衛(wèi)生局加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理講話

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同志們：

時間過得很快，忙碌的20*年已經(jīng)過去。今天，我們在這里召開2009年度全區(qū)衛(wèi)生工作會議，總結(jié)回顧去年取得的成績、存在的不足，積極謀劃今年工作重點。之前，衛(wèi)生局各位局長對明年工作進行了詳細的部署，我完全同意，請大家會后認真領(lǐng)會，抓好工作落實。

20*年是極不平凡的一年。在上級主管部門和區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們，認真貫徹黨的十七大精神，深入學習實踐以人為本的科學發(fā)展觀，把保障人民生命安全和增進群眾健康作為根本出發(fā)點和落腳點，緊密圍繞全區(qū)中心工作，謀全局、重民生、促改革、求發(fā)展，為增進人民健康付出了巨大的努力，為抗擊歷史罕見的四川汶川地震等特大自然災害、妥善應對麻疹、手足口病、三鹿奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、奧運火炬?zhèn)鬟f醫(yī)療保障等工作，作出了積極貢獻。

同時，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了許多可喜可賀的成績，醫(yī)療軟硬件建設不斷推進，醫(yī)療工作和衛(wèi)生工作齊頭并進，三大衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展，公立醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)院共同提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性不斷延伸，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋農(nóng)民21.34萬，人民群眾看病就醫(yī)問題有所緩解，人民健康水平繼續(xù)改善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。在此，我謹代表區(qū)人民政府，向付出辛勤努力的衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工，表示衷心的感謝。但是，我們也要清醒地看到，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還面臨著許多亟待解決的問題，特別是一些長期積累的矛盾沒有得到根本解決。農(nóng)村衛(wèi)生基礎條件十分薄弱，衛(wèi)生院機制還需進一步激活；艾滋病等重大疾病的預防控制任務十分繁重；加強四大體系建設，建立和諧醫(yī)患關(guān)系仍是一項長期的任務。因此，明年的工作任務依然繁重，時間相當緊迫，需要我們繼續(xù)保持良好的工作勁頭，努力開拓創(chuàng)新，扎實推進各項衛(wèi)生工作，在09年取得更加喜人的成績。下面，我就做好新一年的衛(wèi)生工作，再強調(diào)三點意見。

一、充分認識肩負的重任，進一步加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。

隨著社會的進步和人民生活水平的改善，人民群眾對健康的要求越來越高，從而對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的提出了更高的要求。“發(fā)展了為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享”是區(qū)人民政府一貫秉承的執(zhí)政理念，并且一直積極致力于改善民生。今年，區(qū)政府仍將衛(wèi)生工作作為改善民生的重要舉措，進一步加強領(lǐng)導，加大對醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生的投入，重視支持衛(wèi)生工作發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供良好環(huán)境。人民醫(yī)院新建項目正抓緊按照三級甲等綜合性醫(yī)院的標準進行規(guī)劃設計，爭取今年4月底5月初動工建設，要求于2011年上半年投入使用；繼續(xù)抓好區(qū)中醫(yī)院、小港醫(yī)院建設項目工作，爭取在今年年底投入使用，這兩家醫(yī)院也要在做好基建工作的同時，抓緊做好醫(yī)院軟件建設，提早謀劃人才隊伍建設、科室設置、重點學科建設等工作，確保軟硬件建設同步推進；要做好區(qū)第二人民醫(yī)院、白峰衛(wèi)生院等擴建項目的前期準備工作，爭取年內(nèi)能動工建設。隨著這一批衛(wèi)生基本建設項目的動工和相繼投入使用，相信幾年后，醫(yī)療的硬件面貌會得到一個較大改觀，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給明顯增加。

在此基礎上，區(qū)衛(wèi)生主管部門首先要全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，積極關(guān)注國家即將要出臺的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案，及早謀劃適合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實際的發(fā)展改革工作事業(yè)，積極深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作，加快推進基本醫(yī)療保障體系建設，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，改善三級衛(wèi)生網(wǎng)絡和社區(qū)衛(wèi)生服務；認真貫徹預防為主的方針，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，繼續(xù)做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準備工作；加強糾風和反腐倡廉工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，不斷提高推動衛(wèi)生改革發(fā)展的能力和水平。其次，全區(qū)各醫(yī)療單位要緊緊抓住良好的發(fā)展機遇，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，暢通外部溝通渠道，為廣大醫(yī)務人員搭建進修、深造的平臺，提升醫(yī)務工作者良好形象，同時也為老百姓提供就醫(yī)的良好條件，切實緩解群眾“看病難”、“看病貴”。同時，我們醫(yī)務人員也要立足本職工作，堅守職業(yè)操守，努力提升自身素質(zhì)，精益求精，更好地為群眾服務，為建設宜居宜業(yè)的北侖新城區(qū)作出新的貢獻。

二、突出重點，深化亮點，扎實推進2009年各項衛(wèi)生工作。

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最終目的，是為了更好地為廣大人民群眾的健康服務。我們要緊密圍繞既定工作目標，結(jié)合北侖實際，抓關(guān)鍵，抓落實，做好做強在全市乃至全國都有影響力的工作，確保“衛(wèi)生強區(qū)”建設戰(zhàn)略和“十一五”規(guī)劃的順利推進。

（一）要繼續(xù)積極推動浙醫(yī)一院和區(qū)人民醫(yī)院的全面合作。

去年11月8日，我區(qū)舉行了浙醫(yī)一院與北侖分院的簽約掛牌儀式，正式確立了浙醫(yī)一院和北侖人民醫(yī)院的全面合作關(guān)系，從今年1月1日起，北侖人民醫(yī)院正式由浙醫(yī)一院托管。此次合作，得到了浙江大學、浙醫(yī)一院和我區(qū)四套班子領(lǐng)導的高度重視，此舉必將有力推動人民醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務能力的提升，使我區(qū)歷年來都相對薄弱的醫(yī)療技術(shù)水平得到跨越式發(fā)展，這是我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一件大事，也是北侖人民的一件喜事。1月5日，浙醫(yī)一院首批10名高級職稱專家已經(jīng)到達北侖，我們作為東道主，要盡一切力量做好配合和后勤服務工作。區(qū)政府也根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際需要，允許在區(qū)人民醫(yī)院新建項目的整個概算中，先出資3000萬元用于購置目前醫(yī)院亟需的醫(yī)療儀器和設備，使專家有用武之地，真正使北侖的老百姓享受到省級醫(yī)療專家的優(yōu)質(zhì)服務。下步，我們也要在浙醫(yī)一院的支持下，逐步開展“數(shù)字醫(yī)院”建設，通過遠程會診系統(tǒng)等設備，真正把北侖分院和浙醫(yī)一院本部緊密聯(lián)系起來，共享醫(yī)療資源，同時也可將這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到我區(qū)的其他各個醫(yī)院，整體提升全區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平。總之，我們一定要以本次合作為契機，依托浙醫(yī)一院管理模式和強大的人才力量，為區(qū)人民醫(yī)院引入有效的經(jīng)營管理機制、科學的管理手段和醫(yī)學技術(shù)科研成果，提升醫(yī)療服務水平和能力，使得新建的北侖區(qū)人民醫(yī)院能夠成為一家醫(yī)療條件突出、群眾滿意的醫(yī)院。

（二）要繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵。

經(jīng)過這幾年的工作，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站的覆蓋面已基本達到了區(qū)域全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生硬件建設在全市也處于領(lǐng)先地位。接下來，我們一定要在拓展服務陣地、深化服務可及性、優(yōu)化服務環(huán)境等方面下足功夫、做足文章，積極開展省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要以規(guī)范化創(chuàng)建為動力，做好工作。要建立完善的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，大力推進中醫(yī)藥進社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成“醫(yī)院以病人為中心，社區(qū)以居民為中心，家庭以健康為中心”的醫(yī)院、社區(qū)、家庭三級聯(lián)動的社區(qū)衛(wèi)生服務新格局，進一步提高群眾滿意度。同時，還要進一步夯實社區(qū)衛(wèi)生服務的人才基礎，要對社區(qū)衛(wèi)生服務人員嚴格準入管理，逐步實行“公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”，進一步引導優(yōu)秀的專業(yè)人才首先向社區(qū)流動，使社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍更加充實。

（三）要繼續(xù)推進農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1、不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

今年，全區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為200659人，應參合人口參合率達到了98.5％，充分說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已深入人心。而且經(jīng)過三年的運作，我區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已經(jīng)取得了優(yōu)異的成績，被外界譽為“北侖模式”，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，這項工作為廣大農(nóng)村群眾帶去了看的見的實惠，有效緩解了他們“看病貴”問題。但是，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在省市乃至全國范圍的不斷深入，此項工作的運作模式也發(fā)生了較大變化，目前，整個寧波地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院保障運營模式歸結(jié)起來可分為四種，即衛(wèi)生部門管辦模式、勞動和社會保障部門管辦模式、保險公司基金型管理模式以及由商業(yè)保險公司全風險運營的北侖模式，而且下步，寧波市也即將出臺的《進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見》，對全市工作進行統(tǒng)一和規(guī)范。因此，我們也要及早對下步工作進行謀劃，總結(jié)這幾年來的經(jīng)驗和不足，積極深入基層開展調(diào)研，探索合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌運營的新模式。

2、積極推進第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作。

要根據(jù)省、市有關(guān)第二輪參合農(nóng)民健康體檢工作的指導意見，積極開展宣傳發(fā)動，確保組織、體檢、時間安排等環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，保證體檢質(zhì)量。同時，也要根據(jù)老百姓的不同需求，盡量安排合理的體檢時間，使體檢工作真正發(fā)揮功效。同時，要及時建立健康檔案，在用好用活健康檔案的問題上，再探索、再革新，一定要切實發(fā)揮檔案的作用，做好基層群眾的健康守護者。

3、做好億萬農(nóng)民健康促進工作的鞏固和擴面工作。

鞏固和完善第一、第二批共27個區(qū)級示范村（社區(qū)）和1個市級示范村的示范工作，擴大示范工作應有的影響力和輻射面，同時注意工作經(jīng)驗的積累，為我區(qū)的健康促進行動探索出一條先進的、行之有效的管理之路；同時，在此基礎上，新增第三批示范村（社區(qū)），進一步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)億萬農(nóng)民健康促進行動的整體推進。

（四）要繼續(xù)強化公共衛(wèi)生保障能力。

1、進一步完善衛(wèi)生應急體系建設。

今年，公共衛(wèi)生防控形勢相當嚴峻，麻疹、手足口病、三鹿奶粉等接二連三的突發(fā)事件使我區(qū)的公共衛(wèi)生防控隊伍得到了考驗，總體情況平穩(wěn)，處置及時，防治有力，未發(fā)生一起死亡事件。同時，在汶川發(fā)生地震后，我區(qū)的120急救駕駛員、衛(wèi)生防疫人員、醫(yī)療技術(shù)人員都積極響應，紛紛投入到支援地震災區(qū)的災后重建的隊伍當中，目前已有四批人員參與了援川工作，這充分說明我們的隊伍在應對各類突出公共衛(wèi)生事件的時候，是一支拉得出、打的響的隊伍，值得群眾信任。今年，我們要在創(chuàng)建全省衛(wèi)生應急工作示范區(qū)工作上下功夫，確保創(chuàng)建成功。

2、進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。

去年，我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所理順了管理體制，4個分所從原來的社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫離出來，由區(qū)監(jiān)督所垂直管理，并于去年11月24日起正式運作。今年，在體制理順的基礎上，抓好衛(wèi)生監(jiān)督分所的軟件建設，提高監(jiān)督執(zhí)法能力，進一步鞏固衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對現(xiàn)有工作模式進行分析、梳理，將衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理的試點工作抓出成效。

3、進一步加強婚孕期醫(yī)學檢查工作。

去年，全區(qū)婚檢工作切實加強了同計生、婦聯(lián)等部門的合作，加大宣傳力度，婚檢率達到了53.17%，進步明顯。但是，我們也應看到其他縣（市）區(qū)在這項工作中迎頭趕上的形勢，余姚去年實施了婚姻登記、婚檢一條龍服務，成效十分明顯。我們也可以到先進的地區(qū)去取取經(jīng)，學習好的經(jīng)驗、做法，對現(xiàn)有的婚檢工作模式進一步完善，確保婚檢工作扎實、有效。

4、進一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員隊伍。

在去年三鹿奶粉事件的處置過程中，服食問題奶粉的嬰幼兒的排摸工作，我區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員隊伍發(fā)揮了積極作用，在短時間內(nèi)完成了排摸任務，為開展醫(yī)療工作打下了扎實基礎。這說明，我們在公共衛(wèi)生聯(lián)絡員隊伍管理上所采取的措施取得了成效，今年，要繼續(xù)加強公共衛(wèi)生聯(lián)絡員隊伍管理，把責任心強、能力強的人員吸納到隊伍中來，加強培訓，規(guī)范工作，充分發(fā)揮作用，進一步提高基層防病工作能力。

（五）要繼續(xù)加強人才引進和學科建設工作力度。

要根據(jù)《北侖區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設和學科建設三年規(guī)劃》文件精神，用好每年1500萬專項經(jīng)費，不斷加大衛(wèi)生人才隊伍的建設和培養(yǎng)力度。近年來，我區(qū)人才引進的勢頭逐步趨好，但距離“十一五”規(guī)劃的要求仍有很大距離，任務依然艱巨。隨著人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等建設項目的相繼啟動，人才缺口在一定時間仍然存在。我們一方面要加大人才引進的政策深度，另一方面一定要把引進的人才留住、用好，為他們提供良好的發(fā)展平臺，也為本地人才的培養(yǎng)提供良好的環(huán)境。此次，浙醫(yī)一院專家進駐區(qū)人民醫(yī)院，這也是我們一次大規(guī)模的人才引進，一定要好好抓住機遇，發(fā)揮功效，帶動全區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，從而吸引更多地人才到北侖來。同時，重點學科建設也要抓好建好。去年，首批醫(yī)學重點學科建設項目已經(jīng)簽約，各項目承擔的單位、科室一定要全力抓好落實，結(jié)合當?shù)貙嶋H、本單位實際，實現(xiàn)公立醫(yī)院之間、公立和民營醫(yī)院之間的健康發(fā)展、錯位發(fā)展，努力打造出一批在全區(qū)有影響力的重點學科，造福百姓。

（六）要繼續(xù)實施干部人事制度改革。

要建立完善干部能上能下制度，大膽使用后備干部，給任務、壓重擔，加大干部培養(yǎng)力度，使干部隊伍健康成長。去年，我們系統(tǒng)從局機關(guān)到各基層醫(yī)療單位的領(lǐng)導干部，都進行了一次更替、充實，啟用大量年輕干部，為管理人員隊伍輸入了新生力量，朝氣蓬勃，收到了良好成效。今年，隨著浙醫(yī)一院北侖分院的掛牌，不但區(qū)人民醫(yī)院要學習浙醫(yī)一院先進的管理理念，其他醫(yī)療單位也要借此東風，吸納適合本單位發(fā)展的管理經(jīng)驗、做法，實現(xiàn)資源全區(qū)共享，真正達到提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)同步發(fā)展的目標。

（七）要繼續(xù)加強民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度。

目前，我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)正在逐步發(fā)展，逐步規(guī)范，已經(jīng)成為一支不可缺少的醫(yī)療技術(shù)團隊，為緩解群眾看病問題發(fā)揮積極作用，但在規(guī)范管理、依法執(zhí)業(yè)等方面仍存在不少問題。衛(wèi)生局作為行業(yè)主管部門，一定要將民營醫(yī)療機構(gòu)納入規(guī)范化管理，開展基層調(diào)研，深入了解民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況，提出有針對性地指導、管理意見。還要做好民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化門診部創(chuàng)建工作，使其走上規(guī)范化發(fā)展之路。同時，各民營醫(yī)療機構(gòu)也要自覺接受衛(wèi)生行政部門的管理，嚴格按照規(guī)范化執(zhí)業(yè)要求，依法執(zhí)業(yè)。

三、集中精力，齊抓共管，有效促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

（一）明確任務，理清思路。“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，是黨中央在全面總結(jié)我國建國以來，特別是改革開放30年來探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路全部實踐經(jīng)驗的基礎上作出的科學抉擇和重大決策，我們要結(jié)合實際，積極準備、穩(wěn)步推進。

1、要促進又好又快發(fā)展。衛(wèi)生與健康是重大民生問題，要以人民根本利益為本，突出和諧發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展離不開人民群眾的參與和支持，全區(qū)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員要忠誠的為人民健康提供良好的服務，共同維護良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和社會秩序，使醫(yī)患雙方真正成為共同戰(zhàn)勝疾病的戰(zhàn)友和兄弟。

2、要加強統(tǒng)籌規(guī)劃。一是加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務目標，將功能不同、定位不同、層級不同的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合起來，重點加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。二要統(tǒng)籌發(fā)展。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務統(tǒng)籌、公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌、基礎設施建設與人才培養(yǎng)統(tǒng)籌，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務差異。三要統(tǒng)籌改革。把提高服務水平，增強服務能力，改善服務質(zhì)量，作為衛(wèi)生改革發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。協(xié)調(diào)推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障等體系建設，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）解放思想，狠抓落實。落實是決策的生命，發(fā)展的保證。全面完成今年衛(wèi)生工作的各項任務，需要我們?nèi)w干部職工解放思想，強化責任，轉(zhuǎn)變作風，狠抓落實，務求實效。

1、解放思想抓落實。思想是行動的先導，落實好今年的各項工作，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，要求我們必須進一步解放思想，更新觀念，堅持從實際出發(fā)，把思想從封閉的、保守的、狹益的框框中解放出來，動腦筋，想辦法，出新招，出實招，用觀念上的突破求得工作實效的突破，用工作思路上的創(chuàng)新求得工作面貌上的創(chuàng)新，用思想認識上的飛躍求得發(fā)展步伐上的突破。

2、突出重點抓落實。突出重點是抓落實的一個重要方法，也是一條成功經(jīng)驗。當前我們工作的重中之重就是加快發(fā)展。要圍繞項目工作，農(nóng)村衛(wèi)生工作、社區(qū)衛(wèi)生工作，疾病控制工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、醫(yī)療服務工作等重點工作，進一步分解細化任務目標，采取有效有效措施，抓好落實。

3、強化責任抓落實。一要層層建立和完善目標責任制。明確分工、責任到人。通過定任務、定目標、定時限、定責任，使人人有任務、有壓力、有動力；二要建立和完善抓落實的責任督查機制。要建立和落實檢查制度、信息反饋制度、情況匯報制度、問責制度，定期檢查工作落實沒有、落實程度、效果如何，做到每一項工作都有布置，有檢查、有總結(jié)，堅決杜絕敷衍了事、推諉扯皮、坐而論道，只說不干。三要建立獎罰激勵機制，進一步細化考核考評細則，定期總結(jié)測評，尋找差距，同步發(fā)展。繼續(xù)深入開展各類爭先創(chuàng)優(yōu)活動，形成良好的工作局面，激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工干事創(chuàng)業(yè)的熱情，增添衛(wèi)生系統(tǒng)工作活力。

同志們，實現(xiàn)今年的奮斗目標，推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展，任務艱巨，責任重大。我們要以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，解放思想，開拓進取，促進衛(wèi)生工作跨躍式大發(fā)展。為構(gòu)建宜居宜業(yè)、民富民安的和諧新北侖，保障人民健康做出新的更大的貢獻！