衛生局打擊非法行醫整治方案縣

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為適應建設社會主義新農村的發展形勢，維護全縣醫療市場秩序，優化縣域衛生經濟發展環境，切實為全縣人民創造安全、穩定、和諧的就醫環境，依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規和上級有關文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，落實“立黨為公、執正為民”的宗旨，重拳打擊非法行醫、藥店“坐堂醫”等擾亂全縣醫療市場秩序行為，加大整治村衛生所“一證多點”工作力度，確保全縣人民醫療衛生安全，從而保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、具體做法

（一）充分發揮醫療衛生監督職能作用，加大力度打擊非法行醫行為。

衛生監督所要對全縣醫療市場秩序負主要責任，必須把此項工作做為20*年監督工作的重點，由黨、政一把手親自抓，負總責，在此文件下發10日內制定出切實可行的工作計劃、科室分工和獎懲措施，并立即落實。

1、與縣電視臺協調，在電視臺開通常年公益廣告，下大力度對非法行醫、藥店“坐堂醫”的主要形式、社會危害、法律規定等相關知識進行宣傳，努力提高群眾的自我保護和防范意識。

2、制定嚴密、合理的群眾舉報、作證的獎勵機制，并通過電視向社會公開承諾，廣泛發動群眾參與到此項工作中來。

3、加強稽查隊人員和執法工具的配備，充分發揮稽查隊的稽查作用。稽查隊除完成常規稽查任務外，要隨時隨地準備在不通知衛生監督所任何領導的情況下，接受局法監疾控股的調遣，對所有衛生監督員監督工作開展情況進行稽查，對大案要案進行處理。

4、按照《醫療機構管理條例實施細則》第七十七條規定，對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的，責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責令其停止執業活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款。

（1）因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰；

（2）擅自執業的人員為非衛生技術專業人員；

（3）擅自執業時間在三個月以上；

（4）給患者造成傷害；

（5）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（6）以行醫為名騙取患者錢物；

（7）省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。

凡查有實據的非法行醫案件，符合以上七款中任何一款規定的，一律責令其停止執業活動，能夠沒收非法所得和藥品、器械的，一律予以沒收，罰款金額不得低于9500元。對于此類案件，任何人均不得擅自降低處罰標準，衛生局將不定期采取調閱案卷或走訪知情人的方式對此類案件進行稽查，一旦發現有擅自降低處罰標準的，將嚴肅追究當事人責任：是行政領導的，要對其職務進行調整；是普通工作人員的，要將其調動到偏遠鄉鎮衛生院工作；是借調人員的，要責令衛生監督所將其退回原單位；是多人共同決定的，分別給予處理。

5、今年年底，衛生局將組織鄉鎮（中心）衛生院院長對衛生監督所所有衛生監督員進行評議，對在打擊非法行醫工作中有案不查、查而不嚴或違紀監督執法，不能很好履行工作職責的人員一律按上述第4條規定給予嚴肅處理。

6、今年6月1日至年底，衛生局將由分管局長親自帶隊，率稽查隊進行不少于15天的不定期稽查，15天內如共查獲5起以上（含5起）非法行醫案件，則視為衛生監督所領導班子不具備領導能力，衛生局將對其班子進行調整。

（二）聘任兼職醫療衛生監督員，提高打擊非法行醫效率。

為建立農村醫療衛生監督管理長效機制，提高醫療衛生執法尤其是打擊非法行醫效率，衛生局聘任部分鄉鎮（中心）衛生院院長、防疫醫生及其他衛生專業技術人員為兼職醫療衛生監督員,壯大執法隊伍，切實將醫療衛生監督的觸角伸向農村，覆蓋全縣。

1、兼職醫療衛生監督員的主要職責：

（1）依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《鄉村醫生從業管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規，對轄區內各級各類醫療機構進行監督、管理；

（2）在轄區內加大力度開展對非法行醫，特別是對藥店開展診療活動的監督檢查和調查取證工作；

（3）加大衛生院內部各崗位相關法律、法規的執行力度，把法制管理納入到衛生院的日常管理中；

（4）遏制衛生系統人員開辦或參與開辦藥店履禁不止的問題。對已經開辦或參與開辦藥店的衛生系統人員要與衛生監督所共同做好說服動員工作，使其做出明確選擇，或者退出藥店經營，或者辭去工職。年內及以后年度轄區內不準再出現衛生系統在職人員新開藥店問題，否則對轄區兼職醫療衛生監督員，衛生監督所主要、主管領導及相關科室人員按上述第（一）項第4條進行處理。

（5）協助衛生監督所的監督執法人員開展相關工作；

（6）承擔衛生局及衛生監督所交付的其他臨時性工作任務。

2、兼職醫療衛生監督員的聘用與管理：

（1）兼職醫療衛生監督員應具備以下條件：在職、在崗，并不得有開辦、參與開辦藥店、診所等第二職業；從事衛生工作兩年以上，并具有一定的專業技術和管理能力；具有中專以上學歷或已取得初級衛生專業技術資格；年齡在45周歲以下，遵紀守法，愛崗敬業，能夠勝任兼職醫療衛生監督員工作。

（2）每個鄉鎮（中心）衛生院聘任兩名兼職醫療衛生監督員，衛生局首先對各院長、防疫醫生進行資質審查，有不符合聘任條件的，從院內其他衛生專業技術人員中選拔，資質審查合格的統一參加縣政府、縣衛生局組織的業務及法律法規知識培訓，考試合格后，衛生局統一到縣政府辦理行政執法證件。

（3）兼職醫療衛生監督員取得行政執法證件后，方可依法在轄區內行使監督檢查和取證權。

（4）兼職醫療衛生監督員必須每月對轄區內各級各類醫療機構進行監督檢查一次，每周至少對轄區內藥店、醫療市場進行監督檢查二次，發現問題及時進行調查、取證，并以最快的方式將調查結果反饋給衛生監督所。衛生監督所收到結果后，立即進一步核查，情況屬實的，依據相應法律法規作出嚴肅處理。

（5）經兼職醫療衛生監督員對非法行醫案件進行調查取證并最終處以罰款的，衛生監督所要為兼職醫療衛生監督員所在的衛生院提供執法經費，提供的額度原則上不能低于罰款金額的30%。衛生院要嚴格按財務規定管理并使用衛生監督所提供的執法經費，必須全部納入衛生院集體收入。衛生院可以在制定全院工資分配方案時，將執法經費的30%—50%作為兼職醫療衛生監督員效益工資的來源之一。

（6）兼職醫療衛生監督員開展工作所需的必要工具（如照相機等）由所在衛生院提供，執法文書由衛生監督所提供。

（7）兼職醫療衛生監督員要采取切實可行的措施，充分發揮醫療衛生監督職能，努力工作，盡職盡責，為凈化醫療市場做出貢獻。如不積極主動開展工作，不能及時發現轄區內非法行醫案件而造成群眾多次舉報非法行醫案件的，將追究兼職醫療衛生監督員的責任，轄區群眾在今年6月1日至12月31日期間舉報藥店非法診療行為達3次以上（含3次）的，衛生局將免去兼職醫療衛生監督員職務。今年年底，衛生局還將根據平時稽查情況及年終考核結果免去不能很好履行職責的兼職醫療衛生監督員的職務，同時追究由于其在兼職醫療衛生監督員崗位上不作為而導致轄區醫療市場秩序混亂的責任，對其領導職務或業務崗位進行調整。

三、保障措施

（一）加強領導，強化職責。

衛生監督所要對衛生監督員及受聘的兼職醫療衛生監督員強化領導，明確職責，層層簽定目標責任書，切實發揮其醫療衛生監督管理職能，對包括衛生院自身在內的整個醫療市場進行監管，使之日趨規范，確保群眾醫療衛生安全。要嚴格落實執法責任制和“兩錯”責任追究制，真正做到有權必有責，有責必履行，有錯必追究。

（二）加強學習，規范執法。

衛生監督所、各鄉鎮（中心）衛生院要強化衛生監督員以及受聘兼職醫療衛生監督員相關法律法規、業務知識和職業道德教育，通過采取培訓、以會代訓等多種形式學習職業道德及相關法律法規、衛生標準、衛生要求等知識，并建立考試、考評、考核制度，從而提高執法隊伍的業務素質、政治素質，增強執法能力及依法行政水平，真正做到規范執法、依法辦事。

（三）加強稽查，落實獎懲。

今年6月1日以后，衛生局將加大稽查力度，在稽查過程中發現的各類問題將隨時按相關法律法規及該文件規定進行嚴肅處理。到20*年年底，衛生局將把稽查情況、評議結果、投訴舉報案件發生頻次和社會反應情況等各類信息綜合到一起，客觀評價全縣非法行醫打擊效果和每一位執法人員的工作業績，衛生監督所年底前要準備出獎勵專用資金4萬元，在打擊效果理想的前提下，結合衛生監督全面工作和綜合考核結果，對衛生監督所優秀班子成員、優秀科長、優秀衛生監督員、優秀兼職醫療衛生監督員進行獎勵。

被評為優秀兼職醫療衛生監督員的防疫醫生，除落實獎金外，將在未來有機會解決全額待遇時，優先考慮。