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          衛生局城鄉社區衛生服務管理意見

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          衛生局城鄉社區衛生服務管理意見

          各鄉鎮人民政府、街道辦事處,市直各部門和單位:

          為進一步加快城鄉社區衛生服務機構建設,完善城鄉社區衛生服務體系和功能,更好地為城鄉社區居民提供便捷、經濟、有效的衛生服務,提升城鄉社區衛生服務水平。現就加快城鄉社區衛生服務機構建設與發展提出如下實施意見

          一、明確城鄉社區衛生服務機構的功能定位

          城鄉社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點,綜合開展健康教育、預防、保健、康復、基本醫療和計劃生育技術指導等公共衛生服務,承擔公共衛生管理職能,切實提高群眾的健康意識和疾病預防能力。

          二、規范城鄉社區衛生服務機構的建設標準

          以人人享有基本醫療服務為目標,加強對現有衛生資源的整合和建設力度,力爭通過兩年的時間,逐步建立起以社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)為主體,社區衛生服務站、村衛生室為基礎的城鄉社區衛生服務網絡,努力改善農村基層醫療衛生服務條件。

          1、機構設置規劃。依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素,每個鄉鎮(街道)設立1家社區衛生服務中心。社區衛生服務站以鄉鎮為單位,按居住人口城區每5000—10000人、農村每3000—5000人設立1家,并實行一體化管理。村衛生室結合社區衛生服務站建設進行合理設置,原則上離社區衛生服務中心或站1.5公里范圍內不設置村衛生室;離社區衛生服務機構較遠且規模較小的行政村,原則上一個行政村只設置1家村衛生室,對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村,應規范整合,逐步納入社區衛生服務體系。

          2、業務用房建設。人口在2萬及以上的鄉鎮(街道)社區衛生服務中心的業務用房面積不少于2000平方米,人口2萬以下的,業務用房面積不少于1000平方米;社區衛生服務站的業務用房面積不低于150平方米;村衛生室由村集體提供醫療業務用房,面積在50平方米以上。建筑要求功能分區合理,流程科學,統一標牌標式,符合國家衛生學標準。

          3、基本設施配備。社區衛生服務中心應配備心電圖機、B超、顯微鏡、血球計數儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機、中藥飲片調劑設備、高溫消毒設施,以及預防保健、健康教育等必要設備;社區衛生服務站應配備心電圖機、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、中醫、消毒和計算機等主要設備;村衛生室配備必要的基本檢查設備。

          三、加大城鄉社區衛生服務機構的投入力度

          市財政安排社區衛生服務機構建設專項補助資金,用于城鄉社區衛生服務機構的建設和基本設備的配置等。

          1、社區衛生服務中心新建、改擴建工程項目由市衛生局、財政局、發改局會同鄉鎮(街道)統籌安排,原則上優先安排急需改造的農村基層衛生院。按照新建、擴建建筑面積每平方米800元,改造裝修每平方米400元的標準進行補助,資金由市和鄉鎮(街道)兩級財政分擔,按一、二、三類鄉鎮(街道)財政情況,市財政分別補助55%、65%和75%,鄉鎮財政分別補助45%、35%和25%,并加強建設資金的監督和管理。

          2、明確社區衛生服務站業務用房建設和改造的責任主體為各鄉鎮(街道)政府。對新建社區衛生服務站驗收達標的,市財政每家補助10萬元;由鄉鎮(街道)或村提供業務用房進行改造裝修后驗收達標的,市財政每家補助5萬元,不足部分由鄉鎮(街道)投入。對現有社區衛生服務站進行達標擴建改造的,財政補助按第1點社區衛生服務中心擴建改造標準和辦法執行。

          3、對現有租用房屋開設的社區衛生服務站,市財政給予租賃資金60%的補助,其余40%由所在鄉鎮(街道)財政補助。

          4、社區衛生服務機構按要求新配置基本醫療設備的,由市財政給予適當補助,其中社區衛生服務中心根據業務量的高低分別補助30%、50%,社區衛生服務站統一補助60%。

          四、加強基層衛生人才隊伍的培養建設

          全面實施基層衛技人才的素質提升工程,加強對衛技人員的實踐和理論培訓。積極推行聘用制、崗位考核制,創新社區衛生服務管理機制,激發和調動醫務人員的積極性。

          1、推行社區責任醫師制度。社區衛生服務中心要按照服務區域劃分和人均服務人口的要求配足衛生技術人員,原則上每1500人左右配備1名社區責任醫生;每個社區衛生服務站醫務人員不少于3名,逐步建立起以社區責任醫生為骨干、社區護理等人員組成的社區責任醫生團隊。

          2、建立醫學繼續教育制度。每年安排100萬元資金,專項用于社區衛生服務中心和社區衛生服務站醫務人員的業務學習和技能培訓。加強對現有醫務人員包括全科醫師、全科護士崗位培訓等轉型教育,有計劃地組織社區衛生技術人員到上級醫院進修學習,參加有關學術活動。

          3、建立社區衛生服務機構醫務人員招聘制度。鼓勵醫學院校大中專畢業生到社區衛生服務機構從事服務工作,從20*年起,對社區衛生服務機構新招用大專以上醫學院校畢業生,前3年市財政按每人每年1萬元補助給單位,表現優秀的可優先招考錄用為衛生系統事業單位正式職工。對社區衛生服務中心、站服務的專業人員,在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛生局會同有關部門負責制訂。

          4、建立鄉村醫生考試聘用制度。定期對從事村衛生室醫務工作的鄉村醫生開展考試考核,對不合格人員逐步予以淘汰。

          五、完善市級醫院支援社區衛生服務的工作制度

          鼓勵市級醫療機構到農村、社區設點設站或實行聯辦、委托承辦,提供相應的資金、技術、人才,實行統一規范的診療服務,以增強社區衛生服務整體實力,提升服務品位。組織實施“市級醫院牽手社區行動”,市衛生局要統籌安排市級醫院對口支援社區衛生服務機構,支援醫院要經常性地了解、掌握社區衛生服務機構的需求,通過巡回醫療、會診、開設專題講座、接受咨詢等多種形式,加強對社區衛生服務機構的技術指導,逐步推廣適宜技術和適宜項目,促進社區衛生服務機構的功能完善,滿足社區衛生服務人員崗位職責需求,確保支援的有效性。

          六、強化城鄉社區衛生服務機構建設的組織管理

          加快城鄉社區衛生服務機構的建設與發展,是一項惠及于民的實事工程,列入年度鄉鎮(街道)工作和有關部門目標責任制考核內容。各鄉鎮(街道)要把農村社區衛生服務工作列入重要議事日程,切實履行工作職責,研究制訂轄區內社區衛生服務機構建設發展規劃,落實相應的配套資金,并負責實施;市衛生局要進一步健全管理制度,要根據全市社區衛生服務機構的建設配置情況、業務開展情況和社區衛生服務的發展需要,統籌提出社區衛生服務中心、社區衛生服務站基礎設施建設方案和醫療設備配置方案;衛生、財政、發改等部門要對列入建設的城鄉社區衛生服務機構進行評估驗收,并根據考核評估結果核撥補助資金;規劃、國土、建設等部門應優先安排社區衛生服務機構建設用地,減免有關規費,共同推進社區衛生服務機構的建設與發展。