衛生局發展醫院體制改革總結

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一年來，我院在*區衛生局、*鎮黨委和政府的正確領導下，在全體干部、職工的共同努力下，緊密地圍繞*區衛生局的中心工作開展各項工作，醫院緊緊抓住“質量管理效益年”這根主線，進一步完善各項規章制度，加強內部管理機制，強化服務意識，按照年初制定的工作目標扎實工作，各項發展勢頭良好，社會效益和經濟效益都有了明顯的提高，基本完成上級下達的各項工作指標。現就一年的工作總結如下：

一、轉變觀念,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念

首先，加強班子建設，統一認識，醫院始終把“以病人為中心”作為服務的宗旨，結合實際地開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展救死扶傷和全心全意為人民服務為宗旨的教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制各種不正之風；二是結合醫院的特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業道紀律教育；三是開展一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是組織中層以上干部參加區衛生局的醫院管理知識培訓，以提高中層干部的業務管理水平。同時，醫院把“以病人為中心”與糾正行業不正之風緊密地結合起來，今年以來，醫院采取了一系列措施，完善了新藥準入及特殊器械耗材供應等制度，進行了第一次設備規模性招標，加強了處方監測，開展了處方點評，從源頭和各個環節上堵住了漏洞。同時，醫院按照去年年終醫療督導檢查存在的各種問題進行整改，完善了各項管理機制。

二、深入調查研究，明確醫院發展思路

5月29日，我院調整了新的領導班子，區委組織部和區衛生局任命了開發區醫院的外科副主任醫師常旭同志掛任我院院長。常旭院長上任后，率領院領導到政府部門、村莊、學校、企業、衛生站等進行走訪，認真聽取群眾的意見和建議，虛心接受群眾的批評，收集到二十多條群眾意見和建議。將群眾反映的問題歸納為：一是看病貴；二是服務態度差；三是掛號、收費“二長”；四是就醫環境差，服務流程不順暢；五是晚上無高水平醫生值班等。經過深入調查研究，醫院班子認為，*醫院整體素質不高，設備陳舊，高水平醫生少，服務意識差，不能滿足群眾的衛生需求，病人不得巳，只能選擇到廣州市的大醫院治療，這是看病難，看病貴的重要原因。經過認真的思考，院領導決定將醫院定位為“*地區區域醫療中心”和“社區衛生服務與指導中心”，為此，醫院領導班子提出了“規范管理、提高服務、強化質量、降低費用”的十六字工作方針，制定出一系列的措施，經過努力，這些措施巳初見成效。

三、認真開展期行風評議，構建和諧的醫患關系

根據*區衛生局的統一部署，從六月份起開展政風行風評議活動，結合本院實際制定行風評議實施方案，成立行風評議工作領導小組。在行風評議活動中我們主要做了以下工作：

（一）開展自查自評工作，制定整改措施

在行風評議自查自評工作中，我們根據醫院的行業作風現狀、行風問卷調查反饋的意見和建議，結合本院的實際情況，進行了客觀地、實事求示地自查自評，綜合地分析，找出存在問題。

1、群眾反映的存在問題歸納為：一是“看病貴”；二是“服務態度差”；三是掛號、收費“二長”，候診時間長；四是就醫環境差，服務流程不順暢；五是晚上無高水平醫生值班等。

2、制定整改計劃和措施。針對上述存在的問題，我們制定了相應的整改計劃和措施，把整改落實到科室，落實到責任人，通過明確責任以保證整改措施的落實。一是運用經濟手段，采取強硬措施降低藥比，達到門診病人人次費用、住院病人每床日費用比去年下降15%的目標。加快藥品集中招標采購工作，網上采購超過95%，降低藥品價格，降低藥品比例，以去年住院病人人次平均費用為基礎下降10%作為下達各科室的指標，對超出指標的科室扣發一個月獎金，今年全年藥品比例31%。門診病人的費用要嚴格執行處方限額規定，合理用藥，加快床位周轉率，縮短病人住院時間，降低醫費用，在一定程度上緩解了群眾看病難看病貴的問題（目前醫院門診醫藥費每人平均下降到57元；住院每日每床位費用下降到309元；出院病人平均費用下降到1802元，全區最低，6到11月份向患者讓利達到60多萬元）。二是加強醫務人員職業道德教育，強化服務意識，將服務質量與獎金分配相結合，加大查處力度，例如：對二名推諉病人，服務態度惡劣的醫生給予通報批評，并責令其寫出檢查，終止了與牙醫的合作合同。到目前為止，未發現醫務員收受患者“紅包”和各種回扣現象。三是落實便民措施，增開收費窗口，在不同的時間合理調配人員，縮短交費時間，消除掛號、交費排隊現象，協調好住院部與門診的關系，及時調動人力支持門診工作。四是改善就醫環境，優化服務流程，設立“大堂值班制”，由院領導輪流在門診大廳值班，現場為患者解決問題，方便群眾就醫。五是開設夜診，選派高年資的醫生在下午5時到晚上9時輪流坐診為患者服務。六是針對群眾反映的存在問題，由院領導及相關科室人員組成的醫療小分隊到各村、工廠、機關、學校巡回醫療，為群眾送醫送藥，并舉辦醫療衛生知識講座，為群眾傳授醫療衛生知識，行風評議工作被上級評為滿意。

（二）健全制度，接受監督

1、制度是行風評議工作的生命線，只有把制度健全好，才能保障行風評議工作的順利開展，因此，我們先后制定了《*醫院醫德醫風管理規定》；《*醫院行風建設實施綱要》和《*醫院行風建設實施規范》。

2、為了加強行風評議工作，虛心接受群眾的監督，醫院設立了行風評議意見箱2個，聘請社會監督員6人。

3、按照醫院行風評議實施方案要求，7月份發放了行風評議調查問卷100份，收回100份，群眾滿意率達到98%。

（三）精心謀劃抓管理，外樹形象求發展

1、管理是一門藝術，又是一門科學，更是一個單位的命根子，如何抓好醫院的管理，是醫院工作的重中之重。因此，在醫院管理的問題上，通過完善管理制度，尤其是狠抓核心制度的落實，達到提高醫療質量的目的。在醫院管理工作中，院領導班子充分發揮了核心作用具體表現在：廉潔高效、勤儉辦院、公開透明，在醫院重大決策等方面形成合力，既民主，又集中，發揮了核心作用。目前醫院醫院管理工作都向著規范化、科學化方向發展。

2、一直以來，我院的形象都不被群眾看好，為了改變醫院的形象，轉變服務理念，醫院通過開展各種人性化的活動，如：“共產黨員建和諧.婦兒保健進農村”、為低保戶患者免費手術、免費救治外來女工、組織醫務人員訪視出院病人及產婦、送醫送藥送保健知識到農村、工廠等系列便民活動，改變了群眾對醫院良的看法，提升了醫院的形象，深受群眾的好評。

3、為了扎實推進行風建設的深入開展，進一步提升醫的服務質量和服務水平，轉變服務觀念，努力構建和諧的醫患關系，8月份醫院舉辦了“天使的情懷”演講比賽，9月至11月份又開展了“真情服務”競賽活動，將真情活動融入到醫療服務之中去。自“真情服務“活動開展三個多月來，收到了明顯的效果，醫務人員對患者的服務意識轉變了，工作責任心強了，“你好、請、謝謝”等溫馨的語言多，患者對醫護人員的看法轉變了，涌現出許多動人的事跡。近日，我院連續收到了患者及其家屬送來的錦旗四面。

四、加強醫院的內函建設，努力提高醫院的服務水平

按照區衛生局今年衛生工作實施意見的要求，進一步加強對醫務人員的技術技能培訓。今年共送出32人到開發區醫院進修；送出4名中層干部到中山大學附屬第三醫院和韶關市人民醫院進修；送出7人到區外三甲醫院進修；36人參加各類業務學習和培訓；先后邀請了開發區醫院、廣州市婦嬰醫院、廣州中醫藥大學附屬第一醫院多位專家來院講課和培訓。獲得市衛生局科技立項一項，廣州市中藥優勢重點專科一項，2篇。

五、著力做好農村衛生工作

1、為了做好農村醫療衛生保健工作，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，醫院在8月份專門成立了衛生保健科，由何玉梅副院長兼任科長。保健科成立后即時開展工作，為了掌握*地區35歲以上，特別是60歲以上和低保貧困戶、殘疾人的健康狀況，8月14—21日，醫院抽調了32名醫務人員，組成5個醫療小分隊到*地區14條行政村上門為群眾作健康普查和免費體檢。本次共為12000多人作了健康普查和體檢，為60歲以上老人和低保貧困戶、殘疾人建立了健康檔案共2135份。通過本次普查發現患有各類慢性疾病的1581人；其中：高血壓1201人；腫瘤35人；糖尿病39人；心腦血管疾病157人；消化性潰瘍68人；慢性阻塞性肺疾病81人。慢性病人醫院保健科都為其制定了詳細的治療方案，并巳開始定期送醫送藥上門。目前高血壓防治巳納入國家衛生部BP防治中心的項目管理，這是全國唯一一間農村鎮醫院進入了規范性管理。

2、穩妥地推進鎮一體化建設。*片區巳建衛生站12間，在建2間。為了提高鄉村醫生的業務技術水平，我院堅持每月對鄉村醫生進行業務培訓，醫務科定期到各村衛生站進行督導檢查。接收了三間衛生站直接管理，人員由醫院派出，藥品統一配送，最近又為衛生站進行了中醫適宜技術培訓，進行了中藥材的統一配送，中醫項目開展，推進藥進鎮工作。

3、農村合作醫療工作。去年，通過宣傳發動，2007年農民參加農村合作醫療率達到95%以上，今年到目前為止，合作醫療報銷人數941人，報銷金額1383005.3元。為了進一步提高2008年農民參加農村合作醫療的積極性，提高參合率，醫院派出工作組到各村挨家挨戶宣傳和動員村民積極參加合作醫療，在工作組的宣傳和發動下，園滿完成任務，使2008年農民參加合作醫療達到98%以上。

4、食品衛生、疾病預防控制工作。為了加強對食品衛生的管理，和監督，防疫科加大了對食品衛生的監管，定期派出工作人員到各飲食攤檔進行督導檢查及抽樣送檢，督促其辦理各種證照，在食品安全抽查中取得了較好的成績，到11月份止，巳為97家飲食店辦理了衛生許可證。計劃免疫，卡介苗、小兒麻糖丸、百白破、乙肝疫苗接種率達到98%。

六、積極做好婦幼保健工作，保障孕產婦和新生兒的健康。

1、依法做好新生兒先天性、代謝性篩查、新生兒聽力篩查工作的管理工作，新生兒疾病篩查率和聽力篩查率達96%。

2、依法加強《出生醫學證明》的管理。

3、依法貫徹落國家計生委、衛生部、國家藥品監督局《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》通知精神。

4、為了本鎮婦女的健康，我院先后對部分巳婚婦女進行了婦科普查，并建立了檔案，做到有跟蹤治療。

5、為了加強婦幼知識宣教，在院領導的重視和支持下，婦產科成立了宣講團，到各村為婦女群眾宣傳婦女保健知識，并有計劃地安排到工廠宣教有關保健知識。

6、婦產科門診和圍產門診情況：一年來，我院進行產檢的孕產婦和婦科檢查逐漸規范。全年無出現孕產婦和新生兒死亡，婦科手術多例，計生手術幾百例都保證了質量。

七、業務發展良好，結束了多年的徘徊

一年來，經過全院干部職工的共同努力，我院各項工作都取得了持續穩定的發展，全年門診療人次76584人次，比去年同期增長13%；住院總人次1430人次，比去年同期增長40.7%；床位周轉率59.5%，比去年同期增長43%；業務總收入858萬元，比去年同期增長14.71%。醫院文化建設得到加強，職工的凝聚力、向心力增強，在區衛生系統“活力大賽”中獲得廣播體操二等獎，拔河第二名，乒乓球團體第三名。

八、存在問題

一年來，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多問題，具體表現在以下幾方面：

1、醫務人員的整體素質不高，無法滿足醫院全面發展的需要，也不能滿足群眾日益提高的衛生需求。

2、依法執業問題仍然突出。

3、醫療質量有待進一步提高，醫療糾紛時有發生，給醫療安全帶來一定的隱患。

4、由于種種原因，醫院改擴建工程到目前為止都未有動工，影響了業務的發展。

5、農村公共衛生工作仍有待進一步加強。

九、明年工作設想

1、深入貫徹落實黨的十七大精神，狠抓職工的政治思想建設、職業道德建設和醫德醫風建設，努力建設一支高素質的醫療隊伍。

2、加強領導班子的自身建設，建設一支高效、務實、廉潔的領導班子，推進院務公開工作。

3、著力做好農村衛生保健工作，完善巡回醫療制度，加強社區衛生網絡建設和服務管理質量，加強慢性非傳染病、慢阻肺普查與管理，進一步緩解“看病難、看病貴”問題。

4、進一步推進鎮—村一體化直辦、協作、人員準入制等工作，中醫藥進鎮延伸服務。

5、加大人才引進，提高醫療技術水平。

6、強化管理，保證醫療安全，提高服務水平，主要指標增長20%左右，完成全員進修培訓。

7、爭取加入“120”

8、抓好醫院改擴建工程建設，改善就醫環境。

9、切底解決依法執業的問題。

10、努力提高醫務人員的待遇。

11、加強醫院文化建，提高醫務人員的文化素質。

2007年即將過去，新的一年即將到來，我們將迎來新的發展機遇，為此，我們將圍繞區委區政府和衛生局的中心工作開展自己的工作，為人人享受初級衛生保健而努力，為構建和諧*、和諧*醫院而奮斗。