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各縣(市、區)人民政府,市政府各部門:
為深入貫徹落實中共中央、國務院《關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》精神,進一步強化出生缺陷干預,切實提高出生人口素質,促進社會和諧發展,市政府決定從*年起在全市全面實施“優生促進工程”。現將有關事項通知如下:
一、充分認識實施“優生促進工程”的重要意義
(一)實施“優生促進工程”是貫徹落實黨的十七大精神的具體實踐。實施“優生促進工程”,提高出生人口素質,事關千家萬戶的幸福,事關國家和民族的未來,是我市貫徹落實黨的十七大精神的具體舉措,是維護好、實現好、發展好廣大人民群眾根本利益的實際行動,是一項得民心順民意的“民生工程”。
(二)實施“優生促進工程”是提高人口素質的現實需要。“十五”期間,全市獨生子女病殘發生率為59/萬,總體呈上升趨勢。從發病種類看,腦癱、智力障礙、先天性心臟病等疾病發生率相對較高。從缺陷發生原因看,有遺傳因素、環境污染、營養素缺乏、產傷、病毒感染、用藥等因素,其中部分出生缺陷是可以預防的。因此,實施“優生促進工程”,開展出生缺陷干預十分緊迫又非常必要。
(三)實施“優生促進工程”是人口計生工作適時轉型的必然要求。我市的人口增長已得到有效控制,2006年已實現人口自然零增長,人口計生工作重心應從控制人口數量轉變到提高出生人口素質上來。全面實施“優生促進工程”,有利于管理服務相結合的計劃生育與生殖健康服務網絡的建立、完善,使勞動人口數量和質量與社會生產力發展水平相適應;有利于將人口壓力轉變為人力資源和人才優勢,加快社會發展和進步。
二、“優生促進工程”的主要內容
實施“優生促進工程”,降低出生缺陷發生率,主要措施是實行“三級干預”。一是通過普及預防出生缺陷知識、加強優生咨詢指導、開展婚前檢查和孕前優生檢測等綜合干預,預防和減少出生缺陷的發生;二是通過加強圍產期保健、開展孕期篩查和產前診斷,早期發現、早期干預,減少缺陷兒的出生;三是通過對缺陷兒出生后的及時檢查治療,提高患兒生活質量。重點要做好以下八方面工作:
(一)婚前免費醫學檢查。要采取多種形式,積極動員適婚青年自覺進行婚前醫學檢查,并切實保證婚前醫學檢查的質量。對檢查中發現應禁止結婚、因病需暫緩結婚、可以結婚但不宜生育或需要選擇性別生育的服務對象,各級婚檢機構都要及時提出預防、治療或采取其它相應措施的建議,并落實跟蹤管理服務。享受對象:適齡結婚人員。實施部門:各級衛生、民政部門。
(二)孕前免費優生檢測。各級計劃生育技術服務機構和醫療保健機構要切實抓好以“優生四項檢測”項目為重點的優生篩查工作,對檢查中發現需暫緩或不宜懷孕生育的對象,要及時提出相應的醫學建議,并開展跟蹤隨訪服務。享受對象:規劃生育對象。實施部門:各級人口計生部門。
(三)困難家庭孕產婦免費產前檢查和高危人群免費產前診斷。各級醫療保健機構要切實提高產前檢查質量、產前診斷技術水平,避免無腦兒、脊柱裂、腦積水、唇腭裂等嚴重畸形兒的出生。特別是要加強對有家族遺傳史、曾生育遺傳病患兒、不明原因多次自然流產或有死胎死產、長期接觸高危環境因素的夫婦和35歲以上高齡初產婦等高危人群的管理服務。對經診斷確有嚴重畸形的胎兒,經授權的相關部門批準,孕婦本人及家屬同意,要實施終止妊娠手術,以減少先天性缺陷兒的出生。享受對象:符合計劃生育政策的城鄉低保戶、低保邊緣戶、重點優撫對象、其他困難家庭的孕產婦及符合計劃生育政策的高危人群。實施部門:各級衛生部門。
(四)病殘兒免費鑒定。各級人口計生部門要建立和完善病殘兒再生育家庭優生管理檔案,對第一個孩子經醫學鑒定為病殘兒并批準生育二孩的育齡婦女,衛生和人口計生等部門要加強協作,提供遺傳咨詢,加強圍產期保健,進行孕前和孕期的全程指導和監測。享受對象:申請病殘兒鑒定的家庭。實施部門:各級人口計生部門。
(五)困難家庭孕婦免費補充營養素。要采用群眾自愿、政府適當補貼的形式,落實強化營養干預措施。對缺乏葉酸、碘、鈣等營養素及微量元素的婦女,要在專業技術人員指導下補充斯利安、福施福等營養素,以預防胎兒神經管畸形。享受對象:符合計劃生育政策的城鄉低保戶、低保邊緣戶,重點優撫對象及其他困難家庭中的孕婦。實施部門:各級人口計生部門。
(六)困難家庭孕產婦住院分娩補助。各級醫療保健機構要切實提高接生質量和服務水平。要積極引導孕產婦到有資質的醫院實施住院分娩,禁止家庭接產,切實提高孕產婦特別是外來孕產婦和困難家庭孕產婦的住院分娩率。享受對象:符合計劃生育政策的城鄉低保戶、低保邊緣戶、重點優撫對象、其他困難家庭的孕產婦及持有流動人口婚育證明,在紹工作一年以上并取得《暫住證》的外來困難家庭孕產婦。實施部門:各級衛生部門。
(七)新生兒疾病和聽力免費篩查。各級醫療保健機構要按照《新生兒疾病篩查管理規定》的要求,進一步加強兒童系統管理,做好先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等篩查診斷和治療工作。對已發生的出生缺陷兒,接生的醫療保健機構要及時向其家人提出檢查和治療意見。享受對象:符合計劃生育政策的城鄉低保戶、低保邊緣戶、重點優撫對象及其他困難家庭中的新生兒。實施部門:各級衛生部門。
(八)困難家庭殘疾兒康復訓練補助。各醫療機構執業醫師在臨床服務中發現兒童有聽力障礙、智力障礙、腦癱等癥狀時,要及時完整地填寫《*市兒童聽力障礙、智力障礙、腦癱兒童臨床報告卡》,每月底由各醫療機構報市、縣殘聯。市、縣殘疾人康復訓練中心組織實施上述三類殘疾兒童為主的康復訓練。享受對象:困難家庭中需實施康復訓練的聾啞、腦癱和智障等殘疾兒童。享受標準:根據家庭收入情況減半或免收康復費、護理費、保育費。實施部門:各級殘聯。
三、保障措施
(一)加強組織領導。各級政府要從貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾根本利益的高度出發,把實施“優生促進工程”擺上重要議事日程,加強領導,認真組織實施。要成立政府領導牽頭、各相關部門參與的“優生促進工程”實施工作領導小組,研究協調和解決工作中出現的問題,落實人、財、物及組織管理,確保“優生促進工程”順利實施。
(二)明確部門職責。“優生促進工程”是一項多領域、跨部門的社會系統工程,各相關部門必須按照各自的職責分工,加強協調配合,形成合力,共同推進。人口計生部門要大力宣傳和普及優生優育、預防出生缺陷等知識;組織實施“優生四項檢測”項目,做好推廣優生營養素補充等工作;加強病殘兒再生育家庭優生管理。衛生部門要會同民政部門做好婚前醫學檢查;負責組織、督促醫療保健機構做好出生缺陷干預的技術服務工作;做好產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查管理等工作。民政部門要宣傳倡導科學婚檢,配合衛生部門做好婚前醫學檢查工作;配合人口計生、衛生部門做好可以享受減免政策的困難家庭的資格確認工作。殘聯系統要負責病殘兒童的康復治療與康復訓練工作。財政部門要負責做好“優生促進工程”所需資金的保障工作,加強資金使用情況的監督、檢查和績效評估。
(三)健全服務體系。實施“優生促進工程”,開展出生缺陷干預是一項技術性、系統性很強的工作。要建立和完善以市、縣婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構為中心、其他醫療機構和鄉鎮計生技術服務機構為補充的優生促進工程服務體系。要加大對衛生技術人員和計生技術服務人員的業務培訓與考核,切實提高專業技能和服務水平,確保“優生促進工程”質量,最大程度地降低出生缺陷的發生。
(四)落實經費保障。作為政府推動的一項民生工程,市、縣兩級都要建立專項資金,對本區域內的目標人群實行政府免費服務或給予適當補貼。具體減免標準及資金使用管理辦法由市財政會同相關部門另行制定。同時,各級要加大財政投入,為出生缺陷干預基礎設施建設、裝備配備、宣傳品制作和人員培訓等提供必要的經費保障。