建立鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制的探討

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政府危機(jī)管理

【關(guān)鍵詞】突發(fā)衛(wèi)生事件;鐵路;應(yīng)急機(jī)制

近年來(lái)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件）發(fā)生的頻率和危害程度日益增加，SARS事件作為典型的突發(fā)事件以及鐵路交通工具在其傳播鏈中起到的作用已被引起高度重視。鐵路作為大眾化交通工具，具有客流量大，客流成分復(fù)雜、人員密集，物流、人流的位移速度快、跳躍式、遠(yuǎn)距離、活性大等特點(diǎn)，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，鐵路也是最容易受到直接波及、間接影響或無(wú)形侵害的場(chǎng)所。衛(wèi)生部在《關(guān)于非典預(yù)防控制有關(guān)技術(shù)方案的通知》中強(qiáng)調(diào)了“預(yù)防非典通過交通工具傳播指導(dǎo)原則”，進(jìn)一步催生了鐵路系統(tǒng)根據(jù)自身特點(diǎn)建立處理突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制。

1鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制的含義

1.1鐵路突發(fā)事件是指國(guó)內(nèi)突然發(fā)生的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，造成或者可能造成社會(huì)公共健康嚴(yán)重?fù)p害，并有可能借鐵路傳播的事件;鐵路車站、列車發(fā)生3人以上集體性或者有死亡的食物中毒事件;鐵路單位內(nèi)部發(fā)生的3人以上集體性職業(yè)中毒、食物中毒、傳染病爆發(fā)流行事件。

1.2鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制是指鐵路預(yù)防、控制突發(fā)事件的各種制度保障以及運(yùn)行程序的總稱。具體應(yīng)包括組織保障、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、信息報(bào)告、應(yīng)急處理和監(jiān)督管理機(jī)制。根據(jù)突發(fā)事件牽涉面廣，不明因素多，控制難度大的特點(diǎn)，建立健全鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制才能最大程度地減低突發(fā)事件產(chǎn)生的可能和危害。

1.3鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理原則應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé);依法管理，快速反應(yīng);條塊結(jié)合，路地聯(lián)控;依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的基本原則。鐵路是全國(guó)大聯(lián)動(dòng)的運(yùn)輸行業(yè)，呈走廊式分布，系統(tǒng)內(nèi)部工種設(shè)置復(fù)雜，管理以鐵道部、鐵路局、分局、站段縱向管理為主，因此堅(jiān)持政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、鐵路逐級(jí)負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外全面控制是非常關(guān)鍵的。

2建立鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制的幾點(diǎn)看法世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有

2.1建立有效的組織管理體系正是由于突發(fā)事件的嚴(yán)重性、危機(jī)性以及政府履行公共衛(wèi)生管理職能的要求，必須建立一個(gè)在宏觀層面上指揮、決策、調(diào)度、協(xié)調(diào)權(quán)威性高的組織主體。鐵道部、路局、分局要在國(guó)務(wù)院、各級(jí)地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下成立鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由鐵路衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)，根據(jù)突發(fā)事件波及范圍、性質(zhì)和管轄區(qū)域等不同情況，在服從國(guó)家統(tǒng)一指揮的前提下分工負(fù)責(zé);其次成立專家組，負(fù)責(zé)對(duì)可能或已經(jīng)發(fā)生突發(fā)事件的預(yù)測(cè)、評(píng)估、指導(dǎo)和檢查;在鐵路疾控機(jī)構(gòu)成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理小組。

2.2制定有效權(quán)威的應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)2003年SARS防治工作中牽涉到多部門、多專業(yè)、多崗位、多環(huán)節(jié)的相互支援和銜接才能達(dá)到全面控制的經(jīng)驗(yàn)。因此，鐵道部、路局、分局要根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，從管理和技術(shù)兩個(gè)角度認(rèn)真制定和完善有效的應(yīng)急處理預(yù)案，達(dá)到5W的管理要素（Who、When、Why、Where、What）的要求，實(shí)現(xiàn)組織上下結(jié)合，程序流程貫通，分工責(zé)任明確，執(zhí)行簡(jiǎn)便可控。這樣才能在最短的時(shí)間內(nèi)取得各部門的通力合作，環(huán)環(huán)相扣，保證各項(xiàng)應(yīng)急措施落到實(shí)處。通過執(zhí)行預(yù)案來(lái)規(guī)范行為，培訓(xùn)隊(duì)伍，并通過建立防范和處理責(zé)任追究制度以保證其權(quán)威性都是非常重要的。

2.3建立快速反應(yīng)體系國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條件》第19條規(guī)定:國(guó)家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。良好的突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告體系是做好突發(fā)事件處理的基礎(chǔ)。由于突發(fā)事件的特殊性，鐵路首先要按照國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》關(guān)于對(duì)突發(fā)事件界定，建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度、明確報(bào)告范圍和時(shí)限，明確在啟動(dòng)不同等級(jí)突發(fā)事件處理程序時(shí)的權(quán)限，同時(shí)密切與地方衛(wèi)生部門的聯(lián)系溝通信息。由于鐵路運(yùn)輸系統(tǒng)的局限性，在突發(fā)事件的預(yù)警體系和監(jiān)測(cè)體系方面要強(qiáng)化與地方各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的信息反饋交流，實(shí)現(xiàn)資源共享。其次要體現(xiàn)鐵路各級(jí)疾控制機(jī)構(gòu)在預(yù)防控制突發(fā)事件中的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和主力軍作用，鐵路各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要有明確分管突發(fā)事件處理的領(lǐng)導(dǎo)和職能科室，建立業(yè)務(wù)熟練、機(jī)動(dòng)靈活、反應(yīng)迅速的應(yīng)急處理隊(duì)伍，常備不懈。鐵路衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要從預(yù)防控制突發(fā)事件的層面上加強(qiáng)依法監(jiān)督，保證各項(xiàng)防范控制措施的落實(shí)，這是做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的關(guān)鍵。有關(guān)部門單位（如客運(yùn)、車務(wù)、公安、安監(jiān)、調(diào)度、物資、宣傳等）要嚴(yán)格按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)和程序采取有關(guān)應(yīng)急支持和控制措施。根據(jù)鐵路醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前已實(shí)行屬地化管理的情況，要及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門取得聯(lián)系，按照當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)一部署，明確在突發(fā)事件處理時(shí)醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)療單位并在預(yù)案中得以體現(xiàn)。世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有

2.4支持和保障體系國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中要求各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資準(zhǔn)備。從現(xiàn)狀來(lái)看，鐵路具有行政和企業(yè)雙重功能，因此，鐵路公共衛(wèi)生的投入僅僅依靠鐵路的自身投入，而投入的經(jīng)費(fèi)是非常有限的，難以確保鐵路疾控、衛(wèi)生監(jiān)督以及相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、科研、培訓(xùn)、設(shè)備實(shí)現(xiàn)較高水準(zhǔn)和可持續(xù)發(fā)展。隨著鐵路跨越式發(fā)展的要求，鐵路所屬的社會(huì)職能、政府職能的組織和機(jī)構(gòu)要逐步移交地方，在面對(duì)未來(lái)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理和構(gòu)建、完善、堅(jiān)持長(zhǎng)效機(jī)制等問題上鐵路主管部門都要加強(qiáng)調(diào)研，提高對(duì)鐵路突發(fā)事件重要意義的認(rèn)識(shí)，為鐵路有效預(yù)防、控制突發(fā)事件提供有力保障。鐵路突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制是我國(guó)整個(gè)突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制和系統(tǒng)的一個(gè)有機(jī)組成部分，要堅(jiān)持政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，突出自身特點(diǎn)，條塊結(jié)合，建立和完善突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)處理機(jī)制，不斷研究發(fā)生突發(fā)事件的各種可能性，事先介入，事先建設(shè)，創(chuàng)新管理模式，努力將突發(fā)事件對(duì)鐵路和社會(huì)帶來(lái)的損失和影響降低到最低程序。