衛生局新農合服務講話

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同志們：

市委市政府召開這次全市新型農村合作醫療工作會議，旨在總結20*年新型農村合作醫療試點工作經驗，分析存在的問題，安排部署20*年新型農村合作醫療試點工作，做到思想再發動、認識再提高、目標再明確、措施再落實，推動全市農合醫療工作持續深入開展。剛才，溪口鎮、天池鎮、財政局、民政局做了交流發言，稍后，歐市長將作重要指示。下面，我先講三點意見。

一、肯定成績，正視問題，堅定做好新農合工作的信心

自20*年12月我市新型農村合作醫療試點工作啟動以來，各鄉鎮街道及市級相關部門切實把推行新型農村合作醫療作為關心群眾疾苦、構建和諧*，建設社會主義新農村的一項重要“民心工程”來抓，加強領導，精心組織，狠抓落實，新型農村合作醫療試點工作取得了明顯成效。20*年我市參合農民達22.38萬人，參合率達89.2%。兩年來，我市新農合工作主要取得了以下四方面成效：一是農民因病致貧、因病返貧問題得到緩解。20*年，我市及時調整了補償方案，鄉鎮衛生院起付線由50元調整為20元，補償比例由50%調整為60%；*市級醫療機構起付線為200元，報銷比例為40%；*市級醫療機構（含*市人民醫院）起付線由500元調整為300元，報銷比例由30%調整為35%；*市外醫療機構起付線由500元調整為600元，報銷比例仍為30%。截至今年10月，全市共有61963人次獲得新型農村合作醫療基金補償，補償費用為732.61萬元，其中門診5*79人次，補償費用60.09萬元；住院11384人，補償費用為671.52萬元，住院病人平均獲得補償580元。全市867人獲得2000元以上補償，121人獲得5000元以上補償，11人獲得1萬元以上補償，2人獲得2萬元補償。目前新農合醫療統籌基金使用率達71.4%，較好地緩解了農民“因病致貧、因病返貧”現象。今年省政協副主席謝明道、*市委書記王平等省市領導視察我市新型農村合作醫療工作，予以了高度評價。二是新農合管理機制日趨完善。建立了政府組織領導、衛生部門主管、相關部門配合、經辦機構運作、醫療機構服務、農民群眾參與的管理運行機制；建立了農民以家庭為單位自愿參加，以市為單位統籌，個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制；建立了財政代收、銀行、專戶儲存、專賬管理、經辦機構審核、直接劃撥、封閉運行的基金管理機制；建立了行政監督、審計監督、民主監督和技術監督相結合，公開、透明的監督管理機制；建立了定點醫療機構準入，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長的醫療機構管理機制。三是新農合服務能力不斷增強。經辦機構不斷健全，設立了新農合辦公室，選拔了一批政治素質高、業務能力強、身體條件好的優秀人才，并經常開展技術培訓，加強經辦隊伍建設，不斷提高服務能力。尤其是今年信息平臺建設已全面完成，并于8月1日試運行，有效防止了冒名住院等參合農民的不規范行為。高興鎮高峰巖村的孔某借證住院，被我市經辦機構查獲，追回農合基金1158元。雙河街道銅堡村村民馬某，與他人合謀在成都地下市場購得假住院收據金額近5萬元，可騙取農合基金1.18萬余元，被我市農合經辦人員及時發現，目前此案相關責任人已被公安機關拘留。四是醫療機構服務質量進一步提高。新型農村合作醫療實施以來，我市各定點醫療機構不斷深化內部改革，大力改善服務質量，積極創造條件改善環境，推行零距離、人性化服務，最大限度方便患者就醫。據衛生部門統計，20*年，全市各定點醫療機構的門診和住院人次均較去年同期增加30%以上。

盡管我市新農合工作經過兩年的試點已經取得了一些顯著效果，但由于這項工作的長期性、系統性和復雜性，在試點工作中仍然存在著一些問題，主要表現在：一是宣傳發動不夠充分。長期以來，農民健康投資觀念、互助共濟觀念淡薄，對潛在的疾病風險缺乏足夠認識，“小病拖、大病扛”現象突出。近兩年雖然通過大力宣傳，農民對新農合的知曉率有所提高，但在政策的認識上還有偏差，有相當數量的農民心存疑慮。二是基層服務能力不夠強。由于受經濟條件等因素制約，農村醫療機構與城市相比差距拉大，區域內不同地方就醫條件差別大，基層衛生服務能力不高。我市近一半的鄉鎮衛生院（社區衛生服務站）沒有b超、心電圖機、x光機，靠“老三件”看病；衛生技術人員學歷層次較低，非衛生技術人員較多等等。隨著參合農民就診人數的增加，其服務能力不能滿足參合農民的就醫需要。三是參合對象資料不夠完善。合作醫療證上無家庭成員照片，導致個別人鉆空子，冒名頂替，弄虛作假。

二、緊扣目標，突出重點，強力推進新農合工作

20*年度我市新型農村合作醫療工作總的目標是：確保轄區農業人口總人數參合率達到91%以上，農民對新型農村合作醫療政策的知曉率達100%。市政府已將目標任務下達到各鄉鎮、街道，各鄉鎮、街道要切實負起參合責任，加強領導，周密部署，迅速行動，重點要在“政策宣傳、基金籌措、監督管理、醫療服務”四個方面狠下功夫，確保做到“四個到位”。

（一）政策宣傳到位。新型農村合作醫療是利國利民的惠民政策，各鄉鎮（街道）、市級相關部門要采取多形式、多層次、多方位的廣泛宣傳，深入發動，使農民群眾真正認識、認同并參與新型農村合作醫療。一要加強政策宣傳。充分運用各種宣傳手段，大力宣傳新型農村合作醫療制度的重大意義，宣傳參與新型農村合作醫療的好處，消除農民群眾的誤解和顧慮。要重點對20*年新型農村合作醫療政策的修改和完善部分進行宣傳，讓農民群眾真正了解實際報銷金額將會更多，受益程度將會更大。二要深入村社宣傳。各鄉鎮街道在具體工作中，要進村入戶上門宣傳，做到家喻戶曉，人人皆知。特別要做好還未參加新型農村合作醫療這部分農民群眾的思想工作，積極引導，細致講解，力爭參與。三要拓展形式宣傳。要做到“聲、形、圖、文”并茂宣傳，努力擴大覆蓋率和影響力，消除宣傳盲點和弱點。加強正反典型宣傳，各鄉鎮街道和新聞媒體要注重收集正反典型，利用典型事例宣傳，用事實說話，讓農民群眾真正感受到新型農村合作醫療制度的好處。

（二）資金籌措到位。20*年度的籌資工作必須在今年12月31日前完成，時間緊、任務重。各鄉鎮街道要集中力量、集中精力、集中時間，實行分片包干，分村到人，做到定目標、定進度、定人員、定責任、定時間、定地點、定金額，全力以赴做好籌資、參合農民的信息資料錄入、合作醫療證的填寫和發放等工作。從現在開始到12月31日，分四個階段開展重點工作，11月30日前，完成宣傳發動和籌資工作；12月10日前完成參合農民個人基礎信息資料的微機錄入工作；12月25日前，完成參合農民《合作醫療證》的制作發放工作；12月31日前，全面完成目標任務，市政府、市新型農村合作醫療管理委員會將對各鄉鎮街道及有關部門的工作進行檢查驗收。

（三）監督管理到位。一是加強定點醫療機構監管。加強對定點醫療機構醫療質量管理、醫療費用控制，市衛生局、物價局、藥監局、農合中心要各施其職、各負其責，對亂收費、亂檢查、亂用藥等問題，發現一起查處一起，決不姑息。二是加強村衛生室管理。由于村衛生室基本屬于個體單干，加之鄉鎮衛生院起付線較低，部分鄉村醫生首先考慮自己利益，拒絕報銷門診費用，傷害了群眾利益，容易影響群眾參合積極性。為此，市衛生局、各鄉鎮街道衛生院、防保站要深入基層，注意發現，一經查實，堅決取消鄉村醫生資格。三是加強基金監管。進一步完善基金管理辦法，增加基金使用透明度，做好財務審計與公示制度，防止定點醫療機構或人員與參合農民共同套取農合基金。加強對經辦人員的監管，防止利用職務之便謀取非法利益。同時各種配套資金必須足額到位，嚴格實行封閉運行，在管理上絕不能出現任何問題。

（四）醫療服務到位。新型農村合作醫療的服務體系是各級醫療衛生機構。衛生部門要加快推進農村衛生體制改革，進一步優化服務。一是健全服務網絡。要加快推進農村醫療機構布局調整，按照既有利于方便群眾就醫，又有利于人員、設備、技術等要素集聚的要求，合理調整農村醫療機構布局，健全市級醫院、鄉鎮衛生院服務網絡。二是提高服務水平。農村醫療機構的服務水平，直接關系到農民對新型農村合作醫療制度的信心。各醫療單位要堅持“一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切”的服務理念，充分利用信息網絡，簡化手續，在出院即補的同時力求做到規范、準確、及時。三是改善服務條件。切實改善基礎設施，特別是鄉鎮定點醫院要保障住院病人必需的生活條件。

三、加強領導，強化責任，確保目標任務全面完成

新型農村合作醫療工作政策性強、涉及面廣、工作量大，各鄉鎮街道、市級相關部門要周密安排，強化責任，細化任務，切實把各項工作落到實處。在具體工作中要做到“四個強化”。

（一）強化思想認識。新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院強化執政為民理念，讓群眾充分享受改革開放成果的重大舉措，是為民謀利、為民造福的實事、好事，是真正的民心工程、德政工程。為此，各鄉鎮街道、相關部門要進一步統一思想，提高認識，充分認識到新型農村合作醫療工作的長期性、復雜性和艱巨性，正確理解和把握新型農村合作醫療的性質和內容，把這一關系國計民生的好事辦好，實事辦實，切實解決群眾看病難、就醫難問題。各鄉鎮街道要轉變觀念、轉變職能，認清在新型農村合作醫療工作中應當擔負的責任。各定點醫療機構要深化內部改革，嚴格收費標準，降低醫療成本，提升服務質量，推行零距離、人性化服務，最大限度方便參合患者就醫。

（二）強化領導責任。合作醫療工作實行市級領導聯系負責制，負責指導聯系鄉鎮做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作，幫助和督查聯系鄉鎮協調解決合作醫療工作當中出現的新情況新問題。各鄉鎮街道也要健全管理機構，黨政一把手要親自抓，按照市上確定的工作計劃和實施方案，制定詳細的實施計劃和措施，建立和完善相應的組織管理機構，安排專項經費，明確一名領導專管，配備1-2名專職人員，確保這項工作有序開展。各相關部門、單位要根據各自職責，加強組織領導，全力推進這項工作。

（三）強化部門協調。市衛生局、新農合中心要進一步探索建立有效的管理體制、籌資機制和運行機制，不斷加強對醫療機構的監督管理。市財政局要進一步做好年度資金預算，督促落實新農合補助資金和農戶參合資金的收繳工作，切實加強對新農合基金使用情況的管理和監督，并做好《四川省新型農村合作醫療基金繳費收據》的繳銷工作。市民政局要進一步加強農村貧困家庭醫療救助制度與新農合制度的銜接，全面解決好農村五保戶、貧困家庭參合和醫療救助問題。市發展與改革局要進一步加強市、鎮兩級醫療機構的基礎設施建設，切實提高市、鎮兩級醫療衛生機構的服務能力。市審計局要加強對新農合基金的審計，定期提交審計報告。市廣播電視局要進一步加強對新型農村合作醫療工作動態的宣傳報道。各鄉鎮街道要廣泛組織發動，認真核實參合農民身份信息資料工作，全面完成參合費收繳工作目標任務。

（四）強化督查通報。市委、市政府督查室要定期或不定期對各鄉鎮街道籌資工作開展情況進行督查，對新型農村合作醫療宣傳、籌資工作措施有力、效果明顯的單位予以通報表彰；對動作遲緩、措施不力的單位予以通報批評。各鄉鎮街道要根據各自的目標任務，切實做好籌資工作，必須每三天將籌集到的費用繳到市新型農村合作醫療財政專戶。市合作醫療管委會成員單位要加強對鄉鎮街道工作的督促和指導，深入調查研究，及時發現問題，解決問題。

同志們，做好新型農村合作醫療工作意義重大，任務艱巨。從今天起，我市20*年合作醫療農民參合資金的征繳工作全面啟動，大家要以學習貫徹黨的十七大精神為契機，切實增強大局意識和責任意識，創新思路，強化措施，團結協作，克難攻堅，全力以赴把新型農村合作醫療這項“民心工程”、“德政工程”辦實辦好！