年衛生總結
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2005年，我局以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六大、十六屆四中、五中全會精神，緊緊圍繞市委、市政府創建“衛生強市”、建設“平安**”、打造“國家衛生城市”的總體目標，團結帶領系統廣大干部職工，結合保持共產黨員先進性教育活動，與時俱進，開拓創新，大力推進衛生改革，加強衛生行業監管，加快醫療衛生資源調整，加強公共衛生、農村衛生和社區衛生工作，促進了我市衛生事業全面、協調、可持續發展，維護了我市人民的健康利益，較好地完成了年初既定的工作任務。
一、堅持預防為主，繼續加強公共衛生體系建設
加強公共衛生體系建設，是黨中央、國務院為促進經濟社會全面協調發展而作出的重大決策和戰略部署，對于保護人民群眾身體健康和生命安全、全面建設和諧社會具有重要意義。2005年，我局有計劃分步驟地實施疾病預防控制、衛生監督、醫療救治、信息網絡等公共衛生體系建設，并取得了階段性成效。
（一）加強了基本建設，著力改善公共衛生機構基礎條件
今年，我局圍繞公共衛生體系建設的總體目標和階段性工作任務，著力加強基礎設施建設投入，提高裝備水平和信息化程度，實現包括疾病預防控制、衛生執法監督、應急醫療救治、公共衛生信息指揮等系統總體能力和水平的全面提升。經過前期緊張籌備，**市公共衛生中心大樓于6月26日開工建設，目前該項目進展順利，完成投資1000萬元；市疾控中心實驗室于2003年8月經省人民政府質量技術監督現場評審，取得省質量技術監督局認可并核發計量認證合格證，通過計量認證的檢驗檢測項目120項。2005年5月21－22日迎來了質量技術監督部門的現場監督評審，并于7月1日取得監督評審正式認可書；加快對二、三級綜合醫院改造和建設，提高處置突發公共衛生事件應急醫療救治能力。目前，市人民醫院綜合大樓前期工程正在緊張進行中，市二醫、市三醫遷擴工程已提上日程，市婦保院整體遷建工程已完成土地征用、工程招投標、監理招投標、三通一平等前期工作。
（二）加強了能力建設，提高公共衛生機構和隊伍整體水平
在規劃公共衛生體系建設的同時，我局還積極推進公共衛生機構管理體制和運行機制改革，把基礎設施建設與完善運行機制有機結合起來，進一步完善防治綜合機制，實現醫療救治機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構之間的信息互通與協調運作。健全完善了市疾病預防控制中心、鄉鎮防保站、村衛生室三級疾病預防控制網絡。醫療救治體系建設步伐加快，加強市120醫療急救指揮中心建設，明確日常醫療急救指揮調度任務。以現有的醫療機構為依托，縮短急救半徑，保證在接報后救護車15分鐘內到達救護地。應急指揮體系進一步健全，制定完善了《××市突發公共衛生事件應急預案》，應對突發公共衛生事件能力得到提高。疫情報告體系日趨規范化、科學化，突發公共衛生事件和傳染病疫情信息網絡直報工作嚴格按有關制度和職責進行操作，報告到審核的時間較以前加快，報告質量也明顯提高。
（三）夯實了工作基礎，健全并強化各項公共衛生體系建設
1.加強疾病預防控制工作
加強了人間禽流感、副霍亂等重大傳染病的防治工作，健全現場應急處置機動隊，科學制定應急預案，強化應急處理技術演練，提高應急處理能力，加強值班聯絡制度，堅持24小時疫情值班制度；根據衛生部、省衛生廳有關麻疹防治文件精神，結合我市實際，制定我市麻疹疫苗強化免疫和查漏補種活動實施方案，組織對各鄉鎮參加免疫接種的技術人員共157人進行專題技術培訓。通過1月份的強化免疫，3月份的查漏補種和4月份的重點鄉鎮查漏補種工作，使我市麻疹疫情得到有效的控制。經統計共接種應種對象共170759人，實種164815人，報告接種率為96.52%，其中常住兒童應種123822人，實種119458人，接種率為96.48%，流動兒童應種10984人，實種10829人，接種率為96.63%，免疫前“0劑次”兒童共6062人，其中流動兒童3446人，常住兒童2616人；從5月份起，加強對全市腸道傳染病防治工作，在8個市級醫療單位、中心衛生院開設首批腸道門診，市人民醫院、市三醫開展腸出血性大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉監測采樣和送檢工作，截止10月20日，累計采樣數達3088人次。10月中旬和11月初，我局多次組織醫療衛生單位相關人員開展重點傳染病（尤其是人感染高致病性禽流感）防治知識培訓工作。下發了《關于切實加強人感染高致病性禽流感防控工作的通知》、《關于印發××市人禽流感疫情預防控制技術工作方案的通知》，對全市衛生單位加強我市人感染高致病性禽流感防控工作提出具體工作要求和技術指導；切實加強了對計劃免疫工作的領導，落實了專項經費，使兒童計劃免疫接種率保持較高水平；開展流行病學調查，做好病毒性腦炎、艾滋病、性病、流行性腮腺炎、狂犬病的防治工作；加強碘缺乏病防治的宣傳工作，并會同鹽務局聯合舉辦“防治碘缺乏病日”活動；圍繞《中國婦女發展綱要(2001-2010年)》和《中國兒童發展綱要(2001-2010年)》確定的目標，切實抓好“降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風”項目的實施，繼續深入貫徹《母嬰保健法》，開展婦女病普查，做好婚前檢查，開展孕產婦和兒童系統管理，強化長效管理機制。
2.完善衛生監督執法體系
做好區域衛生監督分所籌建的前期工作，8月份，我局牽頭組織人員到瑞安、慈溪參觀學習，結束后，結合××實際編制區域衛生監督分所建設方案；按照衛生監督所承擔的執法任務，逐步理順執法體系，歸并執法職能，改善執法辦案條件，逐年配備車輛和現場快速檢測、采樣設備；進一步加強對執法機構的管理，深入開展普法宣傳和依法治理工作，嚴格依法行政；加強衛生執法隊伍建設，制定嚴格行為規范，采取有力措施，不斷提高監督執法人員法律知識、專業技能和執法水平；加強綜合執法，市衛生監督所切實加大了對重大傳染病、食物中毒、放射事故、職業中毒等嚴重危害群眾健康的公共衛生事件的防范和查處力度，提高應對突發公共衛生事件快速反應的執法能力。開展學校食品安全專項整治活動，開展全市學校食堂負責人食品安全培訓，加強對學校食堂及學校周邊食品經營單位的監督檢查力度，對違反《食品衛生法》的單位給予行政處罰、責令整改，其中立案查處19家；加強對春節、“五·一”長假、高考前及“十·一”黃金周食品衛生的全面檢查，取締無證經營單位98家，責令整改213家，立案查處60起，查扣、銷毀一批過期變質、“三無”食品；加強醫療機構、外來人口、學校、工地、餐飲單位、旅游景區、農家樂的監督管理，推行食品和公共場所衛生監督量化分級管理，嚴防群體性食物中毒發生。堅持貫徹《醫療機構管理條例》和《執業醫師法》，強化衛生行政執法，協同市公安局、監察局等6個部門聯合下發了《關于下發××市打擊非法行醫專項行動實施方案的通知》，部門聯手，齊抓共管，開展打擊無證行醫專項整治，嚴厲打擊非法行醫活動。加強了醫療廣告管理，下發了《關于加強醫療廣告管理的通知》，對全市醫療機構的醫療廣告進行了專項檢查，對有超出《醫療廣告證明》的內容或廣告失實，夸大治療效果等情況進行監督整改；自3月8日開始，開展為期一個月的打擊非法接生專項整治活動，廣泛宣傳《母嬰保健法》；開展醫療廢棄物的處置檢查，目前完成了對18家醫療機構醫療廢棄物的監督檢查。通過宣傳車巡回宣傳，發放宣傳單、宣傳手冊，設立咨詢臺，通過報紙電視等媒體廣泛開展《職業病防治法》宣傳活動；開展職業衛生負責人《職業病防治法》培訓班，加強有關企業主對職業病的危害、防治工作以及相關法律法規的認識。進一步樹立了衛生執法新形象。
3.完善疫情、突發公共衛生事件報告體系建設
下發了《關于進一步加強衛生信息工作的通知》，要求下屬各單位確定專人，及時準確地將有關衛生信息上報；印發了《關于××市突發公共衛生事件和傳染病疫報告轉告規定的通知》，進一步規范疫情、突發公共衛生事件報告工作，明確報告制度。今年，？家市級醫療單位、家中心衛生院、家鄉鎮衛生院（防保站）、2家民營醫院及市疾控中心結防門診部、衛生監督所等44家衛生醫療單位均配備了電腦，建立網絡直報系統，實行疫情、突發公共衛生事件網絡直報工作，使全市的疫情報告管理工作更加規范、更加快捷、更加有序。
二、堅持長效管理，積極做好農村衛生工作
2003年以來，××市認真貫徹中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的意見》精神，積極落實農村衛生工作的各項任務。今年，全省農村衛生工作會議召開后，我局加大加快農村衛生工作的落實力度，并取得了一定成效。11月兩日，省政府督查組來我市督查農村衛生工作落實情況，對我市農村衛生工作的開展情況予以充分肯定。
（一）繼續完善和鞏固新型農村合作醫療制度工作
按照市政府關于發展新型農村合作醫療工作的要求，我市積極、穩妥地推進新型農村合作醫療工作，個鄉的新型農村合作醫療試點工作已取得一定成效。今年擴大試點范圍，把列入新型農村合作醫療試點，著力加強試點工作的全過程管理，先后多次召開業務工作會議，強化培訓和督導，保證了試點工作健康發展，取得了良好的成效。目前全市參保人員達4.8萬人；截止10月中旬，全市參保人員共報銷醫藥費近80萬元，使一大批群眾切身體會到了黨和政府的關懷。
（二）鞏固創建衛生鄉鎮成果，深入開展愛國衛生運動
2005年，全市愛國衛生工作以鞏固創建成果為抓手，積極開展除四害綜合治理、農村改水改廁活動，大力推進農村實事工程建設；協助和督促等四個鄉鎮做好衛生鄉鎮的復查工作，不斷鞏固和提高創衛工作的整體水平，并認真研究制定長效管理措施。同時依托創建文明村鎮、衛生示范村和“百村示范、千村整治”活動，加強農村衛生基礎設施建設和環境綜合整治，加大改廁和除“四害”工作力度，改善農村環境衛生面貌。認真落實“全國億萬農民健康促進行動”規劃中各項任務，大力推進農民健康促進行動，采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民形成良好衛生行為。
（三）加強山老區和社區衛生服務工作
加強農村醫療衛生服務體系建設。實施農村衛生基礎設施建設規劃，以鄉鎮衛生院為重點，提高農村衛生機構服務能力和水平，切實改善農民群眾就醫條件。會同有關部門探索建立農村衛生事業經費補償機制、人才培養機制和醫療機構管理機制。發揮市級醫療衛生機構在農村衛生服務體系中的作用，加強市、鄉（鎮）、村衛生機構的縱向合作，繼續完善鄉村衛生服務管理一體化。進一步理順鄉鎮衛生院的管理體制，完善其綜合性服務功能。在保證一個鄉鎮有一所政府舉辦的衛生院的前提下，探索鄉鎮衛生院轉型、轉制和社會資金投資農村衛生的政策措施。根據《××市城鄉社區衛生服務實施意見》，按照統一規劃、統一標準、統一設置、統一管理的要求，加強社區衛生服務六項功能建設，提升社區衛生服務質量。今年又建立了個鎮社區衛生服務中心，為社區居民提供了更便捷的醫療衛生服務。逐步建立社區居民健康管理綜合信息網絡平臺，推動開展健康教育，建立健康檔案，加強慢病管理，搞好社區康復和計劃生育工作。
（四）加強農村衛生隊伍建設
根據國家法律法規，嚴格準入條件，在全行業內擇優聘用農村衛生技術人員，制定優惠政策，鼓勵醫學院校畢業生和城市衛生機構的在職或離退休衛生技術人員到農村服務。今年下半年，在全市范圍內公開招聘20名大專以上優秀應歷屆畢業生充實鄉鎮衛生院、防保站。強化農村衛生技術人員學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業比例，對達不到職業標準的人員逐步分流。加強在職醫務人員全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學知識培訓。出臺《關于選拔優秀青年到山老區掛職鍛煉的通知》和《關于進一步加強衛生扶貧工作的通知》，明確并固定各市級醫療單位與山老區衛生院結對關系，要求各市級醫療單位給予山老區衛生院以人才上、技術上、設備上和資金上的支持，切實加強衛生扶貧工作。在加強農村衛生隊伍技術和管理培訓的同時，加強醫德醫風教育，促進農村醫療服務態度和工作作風的不斷改善
三、切實加強和改進黨的建設
（一）以貫徹落實十六大精神為核心，加強黨的思想建設
局黨委以統一思想、明確責任、凝聚力量、鼓舞干勁為目標，切實加強黨員干部理論教育和培訓，積極探索教育的新形式、新途徑、新載體，不斷增強教育的主動性、針對性、實效性，努力把廣大黨員干部的思想統一到十六大和十六屆四中、五中全會精神上來，把力量凝聚到貫徹會議提出的各項任務上來，振奮精神，扎實工作。
（二）以提升整體素質為重點，加強和改進干部隊伍建設
大力加強領導班子建設，建立結構合理、梯次配備、知識互補、專業相繼、氣質協調、溝通靈敏的工作機制，提升領導班子整體功能。加大選拔優秀年輕干部的力度，建立干部正常退出機制，切實增強干部隊伍活力。加強領導干部教育，進一步改進干部管理工作，試行領導班子和領導干部任期工作目標和年度工作目標管理機制，完善領導班子、領導干部考核制度，積極探索選拔培養后備干部的新途徑。加強民主集中制建設，完善議事規則、決策程序，健全集體領導和個人分工負責相結合的工作機制。
（三）以落實黨風廉政建設責任制為龍頭，繼續推進黨風廉政建設
2月4日召開了全市衛生系統黨風廉政建設動員大會，按照“立黨為公，執政為民”的要求，站在群眾利益無小事的高度，堅持“誰主管，誰負責”的原則，樹立以人為本的服務觀，把追求人民群眾滿意當作一切工作的落腳點，認認真真地抓好落實黨風廉政建設責任制，圓滿完成黨風廉政建設各項任務。通過加強廉政教育、完善廉政機制、強化廉政監督，從源頭上預防和治理腐敗現象和不正之風，推進黨風廉政建設。認真完善落實信訪雙向責任制，積極開展矛盾糾紛排查調處工作，為改革發展創造穩定環境。
（四）扎實開展保持共產黨員先進性教育活動
根據市委的統一部署，從1月份開始，我局黨委組織開展為期6個月的以實踐三個代表重要思想為主要內容的保持共產黨員先進性教育活動。通過學習動員、分析評議和整改提高三個階段各項工作的落實實施，市人民醫院黨委和局下屬各支部紛紛結合本單位實際開展了各有特色的先進性教育活動，在學教活動中堅持邊學邊改，建立并形成一套運轉協調、規范有序的工作運行機制，認真解決黨員和支部在思想、組織、作風以及工作等各方面存在的問題，增強了每個黨員和黨支部的創造力、凝聚力、戰斗力。
四、切實加強衛生行風建設
采取切實有效措施，加強衛生行業作風和職業道德建設，把人民群眾滿意不滿意，作為評判衛生服務質量優劣的標準，樹立衛生系統良好的社會形象。
（一）狠剎行業不正之風
積極推行政(院)務公開，搞好醫療信息的和公示，并注重發揮行風監督員的作用，廣泛征求社會各界意見，對群眾的舉報投訴及時受理，發現問題，按照“一查三不放過”原則檢查到底；強化督促檢查，深入基層明查暗訪，準確掌握基層真實情況，促使有關問題盡快得到解決；加大違紀違法行為打擊力度，對頂風違紀的嚴肅查處，情節嚴重的吊銷執業證書，取消執業資格，并嚴肅追究相關責任；認真落實中央紀委全會和國務院廉政工作會議精神，在鞏固糾風專項治理成果的基礎上，結合改革發展中出現的新情況、新問題，不斷制定、修訂工作規范，并嚴格執行到位，堅持以制度管事，用機制管人，加強監督約束，使不正之風難以立足藏身；嚴格考核獎懲，按照“誰主管、誰負責”和管行業就要管行風的原則，對糾正行業不正之風工作不力，玩忽職守，放任不管，在社會造成不良影響的單位，嚴肅追究單位一把手和分管領導的責任；籌備建立市人民醫院等醫療單位紀檢監察機構，加強對醫療衛生單位黨風、行風的監察力度。針對我市出生人口性別比失調的嚴峻形勢，我局積極配合計生部門開展打擊非法B超鑒定嬰兒，著力防止衛生系統內出現利用B超進行非法胎兒性別鑒定；針對個別防保站工作人員在工作中出現的私收現金問題，我局對下屬防保站開展了疫苗專項整治，下發了《關于開展有價疫苗專項整治活動的緊急通知》，對有關當事人進行了誡勉談話，通過教育，使一些同志認識到私收現金確屬違法行為，主動上交了非法所得。通過糾風工作階段性任務和長遠目標的有機結合，逐步建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制。
（二）規范行為，減輕群眾醫藥負擔
以富陽市人民醫院部分醫務人員收受藥品回扣事件和虹橋鎮防保站事件為戒，深入貫徹落實省、市衛生主管部門關于合理用藥、合理檢查、合理收費的文件精神，以科學診治為原則，以合理為核心，以規范行為為目的，以降低費用為目標，對診治過程中醫療費用影響較大的檢查、用藥及治療措施，嚴格執行相應的規范要求和限制性規定，加強督查考核，進一步規范各醫療單位醫療服務行為。加強醫療質量管理，深入開展“醫療質量管理年”活動。認真執行《全國醫療服務價格項目規范》，繼續推行醫療服務價格公示制、清單制，嚴禁自立或分解項目、提高收費標準。繼續推行和完善高值醫用耗材、大型醫療設備集中招標采購，嚴格供應單位資質準入，加強監督檢查。做好藥品價格信息收集和，提高集中招標采購率，切斷醫療機構、醫務人員與藥品銷售之間的直接利益關系，降低藥品收入比重和大型設備檢查費用，努力解決群眾“看病貴”的問題，確保廣大群眾用藥及時、安全、有效、價廉。
（三）開展“社會評機關”活動
自市委效能辦召開“社會評機關”動員大會后，我局結合實際，立即著手制定活動實施方案，并組織召開了局機關全體工作人員及下屬全民醫療衛生單位負責人參與的動員會議，部署衛生系統開展“社會評機關”活動的工作任務，又成立由局領導任組長、副組長，相關科室負責人為成員的領導小組，并印發了《關于開展“社會評機關”活動實施意見》，落實責任，分塊負責，切實加強了“社會評機關”活動各項措施的落實。通過落實出院病人醫療衛生服務監督信息卡制度、開展衛生知識宣傳、設立醫療單位咨詢投訴服務臺、組織開展健康體檢或義診等活動，轉變衛生系統工作作風，提高人民群眾對醫療衛生工作的滿意度。
（四）加強醫風醫德教育
各醫療衛生單位進一步轉變工作作風，加強了對醫務人員職業道德、職業紀律、職業規范教育，努力作到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量，大力推行人文服務，實實在在為患者著想；大力弘揚白求恩精神和業內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發揮先進典型的示范帶頭作用；廣泛開展精神文明創建活動，促進行業精神文明建設；充分運用并正確引導輿論，自覺接受社會和群眾監督，有效促進醫德醫風建設，為衛生改革和發展營造良好的社會氛圍。
五、加強衛生規劃工作，統籌衛生發展
在深入調研的基礎上，根據《浙江省縣域衛生規劃編制實施指導意見》精神和要求，按照全面、協調、可持續的科學發展觀要求，我局今年著手編制《××市衛生規劃》，目前編寫工作已經基本完成。該規劃實施以后，將是將來幾年我市衛生事業發展的綱領文本，對全面提高我市應對突發公共衛生事件的能力和水平，加強衛生監督執法工作，加強疾病預防控制，著力解決事關群眾的就醫看病、食品安全等問題，努力保障群眾身體健康。推進我市經濟建設和全面建設小康社會具有重大意義。
六、充分發揮中醫中藥作用
認真貫徹實施《中醫藥條例》，堅持中西醫并重方針，突出中醫藥發展重點。以建設省級中醫強縣（市）為契機，加快市中醫院上等級工作，充分發揮市中醫院的龍頭作用，大力實施“名院、名科、名醫”戰略，豐富和發展中醫藥診療思想、方法和技術。堅持繼承與創新，促進中醫藥學術進步，提高中醫藥防病治病能力，發揮中醫藥的優勢。加強中醫藥基礎和臨床研究，認真總結中醫藥重點學科建設經驗，加強民族醫藥和中西醫結合工作。采取進修學習等多種形式，加強中醫藥人才培訓。保護和發展民族醫藥事業，不斷完善城鄉中醫藥服務網絡，制定具體措施辦法，鼓勵中醫中藥進農村。
七、其他衛生工作
提升醫療機構內涵建設。今年，我局加強了醫療質量監管，明確各醫療單位院長是第一責任人，組織醫療機構負責人進行醫療安全知識培訓，開展醫療質量大整治，對基層醫療單位，進行了重點整治、反復整治，多次組織人員進行夜急診檢查；加強醫療糾紛的事前防范，醫療不安全隱患明顯減少，醫療差錯、事故明顯下降。各醫療單位切實加強了以質量為核心的醫院管理，注重內涵建設，通過比價格、比服務、比醫療質量，讓患者就醫更加放心滿意。今年市醫開展了上級等醫院活動。
抓好科教興醫工作。加強衛生科技和醫學教育的宏觀管理，推動衛生科技與醫學教育的健康快速發展。落實部署科研機構科技體制改革方案。加強與教育部門合作，努力為農村衛生培養實用人才；落實衛生人員在職培訓方案，建設終身醫學教育體系；探索應用現代遠程教育技術，提高管理和培訓效率。各醫療衛生單位全面加強醫學人才建設，重視學科帶頭人和優秀青年人才培養。注重開展醫學科學研究和新技術運用。市人民醫院積極開展等新技術、新項目。
加強無償獻血工作。在采供血機構和醫療機構中，開展以“血液安全”為主題的采供血和臨床用血管理、規范和督導活動。繼續大力推動無償獻血，加大宣傳力度，動員社會各界力量廣泛參與，提高自愿無償獻血占臨床用血比例。加強對采供血機構和臨床用血的監管，確保臨床用血需求和用血安全。加強采供血機構全面質量管理和人員培訓，加快實施集中檢測。我市無償獻血量占臨床用血量的比例達到100%。
今年，衛生工作雖然取得了長足的發展，但是，也存在許多問題亟待解決。一是公共衛生事業發展滯后。由于歷史原因，全市公共衛生隊伍力量不足，裝備設施落后，保障程度不強；二是外來民工防疫工作任務艱巨。我市有近40萬外來民工，這些人大都居住在城鄉結合部或農村，由于收入低、經濟條件差，流動性大，防疫工作任務艱巨；三是衛生監督網絡不健全。由于鄉鎮一級缺乏衛生監督機構，出現了看得著管不到，管得著看不見等現象，這也使我們對無證行醫、地下接生等違法行為打擊力度不夠；四是黨風廉政建設和行業作風建設，在整體推進上還不夠平衡，醫療質量和服務態度，有待進一步提高和改善；五是重點學科建設、專業人才培養有待新的突破，醫院辦院特色不夠突出，辦院條件、就醫環境、醫療衛生設備設施還需加大投入；六是隨著衛生改革的深入，一些深層次的歷史遺留問題逐步顯現等等。盡管衛生工作仍存在許多不利因素，但是經過非典防治工作，全社會更加重視衛生工作。目前，全系統上下空前團結，工作熱情空前高漲，為開創衛生改革與發展的新局面，實現全市衛生事業的全面健康和可持續發展，為我市建設“衛生強市”而不斷努力奮斗！
