加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作意見
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一、工作目標(biāo)
建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。全縣要形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償、有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助，布局合理、功能完善、規(guī)模適度、運營良好、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。到2020年，全縣養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)平均每千名老年人不少于35張床位。
二、主要任務(wù)
（一）健全養(yǎng)老服務(wù)政策體系。完善政府供養(yǎng)制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）、農(nóng)村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）老年人基本生活不低于當(dāng)?shù)仄骄钏健Ｑ芯恐贫ㄕ徺I養(yǎng)老服務(wù)制度，對經(jīng)評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養(yǎng)老或機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。
（二）加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。建立健全縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和街道辦事處、村（社區(qū)）三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城市社區(qū)要以社區(qū)老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務(wù)、培育服務(wù)機構(gòu)、招募企事業(yè)單位或個人服務(wù)商等方式，不斷擴大居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模，引導(dǎo)和鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)，推動信息平臺與居家養(yǎng)老服務(wù)實體有效結(jié)合，為老年人居家養(yǎng)老提供及時、便捷的服務(wù)，滿足不同層次的養(yǎng)老需求。加快縣社會福利中心老年養(yǎng)護院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院建設(shè)，不斷提高城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”老年人供養(yǎng)水平。
（三）加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。要依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，充分整合資源，按照有關(guān)標(biāo)準加強老年人日間照料中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)建一批服務(wù)設(shè)施完善、信息網(wǎng)絡(luò)健全、管理服務(wù)規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)示范社區(qū)。進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，提高服務(wù)水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。加快實施社區(qū)無障礙環(huán)境改造。到2020年，符合標(biāo)準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋我縣所有社區(qū)，90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。完善現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村互助幸福院等為老年人服務(wù)功能，不斷拓展服務(wù)項目。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線和居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫系統(tǒng)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的服務(wù)項目。各部門、各單位設(shè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村（社區(qū)）的各類具有為老年人服務(wù)功能的生活和文化體育設(shè)施要向老年人開放，滿足老年人需求。
（四）加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。發(fā)展多種形式并存的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，重點發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為半失能、失能老年人提供專業(yè)化照料服務(wù)，并輻射周邊社區(qū)，發(fā)揮示范帶動作用，提高社會養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養(yǎng)老服務(wù)。開展公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改制試點，政府投資興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養(yǎng)型和護養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規(guī)模適當(dāng)，具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
（五）壯大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。要按照國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策要求，積極引導(dǎo)和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產(chǎn)業(yè)，拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新發(fā)展老年生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、托管托養(yǎng)、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務(wù)，不斷滿足不同老年人的物質(zhì)和精神消費需求。鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實施品牌戰(zhàn)略，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵和支持金融保險行業(yè)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供相關(guān)服務(wù)。
三、政策措施
（一）降低門檻，簡化手續(xù)。社會力量投資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)項目實行備案制，民政部門不再設(shè)置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實行許可制。開展其他養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)的機構(gòu)，屬營利性的企業(yè)單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業(yè)單位可到民政部門直接注冊登記。
（二）加大政策支持力度。
1.科學(xué)制訂發(fā)展規(guī)劃。要緊密結(jié)合我縣實際，科學(xué)研究制訂養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并納入社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)和土地利用總體規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，科學(xué)布局。
2.落實養(yǎng)老服務(wù)用地政策。年度用地計劃要合理安排養(yǎng)老服務(wù)用地需求，并向社會公布。加強社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，要按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對新辦的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，符合國家劃撥用地條件的，經(jīng)縣政府批準后，可采取劃撥方式優(yōu)先供地，也可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對新辦的營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，明確用地性質(zhì)，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和村公益性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)依法批準，可使用集體所有土地。對研發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)性項目用地，采用與工業(yè)項目用地同樣的供地方式。新建小區(qū)開發(fā)建設(shè)和舊城改造要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步竣工、同步交付使用。城鄉(xiāng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，非經(jīng)法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權(quán)和房產(chǎn)權(quán)以任何方式變相出售，對違反規(guī)定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記，國土資源部門將依法責(zé)令其交回土地。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施因城市建設(shè)需要依法拆遷時，要優(yōu)先安排同等面積的回遷或異地建設(shè)用地。
3.加大政府投入力度，落實養(yǎng)老服務(wù)補貼支持政策。縣政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。政府舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、機構(gòu)運轉(zhuǎn)、人員經(jīng)費和機構(gòu)內(nèi)集中供養(yǎng)對象的基本生活保障經(jīng)費，納入縣財政預(yù)算并建立動態(tài)保障機制。農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理經(jīng)費、人員工資和其他相關(guān)費用列入縣財政預(yù)算并按時撥付。對接收供養(yǎng)城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五保”老人、獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，通過政府購買服務(wù)的方式，對供養(yǎng)對象的基本生活保障經(jīng)費按政策標(biāo)準給予足額安排。同時對該類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在更新完善設(shè)施設(shè)備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，依據(jù)其建設(shè)規(guī)模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標(biāo)，由縣政府給予建設(shè)補貼；在運營期間，按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)及服務(wù)對象的類別、入住率、管理服務(wù)水平、社會效益等指標(biāo)，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經(jīng)費、補貼列入同級財政預(yù)算。
4.貫徹落實支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稅費優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自用房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和水利建設(shè)專項費。對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執(zhí)行。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的，準予在計算其應(yīng)納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。
5.落實養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)和就業(yè)政策。引導(dǎo)職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模。制定優(yōu)惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。將加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)與促進社會就業(yè)相結(jié)合，把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系，符合條件的人員可按照規(guī)定申請享受職業(yè)培訓(xùn)補貼。繼續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和職業(yè)技能培訓(xùn)。根據(jù)我縣實際，重點安排本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處失業(yè)下崗的“4050”人員和農(nóng)村富余勞動力。鼓勵有關(guān)職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)人員開展技能培訓(xùn)，對考試合格的，發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書，從事養(yǎng)老護理服務(wù)工作，并享受政策安排的有關(guān)專項培訓(xùn)經(jīng)費，逐步提高服務(wù)人員持證上崗率。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要積極改善養(yǎng)老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養(yǎng)老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養(yǎng)老護理員特殊崗位補助制度。對在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考核政策。
6.落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療政策。積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展護理、康復(fù)等服務(wù)。規(guī)模較小的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所辦醫(yī)療機構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)許可證，并符合申請城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)條件的，經(jīng)審批可納入定點范圍。進一步優(yōu)化醫(yī)療保險報銷程序和結(jié)算方式，切實解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
7.落實養(yǎng)老服務(wù)融資政策。堅持政府引導(dǎo)和市場運作相結(jié)合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔(dān)保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。積極爭取保險資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保責(zé)任保險，保險公司承保責(zé)任保險。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。積極爭取國債投資、國債轉(zhuǎn)貸、國貸貼息等資金，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。金融機構(gòu)要將國家有關(guān)促進服務(wù)業(yè)發(fā)展的金融政策落實到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，增加養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其建設(shè)項目信貸投入。金融機構(gòu)要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其建設(shè)項目積極提供融資便利及實行優(yōu)惠利率。財政給予非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營補貼，可用于資助養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任保險。鼓勵和引導(dǎo)慈善資金投向社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，用于實施養(yǎng)老救助項目。
四、工作要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處和縣政府有關(guān)部門要高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，把養(yǎng)老工作納入年度重點工作計劃和績效考核內(nèi)容，納入為民辦實事項目，及時研究解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中遇到的重大問題，并加強督促檢查。要建立縣政府牽頭，財政、發(fā)展改革、民政、人社、民生中心、住建、規(guī)劃、公安、教育、商務(wù)、金融、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、計生、國土資源、工商、國稅、地稅、食品藥品監(jiān)管、老齡等部門參加的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)機制，制定落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施，加強溝通，密切協(xié)作，不斷改革創(chuàng)新；根據(jù)我縣老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，認真組織制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。
（二）加強行業(yè)監(jiān)管。不斷完善養(yǎng)老服務(wù)準入、退出、監(jiān)管機制，有關(guān)部門要依照職責(zé)分工，加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管，加大飲食衛(wèi)生、消防安全、疾病防治、康復(fù)護理、服務(wù)價格等監(jiān)管力度，及時查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。民政部門要建立健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)評估、評審制度，構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，確保老年人得到滿意的服務(wù)。探索養(yǎng)老服務(wù)糾紛調(diào)處機制，促進養(yǎng)老服務(wù)糾紛依法妥善解決，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。
