新形勢下基層醫院護理管理初探

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新形勢下，隨著醫學科學的發展，激烈的市場競爭，對護理工作提出了更高的要求，而基層醫院護理管理如何在激烈的市場競爭中，克服客觀因素帶來的不利影響，在機遇和挑戰中跟上時展的需要，是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權利為中心，努力提高自身全方位素質開展工作，使護理管理水平不斷提高，病人的滿意度逐步增加，護理工作在市場競爭中保持了良好的發展勢頭。

1、抓好護士長培訓、發揮護理帶頭人的作用公務員之家版權所有

護士長即是醫院的最基層管理者，又是護理單元的最高管理者，培養和提高她們的工作能力，是保證護理管理有效基礎，因此，對護理部來說，每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現狀及方式，組織她們系統地學習現代護理管理知識，護理質控評價指標，全面熟悉責任管理的各項指針，抓好技術熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓。一是對護士長進行角色素質教育，明確從護士到護士長，多的是一份責任、一份壓力，增強其責任感和事業心。二是針對護士長成份新的現狀，采取多種形式，提高其管理能力和業務水平。通過每月定期召開護士長會，定期的互相查房，定期的質量講評，外出參觀，送出去請進來的培訓，進修學習回來的經驗交流會，定期護理小結會等，彼此取長補短，使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發。

對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚，不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表，強化責任意識，每月對護士長的工作手冊中的內容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區護理工作中的優缺點進行小結。通過抓護士長管理能力，解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足，即低年資護士多，聘用護士多，有臨床經驗的護理骨干少，護理質量得到提高。

2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內在素質

我們說人才的質量決定著她們所提供的服務質量。沒有高素質的護理人才隊伍，就沒有高水平的臨床護理，而人的素質是決定人才質量的根本因素。我們從素質工程建設入手，通過把好人員流入關，教育培訓關，標準化、規范化管理關，開展了創建讓患者滿意工程活動，提高護理人員的主動服務意識。一是請專職禮儀老師上課，新護士的崗前培訓的素質教育，護士的職業形象教育。二是以服務文明規范錄像片為藍本，規范服務禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規范服務模式，并在各科室護士之間進行演示后服務于臨床。三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。公務員之家版權所有

3、抓好滿意服務、提高護理服務質量

在抓好滿意服務的過程中，重點加強服務質量教育，開展以“五個一”（一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術）爭當星級護士標兵活動為主題的優質服務競賽活動，護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務，作為評選先進護理組和優秀護士的標準。在5.12國際護士節舉辦“天使風采”頒獎晚會，為優秀護士和星級護士頒發了獎狀和獎品，調動了全院護理人員工作的積極性。 4、抓好質量管理、增強護理人員質量意識，

質量是醫院永恒的主題，沒有好的管理，就沒有好的質量，切實貫徹各項規章制度，不斷提高護理質量是醫院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質量，在強化規章制度落實的基礎上制定可行的科室綜合學分考評實施細則，并將護理質量檢查標準具體化。在實行質量考評中，通過定期評價科室的護理質量，找出影響質量的因素，針對存在的普遍性問題，補充規定了環節質量考評標準，危重病人制定標準護理計劃等質量評價指標。在質量檢控中，我們把指導放在首位，做到先指導后檢控，并通過二級查房的監控手段，對質控中存在的問題，隨時更改質控標準進行檢查。每個月召開護士長會，根據護理查房的情況進行護理質量講評。把質量控制深入到科室的每個班次，每個護士的崗位，使每個護理人員對自己負責的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使問題經指出能及時認識和糾正。并建立了獎懲措施，確保了質量管理的實用性和有效性，真正使護理質量落實到實處。

5、抓好院內感染管理、防止院感發生

醫學科學的發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要地位。醫院感染管理構成了醫院管理系統的重要組成部分，醫院感染率的高低，是衡量醫院醫療質量的重要標志。加強醫院護理部管理是預防醫院感染的關鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫院感染管理工作作為頭等大事來抓：1、全面開展醫院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育，全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等，從而達到全面教育，普及提高的目的。2、加強護理操作規范及建立相應的監測管理體系。3、制定院感管理規章制度，嚴格各項消毒隔離制度并進行質量控制與獎金掛鉤。4、加強對科室和重點部門的監測管理，每月到各科室隨機抽檢有關監控項目，進行管理效果的質量控制，從而提高護理質量減少了醫院感染的發生。

6、抓好聘用人員管理、發揮護理主力軍作用

隨著醫院的發展，聘用人員的增多，我院加強了對新聘用護士嚴格標準。從正規護校招收，進行面試及業務素質考核。試用期間按要求進行崗前培訓。如軍事訓練職業道德、行為規范、規章制度、院內感染知識、常用技術操作等并結合專科情況進行德、能、勤、績的綜合考核，以保證用人質量。另外，對聘用人員進行準軍事化管理，專人負責，統一著裝，進行隊列訓練，建立晚點名、出早操、夜查房制度、內務條令制度。加強八小時以外的管理，并根據近年來護理隊伍不穩定，無序流動等情況。為全院有執業證書，工作滿三年的聘用人員辦理了失業保險、養老保險和醫療保險，解除聘用護士的后顧之憂。充分調動了積極性，保證了護理質量的提高。

7、抓護理繼續教育，提高護士業務水平

實施繼續護理學教育，加強崗位規范化培訓已成為護理人員綜合素質，促進護理專業迅速發展的必然要求，是經濟快速、實用的人才培養途徑。開展了多種形式的業務學習和教學查房，采取走出去、請進來，每月安排全院護理人員上大課兩次，派出去學習的護士回來后向全院護士交流學習情況和體會，一人學家受益。另外，為了提高教學查房效果，采取了一個科室查房各科護士長評分的方法，提高教學查房的質量。由于新護士多，強化基礎知識和基本技能的訓練，三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執業考試護士舉辦了考前輔導班，取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學和函授學習，提高她們的業務素質和水平。

8、抓好規范化帶教，提高實習質量

臨床實習是護生從學校走向醫院的第一步，大多數護生第一次接觸病人，其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見，這給臨床帶教增加了很多工作量。一是加強了護生專人管理，并發揮實習隊長帶頭作用，讓護生自己管好自己。二是定期召開座談會，聽取護生意見和建議。三是專人帶教，出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況，及時了解計劃進度及其可行性，對存在的問題進行整改和調整，保證了實習計劃的正常運行，使實習學員較快地掌握了基礎知識和操作技能。

幾年來，面對新形勢下市場經濟對中小醫院的沖擊，采取了積極的應對措施。通過加強護理管理，狠抓護理質量，使全院的護理工作越上了一個新臺階。