衛生局加強城市衛生服務計劃

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2009年全市衛生工作重點是：貫徹落實科學發展觀，圍繞建立基本醫療衛生制度，深入推進衛生服務能力建設；全面實施“六大工程”，認真落實“六個保障”，統籌做好各項工作。

一、深入推進衛生服務能力建設

按照省廳能力建設規劃，從“五個方面”入手，強力推進“五種能力建設”，2009年全面完成107項衛生服務能力建設目標任務。力爭“三年任務兩年完成”。

（一）公共衛生服務能力建設。市疾控中心檢驗檢測能力達標率≥80%，縣級疾控機構實驗室裝備達標率≥70%；縣級以上疾控機構專業人員培訓率≥70%；加強血防機構基本建設，建立和完善市、縣血防機構疫情監測及信息化管理數據庫，提高預防控制和突發疫情應急處理能力；健全市、縣（區）兩級衛生應急工作體系、突發公共衛生事件監測預警體系；強化隊伍建設，改善裝備，提升應急處置能力；3所縣級婦幼保健機構完成業務用房改擴建，完善裝備，80%的縣級婦幼保健機構達到建設標準；繼續創建縣級“產科急救中心”和“母嬰安全鄉衛生院”；60%的縣（區）健教所達到建設標準。

（二）農村衛生服務能力建設。深入推進省農村衛生工作先進縣創建，爭取全市75%的縣達到初級衛生保健標準；市直各醫院分別與3所縣級醫院建立長期對口協作關系，推進縣鄉衛生機構縱向技術合作；全市縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院全面達到建設標準，90%的村衛生所達到建設標準。

（三）社區衛生服務能力建設。社區衛生服務覆蓋100%的城市街道和98%以上的城市社區居民；爭取用兩年時間，完成國家20所社區衛生服務中心建設；做好社區衛生工作先進區和機構星級復評工作；利用社區衛生人員夜校開展“三基三嚴”培訓，提高醫護人員基本技能，通過城市醫院支持社區工作，制定社區醫護人員短期進修計劃，有計劃、有針對性地選派業務骨干到城市醫院進修，90%的機構達到建設要求；繼續做好政府購買社區公共衛生服務；全面推行社區公共衛生服務卡的使用，向城市居民免費提供1859萬元的社區公共衛生服務；為60%的社區適宜居民建立標準化電子健康檔案。

（四）城市醫療服務能力建設。繼續開展醫院評審，提高管理水平和服務質量；加強學科建設、人才培養，提高診治疾病的能力和水平；執行急診科和重癥醫學科基本建設標準，強化醫院危急重癥救治能力；提高院前醫療急救和應急救援能力。

（五）衛生監督執法能力建設。推進衛生執法網絡向基層延伸，全市縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、街道、學校設立助理衛生監督員。爭取國家資金，推動業務用房建設，落實監督車輛、快檢設備和信息化建設。開展衛生行政部門和監督機構衛生監督執法評估，提高執法辦案能力。

二、全面實施“六大工程”

（一）農民健康保障工程

完善新農合補償方案，統一籌資水平，每人100元，住院補償封頂線3萬元；指定病種的門診特殊治療費用按住院補償標準補償；新農合基金當年結余不得超過當年籌資總額的15%，累計結余不超過當年籌資總額的25%；全面實行定點醫療機構“直補”，以縣（區）為單位，開展一次性報賬率考核（≥90%）；探索參合農民在相鄰縣、鄉醫療機構住院醫藥費用按縣內同級別定點醫療機構住院補償；擴大大病統籌與門診統籌相結合試點，增加進賢縣、安義縣開展門診統籌試點；嚴格新農合基金監管，推行基金專項審計，堅持基金使用和補償，縣、鄉、村三級公示；規范定點醫療機構的服務行為，執行定點醫療機構的準入和退出制度，實行服務承諾、醫療收費、藥品價格“三公開”，嚴格執行入出院標準，嚴格控制自費藥品和大型設備檢查，推動單病種定額限費。

（二）社區衛生優質工程

推進機構用房國有化、固定化，爭取用三年時間逐步解決社區衛生服務機構業務用房，裝備基本設備，2009年完成目標任務的30%以上；合理配置服務資源，根據《*市社區衛生服務發展規劃》調整網絡布局和結構，使其更趨合理；規范服務行為，嚴格機構、人員和技術的資格準入；完善運行機制，繼續推動運行機制綜合改革，啟動“醫院牽手社區行動計劃”，開展高血壓、糖尿病、精神分裂癥三種慢性疾病的雙向轉診試點，探索建立社區與醫院雙向轉診的有效途徑，探索社區慢病管理有效模式，建立社區家庭責任醫師、服務團隊工作制，開展社區康復試點；加強與勞動保障、殘聯、計生部門聯系，搭建社區衛生服務綜合平臺；探索社區公共衛生服務績效考核體系和專項經費管理辦法，完善社區首診、經費籌集、藥品采購、績效考核等運行機制。

（三）公共衛生服務工程

落實規劃免疫政策，鞏固以鄉為單位兒童計劃免疫接種率90%達標考核成果；抓好預防接種體系建設,建立全市兒童預防接種信息系統。加強傳染病防治，加強霍亂、人禽流感等重點傳染病監測及突發公共衛生事件監測網絡直報，及時有效處置疫情；實行傳染病歸口管理，提高救治能力；加強艾滋病篩查實驗室和監測網絡的監督管理，落實“四免一關懷”政策；實施現代結核病控制策略，確保涂陽結核病人發現率達到70%以上，病人治愈率達到85%以上；加大農村地區地方病、傳染病和人畜共患病防治力度；抓好全人群慢性病及其危險因素的監測。鞏固血吸蟲病疫情控制達標成果，制定*市血防中長期規劃；重點抓好進賢縣金溪湖三里片區和*縣金溪湖涇口片區的封洲禁牧和以機代牛、贛江流域血防綜合治理、高新區和經濟技術開發區有螺地帶的綜合治理；做好疫情監測、急感防控、晚血病人救治。全面實施疾病預防控制績效考核，財政補助經費與考核結果掛鉤，將政府投入切實轉變成富有成效的公共衛生服務。切實加強婦幼保健，落實“一法兩綱”，規范母嬰保健專項技術許可、監管和技術服務；落實“降消”項目，實行農村孕產婦住院分娩補助政策，全市住院分娩率達到98%以上；規范孕產期保健、兒童保健服務，落實孕產婦死亡評審及責任追究制度，使全市孕產婦和5歲以下兒童死亡率分別控制在30/10萬和18‰以下；落實出生缺陷三級預防措施。制定《*市圍產兒死亡評審方案》，探索建立圍產兒死亡評審制度，對發生在醫療機構的圍產兒死亡病例進行死因分析，提出干預措施；加強婚育咨詢指導，推行產前篩查、診斷，擴大新生兒疾病篩查。推動健康知識進社區、進農村，以“全民健康生活方式行動”為切入點，重點加強農村健康知識普及，做好大眾、社區和醫院健康教育，提高全民健康素養。創建衛生應急管理示范社區，開展衛生應急知識宣傳教育，完善預案，落實社區衛生應急責任主體，健全社區綜合動員機制，開展培訓和演練。

（四）醫療服務優化工程

提升醫療服務質量管理水平，完善并落實以公益性為核心的公立醫院績效考核體系和醫療質量安全評價體系；強化專科“三基三嚴”訓練，開展“技能大比武”；實施手術分級管理規定，規范手術的操作范圍和權限，提高手術質量，降低安全風險；繼續探索建立臨床路徑；落實醫院感染預防與控制責任；貫徹實施《護士條例》，穩定護士隊伍。強化醫療服務要素監管，落實《醫師定期考核管理辦法實施細則》，全面開展醫師定期考核；開展專科醫師準入試點；嚴格機構、人員、技術和設備準入管理，重點監管國家強制準入技術，強化技術論證和效益評估；實行機構違規執業記分管理，規范機構校驗，規范臨床科室和實驗室管理；加強民營醫療機構管理，規范執業行為；建立醫療事故點評制度，力保醫療安全。切實維護群眾權益，落實《關于規范大型醫用設備檢查的若干措施》，完善臨床檢查結果互認制度，優化服務流程，落實便民措施；創建“平安醫院”，建立患者投訴處理機制，完善預防處理醫患糾紛工作機制，協助做好第三方醫患糾紛調解，引導和鼓勵醫院參加醫療責任保險，維護正常醫療服務秩序；確保醫院網上藥品采購工作取得實效。鞏固血液質量與安全，加強采供血機構和醫院輸血科（血庫）建設，做好急救用血保障；落實血液安全管理，規范全程質量控制，實行輸血治療技術準入制，推行科學用血，確保用血安全。

（五）中醫中藥振興工程

落實《關于加快我市中醫藥事業發展意見》，實施“中醫三名工程”，加快推進3所中醫院省級特色中醫院、2個中醫特色專科（專病）國家級重點專科（專病）、15個中醫特色專科（專病）省級重點專科（專病）建設步伐；加強以名師帶徒、專項傳承等方式培養中醫人才，培育中醫名家。推動“中醫三進工程”，推動中醫藥適宜技術進鄉村、進社區、進家庭，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立中醫科、中藥房，參合農民在定點醫院使用中醫藥，補償比例可在同級別基礎上提高15%；逐步擴大“中醫坐堂醫診所”試點。實施中醫藥“治未病”工程，探索建立和完善融預防、養生、保健、康復為一體的中醫保健服務體系，充分發揮中醫“簡、便、廉、驗”的技術優勢，弘揚中醫藥文化。

（六）基礎設施建設工程

完成全市區域衛生發展規劃，合理布局醫療網點，扎實推進市疾控中心大樓、市中西醫結合醫院住院部大樓、市洪都中醫院異地新建、省皮膚病專科醫院康復中心、市中心醫院新建、市血站大樓、*縣中醫院、新建縣中醫院、縣醫院門診綜合樓、進賢縣中醫院、縣醫院門診大樓、安義縣醫院住院大樓等重點項目建設；2008年國家新增投資項目2月底前必須開工、6月底前必須完工，努力改善城鄉居民醫療條件。積極承接國家宏觀投資方向調整，將“理思路、爭項目、促發展”作為近一段時間的工作重點，落實項目跟蹤責任；積極爭取社會資本對醫療服務的投入，構建投資主體多元化的衛生事業發展新格局。

三、認真落實“六個保障”

（一）思想認識保障

深入開展學習實踐科學發展觀活動，將全市衛生系統干部職工思想認識統一到黨的十七大和十七屆三中全會精神上，統一到國家對深化醫藥衛生體制改革的決策上，統一到市委九屆六次全會和全省衛生工作會議精神上，統一到全市衛生工作的具體要求和部署上，做到認識一致，方向一致，步調一致，為衛生事業科學發展奠定良好思想基礎。

（二）運行機制保障

建立鄉鎮衛生院人員經費保障機制，落實補助政策，確保現有在編人員基本工資補助達到100%；做好定編定崗；實行績效考核，財政補助與考核結果掛鉤；落實鄉村醫生公共衛生服務補助辦法，按《鄉村醫生公共衛生工作考核細則》，規范鄉村醫生行為，并依據年度考核結果發放補助津貼；提高待遇，穩定隊伍，實現80%以上的鄉村醫生集中執業；深化人事和分配制度改革，調整農村衛生高級專業技術資格評審政策，使長期在基層服務的衛生人員得到合理的職稱晉升機會。試點公立醫院運行機制改革，在市九醫院、新建縣中醫院及其所有鄉鎮衛生院開展“取消藥品加成”改革試點，改變“以藥養醫”模式。對接國家醫改方案，做好醫療體制改革的政策研究和基礎準備工作。

（三）衛生科技保障。

實施“一院一品”工程，深化“三名”工程，以爭創“省級領先學科”為主要抓手，在人才、設備、資金、管理上給予重點支持，提高競爭能力，提升科技水平，創立醫院品牌。抓牢技術項目關鍵，注重引進新技術，推動開展新項目，鼓勵參與重大科技攻關項目投標，支持申報國家科技支撐計劃和省重點科技計劃，培育一批創新性衛生科技項目；制訂獎勵辦法，獎勵高層次科研成果和高水平論文論著。發展繼續醫學教育，建立和完善教育培訓協調管理機制，實行“三統三分”，加強教育培訓過程監督和培訓結果考核評估；完善畢業后醫學教育體系，充分發揮“雙衛網”功能，率先建設“農村地區繼續醫學教育信息化平臺”；培訓衛生專業技術人員農村5047人、社區598人、臨床藥師4人。創新技術引進推廣渠道，靈活運用服務、教學、科研資源，建立博士工作站；完善科技計劃評估驗收制度；篩選10項適宜技術面向農村和基層推廣；嚴格人類輔助生殖技術管理；確保無重大實驗室生物安全事故發生。

（四）衛生人才保障。

制定一個綱要，制定《*市衛生人才隊伍發展綱要》（2009-2011年），對全市衛生人才隊伍進行整體規劃建設。抓好“兩支隊伍”，建設專業人才隊伍，以高層次人才和基礎人才為重點，力爭通暢高層次人才引進的綠色通道，建立基礎人才流動機制；建設管理干部隊伍，開展管理干部崗位培訓，規范管理干部的培養、考核和選任。創新“三個機制”，創新人才評價機制，探索高級專業技術職務聘任機制，建立有利于優秀人才脫穎而出的人才評價標準。創新人才使用機制，向社會公開招聘專業領軍人才；實施醫院崗位設置管理，實行執業準入；鼓勵采用崗位、項目、任務聘用等靈活多樣的方式自主聘用高層次人才。創新人才激勵機制，深化分配制度改革，實行績效工資制，把績效工資與工作數量、質量、業績、職業道德、群眾滿意度掛鉤，打破以業務收入為基礎的分配模式，激發活力，調動積極性。

（五）衛生監督保障。

強化食品安全監管，堅持索證制、公示制、量化制和承諾制；開展餐飲食品安全專項整治，抓實重點單位、關鍵項目、特殊時段、群體聚餐現場監督執法。規范衛生監督執法行為，按《*市衛生監督執法工作評估方案》，落實行政執法責任；開展傳染病防治執法、職業衛生和放射衛生監督；規范公共場所、飲用水衛生以及涉水產品、健康相關產品監督管理；推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，在全市住宿業全面實施量化分級管理。加強醫療服務市場和采供血監管，落實醫療服務和采供血安全的監管責任，100%建立監督檔案；打擊非法行醫，督查督辦重大案件，強化監管責任問責制；做好非法行醫和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作，依法查處違法醫療廣告；投訴舉報查處率達100%。

（六）衛生行風保障。

積極開展效能年活動，以“提高項目審批和建設效率”為重點，以“依法高效、創建最優發展環境”為目標，著力解決突出問題，力爭全系統工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，履職能力明顯增強，衛生管理和醫療服務明顯改進，形成行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制。豐富道德教育內涵，弘揚先進典型，開展警示教育，把職業道德教育和反腐倡廉教育作為衛生從業者上崗培訓、繼續教育、執業資格考試、職稱晉升考試的必要內容。鞏固廉政糾風成果，加強廉政文化建設，規范醫療機構和醫務人員執業行為，繼續開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，深入糾正行業不正之風，建立和完善長效機制，切實維護群眾權益。實施有效監督，堅持日常監督，開展重點崗位隨機監督、重點項目跟蹤監督，落實整改責任；深化“衛生系統反腐倡廉建設協調聯動機制”建設，提高衛生系統反腐倡廉建設的成效。

此外，統籌兼顧做好如下工作：一是衛生新聞宣傳，規范新聞和接受媒體采訪，及時做好重要信息，實施年度考評；二是社會治安綜合治理，重視信訪工作，落實安全維穩責任，健全綜合協調、排查化解、信息匯集分析機制；三是抓好政務公開、規劃財務、人事管理、衛校教育、干部保健、公費醫療、計劃生育等各項工作。