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一、提高醫療保障水平
雖然我市的醫療保障實現了制度性的滿覆蓋,但要真正實現人人享有滿意的基本醫療保障的目標,依然迫切需要研究解決許多薄弱環節。比如,有些不同人群醫保政策上還不統一;少數區(市)縣的醫保管理人員、經費還不到位;個別區(市)縣城鎮居民基本醫療保險工作進展緩慢。
一要加快實現市域政策統一。市勞動保障局要在今年年底前將城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的統一政策方案報市政府。相關具體政策出臺后,各區(市)縣政府要及時調整當地醫療保障政策,盡快統一到市上的要求上來。
二要加快實現市域經費統籌。目前,我市醫療保障經費還存在市和區(市)縣兩級統籌的現狀,在醫保范圍、對象、標準諸多方面還存在一些差異。要力爭明年實現醫保費用市級統籌,縮小參保人員待遇差別,同時增強承受風險能力和規范管理。
三要加強規范管理。對醫保系統的能力建設,要按照整合資源,理順機制,節約成本,提高效率的原則,強化醫療保障系統軟件、信息網絡和機構建設,推進城鎮職工基本醫療保險個人賬戶“一卡通”工作。同時,市醫保局要切實擔當起指導全市醫療保障經辦工作的職能,加強經辦機構的思想、作風和業務素質建設,努力提高為群眾服務的能力。
四要完善社區衛生。最近,市上將定點社區衛生服務機構起付標準下調為200元,取消了高血壓、糖尿病、心臟病等試點病種使用乙類藥品個人15%的自付費用。各級政府要按照市上的統一規定,及時將符合條件的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍,鼓勵和支持社區衛生服務機構開設家庭病床、開展慢性病費用控制試點,調整統籌基金起付標準和試點病種乙類藥品報銷比例,引導參保人員到定點社區衛生服務機構就醫,使更多群眾更多受益。
二、進一步鞏固醫療保障成果
近年來,我市在市委、市政府的工作安排下,在統籌城鄉發展中,穩步推進醫療保障制度改革,積極探索,務實創新,全市醫療保障體制現已基本實現從二元分割到城鄉一體的轉變,工作取得了明顯成效,城鄉廣大居民更好地享受到基本醫療保障的陽光。
一是醫保覆蓋進一步擴大。目前,我市醫療保障制度已實現了制度滿覆蓋,城鎮職工、城鎮居民、農民工、失地農民、農民和中小學生、嬰幼兒等城鄉各類人群均有獨立的醫保政策。
二是醫保管理進一步規范。繼去年全市新農合和少兒住院互助金整體劃轉勞動保障部門管理后,今年市上又成立了醫療保險管理局,歸口管理各類人群醫保工作。全市醫療保障管理體制更加專業化、規范化和制度化。
三是醫保實效進一步增強。隨著醫療保障制度的有效落實,我市新農合、少兒住院互助金、農民工醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等工作現在都是全國領先,中西部第一。市民由此獲得不少實惠,對工作也是認可的。
現在,我市醫保改革已成為有效解決我市群眾看病貴、看病難問題的重要途徑。要繼續鞏固好、發展好醫保改革成果,還有大量艱苦細致的工作需要我們去做。希望各級各部門一如既往地保持前期的工作熱情和工作干勁,認真分析工作現狀,總結好的經驗和做法,逐步實現醫療保障從量變到質變的轉變,解決群眾后顧之憂,推動全市醫療保障工作健康發展。
三、進一步強化醫療保障職責
做好廣大市民的基本醫療保障工作,維護群眾健康權益,是政府的一項重要職責。各級政府要把醫療保障工作放在重要位置,列入政府重要議事日程,推動醫保工作順利有序進行。
一要加強領導力量。各區(市)縣要把醫療保障工作,擺在突出位置,堅持與其他工作同研究、同部署、同檢查、同落實。政府主要領導要切實負起領導責任,充分發揮主導作用;分管領導要及時把握工作進展情況,積極解決工作中的矛盾和問題,做到常抓常議,常議常抓。
二要加大財政投入。圍繞完善城鄉基本醫療保障政策,逐步提高低保人員、喪失勞動能力的殘疾人員和老年人員參加城鎮居民基本醫療保險以及農民參加新農合的補貼標準,建立學生、嬰幼兒參加住院醫療互助金的補貼制度,將提升各級醫療保險經辦能力所需經費納入財政預算。在這方面,除了市上要不斷加大投入外,區(市)縣也要進一步加大投入。今后,市上將結合各地經濟發展實際,本著充分發揮主觀能動性的原則,打破平均主義。對一圈層,重點是給政策;在二圈層,除個別財政確實困難的地方外,一般不再給予扶持;對三圈層,將進一步加大扶持力度。從而形成財政支持的長效機制。
三要納入目標管理。醫療保障工作是綜合性的,涉及到多個部門,目標任務都已分解下達,政策措施也已明確到位,關鍵是不折不扣地督查落實,到基層、到家庭、到人頭,決不能停留在紙上,落實在口頭上。各區(市)縣政府及財政、勞動保障、衛生、民政等部門,要加強協調配合,認真研究和解決完善城鄉醫療保障體系過程中的新情況、新問題,切實將好事做好、實事做實。
醫療保障是推進城鄉一體化的基礎工作,是關系到社會發展與和諧穩定的大事。全市統籌城鄉基本醫療保障工作已進入一個新的發展階段,各級各部門一定要按照省第九次黨代會精神和市第十一次黨代會的部署,開拓創新,扎實推進,繼續抓好醫療保障工作,為構建和諧成都做出更大的貢獻。