前言:本站為你精心整理了結核病常識皮膚結核是怎樣發生的?范文,希望能為你的創作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。
2007世界防治結核病日
皮膚結核并不多見,但此病雖發生在皮膚上,然而與結核菌的全身感染卻密切相關,在皮膚上的損害與其他皮膚病的皮膚損害較難區分。皮膚結核的發病率并不高,過去也有人統計過,大概200位有肺結核或其他臟器結核的病人可以有一位出現皮膚結核。而在皮膚科的門診病人中就更少,大概在500個皮膚科門診病人中可以發現一個是皮膚結核,而且近年來,人們對結核病的知識增多,抗癆藥的正確使用,使皮膚結核的發病率更趨下降。
皮膚結核病,從名字上理解,是結核菌感染皮膚而引起的,且大部分是人型結核菌引起少部分由牛型結核菌引起,此病常常是全身結核病的一種皮膚上的表現,其中肺結核占多數。它發病的誘發因素是人體抵抗力下降,全身狀況差,結核菌通過血流和淋巴回流感染皮膚而發生。
皮膚結核可以有兩種傳染的方式:一是外感染,二是內感染。所謂外感染是在皮膚損傷或其他外傷以后,結核菌直接感染傷口而發生皮膚結核病。所謂內感染,即是病人本來存在的組織器官結核病灶的結核桿菌通過血液運行,淋巴系統的淋巴液回流,或者臨近組織器官結核病灶的結核菌直接蔓延到皮膚組織,有的甚至通過人體的自然腔道,如消化道,帶到了周圍皮膚所致,如腸結核病人的結核菌通過糞便而使肛門周圍的皮膚發生感染。
皮膚結核的皮膚損害是多樣性的,可以分為局限型和血源型兩個類型。而總的說來皮膚的損害可以看到,可以通過皮膚科專業醫生的觀察診斷確定為何種類型的皮膚結核,我們最最常見的可以有以下幾種:尋常狼瘡:是皮膚結核中最常見的一種,它是由于結核桿菌由外界侵入皮膚而感染。疣狀皮膚結核:是皮膚破損感染結核發生的增生性疣狀皮膚病損害。瘰疬性皮膚結核:是由淋巴結或骨關節結核侵入皮膚而繼發的皮膚結核。硬紅斑:是一世界秘書網版權所有,種常常發生在小腿屈側的皮下結節性皮膚損害,位置深,摸觸硬,女青年病人較多,常常兼有肺結核和其他結核病灶,一般認為是由血液播散而繼發的皮膚結核。其他:如腔道、口腔結核性潰瘍、丘疹壞死性皮膚結核、面部播散性粟粒性狼瘡、播散性粟粒性皮膚結核等等。
由于皮膚結核的皮損表現是多樣性的,有形成小結節的,有似疣狀的,有的可形成潰瘍,有的是硬的結節,且皮損的部位也各有不同的部位,所以,一開始可能給診斷帶來一定的困難,大部分皮膚結核無癢感。所以我們在碰到有的皮膚損害結核病的病人時,至少要考慮是否是皮膚結核?但是,如果是局限型的皮膚結核,那么在皮膚損害局部查找結核菌應該是陽性,這樣就完全可以肯定診斷了。如果是血源型的,那么查找到結核菌的機會就少些,但不等于找不到結核菌就認為不是皮膚結核,應該采取綜合分析的辦法來進行診斷。
皮膚結核的治療:抗癆治療不能少,應該選擇有效的抗癆方案,兼治其他器官組織的結核感染,局部皮膚的損害要作出相應的處理,如5%異煙肼軟膏和其他軟膏,防止其他細菌的感染,以免發生合并感染,全身狀況比較差的病人要給予積極的全身支持治療,增加營養以增加病人的抵抗力,這樣有利于皮膚結核與其他器官結核的恢復。
最后,我們從皮膚病的角度來說一下,皮膚病中由于人體的過敏因素(包括對病原體的過敏)而引起的皮膚病占了很大的比例,世界秘書網版權所有,那么,過敏性疾病與皮膚疾病及皮膚結核在治療原則上是截然不同的,而且皮膚結核的發病率很低,但有的皮膚結核病人也可以有奇癢,也可以有局部的脹痛等等不適,所以,在處理過程中必須正確地判斷,詳細地詢問病史,不要漏過可疑的依據,當然最好通過病原體(皮膚損害中查找結核菌)的檢測或者局部活體組織的病理檢查來獲得正確的診斷。