衛(wèi)生思路

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二00六年衛(wèi)生工作思路

2006年是“十一五”規(guī)劃的起步之年，切實做好2006年的衛(wèi)生工作，為“十一五”規(guī)劃開好頭、起好步，具有十分重要的現實意義。衛(wèi)生工作要緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府建設“平安柯城”的戰(zhàn)略要求，以農村衛(wèi)生工作為重點，著力加快農村公共衛(wèi)生體系建設，全面實施農民健康工程，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和十六屆五中全會精神為指導，堅持以農村為重點的衛(wèi)生工作方針，圍繞讓農民“有地方看病，看得起病，看得好病，加強預防少生病”的目標，按照因地制宜、突出重點、積極穩(wěn)妥的工作原則，以實施農民健康工程為載體，完善區(qū)鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務、醫(yī)療質量監(jiān)控、農村衛(wèi)生安全保障“三張網”建設，加快農村衛(wèi)生改革，加大農村公共衛(wèi)生投入力度，全面提升農村衛(wèi)生服務功能，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，為促進全區(qū)經濟社會全面協調可持續(xù)發(fā)展作出貢獻。

二、2006年主要工作目標

（一）全系統業(yè)務總收入4500萬元，比上年增長15%。

（二）全系統凈資產比上年增長10%。

（三）強化醫(yī)療質量管理，全年無負主責的一、二級醫(yī)療事故發(fā)生。

（四）實施農民健康體檢，參加新型農村合作醫(yī)療農民健康體檢率達80%以上，并建立健康檔案。

（五）鞏固和完善新型農村合作醫(yī)療制度，確保參加合作醫(yī)療農民人數達75%以上。

（六）完成結核病控制項目，結核病新發(fā)涂陽登記率達27/10萬以上，涂陽病人治愈率達85%以上。

（七）全面實現自愿無償獻血，一次獻血400毫升的比例達30%；醫(yī)療機構紅細胞使用率達60%以上，成份輸血率達90%以上，臨床用血互助金收取率達95%以上，獻血后互助金退回率達50%以上。

（八）實施母嬰健康工程，不發(fā)生產科出血原因引起的產婦死亡，5歲以下兒童死亡率控制在13‰以下,孕28周孕婦區(qū)級高危篩查率達95%以上,重癥高危孕產婦區(qū)級分娩率達100%，3歲以下兒童系統管理率達90%以上。

三、主要工作任務

（一）抓住機遇,全面實施農民健康工程

1、實施“以區(qū)為主、分級負責”的公共衛(wèi)生管理體制

在區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會的領導、組織、協調下，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村公共衛(wèi)生管理機構，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導、公共衛(wèi)生管理員和村級公共衛(wèi)生聯絡員，落實區(qū)政府下達的目標任務，負責組織做好本轄區(qū)范圍內的公共衛(wèi)生管理工作，并建立區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）對村的考核機制。

2、構建完善便捷的農村衛(wèi)生工作服務網絡

制訂城南醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，加強房屋、設備和人才隊伍建設，提高急診搶救能力，承擔全區(qū)急危重病人的救治任務，成為全區(qū)的醫(yī)療業(yè)務指導中心；充實區(qū)婦幼保健院婦幼保健人員，加強婦幼保健管理能力建設，加大對農村婦幼保健工作的指導和考核、督查力度，不斷提高婦幼保健工作水平；依托市疾病預防控制中心,加強疾病預防控制工作的組織、協調和指導;結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調整，對非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過撤并改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院,或進行產權制度改革,實現資源重組；進一步明確功能定位，實行分類管理，加強中心衛(wèi)生院建設，提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量，成為區(qū)域醫(yī)療服務中心,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生為主，承擔農村公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務以及部分公共衛(wèi)生管理職能；通過多種形式舉辦村衛(wèi)生室，使村衛(wèi)生室基本覆蓋全區(qū)每個行政村，承擔起責任區(qū)域內的公共衛(wèi)生任務，形成區(qū)、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網絡。

3、切實組織實施好面向農民的公共衛(wèi)生服務

通過政府購買和補貼農村公共服務的方式,全面實施好保證農民享有基本衛(wèi)生服務、保證農村重點人群享有重點服務、保證農民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類12個項目的農村公共衛(wèi)生服務項目。同時做好參加合作醫(yī)療農民的健康體檢工作，根據《農民健康體檢工作實施方案》要求，將農民健康體檢工作列入年度衛(wèi)生工作目標管理重要內容考核，由各醫(yī)療單位負責組織實施，內容包括物理檢查（內、外科），常規(guī)檢查（血、尿、糞），B超（肝、膽）、胸透和心電圖（B超、胸透和心電圖各地可根據實際情況三選二）五大項，按0-7歲兒童、中小學生、孕產婦、60歲以上老人和一般人群等不同人群分類進行，結合農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，逐步建立健康檔案。

4、突出做好流動人口公共衛(wèi)生服務工作

重點做好流動人口的預防接種、婦幼保健、計劃生育技術指導和外來務工人員職業(yè)健康體檢工作，落實重點傳染病患者的查治和管理措施。貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，實行流動人口兒童免疫預防接種居住地管理，使外來適齡兒童享受與當地兒童一樣的免疫預防；落實《浙江省婦女發(fā)展規(guī)劃》關于“流動人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的保健服務”目標，建立和完善流動孕產婦的居住地管理制度；執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的外來務工人員開展上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查；落實外來人口肺結核病人免費查治、艾滋病免費自愿咨詢檢測、血吸蟲病免費查治等各項衛(wèi)生經濟政策。

（二）創(chuàng)新機制，著力提高農村衛(wèi)生資源的服務效能

1、深化改革，切實加強醫(yī)療機構內涵建設

深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革。按照做強中心衛(wèi)生院、搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院的原則，增強政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。一是選好院長，放權搞活。通過采取多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，建立綜合目標責任制，提高經營能力。二是合理用人，優(yōu)勝劣汰。實行“老人老辦法，新人新辦法”，對“新人”實行聘用合同制、人事制；對工作不稱職的，予以轉崗、待崗、下崗。三是要按勞分配，獎勤罰懶。根據職工的技術水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，建立以崗位工資為基礎的績效工資制，合理拉開分配檔次。四是多元經營，激發(fā)活力。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公有制實現形式多樣化，實行合作經營、租賃經營、承包經營等多種方式，激活其運行機制。

轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改“坐等病人”為上門服務，積極開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，落實農民健康工程各項任務；建立健全農村社區(qū)責任醫(yī)生制度，使每個農村家庭都有自己的農村社區(qū)責任醫(yī)生，承擔農村公共衛(wèi)生服務的主要任務，實現農村公共衛(wèi)生服務與農村社區(qū)衛(wèi)生服務的有機結合，建立起動態(tài)健康檔案，對不同健康狀況人群實行分類歸檔、動態(tài)管理，使農民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障。

提高醫(yī)療服務品質。樹立“以人為本”的服務理念，一切從群眾利益出發(fā)，優(yōu)化就診流程，做到合理用藥、合理檢查、因病施治；嚴格按照《浙江省衛(wèi)生服務性收費標準》，健全明碼標價制度，實行“明白”收費和住院病人“一日清單制”；制訂便民措施，方便群眾就醫(yī)；尊重病人知情權和隱私權，讓病人了解診療方案。通過全面提升醫(yī)療服務質量，不斷提高人民群眾的滿意度。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，把好醫(yī)療質量關

加強醫(yī)療機構規(guī)范化建設。認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，城南醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院要按照等級醫(yī)院評審標準的要求，完善管理運行機制，提高醫(yī)療服務水平；航埠、石梁等衛(wèi)生院要繼續(xù)深化和積極開展創(chuàng)建全省“中心集鎮(zhèn)200強衛(wèi)生院”活動；繼續(xù)做好“規(guī)范村衛(wèi)生室”和“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作，規(guī)范村衛(wèi)生室達60%以上，依法實行醫(yī)療機構、醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入和培訓考核制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。

完善醫(yī)療質量監(jiān)控網絡。樹立“以病人為中心，以質量為核心”的辦醫(yī)宗旨，以城南醫(yī)院為依托，繼續(xù)完善臨床（病歷）、急診、護理、檢驗、放射、麻醉、藥事、院感等八個質控中心，負責全區(qū)醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理、檢查、指導，完善診療規(guī)范，落實首診負責制、首問負責制，嚴格無菌操作、“三查七對”等醫(yī)療規(guī)程；建立和完善醫(yī)療質量評價制度、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開制度、群眾評議制度，醫(yī)生會診制度等，以制度規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格落實醫(yī)療安全責任。

3、完善醫(yī)療機構基礎設施建設。

重點抓好城南醫(yī)院7500㎡住院大樓和2500㎡附屬用房建設、花園鄉(xiāng)衛(wèi)生院3760㎡醫(yī)療用房遷建工程、七里鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療用房改造項目，確保年底前主體結頂；加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備建設，逐步實現全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從“老三件”（聽診器、血壓計、溫度計）到“新六件”（生化分析儀、心電圖、X光機、B超、尿液分析儀、血球計數儀）的轉換；提高中心衛(wèi)生院和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的區(qū)域輻射能力，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件。

4、加強科教興醫(yī)和人才隊伍建設

注重科研，建立一系列獎勵機制。建立和制訂衛(wèi)生系統科技進步基金和獎勵辦法，區(qū)級醫(yī)院和中心衛(wèi)生院要積極開展科研活動，城南醫(yī)院著力抓好市級科技立項項目的實施，并做好科研項目的成果轉化；加強農村中醫(yī)藥骨干教育培訓，做好中醫(yī)藥實用技術培訓；開展專科特色建設，引進和推廣新技術、新項目。

全面實施衛(wèi)技人員素質提升工程。通過開展學歷教育、繼續(xù)教育培訓和醫(yī)務人員選送到上級醫(yī)院進修學習等方式，提高衛(wèi)技人員素質。嚴格農村衛(wèi)生技術人員資格準入管理，對沒有執(zhí)業(yè)資格的臨時人員要堅決清退，對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步轉崗分流；進一步完善農村醫(yī)學繼續(xù)教育制度，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)師、護士崗位培訓，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年一次的知識更新培訓，切實提高農村基層常見病、多發(fā)病的綜合防治能力；開展全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理培訓，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常管理。

推行區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位與農村衛(wèi)生院對口支援制度。認真實施國家“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，實行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農村累計服務一年的制度，每年安排一定數量的區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員服務于農村。繼續(xù)推行“以大帶小”戰(zhàn)略積極組織開展衛(wèi)生扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療等活動。

(三)積極探索，穩(wěn)妥推進新型農村合作醫(yī)療制度

加強新型農村合作醫(yī)療管理工作的標準化和規(guī)范化建設，完成新型農村合作醫(yī)療信息化建設，使用全省統一的新型農村合作醫(yī)療管理軟件；加大新型農村合作醫(yī)療的宣傳力度，引導農民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”，擴大新型農村合作醫(yī)療的覆蓋面和受益面；充分尊重農民群眾的知情權、參與權和監(jiān)督權，加強后續(xù)服務，提高服務質量和服務效率，提高參合農民滿意度；加強對合作醫(yī)療工作的考核，健全完善定點醫(yī)療機構的管理和考核辦法，完善工作責任制，穩(wěn)步推進合作醫(yī)療工作健康持久發(fā)展。

（四）不斷完善，著力構建惠及全區(qū)農民的農村衛(wèi)生安全保障網

1、構建城鄉(xiāng)一體化衛(wèi)生監(jiān)督網絡

制定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)展規(guī)劃，加強人員和設備配置，逐步達到縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構人員設備標準；根據“劃片設置，垂直管理”的原則，加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設，完成航埠、石梁等衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的設置，并與當地衛(wèi)生院結合，構建橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網絡，執(zhí)行所轄責任區(qū)域范圍內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督任務，擴大監(jiān)督覆蓋面，減少監(jiān)督盲點、盲區(qū)，確保工作用房、工作經費、基本裝備“三落實”。進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，完善監(jiān)督管理制度，對衛(wèi)生監(jiān)督工作實行動態(tài)管理和網絡管理，全面推進衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構、食品衛(wèi)生、餐飲衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等行業(yè)的依法執(zhí)業(yè)行為。

2、全面落實各項疾病預防控制和婦幼保健工作措施

加強重點傳染病和地方病防制工作。實施結核病C1DA-WHO項目，認真執(zhí)行結核病歸口管理規(guī)定，提高涂陽登記率和結核病轉診到位率；建立和完善血吸蟲病重大疫情應急體系，進一步落實查滅螺和病情監(jiān)測任務，鞏固血防成果；開展艾滋病高危人群和重點人群HIV監(jiān)測，落實“四免一關懷”政策；加強傳染性非典型肺炎、霍亂、傷寒、痢疾、人禽流感等疾病的防制工作，做好疫情監(jiān)測和報告，嚴防疫情流行和蔓延。

認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，以計劃免疫信息化建設為抓手，繼續(xù)抓好預防接種門診規(guī)劃化建設，提高預防接種工作的規(guī)范化水平，“五苗”合格接種率達90%以上，單苗接種率達到95%以上。

實施“母嬰健康工程”，以孕產婦保健、兒童保健工作為核心，提高孕產婦和新生兒系管率，降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率；以創(chuàng)建省級婦幼保健規(guī)范門診為契機，規(guī)范服務內容，提高服務質量和技術水平；進一步提高產科急救能力，完善搶救工作網絡和工作機制，提升全區(qū)產科急救水平。

3、以“億萬農民健康促進行動”為抓手，建立愛國衛(wèi)生工作長效機制

以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動為載體，進一步完善環(huán)境衛(wèi)生長效保潔管理辦法，整治優(yōu)化環(huán)衛(wèi)資源，建立“統一清掃、掃管分離”的衛(wèi)生保潔管理機制，鞏固四害達標成果。深入開展農村愛國衛(wèi)生運動和省市級衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村創(chuàng)建活動，以城市化帶動城鄉(xiāng)一體化，依托“千村示范、萬村整治”、“千萬農民飲用水”工程，加強農村基礎衛(wèi)生設施建設和環(huán)境綜合整治，做好改水改廁和除害滅病的指導工作，改善農村人居環(huán)境；大力推進億萬農民健康促進行動，普及科學衛(wèi)生知識，增強農民健康意識，引導農民形成良好的衛(wèi)生行為，推進城鄉(xiāng)協調發(fā)展。

（五）加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，努力塑造衛(wèi)生隊伍新形象

按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則，落實黨風廉政建設責任制，繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，切實加強醫(yī)療價格管理，進一步完善藥品集中招標采購政策，區(qū)級醫(yī)療單位實行藥品集中招標采購，醫(yī)療機構80%以上金額的藥品實行集中招標采購；進一步加強職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，加強行業(yè)自律，提高職業(yè)道德水平；嚴肅查處各種損害群眾利益的行為，保持和維護衛(wèi)生工作者的良好形象。