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各有關(guān)單位:
就年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下目標(biāo)任務(wù):根據(jù)《中共縣委、縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》發(fā)〔2010〕5號)結(jié)合我縣年深化醫(yī)改工作的實際。
一、推進基本醫(yī)療保證制度建設(shè)。
(一)鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面
1力爭城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安參保繳費人數(shù)突破25400人。
2新農(nóng)合參合率達95%以上。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣財政局、各鎮(zhèn)人民政府)
3繼續(xù)做好國有及國有控股困難企業(yè)、國有農(nóng)林業(yè)、大集體企業(yè)的職工參保。
(二)全面提升基本醫(yī)療保證水平
1對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療補助規(guī)范均提高到每人每年200元。
2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達70%左右。牽頭單位:縣人保局。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委)
3新農(nóng)合要堅持以大病統(tǒng)籌為主。選擇1所衛(wèi)生院開展試點。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣財政局)
4參與全省彌補模式“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對統(tǒng)一彌補比、統(tǒng)一彌補方法、統(tǒng)一門診大病(慢性病)病種。統(tǒng)一新農(nóng)合基本用藥目錄。
5大力推廣救助對象住院新農(nóng)合補償、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保彌補與醫(yī)療救助彌補的一站式”服務(wù)模式。
(三)提高醫(yī)保經(jīng)辦管理水平
1完善城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)結(jié)算方法。探索與廣東等省實現(xiàn)異地定點就醫(yī)結(jié)算。推動新農(nóng)合與廣東省人民醫(yī)院、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的直報工作。牽頭單位:縣人保局。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、縣財政局)
2力爭城鎮(zhèn)職工醫(yī)保當(dāng)年統(tǒng)籌基金使用率達90%以上。累計結(jié)余不逾越當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%牽頭單位:縣人保局。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、縣財政局)
3抓好新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用網(wǎng)絡(luò)“直報”參合農(nóng)民住院實行直補。
4精細化管理醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
二、規(guī)范實施國家基本藥制度。
(一)落實醫(yī)保報銷政策
參保人員在基層定點醫(yī)療機構(gòu)使用國家基本藥物,將基本藥物全部納入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報銷目錄。其報銷比例比非基本藥物報銷比例提高15%由醫(yī)療基金彌補,最高比例控制在95%以內(nèi)。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣人保局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣財政局)
(二)落實配備使用政策
1一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非目錄藥品的品種數(shù)量和銷售額不應(yīng)逾越藥品總數(shù)和總銷售額的20%鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額不應(yīng)逾越藥品總數(shù)和總銷售額的30%牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣食品藥品監(jiān)督管理局)
2非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)推銷、零差率銷售、醫(yī)保報銷彌補等相關(guān)政策和規(guī)定。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣食品藥品監(jiān)督管理局)
3重視和規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)藥房(庫)建設(shè)。
(三)落實配套改革政策
1繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費及藥事服務(wù)利息合并為一般診療費,合理確定醫(yī)保支付比例。牽頭單位:縣發(fā)改委。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、縣人保局)
落實2建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道彌補機制。
3創(chuàng)新編制管理方式。
4深化人事制度改革。全縣至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長由縣衛(wèi)生局公開招聘。全面落實績效工資,保證醫(yī)務(wù)員合理收入水平不降低,落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。牽頭單位:縣人保局。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
三、實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程。
(一)推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè)
完成在建項目的收尾驗收工作,認(rèn)真組織實施中央農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)項目。為天九、鵝公中心衛(wèi)生院完善好附屬工程建設(shè),為7個衛(wèi)生院裝修規(guī)范化的預(yù)防接種門診。積極爭取中央農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)項目,重點確保縣級醫(yī)院建設(shè)項目和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)項目,年底前縣第一人民醫(yī)院基本完成主體工程,縣衛(wèi)生監(jiān)督大樓、縣疾控中心綜合樓動工建設(shè)。與銀行合作,抓緊建設(shè)我縣新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)中心,并與省市平臺連接。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣發(fā)改委)
(二)加強公共衛(wèi)生體系內(nèi)涵建設(shè)
1縣疾控中心實驗室基本達到規(guī)范化管理規(guī)范。
2加強衛(wèi)生應(yīng)急工作。推進衛(wèi)生應(yīng)急工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點建設(shè),加強流感、手足口病等重大疾病防控,確保不發(fā)生重大污染病疫情暴發(fā)。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
3推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。加強公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)督管理,著力加強醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督、采供血監(jiān)管和人口性別比整治,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
4以“婦幼安康工程”和全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核為總抓手。
5以農(nóng)村改廁、健康教育為重點。
6加強縣人民醫(yī)院污染病區(qū)建設(shè)。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(三)健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1加強縣級醫(yī)院建設(shè)。使縣級醫(yī)院發(fā)揮縣域服務(wù)和培訓(xùn)中心的作用。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
2加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。落實三、二級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力,明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例,爭創(chuàng)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的樞紐作用。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
3加強村衛(wèi)生室建設(shè)。確保村村都有衛(wèi)生所。至少建設(shè)一所產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室,探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等方面的一體化管理體制。使村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點的基礎(chǔ)性作用。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣財政局)
(四)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平
1充分發(fā)揮醫(yī)院協(xié)會在推動醫(yī)院發(fā)展與進步中的積極作用。維護行業(yè)形象,開展學(xué)術(shù)研究與交流活動。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動,保證醫(yī)療平安。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
2規(guī)范引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)院發(fā)展高精尖醫(yī)療技術(shù)、提高危重疑難病救治能力。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
3鞏固完善鄉(xiāng)村醫(yī)療急救體系。不時提高急救效率和管理水平,建設(shè)統(tǒng)一高效的120指揮調(diào)度平臺。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
4進一步完善醫(yī)患糾紛預(yù)警、調(diào)處機制。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣公安局、縣司法局)
5加強血液平安管理。
6支持和鼓勵民營醫(yī)院的健康有序發(fā)展。規(guī)范廣告。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(五)健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系
1抓好縣中醫(yī)院及縣級醫(yī)院中醫(yī)特色專科(專病)建設(shè)。開展基層罕見病、多發(fā)病適宜技術(shù)推廣。
2開展“中醫(yī)中藥中國行·文化科普宣傳周”活動。
3開展名師帶徒工作。原則上必需帶一名本院或外單位的低職稱中醫(yī)師,簽訂相關(guān)協(xié)議,三年為一期。抓好中青年名中醫(yī)研修培養(yǎng)工作。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(六)強化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理
樹立的依法治醫(yī)、依法治院”理念,依法履行對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療廣告和醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入和監(jiān)管。堅持依法行政,強化行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療行為。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣文廣局、縣工商局)
不時提高群眾的生活質(zhì)量和健康指數(shù)四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到25元。重點辦好9件實事:
1依照長效管理的要求。完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)50例。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣財政局、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦)
2開展兒童白血病免費救治工作。
3對2120萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助。
4為1000名農(nóng)村適宜婦女免費增補葉酸。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣民政局、縣計生委)
5實施艾滋病母嬰阻斷項目。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
6建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所1000座。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:各鎮(zhèn)人民政府)
7為居民建立規(guī)范電子健康檔案。建檔率達30%以上,規(guī)范化建檔率達60%以上。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦)
8做好農(nóng)村群眾高血壓、糖尿病、重性精神病患者等重點人群的健康管理。為農(nóng)村0-3歲嬰幼兒提供免費生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:各鎮(zhèn)人民政府、街道辦)
9開展千名醫(yī)生進村組活動。
四、堅持人才強衛(wèi)。
(一)抓好高層次人才隊伍建設(shè)
大力培養(yǎng)和引進優(yōu)秀中青年專業(yè)技術(shù)骨干,充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)副高級以上職稱高層次專家的帶動、示范作用。壯大高層次人才隊伍。鼓勵專家“走出去”有較大影響力的全國性期刊乃至國際舞臺上,提高我縣醫(yī)療專家在全國全省的知名度和影響力。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(二)抓好以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)
完成2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員在職在崗教育培訓(xùn)。配合做好第三批訂單生的畢業(yè)分配工作、省醫(yī)學(xué)訂單生的招錄工作及招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣人保局、縣編委辦)
(三)抓好其他人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)
1開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2鼓勵縣級醫(yī)院積極申報領(lǐng)先學(xué)科市縣共建項目。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
3鼓勵縣級各醫(yī)院加強重點特色專科建設(shè)。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
五、優(yōu)化績效考核管理機制。
以基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為考核重點,堅持公平公正、綜合評價、合理量化的考核原則。制定科學(xué)性、操作性較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理方法、衛(wèi)生單位績效考核管理方法,績效考核結(jié)果作為績效工資分配的主要依據(jù)和晉職、晉級、獎懲的依據(jù),2-3個單位試點的基礎(chǔ)上逐步鋪開。牽頭單位:縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位:縣財政局、縣人保局)