防治艾滋病行動計劃

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近年來，我市各有關部門認真貫徹《中國預防與控制艾滋病中長期規劃（1998～2010年）》和《廣東省預防與控制艾滋病中長期規劃（2000～2010年）》積極開展健康教育和一定的行為干預行動，使全市艾滋病防治工作取得了一定進展。但從當前情況看，本市艾滋病防治工作形勢依然十分嚴峻，艾滋病病毒感染者增長速度較快，采供血和血液制品的監管有待進一步加強，大規模開展防治艾滋病工作的局面還未形成。防治措施的落實還需加強，綜合治理的協調力度不夠。為切實有效解決問題，保證國家、省規劃的目標和任務如期完成，根據《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2002～2005年）》（國辦發［2001］40號）結合我市的具體情況，制定《**市實施〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃〉方案（2002～2005年）》。

一、實施原則

(一)政府負責，加強部門合作與全社會參與，齊抓共管。

(二)預防為主，加強宣傳教育，標本兼治，綜合治理。

(三)突出重點，加強健康教育與行為干預，注重實效。

(四)分類指導，加強督查指導，嚴格執法，綜合評價。

二、目標

(一)總體目標

采取積極、有效的措施，遏制艾滋病、性病疫情上升較快的勢頭，到2005年底，將艾滋病病毒感染者和性病發病人數年增長幅度分別控制在20%和10%以內；將艾滋病病毒經臨床輸血傳播的平均水平降低到1/10萬以下。

(二)工作指標

──到**年底要完成的工作指標：

1．堅決取締違法采集血液或原料血漿點；對所有臨床用血實行艾滋病病毒檢測；臨床用血均應由合法機構提供，其中由合法采供點機構提供的應占95%以上；其余由經批準的醫療機構自采自供；所有生產血液制品的原料必須由合法的采供血機構使用機械采集。

2．所有采供血機構和血液制品生產單位達到艾滋病病毒抗體檢測工作規范管理的要求，建立有效的質量保證系統和監控機制。

3．醫務人員85%以上應接受過艾滋病、性病知識培訓，市人民醫院、中醫院等醫療機構能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供診斷、治療、咨詢與預防保健服務，市直的醫療衛生部門能夠為性病患者提供規范化的診斷、治療、咨詢與預防保健服務，

4．50%的鄉鎮衛生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病病患者提供咨詢與預防保健服務。

全市至少有50%的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能在社區和家庭獲得醫療和生活照顧。

5．接受預防艾滋病、性病知識的人在城市達到70%以上，農村達到40%以上；在高危行為人群中達到80%以上，100%戒毒所、收容教育所和80%的監獄、勞教所開展艾滋病、性病預防教育。

6．全市普通中等職業學校和高級中學新生入學艾滋病、性病健康教育處方發放率達100%；普通初級中學將艾滋病、性病預防知識納入健康教育課程，縣（市）學校的開課率為85%，鄉（鎮）或以下學校開課率為70%以上。

7．規范全市HIV抗體檢測初篩實驗室的建設和管理。建成一個高效、靈敏的艾滋病監測系統。

8．制定有關降低人群危險行為的對策，建立輸血風險和艾滋病防治人員職業意外感染保險機制；出臺為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供醫療和社會救助的措施。

9．建成一個預防與控制艾滋病、性病健康促進示范社區。

──到2005年底要完成的工作指標：

1．全民預防艾滋病性病知識和無償獻血知識普及率在市區達到75%以上，在農村達到45%以上；在高危行為人群中達到85%以上；在戒毒所、收容所、監獄、勞教所被監管教育的人員中達到95%以上。

2．高危行為人群中安全套使用率達到50%以上。

3．市人民醫院、市疾控中心、和城區醫院等醫療機構，以及艾滋病高發地區的中心衛生院能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供規范化診斷、治療、咨詢與預防保健服務；75%的鄉鎮衛生院、60%的婚前醫學檢查機構能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供咨詢與預防保健服務。

4．從事艾滋病預防保健、臨床醫護、檢測檢驗、采供血等工作的專業人員要100%參加上崗培訓。

5．結合全國衛生信息網絡建設，完善全市艾滋病、性病信息網絡系統。

三、行動措施

(一)阻斷艾滋病病毒經血、血液制品等醫源性和非醫源性途徑傳播蔓延

衛生行政、藥品監督管理和公安部門要互相配合做好如下工作：

1．衛生行政和藥品監督管理部門要嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》等有關法規，有計劃地實現無償獻血，科學合理用血，加強采供血機構建設，健全采供血機構網絡；節約血液資源，做到合理、科學用血。對所有臨床用血進行艾滋病病毒抗體檢測。

2．加強對一次性輸液（輸血、注射）器等無菌醫療器械生產、使用和使用后處理的監督管理，打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫療器械的行為，衛生、藥品監督管理部門在適時組織開展執法檢查。

3．加強對血液及其制品、防治艾滋病藥品和艾滋病病毒抗體診斷試劑的質量控制。

4．加強對醫療衛生機構消毒和院內感染的管理工作，進行經常性監督檢查，特別是加強對容易造成血源性或醫源性傳播的部門的管理。

5．嚴格執行《公共場所衛生管理條例》，加強對發廊、美容院，桑拿館等服務行業的從業人員健康檢查和公共場所中可能刺破皮膚的公用器具消毒的監督監測，及時發現薄弱環節，督促改進，確保所提供服務的安全性，對違法操作造成感染傷害者依法追究責任。

6．加強艾滋病病毒抗體檢測初篩實驗室的建設和規范化管理，艾滋病病毒抗體檢測實驗室建設與操作均符合《全國艾滋病檢測工作規范》的要求。

(二)加強健康教育、普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識

教育、交通、旅游、公安、司法、民政、出入境檢驗檢疫、計生、廣播電視、衛生及各有關部門要做好如下工作：

1．電視臺、廣播電臺每周至少在黃金時段播放一次艾滋病防治、推廣無償獻血的公益廣告或有關節目；主要報紙每周至少刊登一次預防艾滋病性病、推廣無償獻血的報道或公益廣告。有關期刊也要適當刊登有關文章和公益廣告。

2．中等職業學校、高級中學要對入學新生發放預防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料（品），開設專題講座；普通初級中學要將上述有關知識納入健康教育課程。

3．公安、司法和民政部門負責對戒毒所、收容教育所、監獄、勞教所的民警進行有關艾滋病、性病防治知識的培訓，消除其恐懼心理，提高自我防護意識，使他們學會對被監管教育的人員進行艾滋病性病防治知識的教育。

4．衛生部門要加強對醫務人員關于防治艾滋病知識的教育和培訓，并協助對其它部門的師資進行培訓。

5．在車站、碼頭等交通集散場所以及醫療保健機構中的公共場所開辟宣傳櫥窗、發放宣傳材料（品），開展艾滋病性病防治知識和無償獻血知識宣傳。

6．在營業性娛樂場所放置宣傳材料（品），開展艾滋病性病教育。在加強打擊、、販毒、吸毒活動的同時支持在高危人群中宣傳共用針管注射器可能感染艾滋病病毒以及推廣使用安全套等防護措施。

7．對勞務輸出、旅游等出入境人員，要進行預防艾滋病性病知識教育和相關咨詢服務。

8．利用崗位培訓、畢業后教育和繼續醫學教育等多種培訓形式，積極開展醫療衛生人員艾滋病性病防治知識的全員培訓和從事艾滋病性病預防保健教育、臨床醫護、檢測檢驗、采血等人員的專業培訓。

9．各有關部門和工會、共青團、婦聯、紅十字會等團體要充分發揮各自優勢，負責本系統職工和有關人群的艾滋病性病防治知識和無償獻血知識教育，鄉鎮、街道要將預防艾滋病性病的健康和宣傳無償獻血知識納入創建文明社區的內容。基層人員、學校要普遍開展預防艾滋病性病、促進生殖健康的教育。要特別注重在青少年中開展青春期和性健康知識、艾滋病性病知識和無償獻血知識、禁毒知識的普及教育。

(三)針對高危行為開展干預工作，減少人群的危險行為。公安、司法、衛生和計生等部門要做好如下工作：

1．加強社會主義精神文明建設，依法打擊、吸毒、販毒違法犯罪活動，結合“無毒社區”創建活動，大力開展禁毒宣傳教育和禁吸戒毒工作，積極宣傳和倡導健康的生活方式和行為，減少危害，降低人群高危行為。

2．健全安全套市場服務網絡。在公共場所設置安全套售貨機，計劃生育系統應將艾滋病、性病的預防和生殖健康教育結合起來，在有條件的地方或高危人群中宣傳和促進安全套的推廣和使用；推廣使用清潔針具，減少共用注射器傳播艾滋病病毒的危害。

3．在條件成熟的社區醫療機構中開展吸毒人員藥物治療試點。試點工作要慎重穩妥、嚴格控制，并制定專門的工作方案和管理辦法，逐級上報至省衛生、公安部門，報經衛生部、公安部批準后才能實施。

4．嚴格按照《關于對艾病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》的要求，對保外（所外）就醫的艾滋病病人做好就醫安排與管理工作。

(四)完善衛生服務體系，提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的預防保健和醫療服務質量

衛生、勞動、民政、社會保障和保險等部門要做好如下工作：

1．健全艾滋病預防保健和醫療服務網絡，并充分發揮中醫藥品的優勢，開展艾滋病中醫與西醫結合治療。

2．艾滋病高流行區預防保健和醫療機構要為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健、臨床診斷、治療服務。

3．建立以社區為基礎的艾滋病預防、治療和護理體系，要建立社區專業骨干隊伍和志愿者隊伍，營造有利于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者生存的寬松環境，實施醫療照顧與關懷，并加強管理，減少其流動。

4．對已感染艾滋病病毒的孕婦采用藥物和其他干預手段，以剖腹產和人工喂養等方法，控制艾滋病病毒母嬰傳播。整頓性病服務市場，規范性病診療服務，提高服務質量。

5．提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫療服務能力，關心他們的醫療。參加城鎮職工基本醫療保險的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，應同等享受基本醫療保險待遇，其符合基本醫療保險規定的醫療費用納入基本醫療基金給付范圍，按規定支付。

6．凡有艾滋病病人和感染者工作和生活的單位與社區，要嚴格按照國務院批準衛生部下發的《關于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理》的規定進行管理。要提倡家庭內的關懷照顧，改善艾滋病病人和感染者的生活質量，完善社區醫療保健及心理咨詢服務，減輕他們及家庭在生活、待業、就學等方面受到的歧視和壓力。

7．鼓勵開展商業保險和社會救助。工會、共青團、婦聯、紅十字會等團體和慈善機構可設立艾滋病社會救助基金。

(五)規范艾滋病、性病防治管理，控制艾滋病在性病人群中的傳播

1．各鎮政府應對目前性病廣泛流行可能帶來艾滋病蔓延的嚴重性有足夠的認識，將整頓性病醫療市場的混亂局面納入社會綜合治理工作中，將打擊游醫、藥販、取締非法行醫，依法嚴格管理廣告作為一項重要工作納入當地政府綜合治理部門常規督導工作中。

2．衛生行政部門對有行醫資格承擔艾滋病、性病診療工作的醫療衛生機構，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》等法規的有關規定，進行嚴格的審批和規范化管理，定期檢查督導。對從事性病診療的醫務人員要進行有關醫德教育。要把性病的診斷治療服務與艾滋病的預防工作結合起來，把提倡安全性行為、推廣使用安全套、咨詢以及性伴追蹤和應用病癥管理方法等工作納入規范化門診服務范圍。

(六)建立健全艾滋病性病監測體系和信息系統

衛生業務部門要健全艾滋病性病綜合監測網絡，開展生物學、人口學、行為學以及社會學監測。將艾滋病性病信息網絡納入信息建設中，逐步建立和完善全面、快捷、靈敏的信息通路，提高艾滋病應急事件處理能力。出入境檢驗檢疫部門要加強對出入境人員中外國人及港、澳、臺人員的艾滋病監測管理力度。

(七)建立健全艾滋病性病評價體系

防治艾滋病性病協調會議辦公室要協調好多部門、多學科的力量參與艾滋病性病評價體系的制定工作。到2002年底，建立科學合理的艾滋病性病防治分類評價指標體系；逐步建立和完善多部門、多學科參與的評價組織體系；定期對政策、防治方法和措施開展綜合評估；建立評估反饋機制，及時修訂、完善有關政策，不斷調整防治策略與技術措施。

(八)加強流行病學研究能力，完善我市艾滋病監測系統和疫情報告制度，及時準確地分析與預測艾滋病的流行趨勢、針對艾滋病防治措施和方法，開展經濟學評價與應用性研究。

四、保障措施

(一)組織領導

政府部門要根據國家的《行動計劃》精神和《省方案》研究制定本地區的具體實施方案，采取必要的措施支持有關預防控制艾滋病、性病的宣傳教育和安全套推廣等活動。要明確責任，加強指導和督促檢查,確保《省規劃》目標如期實現。

(二)調整、完善有關法律、法規和規章，制定相關政策

公安、司法和社會保障等部門要根據上級有關艾滋病性病防治相關的法律、法規和規章，為艾滋病、性病防治工作提供法律保障，抓緊研究和制定相關的保險制度。

衛生部門要加快制定高危行為人群干預政策與措施，妥善解決輸血風險和艾滋病防治人員職業意外感染風險問題。

要擴大預防與控制艾滋病領域的國內、國際交流與合作。積極參與該領域有關的活動，借鑒與吸收國際上有益的經驗，積極引進國外抗艾滋病病毒藥物。

(三)以政府投入為主、多渠道籌措資金的機制。財政部門要根據財力和艾滋病防治工作的實際，安排必要的防治經費，列入年度預算計劃，并隨著艾滋病防治工作的實際需要適當調整。積極爭取社會捐助和境外援助，多渠道籌集資金。加強資金的管理與監督，提高資金使用效益。

五、考核評價

(一)納入相關考核工作，進行綜合評價

各有關部門應將《省規劃》和《省方案》中關于艾滋病、性病工作的有關內容列入相關工作的常規考評中；衛生部門要按《省規劃》中的工作指標納入健康教育、衛生監督執法、城市衛生、社區衛生、血液管理、醫院管理、衛生防病和婦幼衛生等工作的常規考評中。

(二)制定綜合性評價指標體系

綜合性評價指標分三個方面，即：社會支持性環境指標及相關數據；行為的變化指標及相關數據；血清學監測指標與病例報告數據。綜合評價以收集第一方面的指標為重，結合第二、三方面指標反映的趨勢和變化進行科學的評價。

(三)建立以經常性監督檢查為主的考核評價制度

包括綜合考證具體辦法和反饋方法；結合日常工作的檢查指導進行考評，平時考評與定期考評，抽查、自查、中期和終期考評相結合，以平時考評為主：綜合考評由政府組織，逐年定期自查和逐級考評：政府的艾滋病防治行政主管部門承擔考評工作的具體組織、協調和服務工作。

2005年后的實施方案和考核評價方案將根據本市的具體情況和上級有關部門制定的方案來制定和實施。