范圍

我市屬于產(chǎn)煤地區(qū)，依照《年省燃煤型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》確定我市為本次全省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查范圍縣（市、區(qū)）之一。

三、調(diào)查內(nèi)容與步驟

1、以行政村為單位，首先進行居民生活燃料結(jié)構(gòu)的線索調(diào)查，調(diào)查結(jié)果填寫附表1，2。

2、在線索調(diào)查后，凡被確定為生活燃料以煤為主的所有鄉(xiāng)、村，再進行全部8—12歲兒童氟斑牙患病率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果填寫附表3，4。

3、在氟斑牙患病率調(diào)查的基礎(chǔ)上，以村為單位，8—12歲兒童氟斑牙患病率＞30%（確定為病區(qū)），再進行病區(qū)居民家庭基本情況調(diào)查；調(diào)查病區(qū)居民家庭生活燃煤情況、房屋結(jié)構(gòu)、燃煤方式等，調(diào)查結(jié)果填寫附表5，6；同時在所有病區(qū)村中，分別選擇患病率最高和最低的2個村（若不超過2個，則全選），各采集30份8—12歲學生尿樣，進行尿氟含量測定，結(jié)果分別填入附表7，8。

四、調(diào)查方法

1、氟斑牙現(xiàn)場調(diào)查采用同心圓向外擴展法進行調(diào)查，以產(chǎn)煤區(qū)涌山鎮(zhèn)為圓心首先調(diào)查8—12歲學生氟斑牙患病情況，向外擴展直至查到?jīng)]有氟斑牙患者為止。

2、氟斑牙調(diào)查方法：以8-12歲學生為調(diào)查對象，逐個進行牙齒檢查，氟斑牙診斷采用丁氏法，并記錄缺損情況。

3、尿中氟含量的檢測：采用離子選擇電極法（WS/T89）。

五、職責及要求

本次調(diào)查工作，根據(jù)《年省燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項目技術(shù)實施方案》的要求，為及時完成我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查各項工作任務(wù)，各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處要切實履行各自職責，密切配合，認真做好調(diào)查工作。

1、衛(wèi)生部門

根據(jù)本《方案》要求，成立市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查技術(shù)指導組，負責全市調(diào)查工作的技術(shù)指導，并對全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處調(diào)查工作實施進度及完成情況進行督導檢查；負責對專業(yè)隊伍人員及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）參加本次調(diào)查人員的培訓；市疾病預防控制中心負責現(xiàn)場調(diào)查及尿氟樣品的采集和檢測工作；負責燃煤情況線索調(diào)查、兒童（8－12歲）氟斑牙調(diào)查和相關(guān)調(diào)查資料的錄入以及相關(guān)調(diào)查資料的上報等工作。

2、教育部門

根據(jù)本《方案》要求，教育部門積極組織8－12學生配合本次調(diào)查工`作，切實加強我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的領(lǐng)導，將我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作納入教育部門一項重要民生工作來抓；同時組織全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦教辦及所有小學密切配合衛(wèi)生部門做好本次我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況兒童（8－12歲學生）氟斑牙調(diào)查。

3、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處

根據(jù)本《方案》要求，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處要切實加強我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的領(lǐng)導，將我市燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作納入本地區(qū)一項重要民生工作來抓；同時要組織本轄區(qū)各行政村密切配合衛(wèi)生院做好本轄區(qū)內(nèi)燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查的各村燃煤情況線索調(diào)查、兒童（8－12歲）氟斑牙調(diào)查和相關(guān)調(diào)查資料的錄入以及相關(guān)調(diào)查資料的上報等工作。

六、時間安排

（一）年4月20－22日，衛(wèi)生部門派燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查相關(guān)人員到萍鄉(xiāng)市參觀學習煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作經(jīng)驗。

（二）年4月23－24日，制定市燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項目技術(shù)實施方案；同時完成燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查技術(shù)指導組的組建。

（三）年4月28日，召開我市燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查項目工作啟動會議；同時衛(wèi)生部門完成各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處參加本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查人員培訓工作。

（四）年4月29－30日，全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查工作的各村燃煤情況線索調(diào)任務(wù)，并及時上報市疾病預防控制中心地慢病科。

（五）年5月底前，全市各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現(xiàn)況調(diào)查所有現(xiàn)場調(diào)查資料錄入等上報工作。

（六）年6月10日前，衛(wèi)生部門完成數(shù)據(jù)收集、匯總錄入，項目報告工作；并將有關(guān)表格及項目報告上報省、市疾病預防控制中心。

（四）尿氟檢測結(jié)果于10月20日前報送省、市疾病預防控制中心。