新型農村醫療試點情況

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*縣從*年1月1日開始啟動新型農村合作醫療試點工作。截止6月20日，全縣參加新型農村合作醫療的農業人口為515760人，參合率76.8%，覆蓋了全縣所有行政村。全縣各定點醫療機構共接診門診患者8963人次，補償門診費用21.3萬元；縣內、外定點醫療機構共接診參合住院患者15456人次，補償出院病人醫療費用807.8萬元。試點工作開展半年以來，農村合作醫療保障制度不斷完善，真正促進了農民就醫觀念的積極變化，農民群眾得到了實惠，真正成為了黨和政府的“民心工程”和“德政工程”。

一、加強體系建設，成立縣、鄉鎮合作醫療管理機構

由于新型農村合作醫療是黨中央、國務院一項長期的政策舉措，加之*縣是農業縣，農村居民占絕大部分，所以新型農村合作醫療管理工作任務繁重，難度較大，需要設立專門的機構和工作人員。為切實推進全縣新型農村合作醫療制度的持續健康發展，加強和規范對新型農村合作醫療工作的管理，縣編辦與衛生局一起加強調查研究，深入實際，學習外地經驗，并根據省編辦有關文件精神，反復進行研究，并取得了市編辦的全力支持，于*年底成立了*縣新型農村合作醫療管理辦公室，為歸口衛生局管理的副科級事業單位，核定全額撥款事業編制8名，同時每兩個鄉鎮核定了一名審核員編制，共15名。各鄉鎮也成立了相應機構，人員由鄉鎮機關的在職干部和衛生院相關人員組成，負責本鄉鎮合作醫療具體工作，由縣合管辦統一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業績實行量化管理，對于鄉鎮審核實行定期輪換，交叉審核。這一系列健全機構的舉措，確保了全縣合作醫療工作的日常管理和運作。

二、加強平臺建設，恢復了鄉鎮衛生院的功能

為保障合作醫療資金的安全有效運轉，動態掌握縣、鄉、村合作醫療資金收支情況，提高管理的規范化和科學化水平，降低管理成本，必須籌建新型農村合作醫療平臺。為此，*縣委縣政府以及縣編委，多次召開專題會議，對*年以來部分改制的鄉鎮衛生院進行了恢復性建設，明確為事業單位，歸口縣衛生局管理，建立和完善了全縣的新農合管理信息平臺。對定點服務醫療機構，鄉鎮合管辦則實行了計算機聯網管理，加強動態實時監測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞，保障了合作醫療基金安全。

三、加強制度建設，建立健全管理責任機制。

為了確保合作醫療的規范運作，在充分調查研究的基礎上，縣里制定了《*縣新型農村合作醫療實施辦法》、《*縣新型農村合作醫療基本藥品目錄》、《*縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》等一系列配套制度、規定和要求。使合作醫療工作管理有章程、用藥目錄有依據、就診就醫轉診轉院有制度，為順利實施新型農村合作醫療工作提供了制度保障，并采取了有力措施將這些制度落到實處。主要有：一是將農村合作醫療工作列入對各鄉鎮兩個文明工作考核之中，明確各鄉鎮黨政一把手為第一責任人，制定了具體的工作目標；二是明確了衛生職能部門和各醫療機構的責任，鄉鎮衛生院院長和縣屬醫療衛生單位負責人與衛生局簽訂了責任狀；衛生局機關實行領導管片，干部聯系1-2個鄉鎮合作醫療的工作責任制。狠抓醫療衛生單位管理和服務，切實提高服務質量和水平。使合作醫療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網絡。三是建立健全了督查機制。縣委、縣人大、縣農村合作醫療管理領導小組先后多次到鄉鎮對合作醫療工作實施情況進行專項督查，對工作認識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報批評并限期整改。對任務完成不理想的各鄉鎮提出了整改意見。有效地促進了該項工作在全縣的平衡推進。

四、加強監督管理，建立健全基金管理制度

截止目前，*縣已籌集合作醫療基金2578.8萬元，其中，中央財政補助1031.5萬元，省財政補助618.9萬元，市財政補助206.3萬元，縣財政配套206.3萬元，農民上繳515.8萬元。為把這筆基金用好用活，發揮其應有的作用，讓各級黨委政府和廣大農民群眾放心，縣里制定了《*縣新型農村合作醫療基金管理制度》，嚴格實行醫院結算、縣合管辦審核、財政撥付、銀行兌付、封閉運行，規范合作醫療基金管理。縣財政設立了合作醫療基金專戶，實行專戶管理。縣合管辦定期向社會各界公布基金使用情況，接受監督，設立了監督、舉報電話。各鄉鎮定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，確保資金管理使用中的公開透明。到目前為止，全縣合作醫療基金的管理運行做到了專款專用、規范操作、封閉運行，符合各項規定。同時，為了加強定點醫療機構管理，提高服務質量。把加強對定點醫療機構的監督管理作為推動新型合作醫療試點工作向縱深發展的重要一環來抓。一方面，把合作醫療試點工作同縣鄉村三級醫療衛生服務體系改革和建設結合起來，以病人為中心，積極轉變服務模式，提高服務質量，努力做到便民、為民、質優、價廉，取信于民。另一方面，加大了對合作醫療定點醫療機構的監管力度，進一步完善落實了各項治療規范和管理制度，嚴格控制醫療費用，真正做到合理檢查、合理用藥，真正讓參合的農民得到實惠，體現出新型合作醫療的優越性。

農村新型合作醫療工作是一項全新的民心工程，在具體工作中牽扯到千家萬戶，關系到廣大農民的切身利益，政策性強，工作難度大。*縣前段試點工作雖然已經取得了一定成績和經驗，但也還存在著縣外定點醫療機構監管不力和信息化管理水平不高的問題，有待進一步完善和提高。*縣合管工作的負責同志表示，今后他們將依靠全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，依托務實的管理，努力為普及農村新型合作醫療工作探索出成功的經驗，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。