衛生講話

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同志們：

這次全市衛生工作會議是在全國“兩會”剛剛閉幕，全國上下更加關注衛生、更加重視醫療衛生事業的形勢下召開的一次重要會議。剛才，會議對全市衛生工作先進縣區、單位和個人進行了表彰獎勵，這對于推動工作有著積極而重要的意義，希望受表彰的縣區、單位和個人戒驕戒躁、再接再厲，充分發揮模范帶頭作用，在今后的工作中做出更大成績。海寬同志做了一個很好的報告，提出了今后的工作思路，對今年的工作進行了全面安排部署，我完全同意，希望各縣區、各部門認真貫徹落實。下面，我就做好今年的工作講幾點意見。

一、認清形勢，提高認識，準確把握衛生事業發展方向

過去的一年，是我市衛生事業取得重大進展的一年。一是狠抓疾病預防控制體系建設，突發公共衛生事件應急處置能力和重大疾病預防控制及醫療救治能力顯著增強。二是農村衛生工作強勢推進。完成了68所鄉鎮衛生院建設改造和3個縣級綜合醫院、2個婦幼保健院國債項目建設，縣級醫療機構人員和業務經費得到全額落實，農村衛生投入力度進一步加大；全面進行了鄉鎮衛生院院長和業務骨干規范化培訓，農村衛生服務能力有了明顯提高。三是新型農村合作醫療制度全面覆蓋、運行良好，得到農民群眾的普遍擁護。四是解決群眾看病難、看病貴問題取得一定成效。全面加強醫療質量監管，開展便民和優惠醫療服務，深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理，大力開展向劉易、朱翠芳等衛生系統先進人物學習活動，醫德醫風有了明顯好轉。五是公共衛生工作得到加強，衛生執法監督、婦幼保健、無償獻血、地方病防治和愛國衛生工作成績顯著。這些成績的取得，是市委、市政府和各有關部門高度重視和大力支持的結果，也是全市衛生工作者辛勤工作、共同努力的結果。借此機會，我代表市委、市政府對關心支持衛生工作的各級黨委、政府和各部門、單位，向致力于衛生事業發展的全市衛生系統廣大干部職工，表示誠摯的敬意和衷心的感謝！

在肯定成績的同時，必須清醒地看到，當前我市衛生工作還存在一些不容忽視的問題。一是農村衛生工作基礎依然薄弱，城市社區衛生服務機構不健全，醫技人才十分匱乏，服務能力低下；二是衛生投入不足，醫療衛生單位歷史欠賬較多，醫療設施設備亟待進一步改善；三是醫療保障水平低，藥品價格虛高，醫療機構片面追求經濟效益，群眾看病難、看病貴問題依然突出；四是醫療衛生服務的質量和水平與干部群眾的需求還有很大差距，醫德醫風方面的問題仍然比較多，群眾意見還很大。這些問題，嚴重制約衛生事業的發展，影響和諧社會的建設，必須采取切實措施，認真研究并加以解決。

黨的十七大明確提出了：“建立基本醫療衛生制度”、“人人享有基本醫療衛生服務”的方針和目標，這是黨中央在新的歷史條件下對衛生工作提出的新要求。目前，國家醫藥衛生體制改革方案雖然沒有頒布，但深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則、總體目標和重點工作任務已經十分明晰。深化醫藥衛生體制改革，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項十分復雜艱巨的任務，需要一個長期漸進的過程。隨著醫改的逐步深入，醫療服務格局和部門利益會有較大調整，一些深層次的矛盾和問題將會不斷顯露。綜合分析各方面政策和信息，今后一個時期，全市的衛生工作要注重四個方面：一要注重以人為本，認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴的問題。堅持以人為本，具體到醫療衛生服務，就是要牢固樹立把保護人民健康放在第一位的觀念，為群眾提供質優價廉、安全可靠、便捷舒適的醫療衛生服務；二要注重公共衛生體系建設，增強應對突發公共衛生事件的能力和重大疾病的防治能力；三要注重農村衛生工作，統籌城鄉衛生事業協調發展；四要注重醫德醫風建設，切實抓好醫院管理和衛生監督執法工作。

衛生工作是全市經濟社會發展的重要組成部分，對于保障經濟發展大局，實現全市各項工作任務和發展目標，具有十分重要的意義。衛生工作又與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點之一。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧與公平。因此，我們必須深刻理解衛生工作在經濟發展和進步過程中的重要地位和作用，站在構建和諧延安和加強執政能力建設的高度，切實增強做好衛生工作的責任感和使命感。各級衛生行政部門和醫療衛生單位要牢固樹立大局意識，認真履行職能，堅持改革創新，緊緊圍繞市委、市政府的中心工作和統一部署，緊跟時代潮流，確立奮斗目標，并在實踐探索中不斷用科學發展觀的理念加以充實和完善，才能真正做到與時俱進，不斷促進衛生事業科學發展、和諧發展。

二、突出重點，求真務實，加快推進衛生事業改革發展步伐

2008年是全面貫徹落實黨的十七大精神的第一年，也是強力推進跨越發展、構建和諧延安的重要一年。按照市委三屆四次全會精神和中、省衛生工作會議的統一部署，今年要重點抓好以下幾方面工作：

（一）明確任務，夯實責任，認真實施民生“八大工程”衛生項目

民生“八大工程”是省委、省政府關注民生、關愛百姓、加快實現人人享有基本醫療衛生服務目標的一項重大戰略舉措。該工程共涉及衛生部門農村三級醫療衛生網絡、新型農村合作醫療、城市社區衛生服務、縣級中醫藥服務體系建設等四個方面七個項目，3—5年內全省完成項目投資151.2億元，建設規模、投資額度是我省衛生領域從未有過的。所涉及的項目都是與人民群眾最密切、最直接的健康工程。實施好這些項目，對改善衛生基礎設施、提高衛生服務能力、統籌城鄉發展、促進社會和諧將發揮重要作用。按照省政府總體要求，省級重點做好規劃和統籌，市級重點做好協調和指導，縣級重點做好組織和實施。各縣區政府和衛生行政部門要按照省上的建設規劃和標準要求，協調有關部門抓緊制定本轄區建設項目具體實施方案和年度工作計劃，足額落實配套資金，明確工作進度。在基礎設施建設方面，要堅持規模適度、注重能力建設的原則，按照項目功能要求，逐單位做好規劃。既不能降低標準，也不能貪大求洋，一定要搞好項目設計，確保工程質量。在設備配置方面，要本著填平補齊、適宜實用的原則，做好配置計劃，避免重復浪費?？h區政府和衛生部門要夯實工作責任，明確項目進度和質量要求，加強督導和監管，確保項目順利實施。

（二）大力加強農村三級衛生網絡建設

近年來，我市通過實施黃河沿岸、白于山區扶貧開發項目和衛生國債項目，使農村衛生基礎設施得到極大改善，基層基本醫療設備配備、鄉鎮衛生院人員工資全額預算、村醫公共衛生服務補助等衛生經濟政策得到較好落實，縣級醫療衛生機構綜合服務能力不斷增強。這充分表明我市各級政府已把加快農村衛生事業發展擺上了重要日程，作為重點工作給予重視和支持。去年，中、省出臺了一系列農村衛生政策措施，市政府制定下發了《關于進一步加強農村衛生工作的意見》，但從市上督導檢查的情況看，個別縣對一些農村衛生經濟政策還沒有完全落實到位；一些衛生項目配套資金沒有落實，使一些項目進展緩慢；鄉鎮衛生院職工住宿緊張、擠占業務用房的現象比較普遍；醫療衛生機構業務人員不足與技術水平不高的矛盾并存，成為制約衛生事業快速發展的主要瓶頸；村級衛生組織機構、技術隊伍不健全，為農民就近提供醫療服務能力大打折扣。這些問題的存在，與人民群眾日益增長的健康需求和新形勢下醫療衛生工作的總方針，以及省政府33號、市政府29號文件要求都不相適應。各縣區政府和衛生行政部門一定要高度重視，切實把農村衛生各項政策落到實處。要進一步加強農村衛生基礎設施建設，在實施好縣、鄉醫療機構國債項目建設的同時，加強鄉鎮衛生院職工宿舍建設，優先解決服務半徑大、能力強的中心衛生院職工住宿問題，把有限的資金集中使用，發揮最大效能。職工宿舍建設要規模適當，標準適可，不能搞互相攀比，特別要強調的是鄉鎮衛生院職工宿舍必須納入國有資產管理，不能過渡到個人名下。要加強農村衛生人才隊伍建設，各縣區在實施好農村衛生人才振興計劃的過程中，可根據業務開展需要，招聘一部分專業技術人員，充實到鄉、村醫療衛生機構。繼續加大人才培訓力度，真正為農村培養一支留得住、用得上的衛生技術隊伍。要加強村衛生室建設，把村衛生室建設納入新農村建設規劃，確保每個建成的新農村都有一所規范化的村衛生室。要加強對鄉鎮衛生院的管理，選配好院長，實行院長任期目標責任制，健全完善各項管理制度。要重點研究全額預算管理下的投入分配辦法，充分調動醫務人員的積極性，決不能用全額工資來搞分配上的“大鍋飯”。

（三）進一步加強新型農村合作醫療運行管理

我市新農合工作從2003年開展試點以來，覆蓋面逐年擴大，到2006年已在全省率先實現全覆蓋，*年13個區全部納入國家試點，今年農民參合率達到91.04%，籌資水平也大幅度提高，工作運行機制基本健全，農民醫療保障水平有了新的提高。今年國家已明確要求提高新農合補助標準，用2年時間將籌資標準由50元提高到100元，縣區政府和合療經辦機構要深入研究探索籌資標準提高后的補助方法和模式，不斷提高參合率，擴大受益面。要切實加強對各級定點醫療機構的監管，不斷規范醫療服務行為，降低住院農民的醫藥費用；引入定點醫療機構退出機制，對不嚴格執行新農合政策規定的醫療機構取消定點資格。繼續推行并不斷完善“報銷直通車”和單病種定額付費補償模式，落實村級公示制度，嚴肅查處新農合運行中的違規行為。加強對新農合經辦機構的監管，提高經辦機構管理服務水平。市政府決定從今年起設立新農合特大病救助基金，對農民因患重大疾病產生的巨額醫藥費用，經新農合補償后再給予二次救助。衛生部門要管好用好這筆資金，真正把有限資金用在刀刃上。要加快全市統一工作方案的進程，抓緊相關配套政策的研究制定，提高新農合統籌管理層次和運行水平。

（四）加快城市社區衛生服務體系建設步伐

城市社區衛生服務體系建設是維護社會穩定、構建和諧社會的重要方面，是城市醫改的重要組成部分，中、省對此項工作高度重視，總書記和總理分別作出重要批示，省委、省政府多次召開專題會議安排部署，將社區衛生列入全省“民生八大工程”項目。袁純清省長在省政府常務會上強調，省政府33、34號文件精神落實不好，本屆政府將愧對全省人民。在今年市三屆人大三次會議上，陳強市長在政府工作報告中明確要求：“大力發展社區衛生服務，今、明兩年建成城區6個社區衛生服務中心、30個社區衛生服務站”。寶塔區政府和衛生部門要按照這一要求和市政府32號文件精神，盡快制定完善建設方案，列出社區衛生服務機構建設進度和時間表，堅持高起點、高標準，加大力度，加快進度，強勢推進，一定要在年底前完成3個中心、10個站的建設任務。市級有關部門在社區衛生服務中心規劃選址、核編定員、引導居民到社區衛生服務機構就診等方面要全力配合寶塔區的工作。市、區財政要足額落實社區衛生服務機構基本建設及公共衛生服務配套、補助經費。要加強社區醫技人才隊伍建設。當前老百姓不愿到社區就診的根本原因是擔心誤診，擔心延誤病情。這個問題得不到解決，將會成為制約社區衛生發展的障礙。因此，要加大人才培訓力度，采取綜合措施，提高人員技術水平。要逐步建立雙向轉診、家庭病床及醫療機構支援社區衛生工作機制，落實公共衛生服務職能，促使社區衛生服務工作加快發展?？偟囊笫牵鐓^衛生服務建設今年的工作任務必須全面完成，這是硬任務，不能打任何折扣。

（五）大力開展衛生創建活動，推動愛國衛生運動深入開展

近幾年，隨著經濟的發展，各縣區加大基礎設施建設和環境衛生整治力度，掀起了衛生縣城創建熱潮。吳起縣正在創建國家衛生縣城，志丹縣通過省級衛生縣城命名后也啟動了創建國家衛生縣城工作，黃陵縣創建省級衛生縣城也已經進入最后階段。還有一些縣正在做創建省級衛生縣城的各項準備工作。與此同時，全市創建衛生鄉鎮、衛生村和衛生先進單位活動也在扎實推進。希望各縣區把這項活動深入持久地開展下去，抓緊抓好，抓出成效。一是要抓住新農村建設機遇，把衛生創建工作延伸到鄉鎮、村組，城鄉聯動，以城促鄉，徹底改變城鄉環境臟亂差現象，預防和減少疾病發生；二是抓好農村改水改廁工作，提高改水受益率和衛生廁所普及率；三是開展農民健康教育活動，倡導健康、文明的生活習慣和生活方式，提高農民健康意識。

（六）抓好中醫藥服務體系建設

堅持中西醫并重方針，發展中醫藥事業，是黨的十七大提出的明確任務。省政府也將加強以縣級中醫院為龍頭，鄉鎮衛生院中醫科、中藥房為紐帶，村衛生室為網底的農村三級中醫藥體系建設納入民生“八大工程”衛生項目中。各級衛生行政部門要按照省上的安排部署，積極做好項目啟動及實施工作。大力開展培養名醫、創建名科、建設名院和中醫藥進農村、進社區、進家庭的“三名三進”活動。通過系統的建設，使我市中醫醫療機構基礎設施條件得到較大改善，努力實現中醫特色突出、專科優勢明顯、服務能力增強的目標。

三、加強領導，狠抓落實，確保衛生事業又好又快發展

一要強化政府責任，密切部門配合。各級政府要按照構建和諧社會的要求，把衛生工作擺上重要位置，納入經濟社會發展規劃，切實做好安排部署和統籌協調，切實履行好政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的責任。各相關部門要明確職責分工，加強協調配合，建立健全齊抓共管工作機制。衛生部門要主動為各級黨委、政府當好參謀，隨時掌握工作動態，及時向其他部門通報信息，做好溝通配合工作，對存在問題提出對策建議；發改部門要加強規劃和政策引導，加大對衛生基礎設施建設的投入；財政部門要認真落實衛生經費投入政策，加強對資金運行的監督管理；農業部門要把村衛生室建設納入新農村建設規劃，積極協助推行新型農村合作醫療制度；民政部門要認真研究建立健全醫療救助制度；公安、廣電等部門要積極配合衛生部門開展“平安醫院”建設，優化醫療執業環境；藥品監管部門要加強農村藥品“兩網”建設，確保人民群眾用藥安全；糾風、人事、編制、物價、教育、科技、勞動保障、人口與計劃生育等部門，都要積極配合衛生部門履行好各自職責，形成工作合力，共同推進全市醫療衛生事業健康發展。

二要加大衛生經費投入和項目資金監管。發展醫療衛生事業，必須堅持政府投入為主渠道。近年來，中、省、市的衛生的投入力度持續加大，安排的建設項目也比較多。各縣區也要進一步優化財政支出結構，逐年增加衛生投入；要保證衛生經費及時足額到位，決不能允許出現挪用、截留、貪污、浪費等違規違法問題。要加強對衛生項目建設的全程監管，規范資金使用，狠抓工程管理，確保工程進度和質量。

三要認真抓好衛生行風建設。近年來，我市衛生行政部門和醫療衛生單位狠抓行業作風建設，涌現出了以劉易為代表的一大批先進模范人物?？陀^地講，我們的醫療衛生隊伍總體上是一支思想好、素質高、講奉獻的隊伍，在歷次救災防病、重大突發公共事件醫療救治中發揮了十分重要的作用。但在一些地方，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費、開單提成、收受紅包等現象仍然存在，增加了群眾就醫負擔，損害了群眾切身利益，影響了衛生行業聲譽。衛生行政部門和醫療衛生單位要高度重視衛生行風建設，強化醫療機構的公益性，堅持把社會效益和患者利益放在第一位，著力規范和加強醫療服務監管，繼續深入開展“醫院管理年”活動和治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。醫療衛生機構要注重構建和諧醫患關系，狠抓對醫務人員的職業道德教育，維護醫療衛生系統良好形象。

同志們，今年全市衛生工作時間緊、任務重、責任大。讓我們在市委、市政府的正確領導下，振奮精神，開拓創新，扎實工作，努力開創衛生工作新局面，為推進跨越發展、構建和諧延安做出新的更大的貢獻。