衛(wèi)生部疾控局考核安排

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一、推進(jìn)全國(guó)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核工作

（一）實(shí)施

1.國(guó)家組織的疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核，省級(jí)周期為三年，市、縣級(jí)周期為二年。各省可根據(jù)實(shí)際需要，組織本省內(nèi)的績(jī)效考核工作。

2.疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核分為定期考核和不定期檢查。

3.定期考核由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織，依據(jù)《各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》，按照《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和相關(guān)的要求及程序?qū)嵤?/p>

4.不定期檢查由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)業(yè)務(wù)管理部門(mén)根據(jù)工作需要，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)或綜合性的考核，其結(jié)果作為定期績(jī)效考核的評(píng)價(jià)依據(jù)。考核內(nèi)容、方式由組織考核單位確定。

（二）進(jìn)度安排

1.2009年，國(guó)家完成三分之一以上的省（級(jí)）疾病預(yù)防控制工作實(shí)施考核；2010年完成所有省級(jí)考核，提供總結(jié)報(bào)告；

2.各地2010年底，至少完成一輪轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核，2011年2月底前提供總結(jié)報(bào)告；

3.省級(jí)組織對(duì)轄區(qū)市、縣級(jí)考核，結(jié)果報(bào)國(guó)家備案（年報(bào)）。國(guó)家負(fù)責(zé)對(duì)市、縣兩級(jí)考核工作的督導(dǎo)、指導(dǎo)與檢查；

4.疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核技術(shù)指導(dǎo)組2011年8月底前完成全國(guó)疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核效果評(píng)價(jià)報(bào)告。

5.自2011年起，省、市、縣疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。

二、傳染病綜合防治工作

（一）2009年重點(diǎn)防治工作

1.進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和疫情控制工作。

2.編制重點(diǎn)傳染病防控工作白皮書(shū)

（1）從09年開(kāi)始編制霍亂、狂犬病、布病、流感防控工作白皮書(shū)。

（2）編制相關(guān)重點(diǎn)傳染病的防控手冊(cè)

3.做好重大建設(shè)項(xiàng)目的人群健康監(jiān)測(cè)

（1）三峽工程人群健康監(jiān)測(cè)總結(jié)、表彰，部署三峽后續(xù)工作人群健康監(jiān)測(cè)工作（湖北、重慶）

（2）南水北調(diào)工程疾病控制項(xiàng)目的論證

4.組織開(kāi)展全國(guó)傳染病疫情報(bào)告工作質(zhì)量檢查。

（二）2008年度中央轉(zhuǎn)移支付傳染病的防控項(xiàng)目的實(shí)施

1.呼吸道傳染病（流感監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情、風(fēng)險(xiǎn)溝通）

2.腸道傳染病（霍亂、傷寒副傷寒、手足口病、其它感染性腹瀉）

3.自然疫源性疾病（狂犬病、出血熱、登革熱、布病、炭疽、鉤體）

總體維持*年投入水平。其中：

（1）流感。經(jīng)費(fèi)安排：支持31個(gè)省區(qū)市。用于加強(qiáng)國(guó)家級(jí)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和哨點(diǎn)醫(yī)院，保證工作質(zhì)量。

工作要求：常規(guī)監(jiān)測(cè)與暴發(fā)疫情:每周采集流感樣病例標(biāo)本5～15份，及時(shí)送檢,暴發(fā)疫情調(diào)查處理與報(bào)告。對(duì)省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)防治人員進(jìn)行培訓(xùn)。各省區(qū)市衛(wèi)生廳局組織省級(jí)專(zhuān)家組對(duì)地、縣級(jí)的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（2）布病及出血熱：加強(qiáng)*等10個(gè)疫情高發(fā)省，其中河北、陜西、山東、遼寧、吉林、黑龍江等6個(gè)省同時(shí)開(kāi)展出血熱項(xiàng)目。

工作要求：開(kāi)展常規(guī)監(jiān)測(cè)、疫情處理。開(kāi)展培訓(xùn)和健康教育工作。項(xiàng)目省份應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的防治工作。進(jìn)行指導(dǎo)和檢查督導(dǎo)。

注意事項(xiàng)：請(qǐng)各省根據(jù)疫情情況對(duì)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行安排，應(yīng)兼顧布病和出血熱。應(yīng)考慮2008年擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目中已就出血熱疫苗和接種補(bǔ)助予以支持。

（3）登革熱：加強(qiáng)疫情高發(fā)的*等12個(gè)省區(qū)市的防治工作。

工作要求：開(kāi)展蚊媒密度監(jiān)測(cè)和疫情調(diào)查處理；開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)和檢查。

（4）狂犬病：加強(qiáng)疫情高發(fā)的河北、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、重慶、貴州、云南等17個(gè)省區(qū)市的防治工作。

工作要求：加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，100%開(kāi)展個(gè)案流調(diào)；開(kāi)展對(duì)狂犬病暴露后預(yù)防門(mén)診的指導(dǎo)；狂犬病暴露后預(yù)防處置規(guī)范的培訓(xùn)；健康教育；督導(dǎo)檢查。

（5）出血熱、炭疽、鉤體擴(kuò)大免疫規(guī)劃

加強(qiáng)遼寧、山西、內(nèi)蒙、河北、吉林、安徽、江蘇、浙江、黑龍江、福建、江西、山東、河南、廣西、海南、廣東、湖北、甘肅、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、湖南、青海、寧夏、新疆等28個(gè)省區(qū)市的防治工作，疫苗+注射器,補(bǔ)助2元/劑次。

工作要求：在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種；加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益；建立規(guī)范的預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放制度。

三、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作

（一）2009年重點(diǎn)工作

1.落實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施

（1）及時(shí)安排、下達(dá)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目有關(guān)經(jīng)費(fèi)；

（2）組織多部門(mén)聯(lián)合督導(dǎo)檢查，促進(jìn)地方實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的進(jìn)程；

（3）加強(qiáng)宣傳教育，普及預(yù)防接種知識(shí)，如接種禁忌等，強(qiáng)化接種人員在接種前告知和詢(xún)問(wèn)工作，規(guī)范接種行為（包括二類(lèi)疫苗），提供更好的預(yù)防接種服務(wù)；

（4）繼續(xù)對(duì)基層開(kāi)展《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等培訓(xùn)，努力提高專(zhuān)業(yè)人員的素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃隊(duì)伍建設(shè)；

（5）強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困和流動(dòng)人口等特殊人群的免疫規(guī)劃工作；

（6）繼續(xù)推動(dòng)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程；

（7）協(xié)助教育部門(mén)深化入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，對(duì)漏種兒童及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。

2.繼續(xù)開(kāi)展疫苗可預(yù)防傳染病防治工作

（1）繼續(xù)實(shí)施全國(guó)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動(dòng)計(jì)劃和消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃

--組織開(kāi)展脊灰、麻疹疫苗強(qiáng)化免疫以及重點(diǎn)地區(qū)乙腦和甲肝疫苗群體性接種活動(dòng)。

（2）實(shí)施乙肝防治規(guī)劃

--在做好兒童乙肝疫苗接種的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展接種人群（15歲以下人群），開(kāi)展乙肝防治工作。

3.做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作

（1）加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查、診斷和處理工作

--省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組，并進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

--按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，對(duì)出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，立即報(bào)告并開(kāi)展調(diào)查和診斷處理。

--協(xié)助醫(yī)學(xué)會(huì)，做好專(zhuān)家?guī)斓慕⒑丸b定相關(guān)工作。

（2）制定預(yù)案，妥善處理善后

--各地制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理預(yù)案，明確宣傳、藥監(jiān)、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制等部門(mén)的職責(zé)和分工，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。

--當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似事件時(shí)，耐心做好宣傳、解釋和說(shuō)服疏導(dǎo)，妥善處理善后事宜。

（二）2008年度擴(kuò)免項(xiàng)目管理方案

1.在*年度基礎(chǔ)上增加的內(nèi)容

甲肝疫苗覆蓋適齡兒童數(shù)從40%增加到50%；麻腮風(fēng)疫苗由500萬(wàn)劑次增加到600萬(wàn)劑次；無(wú)細(xì)胞百白破疫苗由每名適齡兒童接種1劑次增加為2劑次。

--地震重災(zāi)縣A+C群流腦疫苗強(qiáng)化免疫。

--補(bǔ)充冷鏈。

2.項(xiàng)目目標(biāo)

目標(biāo)

（1）保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類(lèi)（含麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻疹疫苗）疫苗高水平接種率；

（2）繼續(xù)做好無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗等新納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種工作；

（3）在部分省份開(kāi)展適齡兒童麻疹疫苗、脊灰減毒活疫苗和A+C群流腦疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)；

（4）部分省份重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗；

（5）重點(diǎn)地區(qū)高危人群炭疽和鉤體疫苗應(yīng)急接種；

（6）對(duì)中西部省份冷鏈設(shè)備配置給予支持。

3.項(xiàng)目范圍

（1）常規(guī)接種覆蓋全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，其中：

--乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、流腦（A群和A+C群）等疫苗繼續(xù)在全國(guó)范圍實(shí)施

--除西藏、青海、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以外，乙腦減毒活疫苗在其余省份全面實(shí)施。

--根據(jù)甲肝減毒活疫苗、麻腮風(fēng)和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗資金安排計(jì)劃、疾病監(jiān)測(cè)情況和實(shí)施可行性等，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)選擇實(shí)施地區(qū)和實(shí)施對(duì)象。

--對(duì)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)重點(diǎn)人群開(kāi)展甲肝減毒活疫苗預(yù)防接種。

（2）強(qiáng)化免疫接種，其中：

--脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)覆蓋14個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，其中西藏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)要覆蓋全部目標(biāo)兒童；內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、廣西、四川、重慶、貴州、云南、陜西、甘肅、青海、寧夏至少覆蓋1/3目標(biāo)兒童。

--麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)覆蓋9個(gè)省份，其中：遼寧、江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、西藏、寧夏等8個(gè)省（區(qū)）要覆蓋全省目標(biāo)兒童，廣西至少覆蓋1/3目標(biāo)兒童。

--A+C群流腦疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)覆蓋四川、陜西和甘肅3個(gè)省的“5.12”汶川地震重災(zāi)縣目標(biāo)兒童。

（3）出血熱疫苗在河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、四川、陜西等17個(gè)省（區(qū)）部分地區(qū)實(shí)施接種。

（4）炭疽疫苗和鉤體疫苗在部分省份進(jìn)行應(yīng)急儲(chǔ)備。

（5）冷鏈設(shè)備配置補(bǔ)助覆蓋中西部地區(qū)。

--包括河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆等22個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

4.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（1）常規(guī)接種

--按照《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗等疫苗的常規(guī)接種服務(wù)。

--麻腮風(fēng)疫苗采用過(guò)渡期免疫方案：8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18～24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗或麻腮疫苗，不足的部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。在無(wú)細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照免疫程序和資金分配計(jì)劃，首先使用無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代第3、4劑次，不足部分繼續(xù)使用全細(xì)胞百白破疫苗。

（2）在重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展脊灰、麻疹和A+C群流腦疫苗強(qiáng)化免疫

--脊灰減毒活疫苗強(qiáng)化免疫。對(duì)象為0～3歲兒童，每名適齡兒童接種2劑次（2劑次間隔不得少于28天）。

--麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。西藏、寧夏2個(gè)自治區(qū)免疫對(duì)象為8月齡～6歲兒童，其它省份麻疹疫苗強(qiáng)化免疫對(duì)象為8月齡～14歲兒童，每名適齡兒童接種1劑次。

--A+C群流腦疫苗強(qiáng)化免疫。四川、陜西和甘肅3個(gè)省強(qiáng)化免疫對(duì)象為2歲～15歲兒童，接種1劑次。

（3）在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種。當(dāng)發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。

（4）對(duì)22個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)冷鏈設(shè)備配置給予補(bǔ)助

--根據(jù)《財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2008〕291號(hào)）中提出的“冷鏈設(shè)備配置品目參考清單”，結(jié)合當(dāng)?shù)乩滏溤O(shè)備裝備現(xiàn)狀，支持省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及接種單位冷鏈設(shè)備購(gòu)置，重點(diǎn)支持縣級(jí)及以下冷鏈設(shè)備購(gòu)置。

四、艾滋病、性病、丙肝防治工作

（一）2009年艾滋病防控工作重點(diǎn)

1.完善防治工作機(jī)制

（1）加強(qiáng)政府的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全“一把手”負(fù)責(zé)制和防治工作責(zé)任制；

（2）加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的倡導(dǎo)和培訓(xùn)，提高對(duì)艾滋病防治工作重要性的認(rèn)識(shí)；

（3）建立和完善協(xié)調(diào)工作機(jī)制，發(fā)揮各部門(mén)、各單位，特別是基層多部門(mén)的合作與配合。

2.重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群

（1）加大對(duì)疫情重點(diǎn)地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的工作力度，做到責(zé)任到位，經(jīng)費(fèi)到位、任務(wù)到位、人員到位，工作有效落實(shí)

（2）男男性行為人群和流動(dòng)人口是艾滋病防治的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。繼續(xù)開(kāi)展各類(lèi)宣傳和干預(yù)工作

3.提高干預(yù)措施覆蓋面

（1）穩(wěn)步推進(jìn)美沙酮社區(qū)維持治療工作。

提高入組率、保持率、覆蓋率

（2）加大控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的力度。

安全套使用率

男男同性性行為

（3）擴(kuò)大預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施覆蓋面，有效控制艾滋病母嬰傳播。

4.宣傳教育

（1）對(duì)一般人群以普及知識(shí)為主，對(duì)高危人群以干預(yù)措施為主，廣泛、深入開(kāi)展宣傳教育。

（2）充分發(fā)揮宣傳、廣電、工商、新聞出版部門(mén)的優(yōu)勢(shì)，利用大眾媒體、廣播電視、新聞、文藝節(jié)目開(kāi)展艾滋病公益宣傳活動(dòng)。

（3）加大農(nóng)村地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、基層社區(qū)、工作場(chǎng)所、學(xué)校和公共場(chǎng)所艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育。

5.落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策

（1）提高醫(yī)療救治的質(zhì)量和水平。

（2）做好自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作。

（3）加強(qiáng)對(duì)感染者和患者的綜合管理服務(wù)。

（4）保證艾滋病抗病毒治療藥品的持續(xù)供應(yīng)。

（5）強(qiáng)化患者和家庭、艾滋病致孤兒童的生活救助工作。

6.加強(qiáng)全國(guó)艾滋病防治工作管理

（1）加大艾滋病監(jiān)測(cè)工作力度，增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量，科學(xué)合理覆蓋，建立艾滋病防控評(píng)估工作機(jī)制。

（2）加強(qiáng)防治工作的督導(dǎo)檢查，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)和多部門(mén)聯(lián)合督導(dǎo)檢查。

（3）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流和推廣最佳實(shí)踐，表彰先進(jìn)。

7.社會(huì)力量參與

（1）建立社會(huì)力量參與的工作機(jī)制，制定社會(huì)團(tuán)體和民間組織參與艾防工作的指導(dǎo)意見(jiàn)。加大支持力度，正確引導(dǎo)和培養(yǎng)一批有社會(huì)責(zé)任感的社會(huì)團(tuán)體和民間組織參與到艾滋病防治的工作中來(lái)。

（2）進(jìn)一步開(kāi)展企業(yè)參與艾滋病防治的倡導(dǎo)和動(dòng)員，鼓勵(lì)企業(yè)職工參與和支持艾滋病防治工作。

（3）充分發(fā)揮公眾人物和志愿者等的作用。

8.啟動(dòng)新一輪綜合防治示范區(qū)

三類(lèi)共694個(gè)示范區(qū)

第一類(lèi)中央重點(diǎn)建設(shè)：50個(gè)

第二類(lèi)在中央與地方共建：203個(gè)

第三類(lèi)國(guó)際合作項(xiàng)目縣：441個(gè)

（包括全球基金第三輪72個(gè)項(xiàng)目縣、第四輪115個(gè)項(xiàng)目縣、第五輪79個(gè)項(xiàng)目縣，中默項(xiàng)目52個(gè)縣、中蓋項(xiàng)目137個(gè)縣，中澳區(qū)域項(xiàng)目29個(gè)縣，除去各個(gè)項(xiàng)目重疊縣，共441個(gè)縣）

（二）性病、丙肝防控工作重點(diǎn)

1.通過(guò)預(yù)防艾滋病性傳播控制性病策略

2.通過(guò)預(yù)防艾滋病血傳播控制丙肝策略

制定梅毒控制規(guī)劃

丙肝流行病學(xué)調(diào)查

制定規(guī)范化診療方案

性病、丙肝列入示范區(qū)工作內(nèi)容

（三）2008年度艾滋病中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目管理方案

1.項(xiàng)目目標(biāo)

（1）繼續(xù)完善衛(wèi)生與公安和司法部門(mén)監(jiān)管場(chǎng)所高危人群HIV抗體檢測(cè)工作協(xié)調(diào)管理和信息收集匯總上報(bào)機(jī)制，提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員艾滋病檢測(cè)和防控能力。完成對(duì)公安和司法行政系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)所的免費(fèi)艾滋病毒抗體檢測(cè)。

（2）所有地市和縣區(qū)必須開(kāi)展免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作。提高各級(jí)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)服務(wù)人員的能力，重點(diǎn)提高性病防治和診療機(jī)構(gòu)人員的能力，加大在性病診療機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)檢測(cè)力度。在29個(gè)省（區(qū)、市）的50個(gè)縣區(qū)開(kāi)展梅毒檢測(cè)和綜合防治試點(diǎn)工作，探索性病與艾滋病控制有機(jī)整合的管理機(jī)制。

（3）繼續(xù)組織基層干部政策宣講、農(nóng)民工宣傳教育、青年學(xué)生健康教育等活動(dòng)，達(dá)到國(guó)家對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)的目標(biāo)要求。將性病防治知識(shí)納入各項(xiàng)宣傳內(nèi)容中，城鄉(xiāng)一般人群宣傳教育活動(dòng)覆蓋面達(dá)100%的縣（市、區(qū)），農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)為活動(dòng)重點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立專(zhuān)題宣傳欄，對(duì)就診者的防治專(zhuān)題講座每診所每季度至少1次。

（4）繼續(xù)擴(kuò)大美沙酮維持治療覆蓋面。提高門(mén)診病人的維持率。每個(gè)老美沙酮門(mén)診治療人數(shù)至少達(dá)到200人，當(dāng)年新開(kāi)診門(mén)診治療人數(shù)至少達(dá)到100人。在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，設(shè)立清潔針具交換點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)覆蓋至少50個(gè)吸毒者。

（5）繼續(xù)在所有的縣區(qū)市開(kāi)展預(yù)防性傳播綜合干預(yù)措施。優(yōu)先在、同性戀人群中開(kāi)展活動(dòng)。每縣平均年干預(yù)高危人群總數(shù)不少于550人。培訓(xùn)干預(yù)骨干每縣不少于20人（其中包括疾控機(jī)構(gòu)4人、性病防治機(jī)構(gòu)6人和民間組織社會(huì)團(tuán)體工作人員10人）。

（6）以開(kāi)展免費(fèi)抗病毒治療的縣區(qū)為重點(diǎn)，繼續(xù)開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員。每縣培訓(xùn)負(fù)責(zé)抗病毒治療的信息管理員2名。繼續(xù)完成免費(fèi)抗病毒治療工作任務(wù)，病人服藥依從性達(dá)到80%以上。病人治療第一年的CD4細(xì)胞檢測(cè)做到每人每年檢測(cè)4次，第一年以后的CD4細(xì)胞檢測(cè)做到每人每年至少檢測(cè)2次。治療6個(gè)月以后病毒載量每人每年檢測(cè)1次。完成耐藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃，動(dòng)態(tài)觀察抗病毒治療效果和耐藥情況。

（7）對(duì)未接受抗病毒治療的艾滋病毒攜帶者隨訪比例達(dá)到70％以上，每年每人隨訪2－4次。對(duì)隨訪者CD4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)到100%。

（8）開(kāi)展新一輪綜合防治示范區(qū)工作，與國(guó)際合作項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)結(jié)合，覆蓋694個(gè)艾滋病疫情嚴(yán)重或高危因素突出地區(qū)，其中253個(gè)示范區(qū)中央補(bǔ)助部分經(jīng)費(fèi)。繼續(xù)支持云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)工作。

2.項(xiàng)目范圍

全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

3.主要內(nèi)容和要求

（1）繼續(xù)在監(jiān)管場(chǎng)所對(duì)高危人群開(kāi)展常規(guī)HIV檢測(cè)

加強(qiáng)對(duì)篩查陽(yáng)性者的結(jié)果告知、預(yù)防教育和管理、落實(shí)關(guān)懷救助政策。

加強(qiáng)對(duì)參與篩查的工作人員的培訓(xùn)。

完善政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭，多部門(mén)合作的工作機(jī)制，研究解決好監(jiān)管場(chǎng)所篩查和管理工作各環(huán)節(jié)的問(wèn)題，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與監(jiān)管部門(mén)溝通，健全監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病檢測(cè)和相關(guān)救治的信息收集機(jī)制，提高信息收集和利用。

（2）繼續(xù)開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)

每縣區(qū)在疾病控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)。

建立本省的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問(wèn)題，幫助有困難的人員解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難。

要將轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的信息印發(fā)給提供免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和咨詢(xún)點(diǎn)，以便工作人員和接受咨詢(xún)檢測(cè)的人員使用。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，深入到高危人群集中的場(chǎng)所開(kāi)展免費(fèi)VCT宣傳，擴(kuò)大免費(fèi)VCT覆蓋面，提高接受檢測(cè)的數(shù)量。

梅毒綜合防治試點(diǎn)工作，要結(jié)合艾滋病綜合防治示范區(qū)確定試點(diǎn)縣區(qū)。探索符合當(dāng)?shù)厍闆r的梅毒與艾滋病防治工作有效整合的工作機(jī)制。

（3）廣泛深入地開(kāi)展艾滋病宣傳教育

繼續(xù)將基層領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民工和青年學(xué)生作為宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象，將農(nóng)村、少數(shù)民族地區(qū)、社區(qū)、學(xué)校和工作場(chǎng)所作為宣傳教育的重點(diǎn)地區(qū)和場(chǎng)所，盡量擴(kuò)大覆蓋面。

宣傳教育內(nèi)容要把性病防治知識(shí)整合到艾滋病防治知識(shí)和內(nèi)容中。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要做好宣傳教育工作計(jì)劃，動(dòng)員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府主動(dòng)參與。

（4）全面落實(shí)高危人群干預(yù)措施

繼續(xù)在吸毒人員集中的地方擴(kuò)大美沙酮維持治療門(mén)診覆蓋面。

門(mén)診要定期對(duì)維持治療者組織各項(xiàng)小組活動(dòng)，積極幫助就診者解決面臨的困難和問(wèn)題，為維持治療者提供艾滋病咨詢(xún)、健康教育和心理輔導(dǎo)等服務(wù)。幫助維持治療者參與志愿者服務(wù)和社會(huì)活動(dòng)，使其盡快回歸社會(huì)生活，徹底擺脫危害。

完成對(duì)維持治療病人的定期HIV、梅毒和丙肝的檢測(cè)觀察。

完成評(píng)估美沙酮維持治療對(duì)預(yù)防艾滋病和丙肝傳播的實(shí)際效果。

在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開(kāi)展清潔針具交換試點(diǎn)工作。培訓(xùn)吸毒者同伴教育宣傳員，鼓勵(lì)吸毒者戒毒和接受艾滋病檢測(cè)。

安全套推廣等綜合干預(yù)工作的重點(diǎn)人群包括暗娼，男男性接觸者，性病門(mén)診就診者和多性伴者等。

性病診療機(jī)構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時(shí)，要對(duì)性病就診者進(jìn)行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，內(nèi)容包括門(mén)診宣傳欄的設(shè)立、健康教育處方發(fā)放、提供健康教育和咨詢(xún)服務(wù)、性伴通知及動(dòng)員就診者接受HIV和梅毒檢測(cè)。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)安全套推廣使用等綜合干預(yù)工作情況進(jìn)行督查。

采用項(xiàng)目管理的方式動(dòng)員和支持社會(huì)力量參與安全套推廣、提供健康咨詢(xún)服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及開(kāi)展同伴教育培訓(xùn)等干預(yù)活動(dòng)。

（5）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)感染者隨訪管理，擴(kuò)大對(duì)艾滋病人免費(fèi)抗病毒治療覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量

對(duì)CD4細(xì)胞數(shù)在350以下的感染者每年進(jìn)行2次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測(cè)，對(duì)CD4細(xì)胞數(shù)在350以上的感染者每年進(jìn)行1次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測(cè)，同時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和預(yù)防傳播教育。

各級(jí)藥品管理部門(mén)要保證抗病毒治療藥品的及時(shí)供應(yīng)、合理儲(chǔ)存和運(yùn)輸，減少藥品在管理過(guò)程中的損耗。

對(duì)服藥病人要實(shí)施監(jiān)督服藥措施。將監(jiān)督服藥工作與病人的隨訪和管理相結(jié)合，探索艾滋病感染者和病人的綜合管理方式。

提高病人接受CD4檢測(cè)和病毒載量檢測(cè)的可及性，解決病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽血的交通困難問(wèn)題，對(duì)病人提供一定的交通補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)，保證治療病人CD4細(xì)胞檢測(cè)率達(dá)100％。

對(duì)治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地縣要安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點(diǎn)，指導(dǎo)和協(xié)助開(kāi)展基層的治療工作。

（6）繼續(xù)做好國(guó)家綜合防治示范區(qū)和重點(diǎn)省及聯(lián)系點(diǎn)的工作

重點(diǎn)扶持中西部地區(qū)各省建設(shè)示范區(qū)，并與各省共建部分示范區(qū)。

云南應(yīng)將德宏州、河南應(yīng)將駐馬店地區(qū)作為本省艾滋病防治工作的重點(diǎn)。

4.招標(biāo)采購(gòu)

（1）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性艾中心負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)全國(guó)的艾滋病抗病毒治療藥品計(jì)劃。

（2）各省、地市和各縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)妥善保管艾滋病抗病毒治療藥品、試劑等物品。

（3）衛(wèi)生部委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心按照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，集中對(duì)艾滋病抗病毒治療藥品、美沙酮維持治療原料藥品的招標(biāo)工作，各項(xiàng)目省（區(qū)、市）的衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購(gòu)工作。

（4）各省(區(qū)、市)根據(jù)項(xiàng)目補(bǔ)助的設(shè)備種類(lèi)、試劑等，合理制定采購(gòu)品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

五、結(jié)核病、麻風(fēng)病防治工作

（一）2009年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)

1.規(guī)范結(jié)核病防治的基本策略與措施，完成新版《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的印發(fā)和培訓(xùn)工作。

2.籌備2010年流調(diào)，成立組織機(jī)構(gòu)，制定全國(guó)調(diào)查方案，做好有關(guān)預(yù)算，完成省級(jí)培訓(xùn)，各省啟動(dòng)流調(diào)工作。

3.規(guī)范結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)及當(dāng)前亟待解決的有關(guān)防治工作，做好結(jié)核病立法調(diào)研和評(píng)估工作，力爭(zhēng)《結(jié)核病防治條例》列入立法規(guī)劃。

4.完成耐藥結(jié)核病基線調(diào)查數(shù)據(jù)分析和報(bào)告撰寫(xiě)工作，并適時(shí)對(duì)國(guó)際社會(huì)公布，提供完善結(jié)核病政策的科學(xué)依據(jù)。

5.與部?jī)?nèi)有關(guān)司局合作舉辦國(guó)際耐藥高層會(huì)議，支持防癆協(xié)會(huì)舉辦亞太地區(qū)防癆會(huì)議。

6.做好國(guó)際合作項(xiàng)目的管理。協(xié)調(diào)貸款辦制定國(guó)家及各省結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)和改進(jìn)全球基金項(xiàng)目管理機(jī)制，申請(qǐng)和籌備啟動(dòng)蓋茨項(xiàng)目，積極協(xié)調(diào)和推進(jìn)其他有關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施。

7.開(kāi)展耐藥結(jié)核病、流動(dòng)人口、TB/HIV雙重感染等重點(diǎn)領(lǐng)域試點(diǎn)工作，進(jìn)一步總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，完善試點(diǎn)方案

8.完成以324活動(dòng)為重點(diǎn)內(nèi)容的多種形式健康促進(jìn)，優(yōu)化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，推進(jìn)有關(guān)各省藥品管理標(biāo)準(zhǔn)化，指導(dǎo)各省完成藥品招標(biāo)采購(gòu)等常規(guī)工作。

（二）2008年度結(jié)核病中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目

1.總目標(biāo)

促進(jìn)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（*-2010年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全人口的健康水平。

2.年度目標(biāo)

（1）新涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

（2）發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核患者約103萬(wàn)例。

3.項(xiàng)目執(zhí)行范圍

全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

4.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1）患者診斷

對(duì)到指定結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費(fèi)的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。

2）患者治療及檢查

對(duì)確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的治療和隨訪檢查，主要包括：國(guó)家免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品，治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時(shí)提供1次胸部X光片檢查。

3）肺結(jié)核病報(bào)病及治療管理補(bǔ)助

對(duì)推薦和報(bào)告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助;

對(duì)按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi)。

4）疫情追蹤

利用國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報(bào)告情況，由縣（區(qū)）級(jí)聘用專(zhuān)業(yè)人員，主要是經(jīng)過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級(jí)人員對(duì)已報(bào)告但還沒(méi)有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤。

5）提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率

（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院查痰。

在部分具備條件的中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立痰涂片檢查點(diǎn)，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病可疑者開(kāi)展痰涂片檢查工作，提高發(fā)現(xiàn)率。定期對(duì)各查痰點(diǎn)工作指標(biāo)的完成情況進(jìn)行考核，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的工作補(bǔ)助。

（2）疫情報(bào)告。

*年全國(guó)啟用結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施報(bào)告管理工作，以保證國(guó)家獲得及時(shí)準(zhǔn)確的疫情信息。

（3）密切接觸者流行病學(xué)檢查。

肺結(jié)核接觸最密切的是患者的家庭成員，動(dòng)員已知的肺結(jié)核患者家庭成員盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。對(duì)所有涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補(bǔ)助。

6）規(guī)劃管理工作

（1）健康促進(jìn)。

在世界結(jié)核病防治日開(kāi)展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)，同時(shí)舉辦三下鄉(xiāng)活動(dòng)；制作本省健康促進(jìn)相關(guān)材料；發(fā)放健康促進(jìn)材料；對(duì)年度健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

（2）強(qiáng)化督導(dǎo)。

為提高工作質(zhì)量，確保完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，衛(wèi)生部要求各地加強(qiáng)分級(jí)督導(dǎo)工作力度。省級(jí)每年對(duì)所轄地（市）增加1次督導(dǎo)；地（市）每年對(duì)所轄縣（區(qū)）增加1次督導(dǎo)，縣（區(qū)）每年對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加1次督導(dǎo)。

5.項(xiàng)目組織實(shí)施

1）組織形式

（1）國(guó)家級(jí)：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施管理與監(jiān)督。

（2）省級(jí)：項(xiàng)目省、地（市）、縣（區(qū)）按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求，落實(shí)規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。

2）資金安排

覆蓋患者診斷和治療、密切接觸者調(diào)查、鄉(xiāng)級(jí)查痰點(diǎn)、患者管理費(fèi)、報(bào)病補(bǔ)助、追蹤疫情患者、網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)等結(jié)核病防治工作。

省級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要聯(lián)合制定各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤。工作任務(wù)量和質(zhì)量及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄，便于監(jiān)督檢查。

3）招標(biāo)采購(gòu)

（1）各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)由衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)成立采購(gòu)工作組，負(fù)責(zé)本省（自治區(qū)、直轄市）采購(gòu)工作。

（2）各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

6.項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)工作于2009年6月底之前完成。

7.項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

（1）項(xiàng)目完成后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

（2）衛(wèi)生部將分別在項(xiàng)目實(shí)施中期和項(xiàng)目后期，對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行考核。隨機(jī)抽取部分省份，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)項(xiàng)目的完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（三）2009年麻風(fēng)病防治管理工作要點(diǎn)

1.適時(shí)召開(kāi)麻風(fēng)防治專(zhuān)題會(huì)議，部署重點(diǎn)地區(qū)防治任務(wù)。

2.開(kāi)展麻風(fēng)“*”規(guī)劃中期評(píng)估。

3.加大中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)和力度。

4.培訓(xùn)基層和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，提升診斷水平。

5.指導(dǎo)各省完成麻風(fēng)院村建設(shè)項(xiàng)目，確保麻風(fēng)院村保障措施落實(shí)。

6.繼續(xù)同相關(guān)部委相互配合，落實(shí)患者救助措施，宣傳麻風(fēng)防治政策和知識(shí)，消除麻風(fēng)歧視和偏見(jiàn)。

（四）2008年度麻風(fēng)病防治項(xiàng)目

1.總目標(biāo)

促進(jìn)《全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃（*-2010年）》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，對(duì)重癥麻風(fēng)病人進(jìn)行救治，保障人民群眾身體健康。

2.年度目標(biāo)

（1）加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)新病人*例；

（2）強(qiáng)化病人的診斷、治療和管理，治愈病人1500例；

（3）對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)進(jìn)行處置，救治麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)病人數(shù)分別為1600例、1800例和300例；

（4）對(duì)重癥麻風(fēng)病人進(jìn)行救治，手術(shù)治療1500例；

（5）對(duì)重癥麻風(fēng)病人進(jìn)行救治，開(kāi)展必要的醫(yī)學(xué)處置，向不同類(lèi)別病人提供自我護(hù)理用具包、一次性換藥包、防護(hù)鞋，人數(shù)分別為6000例、1*例和60000例。

3.項(xiàng)目執(zhí)行范圍

全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

4.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1）病例發(fā)現(xiàn)。

（1）可疑者篩查。

培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)尋找并推薦可疑患者，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)赴現(xiàn)場(chǎng)核查。早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例，需篩查3萬(wàn)名可疑者。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、鄉(xiāng)村醫(yī)生推薦可疑者補(bǔ)助及專(zhuān)業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)工作補(bǔ)助。

（2）密切接觸者檢查。

通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)麻風(fēng)現(xiàn)癥病人數(shù)3倍的密切接觸者進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病例。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場(chǎng)工作補(bǔ)助。

2）病例診斷和治療。

盡早發(fā)現(xiàn)和確診病例，以新病例和現(xiàn)癥病例為治療對(duì)象。通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)一步檢查并確診病例；對(duì)新病例和現(xiàn)癥病例進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病例類(lèi)別赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行不同頻次的核查，檢查治療效果。

促進(jìn)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告病例和治療管理病例的積極性，實(shí)現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，以有效控制傳染源，最終基本消除麻風(fēng)病。鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)，主動(dòng)開(kāi)展線索調(diào)查，推薦病例并最終確診后給予報(bào)病補(bǔ)助；鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常性地深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)對(duì)病人進(jìn)行管理，觀察治療進(jìn)展情況，通過(guò)2年有效治療和管理，病例被判定為治愈后給予管理病人補(bǔ)助。

3）嚴(yán)重不良反應(yīng)處置。

由于治療麻風(fēng)病時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要為麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎及嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)3種。對(duì)上述嚴(yán)重不良反應(yīng)免費(fèi)提供藥品、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)不良反應(yīng)類(lèi)別赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行不同頻次的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生及避免死亡。

4）重癥病人手術(shù)治療。

對(duì)存活的約15000名重癥病人分期進(jìn)行救治，開(kāi)展手術(shù)治療，避免失能和死亡。對(duì)每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護(hù)理和生活補(bǔ)助。

5）重癥病人醫(yī)學(xué)處置。

對(duì)存活的不同類(lèi)別重癥病人進(jìn)行救治，開(kāi)展必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。提供自我護(hù)理防護(hù)用具包，通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)，掌握簡(jiǎn)單的技能，進(jìn)行自我護(hù)理；向潰瘍病人提供潰瘍換藥敷料包，由專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展治療；向麻木足患者提供防護(hù)鞋，防止創(chuàng)傷發(fā)生。

6）規(guī)劃管理工作。

（1）重點(diǎn)工作。

按照《全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃（*-2010年）》要求，根據(jù)各省疫情情況，提供工作補(bǔ)助，覆蓋健教宣傳、疫情監(jiān)測(cè)、工作督導(dǎo)、人員培訓(xùn)等領(lǐng)域。

健教宣傳：結(jié)合世界防治麻風(fēng)病日等時(shí)機(jī)，制作本省健康促進(jìn)相關(guān)材料，開(kāi)展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)并定期進(jìn)行評(píng)估等；

疫情監(jiān)測(cè)：根據(jù)監(jiān)測(cè)方案的要求報(bào)告病例，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場(chǎng)采集信息等；

人員培訓(xùn)：由省、地兩級(jí)開(kāi)展分級(jí)培訓(xùn)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員和鄉(xiāng)村基層人員的培訓(xùn)，提高知識(shí)和技能。

（2）能力建設(shè)。

加強(qiáng)麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位麻風(fēng)菌檢測(cè)能力，配置檢測(cè)必備顯微鏡，用于篩查和診斷工作。

5.項(xiàng)目組織實(shí)施

（1）組織形式

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施管理與監(jiān)督，國(guó)家麻風(fēng)中心對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。

省級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要制定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放管理辦法。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤。工作任務(wù)量和質(zhì)量及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄，便于監(jiān)督檢查。

（2）資金安排

中央財(cái)政安排麻風(fēng)病防治專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)麻風(fēng)病例發(fā)現(xiàn)、診斷和治療、嚴(yán)重不良反應(yīng)治療、重癥病人手術(shù)治療、重癥病人醫(yī)學(xué)處置及規(guī)劃管理和能力建設(shè)等方面給予補(bǔ)助。

3）招標(biāo)采購(gòu)

（1）各項(xiàng)目省（自治區(qū)、直轄市）衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)成立采購(gòu)工作組，負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）采購(gòu)工作。

（2）各省（自治區(qū)、直轄市）根據(jù)本地的實(shí)際情況，合理制定計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，并將采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

項(xiàng)目于2009年底前完成。

6.項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

（1）衛(wèi)生部組織對(duì)重點(diǎn)省份督導(dǎo)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織對(duì)地（市）級(jí)、縣（區(qū)）級(jí)的防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)控制措施，并對(duì)經(jīng)費(fèi)使用和實(shí)施效果進(jìn)行檢查。

（2）中央級(jí)制定考核和評(píng)估指標(biāo)，對(duì)各省防治工作情況和防治措施實(shí)施情況、經(jīng)費(fèi)使用和取得的效果進(jìn)行考核和評(píng)估。

（3）每項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)完成評(píng)估報(bào)告和總結(jié)；項(xiàng)目完成后，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同財(cái)政部門(mén)將項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)上報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

六、血吸蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)病防治工作

（一）血吸蟲(chóng)病防治工作。

1.加強(qiáng)《血吸蟲(chóng)病防治條例》宣傳，繼續(xù)貫徹落實(shí)以傳染源控制主的綜合防治策略；

2.做好《血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（2009—2015年）》編制工作；

3.繼續(xù)探索省部聯(lián)動(dòng)防治血吸蟲(chóng)病的工作模式；

4.做好中央補(bǔ)助地方血吸蟲(chóng)病防治項(xiàng)目。

主要內(nèi)容：查滅螺，查治病，晚血救治，培訓(xùn)，健康教育等。

（二）瘧疾防治工作

1.結(jié)合蘇魯豫皖鄂五省瘧疾聯(lián)防工作機(jī)制和全球基金瘧疾項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)瘧疾防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查；

2.加強(qiáng)輸入性瘧疾的防治工作，探索部門(mén)合作的工作機(jī)制；

3.開(kāi)展瘧疾消除策略可行性研究。

4.做好中央補(bǔ)助地方瘧疾防治項(xiàng)目。

主要內(nèi)容：發(fā)熱病人血檢，休止期治療，預(yù)防服藥，病人治療，蚊媒控制，培訓(xùn)等。

（三）包蟲(chóng)病防治工作

1.加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范化管理，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和效果評(píng)估；

2.在牲畜屠宰管理和無(wú)主犬捕殺等方面探索經(jīng)驗(yàn)，逐步形成適合我國(guó)國(guó)情的傳染源控制策略。

3.做好中央補(bǔ)助地方包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目。

主要內(nèi)容：人群查治，外科救治，犬驅(qū)蟲(chóng)，培訓(xùn)，健康教育，購(gòu)置B超等。

（四）其它寄生蟲(chóng)病防治工作。

1.圍繞《*-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》確定的目標(biāo)，以寄生蟲(chóng)病防治示范區(qū)工作為抓手，繼續(xù)做好土源性線蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病的防治工作；

2.鞏固消除絲蟲(chóng)病成果，繼續(xù)做好絲蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)和晚期絲蟲(chóng)病病人照料工作；

3.加強(qiáng)黑熱病監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理疫情

七、重點(diǎn)地方病防治工作

（一）工作要點(diǎn)及有關(guān)工作安排

1.全面落實(shí)《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（*-2010年）》。

--做好2009年度中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治項(xiàng)目。

--爭(zhēng)取落實(shí)西部貧困地區(qū)碘鹽價(jià)格補(bǔ)貼政策。

--逐步開(kāi)展《全國(guó)縣級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病考評(píng)方案》。

--制定《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃》終期考核評(píng)估方案。

--完善重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)體系，構(gòu)建地方病防治信息管理系統(tǒng)。

--加強(qiáng)地方病防治健康教育、地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

2.編制重點(diǎn)地方病“十二五”規(guī)劃。

3.做好汶川地震災(zāi)區(qū)地方病防治后續(xù)工作。

4.組織開(kāi)展地方病防治有關(guān)政策措施調(diào)查研究。

（二）2008年度地方病防治項(xiàng)目

1.項(xiàng)目總體目標(biāo)

全面落實(shí)《全國(guó)重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（*－2010年）》

（1）落實(shí)重點(diǎn)病區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地方病的防治措施，適時(shí)采取應(yīng)急預(yù)防和對(duì)適宜患者的救治措施。

（2）建立、完善重點(diǎn)地方病防治監(jiān)測(cè)體系，監(jiān)控病情動(dòng)態(tài)，評(píng)價(jià)預(yù)防干預(yù)措施的實(shí)施效果。

（3）加強(qiáng)防治地方病的健康教育和健康促進(jìn)，顯著提高病區(qū)群眾對(duì)地方病防治知識(shí)的知曉率。

（4）加強(qiáng)中西部地區(qū)重點(diǎn)省份的地方病防治能力建設(shè)，提高地方病防治隊(duì)伍的綜合實(shí)力和防治水平。

2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容、資金安排

（1）防治燃煤污染型地氟病項(xiàng)目

--改爐改灶。在江西、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、貴州和云南9個(gè)省份，安排110.5萬(wàn)戶(hù)改爐改灶任務(wù)。

--現(xiàn)況調(diào)查。在江西、河南、湖北、湖南、廣西、四川、云南、重慶和陜西9個(gè)省份的103個(gè)未改爐灶病區(qū)縣，開(kāi)展防治現(xiàn)況調(diào)查，掌握防治需求，科學(xué)指導(dǎo)防治措施。

（2）碘缺乏病防治項(xiàng)目

--按照《全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔*〕197號(hào))，全國(guó)各省（區(qū)、市）開(kāi)展以縣級(jí)為單位的碘鹽監(jiān)測(cè)。

--按照《在碘缺乏病高危地區(qū)采取應(yīng)急補(bǔ)碘措施實(shí)施意見(jiàn)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕71號(hào))，在廣東、海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、和新疆等15個(gè)省（區(qū)、市），開(kāi)展高危地區(qū)調(diào)查，在碘鹽覆蓋率較低病區(qū)對(duì)育齡婦女適時(shí)采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施。

--按照《實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估方案》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕214號(hào))，在8個(gè)省區(qū)開(kāi)展實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)調(diào)查評(píng)估；逐步開(kāi)展實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核評(píng)估。

（3）飲水型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)

除上海、海南、貴州外，在28個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)抽取367個(gè)病區(qū)縣開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)、調(diào)查防治措施落實(shí)情況，檢測(cè)飲水氟含量，評(píng)價(jià)防治措施效果。

（4）飲水型地方性砷中毒病情監(jiān)測(cè)

山西、內(nèi)蒙古、吉林、陜西、甘肅、青海、新疆等15個(gè)省（區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，在已查明的砷中毒病區(qū)村和水砷含量大于0.15mg/L的高砷村，對(duì)223個(gè)村（屯）進(jìn)行砷中毒病例搜索，監(jiān)測(cè)病情動(dòng)態(tài)，評(píng)價(jià)防治措施。

（5）大骨節(jié)病防治

--河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、四川、西藏、陜西、甘肅、青海13個(gè)省、區(qū)的64個(gè)病區(qū)縣開(kāi)展兒童大骨節(jié)病的病情監(jiān)測(cè)，查找大骨節(jié)病活躍病區(qū)；

--對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的95萬(wàn)人實(shí)施預(yù)防性硒碘鹽干預(yù)；

--對(duì)四川5000例、西藏*例大骨節(jié)病患者提供適宜治療干預(yù)。

（6）克山病防治

--在河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、陜西、甘肅15個(gè)省（區(qū)、市）的91個(gè)病區(qū)縣開(kāi)展病情監(jiān)測(cè)，掌握克山病的病情動(dòng)態(tài)；

--在病區(qū)對(duì)350例慢性克山病和潛在型克山病的適宜患者治療；

--對(duì)75萬(wàn)克山病高危人群進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)硒。

（7）地方病防治人員培訓(xùn)。

--項(xiàng)目培訓(xùn)。根據(jù)項(xiàng)目安排，開(kāi)展對(duì)項(xiàng)目管理與實(shí)施人員培訓(xùn)。

--崗位培訓(xùn)。根據(jù)各地工作重點(diǎn)，開(kāi)展面向縣級(jí)地方病防治專(zhuān)業(yè)的人員崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)提高地方病防治必備的基礎(chǔ)理論、實(shí)用技術(shù)和操作技能，強(qiáng)化綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（8）健康宣傳教育。

--開(kāi)展碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒健康教育；

--按照因地制宜、突出重點(diǎn)、面向基層的原則；

--充分發(fā)揮縣級(jí)和縣級(jí)以下基層單位的作用，廣泛深入、形式多樣。

（9）地、縣級(jí)地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

在內(nèi)蒙古、海南、重慶、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆11個(gè)省份、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，補(bǔ)充、更新防治工作必需的儀器、設(shè)備：

--縣級(jí)：克山病監(jiān)測(cè)心電圖儀、大骨節(jié)病監(jiān)測(cè)、診療用X線機(jī)；

--地市級(jí)：碘缺乏病監(jiān)測(cè)用甲狀腺B超檢測(cè)儀、尿碘檢測(cè)設(shè)備等。

（10）重點(diǎn)省份地方病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

山西、內(nèi)蒙古、吉林、山東、貴州、云南、西藏、陜西、青海、新疆10個(gè)省份。

--重點(diǎn)配備地方病防治現(xiàn)場(chǎng)工作和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)必需的儀器、設(shè)備。

3.項(xiàng)目實(shí)施要求

（1）加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，專(zhuān)款專(zhuān)用，按時(shí)撥付，提高資金使用效益。

（2）以需求為導(dǎo)向，合理安排資金，切實(shí)發(fā)揮項(xiàng)目資金的防病、扶貧效益。

（3）規(guī)范管理，落實(shí)責(zé)任，定期開(kāi)展對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)、自查、驗(yàn)收。

（4）按照《全國(guó)燃煤污染型氟中毒考核驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范（試行）》要求，逐步開(kāi)展相關(guān)工作的績(jī)效考核。

（5）切實(shí)做好重點(diǎn)地方病的防治監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)防治效果，科學(xué)指導(dǎo)決策。

（6）切實(shí)做好省、地、縣級(jí)地方病防治能力建設(shè)。

（7）及時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目總結(jié)、評(píng)估，按期向有關(guān)部門(mén)報(bào)告有關(guān)情況。

4.項(xiàng)目進(jìn)度安排

2009年3月，完成項(xiàng)目培訓(xùn)；

2009年上半年，完成招標(biāo)采購(gòu)工作；

4月－9月，落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃；

10月－11月，進(jìn)行項(xiàng)目總結(jié)、總結(jié)報(bào)告報(bào)送；

2008年11月－12月，開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)估、抽查和驗(yàn)收工作。

八、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作

（一）2009年主要工作

全民健康生活方式行動(dòng)。

慢病信息管理。

加強(qiáng)疾控系統(tǒng)能力建設(shè)。

心腦血管病、糖尿病、腫瘤的綜合防控工作。

營(yíng)養(yǎng)工作。

1.繼續(xù)推動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)

（1）爭(zhēng)取累計(jì)有90%的省、自治區(qū)、直轄市啟動(dòng)；

（2）下發(fā)《全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范餐廳/食堂、促進(jìn)身體活動(dòng)示范單位創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案》；

（3）建立一批示范社區(qū)、示范餐廳/食堂和示范單位；

（4）繼續(xù)組織專(zhuān)家開(kāi)發(fā)新的技術(shù)指導(dǎo)方案和支持工具；

（5）組織開(kāi)展有影響、帶動(dòng)全國(guó)的行動(dòng);

（6）支持專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、社團(tuán)、企業(yè)等組織和單位開(kāi)展活動(dòng)。

2.進(jìn)一步推動(dòng)全國(guó)慢病信息管理工作

（1）支持各省疾系統(tǒng)培訓(xùn)，通過(guò)疾控系統(tǒng)指導(dǎo)基層慢病防控工作；

（2）開(kāi)展交流和現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)，以省為單位，交流推廣和組織管理經(jīng)驗(yàn)；

（3）在慢病管理工具使用覆蓋面廣的省探索建立慢病信息管理平臺(tái)。

3.加強(qiáng)疾病控制系統(tǒng)的能力建設(shè)

（1）完成：

《各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)慢病防治工作規(guī)范》

《全國(guó)疾病控制系統(tǒng)慢病防控實(shí)用技能》

（2）開(kāi)展省級(jí)疾病控制系統(tǒng)慢病防控技能師資培訓(xùn)。

4.繼續(xù)做好心腦血管病、糖尿病、腫瘤的綜合防控工作

（1）總結(jié)推廣高血壓自我管理經(jīng)驗(yàn)，推廣高血壓基層規(guī)范化管理；

（2）推廣糖尿病防治規(guī)范和開(kāi)展基層培訓(xùn)；

（3）組織對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目的督導(dǎo)評(píng)估；

（4）推動(dòng)腫瘤登記工作。

5.營(yíng)養(yǎng)工作

（1）繼續(xù)開(kāi)展各省營(yíng)養(yǎng)工作技能師資培訓(xùn)；

（2）組織開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作；

（3）推動(dòng)微量營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化面粉工作。

（二）2008年慢病綜合干預(yù)項(xiàng)目

四種主要慢病：心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病；

四種行為危險(xiǎn)因素：煙草、膳食、體力活動(dòng)和酒精；

四種高危人群：超重、高血壓、異常血脂和異常血糖；

兩類(lèi)干預(yù)：人群和個(gè)體；

綜合運(yùn)用三級(jí)預(yù)防；

實(shí)施四種主要策略：政策制定、能力建設(shè)、監(jiān)督和監(jiān)測(cè)、傳播信息和技能傳授。

項(xiàng)目設(shè)計(jì)理念：健康管理和疾病管理

項(xiàng)目切入點(diǎn)：維持健康體重和控制血壓

1.項(xiàng)目實(shí)施范圍

北京、天津、遼寧、黑龍江、山東、江蘇、浙江、江西、廣西、四川、陜西、青海、福建省、自治區(qū)、直轄市，共15個(gè)項(xiàng)目地區(qū)

2.項(xiàng)目目標(biāo)

（1）建立以家庭為基礎(chǔ)的慢性病動(dòng)態(tài)管理電子健康檔案和信息庫(kù)；實(shí)現(xiàn)管理人群自動(dòng)分類(lèi)和管理

（2）為社區(qū)醫(yī)生及不同層面的管理者提供慢性病防治的技術(shù)手段和支持工具

（3）長(zhǎng)期跟蹤個(gè)體和人群的健康狀況、危險(xiǎn)因素變化情況及干預(yù)措施的效果

（4）通過(guò)信息集成平臺(tái)的支持，實(shí)現(xiàn)各級(jí)慢病信息的匯總和整體利用。

3.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（1）原有項(xiàng)目：

社區(qū)綜合防治（項(xiàng)目地區(qū)、內(nèi)容擴(kuò)展）

癌癥早診早治（項(xiàng)目地區(qū)擴(kuò)展）

（2）新增項(xiàng)目

營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)

腫瘤登記

4.項(xiàng)目特點(diǎn)

（1）慢病綜合防治項(xiàng)目：

地區(qū)：擴(kuò)展到全國(guó)和新疆兵團(tuán)。

內(nèi)容：增加全民健康生活方式行動(dòng)；

支持CDC系統(tǒng)在死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查。

（2）癌癥早診早治項(xiàng)目：

宮頸癌：新增新疆建設(shè)兵團(tuán)

食道癌：新增湖北鐘祥、廣東揭陽(yáng)

（3）營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（納入慢病綜合防治項(xiàng)目中申請(qǐng)），獨(dú)立在部分省開(kāi)展，探索營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)常規(guī)化

（4）腫瘤登記項(xiàng)目（納入癌癥早診早治項(xiàng)目中申請(qǐng)），獨(dú)立開(kāi)展，逐步建立我國(guó)腫瘤信息系統(tǒng)框架

5.疾病控制局對(duì)項(xiàng)目管理的安排

（1）制訂項(xiàng)目管理辦法和技術(shù)方案。

（2）組織開(kāi)展對(duì)各省的師資培訓(xùn)。

（3）召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，總結(jié)*年度項(xiàng)目工作進(jìn)展及存在問(wèn)題；討論2008年度項(xiàng)目管理方案；交流工作經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)場(chǎng)參觀。

（4）組織開(kāi)展綜合督導(dǎo)檢查。

（5）根據(jù)項(xiàng)目執(zhí)行情況，與各省協(xié)商，調(diào)整并確定2009年度慢病項(xiàng)目點(diǎn)。

6.對(duì)各省衛(wèi)生行政部門(mén)的要求

（1）掌握項(xiàng)目點(diǎn)分布，了解項(xiàng)目工作內(nèi)容和進(jìn)展。

（2）檢查指導(dǎo)，解決問(wèn)題。

（3）指定省級(jí)技術(shù)支持單位。

（4）為省級(jí)技術(shù)支持單位和專(zhuān)家組提供經(jīng)費(fèi)支持。

（5）組織開(kāi)展培訓(xùn)。

（6）總結(jié)推廣項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)慢病防治工作。

重視、關(guān)心、支持

九、口腔衛(wèi)生工作

（一）2009年工作計(jì)劃

1.《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》、《社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范》，探索社區(qū)口腔衛(wèi)生工作模式；

2.與有關(guān)部委和部機(jī)關(guān)有關(guān)司局合作，起草《托幼園所口腔衛(wèi)生工作指南》、《學(xué)校口腔衛(wèi)生工作指南》、《老年人口腔衛(wèi)生工作指南》與《孕產(chǎn)婦口腔衛(wèi)生工作指南》等技術(shù)規(guī)范；

3.繼續(xù)深入廣泛開(kāi)展全國(guó)“愛(ài)牙日”活動(dòng)，規(guī)范不同人群口腔健康教育內(nèi)容，研究建立開(kāi)展口腔健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制；

4.研究制定《*－2010年口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》評(píng)估方案；

（二）中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目

1.目標(biāo)

（1）普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保健意識(shí)；

（2）為適齡兒童開(kāi)展口腔衛(wèi)生情況檢查；

（3）為項(xiàng)目地區(qū)適齡兒童實(shí)施窩溝封閉；

（4）加強(qiáng)中西部基層口腔疾病防治人員建設(shè)。

2.項(xiàng)目范圍

（1）中、西部22個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的2-3個(gè)縣（區(qū)）開(kāi)展試點(diǎn)；

（2）試點(diǎn)縣要求：口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)比較健全，有一定防治經(jīng)驗(yàn)和工作基礎(chǔ)，如牙防先進(jìn)縣；

（3）縣（區(qū)）所有年齡滿(mǎn)8周歲兒童。

3.項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（1）深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)和健康促進(jìn)；

（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高口腔疾病防治人員防治水平；

（3）口腔健康檢查和窩溝封閉；

（4）加強(qiáng)信息收集、統(tǒng)計(jì)和分析；

（5）定期復(fù)查，確保窩溝封閉工作質(zhì)量。

4.時(shí)間安排

2月項(xiàng)目啟動(dòng)及培訓(xùn)會(huì)；

4月選擇項(xiàng)目縣（區(qū)）及定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并把項(xiàng)目縣（區(qū)）數(shù)量及名稱(chēng)報(bào)疾控局；

6月培訓(xùn)，健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)；

8、9月督導(dǎo)；

12月總結(jié)上報(bào)。

十、精神衛(wèi)生和傷害預(yù)防控制工作

（一）精神衛(wèi)生工作

1.推進(jìn)精神衛(wèi)生法立法進(jìn)程，大力推動(dòng)各地落實(shí)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（*-2010年）》和《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008-2015年）》，編寫(xiě)下發(fā)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，以實(shí)施重性精神疾病防治為切入點(diǎn)，促進(jìn)各地建立健全精神衛(wèi)生防治工作體系和重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。啟動(dòng)全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)建設(shè)工作。

2.協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好《全國(guó)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》編制工作，落實(shí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治職責(zé)和功能；與中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)精神病醫(yī)院分會(huì)合作開(kāi)展“精神專(zhuān)科醫(yī)院管理培訓(xùn)”，加強(qiáng)醫(yī)院管理軟件建設(shè)，強(qiáng)化開(kāi)展精神衛(wèi)生防治工作的能力。

3.做好中央支持地方相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施工作。

（1）重性精神疾病管理治療項(xiàng)目

要求各省將示范區(qū)從原區(qū)縣級(jí)上升至地市級(jí)，明確地市級(jí)衛(wèi)生局為項(xiàng)目具體實(shí)施機(jī)構(gòu)。2009年主要工作有：①在54個(gè)原示范市州繼續(xù)擴(kuò)大項(xiàng)目人群覆蓋面。任務(wù)：增加管理治療患者人數(shù)；加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)量管理、強(qiáng)調(diào)規(guī)范化操作。②在29個(gè)省份（除青海省、西藏自治區(qū)）分別新增2個(gè)示范市州。任務(wù)：組建隊(duì)伍；人員培訓(xùn)；逐步開(kāi)展病人篩選、登記和復(fù)核。啟動(dòng)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目評(píng)估工作。

（2）汶川地震災(zāi)后心理援助項(xiàng)目

項(xiàng)目范圍：四川、甘肅、陜西三省的51個(gè)重災(zāi)區(qū)縣。內(nèi)容：①在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診重度災(zāi)后精神障礙患者的機(jī)制。②大眾心理康復(fù)宣傳。③高危人員心理健康教育和心理輔導(dǎo)。④基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)。時(shí)間進(jìn)度：2009年12月各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告。

（3）農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目

由綜合醫(yī)院作為項(xiàng)目實(shí)施單位的地區(qū)，要求同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)參加項(xiàng)目管理，在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下共同組織實(shí)施項(xiàng)目。在15個(gè)省份的79個(gè)項(xiàng)目縣（寧夏增加到12個(gè)）繼續(xù)擴(kuò)大患者覆蓋面。任務(wù)：增加治療患者人數(shù)；加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)量管理、強(qiáng)調(diào)規(guī)范化操作；各省開(kāi)展擴(kuò)展治療指導(dǎo)的縣數(shù)不少于3個(gè)。

4.加強(qiáng)人員能力培訓(xùn)。在13個(gè)省舉辦“省級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員師資培訓(xùn)班”，完成第3期和第4期地市級(jí)及以上衛(wèi)生行政管理人員參加的“全國(guó)精神衛(wèi)生政策培訓(xùn)班”。

5.支持地方“心理援助熱線”建設(shè)工作，促進(jìn)熱線規(guī)范化建設(shè)和管理。組建衛(wèi)生部心理援助熱線專(zhuān)家組，提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；向第一批申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)的15個(gè)城市提供技術(shù)支持，包括提供心理援助熱線技術(shù)和管理手冊(cè)，舉辦骨干人員技術(shù)培訓(xùn)班，開(kāi)展接線員技術(shù)督導(dǎo)等。

6.做好心理衛(wèi)生的重點(diǎn)工作。組織人員制定、“健康上網(wǎng)指導(dǎo)”，向社會(huì)大力宣傳健康使用網(wǎng)絡(luò)的方法，預(yù)防網(wǎng)絡(luò)成癮。抓好北京西城區(qū)、上海虹口區(qū)、浙江杭州和寧波、廣東*心理危機(jī)干預(yù)試點(diǎn)工作，研究探討開(kāi)展社區(qū)居民心理健康指導(dǎo)的方法和內(nèi)容。配合有關(guān)部門(mén)完成心理治療師職業(yè)資格制度的建設(shè)工作。抓好災(zāi)后心理援助合作項(xiàng)目的實(shí)施工作。

（二）傷害預(yù)防控制

1.加強(qiáng)傷害信息管理，提高信息的收集、分析和利用能力。利用有關(guān)調(diào)查資料，分析掌握我國(guó)傷害流行變化趨勢(shì)，提出預(yù)防控制對(duì)策；加強(qiáng)醫(yī)院傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理，提高質(zhì)量。

2.探討疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傷害預(yù)防控制的工作內(nèi)容，完善績(jī)效考核相關(guān)要求。對(duì)11個(gè)傷害干預(yù)試點(diǎn)3年工作進(jìn)行評(píng)估。制定分人群分傷害類(lèi)別的干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)。

3.推動(dòng)將傷害預(yù)防控制指標(biāo)納入建設(shè)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)）指標(biāo)體系，促進(jìn)地方政府開(kāi)展傷害預(yù)防控制工作。抓好國(guó)際合作項(xiàng)目實(shí)施工作，配合有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取將兒童傷害預(yù)防控制工作納入下一個(gè)國(guó)家兒童發(fā)展十年綱要。

4.加強(qiáng)傷害預(yù)防控制能力建設(shè)，開(kāi)展傷害干預(yù)人員技術(shù)能力培訓(xùn)。

十一、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生重點(diǎn)工作

（一）兩大重要活動(dòng)

圍繞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和建國(guó)60周年慶祝活動(dòng)，組織各地大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌，充分展示愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成果。

1.確立主題。

2.全國(guó)動(dòng)員。

3.大力宣傳。

（二）創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）衛(wèi)生工作

1.按照《國(guó)家衛(wèi)生城市（區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣城）標(biāo)準(zhǔn)》及考核命名和監(jiān)督管理辦法的規(guī)定，進(jìn)行衛(wèi)生創(chuàng)建評(píng)審，抽查、復(fù)核。

2.對(duì)2009年以前申報(bào)的城市，使用原辦法。

3.充實(shí)國(guó)家衛(wèi)生城市（區(qū)）評(píng)審專(zhuān)家?guī)欤⒓訌?qiáng)對(duì)專(zhuān)家的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和完善評(píng)審工作。

4.舉辦國(guó)家衛(wèi)生城市（縣城、鎮(zhèn)）經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大影響。

（三）建設(shè)健康城市（鎮(zhèn)）活動(dòng)

1.印發(fā)建設(shè)健康城市教材。

2.組建健康城市專(zhuān)家?guī)臁?/p>

3.加強(qiáng)培訓(xùn)工作。

4.通過(guò)舉辦建設(shè)健康城市（鎮(zhèn)）經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等形式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣其好的做法。

5.完成健康城市標(biāo)準(zhǔn)體系和評(píng)估體系。

6.與WHO合作，開(kāi)展建設(shè)健康市場(chǎng)試點(diǎn)工作。

（四）病媒生物防制工作

1.加強(qiáng)病媒防制指導(dǎo)工作。

2.研究制定病媒生物防制有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3.編印病媒生物防制系列叢書(shū)。

4.舉辦相關(guān)培訓(xùn)班、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議。

5.加快病媒生物防制法制化建設(shè)進(jìn)程。

（五）加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)、督導(dǎo)和培訓(xùn)

1.組織人員編寫(xiě)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作培訓(xùn)教材。

2.加強(qiáng)愛(ài)衛(wèi)辦工作人員培訓(xùn)，提高其政策和業(yè)務(wù)水平。

十二、農(nóng)村改水改廁工作

（一）2009年農(nóng)村改廁重點(diǎn)工作

1.加強(qiáng)評(píng)價(jià)與規(guī)劃工作

（1）開(kāi)展改廁進(jìn)程評(píng)估

--全面評(píng)估各地推進(jìn)實(shí)現(xiàn)“*”規(guī)劃和“千年發(fā)展目標(biāo)”農(nóng)村改廁目標(biāo)的政策落實(shí)和實(shí)施情況，總結(jié)工作成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)；

--查找和分析存在的問(wèn)題及原因，研究制定改進(jìn)工作的政策、措施，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“*”規(guī)劃和“千年發(fā)展目標(biāo)”農(nóng)村改廁目標(biāo)，促進(jìn)農(nóng)村改廁工作又好又快發(fā)展。

（2）確定農(nóng)村改廁分省逐年規(guī)劃任務(wù)

--2008-2010年全國(guó)要完成2055萬(wàn)戶(hù)改廁任務(wù),占全國(guó)總農(nóng)戶(hù)的8.1%。

（3）按照規(guī)劃指導(dǎo)項(xiàng)目、項(xiàng)目帶動(dòng)全局的原則，著手制定農(nóng)村改水改廁“十二五”規(guī)劃目標(biāo)和2010-2020全國(guó)農(nóng)村飲水衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃。

2.規(guī)范管理工作，提高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

（1）研究制定農(nóng)村改廁管理辦法和技術(shù)規(guī)范。

（2）組織農(nóng)村改廁綜合管理骨干培訓(xùn)。

（3）參與修訂農(nóng)村戶(hù)廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和糞便無(wú)害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，著手編制農(nóng)村公廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目

（1）2008年度中央財(cái)政安排農(nóng)村改廁專(zhuān)項(xiàng)資金。

（2）工作要求

--2009年2月底前上報(bào)管理方案、技術(shù)方案及項(xiàng)目任務(wù)到村一級(jí)分配計(jì)劃。

--合理選擇確定建造無(wú)害化衛(wèi)生廁所的類(lèi)型與實(shí)施技術(shù)。

--經(jīng)省級(jí)財(cái)政和有關(guān)部門(mén)同意，對(duì)廁具及物資采購(gòu)采取靈活措施，為基層工作提供便利條件。

--全程開(kāi)展監(jiān)督監(jiān)測(cè)，計(jì)劃變動(dòng)通過(guò)季度報(bào)表體現(xiàn)。

（3）及時(shí)通報(bào)各省進(jìn)度，年底開(kāi)展項(xiàng)目驗(yàn)收。

4.進(jìn)行政策研究和試點(diǎn)工作

（1）探討建立穩(wěn)定增長(zhǎng)的投資、籌資機(jī)制。

（2）開(kāi)展農(nóng)村改廁可持續(xù)服務(wù)體系建設(shè)研究。

（二）2009年農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)工作

1.利用2008年度農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目，有針對(duì)性地開(kāi)展農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作

--對(duì)全國(guó)30個(gè)省及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的30000處《全國(guó)農(nóng)村飲水安全工程“*”規(guī)劃》已建成集中式農(nóng)村飲水安全工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其中，優(yōu)先監(jiān)測(cè)已查明農(nóng)村防病改水地區(qū)范圍內(nèi)的已建（包括新、改、擴(kuò)建）集中式農(nóng)村飲水工程。

--明確責(zé)任，避免人員頻繁更換

2.面上水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作不停止，應(yīng)有組織地開(kāi)展。

3.制定農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理辦法，進(jìn)一步明確職能，完善工作機(jī)制。

4.舉辦飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)培訓(xùn)，支持對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的評(píng)價(jià)工作，推廣成功模式經(jīng)驗(yàn)。

5.與有關(guān)部門(mén)共同完成農(nóng)村飲水安全2010-2013年項(xiàng)目規(guī)劃編制工作。