藥價想說愛你并不容易

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據報道，3月4日，鐘南山委員在政協醫衛界會議上就藥價虛高問題向國家藥監局討說法，將批評的矛頭直接指向藥監局。事實上，基層藥監局也經常遇到這樣的尷尬，某地藥監局在系統各項工作考核中名列前茅，可在該市市級機關民意測評中卻因為老百姓對看病貴、藥價高不滿意而名落孫山。按理，藥品價格歸物價部門負責，藥檢部門卻背了黑鍋。那么，藥價虛高的源頭究竟何在？藥監部門應該如何面對？

藥價虛高=新藥審批把關不嚴？

鐘南山委員指出藥價虛高和新藥審批把關不嚴有密切的關系。那么看來新藥是藥價虛高的源頭。表面上看似乎如此，誠如鐘委員所說，同一種藥能有十幾到幾十個名字，單價從幾毛錢到幾十元不等，換個“行頭”，“身價”飆升。是不是我們的新藥審批真的過濫過多呢？據統計2004年中國藥監局受理了10009種新藥申請，而美國FDA僅受理了148種。鐘委員又責問“這些所謂‘新藥’，五花八門，這些批號是怎么拿到的？”事實上看看這10009個批號的所謂“新”藥，有多少真正是我們的企業自主創新的，是中國首創的。其中不少的“新藥”是美國FDA等國外相關部門早就審批過的老藥，我們只不過是仿制品或復制品加個中文名罷了。這就不難解釋為何美國FDA一年只受理百十種新藥而我國卻高達萬余種了，我們的基數不一樣。與世界發達國家相比，我國的醫藥產業才剛剛起步，為了補充、完善、更新我國的醫藥品種，不斷提供優質、豐富的醫藥資源，更好地滿足保障人們身體健康的需要，簡單粗暴的控制新藥的審批，因噎廢食，顯然是不可取的。更何況從臨床角度來看，為了解決耐藥性、抗藥性以及方便使用、提高療效等問題也需要不斷探索研制新藥。當然正如張敬禮副局長所說，下大力氣解決新藥審批流程及相關法律滯后問題，嚴格規范新藥審批倒是十分必要的。既然新藥審批事在必然，要解決新藥藥價虛高問題有必要探究探究新藥的價格。

探究新藥價格虛高的背后

藥廠在申報新藥價格時，一種新藥公開的定價主要包括出廠價、批發價、零售價。出廠價包含技術成本、生產成本和廠方謀取的利潤。事實上目前這個價格的制定大多數還是相當規范的，也是相對合理的。批發價一般是按照國家規定的15%的批零差價定的，可由于一些新藥的零售價格偏離了我國的國情，這就造成了新藥批發價與出廠價之間的高額利潤空間。那么這部分利益是怎么分配的呢？作為中間環節的藥商又獲得了多少利潤呢？眾所皆知，一個新藥要走向市場必須要進行推介。目前我國大多數新藥除了利用各種媒介進行廣告宣傳外，很大程度上是依靠廣大藥商的直接公關。這個直接公關包含兩個層次：一個是醫療機構，目前我國以藥養醫現象還普遍存在，醫院的藥品收入除了正常的批零差價外，還有一部分就是藥品的扣率。而一些新藥由于扣率高達五零扣以上，十分誘人，很受青睞。打個比方一支藥零售價10元，醫院的帳面進價(批發價)8.5元，而其實際進價可能只有4~5元，隱藏的就是扣率。另外一個公關對象就是醫生和醫院負責藥品購進的相關人員，也就是鐘委員所說的“很大程度上肥了一些醫療系統的腐敗分子”。看來藥價虛高確實有水可縮，只不過它涉及到方方面面的利益，涉及到我國的醫藥體制問題。正如衛生部長高強所說：看病難、看病貴問題涉及到十幾個部委，不是衛生一個部門能解決的。現在藥價虛高的皮球踢到了我們藥監部門腳下，咱再踢出去前是不是想一想徘徊在低保線上的百姓，想一想正在“艱難爬坡”的農民，總不能瞅著“藥價虛高”這塊石頭從山頭砸下來卻因“不是我扔的”而袖手旁觀吧。公務員之家版權所有。

藥監該出手時就出手

藥監部門的主要職責是打假治劣、維護醫藥市場秩序，、保障人民用藥安全，藥價問題雖然不是我們的份內事，但我們要以對人民負責的精神，勇于面對。首先要嚴把新藥審批關，做到清正廉潔，讓人無刺可挑、無話可說；其次要嚴厲打擊擅自更改包裝說明書，變相抬高藥價的不法行為，這是我們義不容辭的職責；另外鼓勵藥品零售企業開展“標真價、售真藥”誠信經營活動，作為零售藥店完全可以把藥品價格中的回扣、紅包等水分擠出來，讓所有藥店的藥品價格遠遠低于醫院同類藥品價格，努力做到藥價百姓稱心，藥監百姓滿意。