調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策通知

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為切實(shí)提高我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平，更好地幫助困難群眾及貧困家庭兒童減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧，根據(jù)《省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見〉的通知》（民發(fā)號(hào)）及《省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于切實(shí)做好城鄉(xiāng)貧困家庭兒童大病醫(yī)療救助工作的通知》（民字號(hào)）精神，經(jīng)市政府研究決定，在現(xiàn)行醫(yī)療救助政策基礎(chǔ)上，對(duì)我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策進(jìn)行部分調(diào)整，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、住院醫(yī)療救助

1、城鎮(zhèn)“三無”人員因病在本市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下統(tǒng)稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，憑“三無”人員證和基本醫(yī)療保險(xiǎn)證，可免交醫(yī)療用，其醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)單位結(jié)算墊付資金時(shí)，先通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不足部分再憑有關(guān)資料復(fù)印件（三無”人員證、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單）并加蓋報(bào)銷部門公章到市民政局報(bào)銷;

2、城鄉(xiāng)低保全額享受家庭成員因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他相關(guān)單位報(bào)銷后，符合規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分救助比例提高至60%；

3、其他城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（含參戰(zhàn)參試人員）、精減退職人員、因見義勇為而致病致殘?jiān)斐杉彝ド罾щy者、尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部、1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵，因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他相關(guān)單位報(bào)銷后，符合規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分救助比例提高至50%；

4、住院醫(yī)療救助全年累計(jì)救助最高限額提高至30000元。

二、“低保邊緣戶”大病醫(yī)療救助

“低保邊緣戶”大病救助比例提高至40%，救助最高限額提高至20000元。

三、貧困家庭兒童大病醫(yī)療救助

（一）救助對(duì)象。申請貧困家庭兒童大病醫(yī)療救助的家庭必須同時(shí)符合以下條件：

1、持本市戶籍的14周歲以下（含14周歲）兒童；

2、患有規(guī)定病種內(nèi)的重大疾病；

3、經(jīng)民政部門按規(guī)定程序認(rèn)定，患者屬于本市低收入家庭。屬城鄉(xiāng)低保家庭兒童或“三院”供養(yǎng)孤兒的，優(yōu)先予以救助。

（二）救助病種

1、惡性腫瘤（含白血病）；

2、血友病；

3、尿毒癥（腎衰竭）；

4、腦癱；

5、經(jīng)市政府研究認(rèn)定應(yīng)救助的其它重大疾病。

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)

貧困家庭兒童大病醫(yī)療救助比例在現(xiàn)行醫(yī)療救助政策規(guī)定的基礎(chǔ)上提高10%，全年累計(jì)救助最高限額為35000元。

（四）救助方式

貧困家庭兒童大病治療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，再予以醫(yī)療救助；若仍有較大缺口的，民政部門應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)“青苗關(guān)愛工程”，通過慈善基金給予慈善援助。

四、門診大病（慢性病）醫(yī)療救助

享受住院醫(yī)療救助的對(duì)象因大病（慢性病）產(chǎn)生的高額門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，其個(gè)人自負(fù)部分按40%予以救助，全年累計(jì)救助最高限額為3000元。