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為健全和完善我市城鄉(xiāng)低保、特困、優(yōu)撫對象的醫(yī)療優(yōu)惠機制,切實解決城鄉(xiāng)低保、特困、優(yōu)撫人群的看病問題,努力保障他們的基本醫(yī)療,根據(jù)國家和省有關政策,結合市區(qū)實際,特制定*市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠實施意見。
一、醫(yī)療優(yōu)惠對象
戶籍在*市區(qū)范圍內,持市民政局頒發(fā)的《*市區(qū)城市(農村)最低生活保障社會救濟證》的低保、特困家庭成員及持《浙江省重點優(yōu)撫對象證》和《中華人民共和國殘疾軍人證》的重點優(yōu)撫對象,可憑《*市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證》,按本規(guī)定享受醫(yī)療優(yōu)惠。
二、醫(yī)療優(yōu)惠減負內容
1、實施“十四免、十減半”措施
“十四免”:即免收門診掛號費、門診診療費、門診(住院)注射費、門診(住院)注射輸液費、住院診療費、住院空調費、住院陪人費、血常規(guī)檢查費、尿常規(guī)檢查費、大便常規(guī)檢查費、重癥監(jiān)護費、煎藥費、心電監(jiān)護費、輸氧費。
“十減半”:即減半收取急診觀察床位費、住院護理費、專家門診掛號費、X線透視費、心電圖檢查費、B超檢查費、心功能檢查費、腫瘤化療費(不含藥費)、血透費、住院手術費。
另外減免10%收取費用的項目:除以上項目外的檢查費、放射費、化驗費、治療費及自制制劑的費用。
2、根據(jù)“量力而行、盡力而為”的原則,結合資金籌集和實際優(yōu)惠情況,適當調整醫(yī)療費用減免范圍。
三、就診醫(yī)院
1、定點醫(yī)院:*市惠民醫(yī)院(*市中醫(yī)院)。
2、指導醫(yī)院:*市人民醫(yī)院。
3、協(xié)作醫(yī)院:*二院、*市婦幼保健院、*市第六人民醫(yī)院、*市第七人民醫(yī)院、*文理學院附屬醫(yī)院、*博愛醫(yī)院、*市咸亨醫(yī)院、*市康復中心、市直各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
*市中醫(yī)院增掛“*市惠民醫(yī)院”的牌子,按照“一套班子、兩塊牌子、兩項服務”的模式運作,實行動態(tài)管理。
四、就診規(guī)定
1、醫(yī)療優(yōu)惠對象憑《*市區(qū)城市(農村)最低生活保障社會救濟證》,或《浙江省重點優(yōu)撫對象證》,或《中華人民共和國殘疾軍人證》,申領*市人民政府統(tǒng)一印制的《*市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠證》(有效期一般為一年,到期換發(fā))。憑證到*市惠民醫(yī)院(*市中醫(yī)院)就診,可享受“十四免、十減半”的減免優(yōu)惠政策。
2、為做好醫(yī)療優(yōu)惠工作,市惠民醫(yī)院應根據(jù)民政部門核發(fā)的《*市區(qū)城市(農村)最低生活保障社會救濟證》,或《浙江省重點優(yōu)撫對象證》,或《中華人民共和國殘疾軍人證》,及時發(fā)放新證。
3、下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費,不屬醫(yī)療優(yōu)惠范圍:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)酗酒;(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
五、就診事項
1、優(yōu)惠對象門急診除在惠民醫(yī)院就診外,也可到指導和協(xié)作醫(yī)療機構就診,同樣享受減免優(yōu)惠政策。
2、轉院須經(jīng)*市惠民醫(yī)院同意。經(jīng)同意轉入指導醫(yī)院或協(xié)作醫(yī)院診治的,可享受同樣的減免優(yōu)惠政策。
3、專科疾病:醫(yī)療優(yōu)惠對象患傳染病的可直接到*市第六人民醫(yī)院就診,患精神病的可直接到*市第七人民醫(yī)院就診,并享受同樣的減免優(yōu)惠政策。
六、優(yōu)惠資金籌措
對市惠民醫(yī)院、指導醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療優(yōu)惠減免費用,按照“政府主導與社會參與”的原則多渠道籌集資金,由慈善總會出一點、殘聯(lián)助一點、紅十字會捐一點、醫(yī)院貼一點,市財政保底,資金由市財政局統(tǒng)一協(xié)調籌措。
七、優(yōu)惠資金管理
1、市衛(wèi)生局應根據(jù)優(yōu)惠費用的實際需要和財力可能,合理提出資金預算,經(jīng)市財政局審核并報市政府批準,列入年度財政及部門預算。優(yōu)惠資金管理辦法另行制定。
2、*市惠民醫(yī)院籌建初期對醫(yī)療優(yōu)惠對象實行減免費用限額管理,門診病人年減免費用累計不超過300元,住院病人年減免費用累計不超過3000元。各種醫(yī)療優(yōu)惠措施嚴格按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關檢查、治療、用藥的規(guī)定執(zhí)行,嚴格控制醫(yī)療費用。
3、醫(yī)療優(yōu)惠對象在市惠民醫(yī)院就診時,醫(yī)院給予直接減免;按上述規(guī)定在指導醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院就診時,其享受優(yōu)惠部分費用由就診醫(yī)療單位憑本院發(fā)票存根聯(lián)及費用清單,按月到惠民醫(yī)院結算,再由惠民醫(yī)院每月按實向市財政結算。
八、醫(yī)療服務管理
1、強化醫(yī)療服務。要加強思想教育,強化醫(yī)務人員“以病人為中心”的思想。要不斷提高服務水平,努力為低保、特困、優(yōu)撫對象提供人性化、個性化醫(yī)療服務,切實做到搣真心惠民、真正惠民攠。同時,積極鼓勵各級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員作為志愿者不定期地到*市惠民醫(yī)院參加醫(yī)療服務工作。
2、加強質量管理。要加強業(yè)務培訓,增強醫(yī)務人員的業(yè)務素質。要督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項診療技術規(guī)范,保證醫(yī)療安全。衛(wèi)生行政部門要制訂有關政策,定期抽派市本級其它三級醫(yī)院的中高級醫(yī)務人員到*市惠民醫(yī)院進行查房、手術和義診,以不斷提高其醫(yī)療質量。
3、嚴格控制醫(yī)療費用。要完善各項管理制度,加大內部管理力度,規(guī)范醫(yī)療服務行為。要嚴格按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關檢查、治療、用藥的規(guī)定,切實做到搣因病施治、合理檢查、規(guī)范治療、合理收費攠,嚴格控制單病種門診及住院費用,努力減輕醫(yī)療優(yōu)惠對象的負擔。對違反上述規(guī)定的,將追究醫(yī)院及當事人的責任。
4、市發(fā)改、衛(wèi)生、財政、審計、勞動保障、民政等部門和殘聯(lián)、慈善總會、紅十字會等單位要加強對*市惠民醫(yī)院醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療收費等方面的監(jiān)督考核工作,并將考核結果作為醫(yī)院資質審定、醫(yī)療優(yōu)惠費用結算的重要依據(jù)。
本意見自之日起施行。各縣(市)可建立相應的惠民醫(yī)院。
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