社區麻疹疫苗強化免疫活動方案

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麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性強，極易引起暴發流行。麻疹疫苗強化免疫是阻斷麻疹病毒傳播、消除麻疹的重要措施之一。為遏制麻疹疫情上升的勢頭，確保到2012年全區實現消除麻疹的目標，根據《*區麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，結合我街道實際，制定本實施方案。

一、實施范圍

在*街道轄區范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。

二、實施時間

2009年4月。

三、目標兒童

強化免疫活動實施期間，*街道轄區范圍內8月齡～14周歲（*年3月1日～*年7月1日出生）所有兒童（含流動兒童），即未入幼兒園兒童、幼兒園學童和在校一年級至初二級全體學生，無論免疫史如何，或患過麻疹，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。強化免疫接種工作必須在一個月內完成。

四、工作指標

所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。

五、組織措施

（一）加強領導，部門配合，落實職責。

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略和措施之一，關系到兒童的身體健康，也關系到能否在2012年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，由街道社事、財政、科教、流管等部門聯合區有關部門組成*街道麻疹疫苗強化免疫工作領導小組，有關人員名單如下：

*

領導小組下設辦公室，負責街道麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和工作實施，確保麻疹疫苗強化免疫工作的順利實施。辦公室設在社事辦，由庾偉杰兼任辦公室主任。辦公電話*

預防接種單位要認真貫徹衛生部《預防接種工作規范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求，落實宣傳發動、摸底造冊、崗前培訓、臨時接種點申報、疫苗管理、安全接種、應急處理、現場評估、資料整理歸檔等系列工作。

街道科教辦和有關學校（含幼兒園）負責組織在校學生的接種工作，落實宣傳、造冊、提供臨時接種點和配備、發放、回收《接種告知書》，幼兒園要集中收集《預防接種證》。

財政所按照國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，保障強化免疫活動所需工作實施經費和預防接種補助經費。

社事辦、科教辦、*流管站及各村（居）委會要積極配合衛生部門開展麻疹疫苗強化免疫宣傳發動等工作，完成適齡兒童（含轄區外來兒童）調查摸底工作及協助疫苗接種工作。

（二）社會動員與宣傳。

各類宣傳活動在強化免疫活動開始前進行，并持續至活動結束。宣傳內容包括麻疹疫苗強化免疫的意義、接種對象、接種時間、地點等。充分利用電視、廣播、掛橫額、宣傳畫、手機短信、發放接種通知等方式開展社會宣傳活動，特別針對流動人口聚集地，使家長獲取準確的信息。對幼兒園、學校學生的宣傳，將《接種告知書》發給學生，確保每家長都能收到《接種告知書》。努力做到宣傳資料進村入戶，宣傳工作不留空白，讓兒童家長主動帶孩子參與接種工作。

（三）經費保障。

本次麻疹疫苗強化免疫活動所需的疫苗和注射器由上級疾控部門逐級下發，中央財政轉移支付經費對基層接種人員接種麻疹疫苗給予每針次2元的補助。活動所需的冷鏈運轉以及工作經費、接種費等不足部分由本級財政安排。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。

六、技術措施

（一）人員培訓。

高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。積極參加區疾控中心組織的培訓課程，掌握強化免疫的目的、意義、對象、時間、指標、組織實施、宣傳動員方法、摸底登記方法、疫苗及相關物資的管理、接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥、接種技術、免疫接種異常反應的監測及處理、表格的填寫和上報、督導、評價與總結等。接種人員必須持有區衛生局頒發的預防接種資格證方能從事本次強化免疫活動。對村（居）委會、學校、幼兒園的相關工作人員進行相應的培訓。

（二）摸底登記。

掌握目標兒童人數是確保麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。深入掌握轄區目標兒童數，登記所有應種兒童（表1），并核查匯總成《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況匯總統計表》（表2）。具體要求如下：

1.工作人員組成：由村（居）委會相關人員、接種單位工作人員、鄉村醫生組成；學校及托幼機構由班主任承擔。

2.摸底登記時間：在接種前3天完成，特殊地區可適當延長摸底時間。摸底造冊工作時間定于：3月18～26日。

3.摸底登記方法：

（1）學校及托幼機構摸底。在校（園）兒童由學校教師分年級、班級提供名單，由各班單獨造冊，登記在《摸底與接種情況登記表》，接種前把《摸底與接種情況登記表》交給接種單位。同時由學校完成發放和回收《家長告知書》，托幼機構在接種前還應收集《預防接種證》。

（2）散居兒童摸底。8月齡～14歲散居及輟學兒童是摸底調查的重點，應由摸底登記人員挨家挨戶進行拉網式摸底調查，同時發給《家長告知書》和《接種通知單》，明確接種的時間和地點，讓兒童及時接種。

（3）摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育以及邊遠地方兒童。發現未建卡的7歲以下未完成常規免疫接種的兒童，應給予補建卡、證，并納入兒童免疫規劃管理。

4.摸底登記評估指標：

（1）1～6歲各年齡組摸底兒童數≥當地計劃生育目標考核調查人口數和出生率估算的各年齡組出生人數（不考慮嬰兒死亡率）；

（2）1～6歲摸底兒童數≥*年當地小學1年級入學兒童數的6倍。

5.強化免疫接種應記入接種卡、證，符合常規免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1或第2劑次。對于18月齡以下兒童，既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次；既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規接種第2劑次。對于18月齡及以上兒童，既往0劑次者，強化免疫可為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規接種；既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑接種。

（三）接種方式。

接種方式以預防接種門診定點接種為主。強化期間，為保證強化免疫工作能在短時間內完成，安排在學校和托幼機構設立臨時接種點。對住戶較分散的地區或經過反復動員仍不能到接種點接種的個別地區也可設立臨時接種點。臨時接種點統一由區衛生局批準、公布，并符合下列要求才能設立。臨時接種點與接種時間安排見附件2、附件3。

1.臨時接種點應設在學校（幼兒園）醫務室、辦公室、空教室等地點，禁止在進行教學活動的教室設置接種點。接種點要掛橫額、張貼宣傳畫、接種禁忌告知等；每個接種點應合理分區，分為等候區、接種區、觀察區和異常反應處置區，有進、出通道，各區間做適當的遮擋，避免互相影響。同時需配備有異常反應緊急處理的藥械。

2.每個接種點至少配備3名接種工作人員（接種人員1名、組織人員1名、登記人員1名）；接種人員為經過區衛生局組織的預防接種專業培訓并考核合格的執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生。每名接種人員每天接種不能超過150名兒童。

（四）疫苗儲備、運輸和后勤保障。

由于本次麻疹疫苗強化免疫對象多，應確保疫苗在冷藏條件下運輸和儲存，保證疫苗的有效效價。做好疫苗、注射器及其他用品的使用計劃。

（五）實施安全接種。

接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種過程嚴格按規范的接種實施步驟進行，包括核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。嚴格執行“一人一針一管”，注射器領發、使用和銷毀處理要進行登記，指定專人負責。

（六）預防接種異常反應監測和處理。

啟動《廣東省麻疹疫苗強化免疫活動疑似預防接種異常反應處理方案》，提高預防接種異常反應監測和處理的應對能力。發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應，應及時報告區疾病預防控制中心，并按有關要求開展初步調查處理。

接種后可能出現的反應：

1.接種疫苗后6～10天內，少數兒童可能出現一過性發熱反應以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需要特殊處理。

2.個別小兒夜間稍有不安，食欲較差，輕度腹瀉等，但均為一過性。

3.在2～3周內，少數易感兒童可能會出現血少板減少癥或血少板減少性紫癜。

4.其他罕見異常反應如過敏性休克。

對所有接種反應必須高度重視，要及時進行調查處理并登記上報；如出現上述3、4種情況，做好現場處理（記錄）并及時上區疾控中心，由區疾控中心組織專家進行診斷和治療。

七、其他事項

1.3月18日前，各村（居）、學校、幼兒園把具體負責該項工作的聯系人和電話上報社事辦

2.3月27日前，各村（居）、學校、幼兒園把摸底登記情況上報社事辦。