領導在鄉鎮醫療大會上的發言

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同志們：

這次全縣新型農村合作醫療工作會議，是在全縣秋收工作進入攻堅時期，縣政府決定召開的一次十分重要的會議。主要任務是，全面總結年初以來我縣新農合工作開展情況，深入分析當前存在的主要問題，研究和部署今后一個時期的工作任務，進而動員各鄉鎮、各相關部門進一步統一思想，堅定信心，切實采取有效措施，全力做好參合資金收繳和明年的新農合工作。剛才，曲縣長作了一個很好的報告，鐘局長宣讀了新農合基金補償方案，市人壽保險公司和縣移動公司分別作了表態性發言，曲縣長代表縣政府與各鄉鎮簽定了責任狀。希望各鄉鎮、各有關部門認真領會精神實質，全面抓好落實。

今年是新農合這一惠民政策實施的第三年，從三年來的運行情況看，整體比較平穩，參合農民受益程度不斷提高，社會反響基本良好，取得了較為顯著的社會效益。一是新農合工作總體運行平穩。以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度和運行機制已全面構成，醫療機構基礎設施不斷完善，有效促進了全縣醫療衛生事業的發展。11個鄉鎮衛生院基礎設施建設已全面完工，農民看病就醫條件明顯改善。農民群眾參合積極性較高，全縣總體參合率連續兩年都在93%以上。二是報銷補償及時到位。參合農民得到了真正的實惠，切實減輕了患病農民的經濟負擔。今年截至11月份，全縣共有26511名參合患者享受到新農合報銷補償，人均補償金額達664元，參合農民人均補償受益率為12.5%。三是有效緩解“看病難、看病貴”問題。實施新農合以后，農民看病，政府買單，農民群眾的醫療需求得到進一步釋放，逐漸走出了“小病抗、大病拖”的困境，因病致貧返貧現象明顯減少。四是農民的健康保障程度不斷提高。通過新農合的深入實施，在一定程度上改善了農民的生產生活狀況，對農村的經濟發展和社會穩定起到了積極促進作用，進一步密切了黨群、干群關系，有效促進了社會和諧穩定。

在肯定成績的同時，我們也應清醒的看到，在實際工作中還存在著一些不容忽視的問題。一是宣傳動員工作不夠深入。雖然我們在這方面已經做了大量的工作，但由于缺乏靈活性和長效性，籌資啟動時宣傳開始，籌資結束則宣傳結束，一些鄉村干部沒能真正走到農戶家中做面對面服務，部分農民還沒真正了解新農合政策的各項規定和補償程序，導致部分農民對新型農村合作醫療政策了解還不透徹，存在等等看、怕吃虧、怕擔風險的觀望態度，直接影響參合率的提高。二是工作敷衍現象不同程度地存在。按縣政府要求，新農合籌資工作由鄉鎮政府負責組織，行政村具體落實。而有些鄉鎮回去后將籌資工作一手交給鄉鎮衛生院或鄉村醫生。一些鄉鎮盡管是鄉、村負責組織收繳，但操作不規范，出現了一些不盡人意的現象。三是部分群眾還持懷疑態度。受我縣群眾就醫觀念及地理位置等因素影響，部分鄉鎮衛生院基礎設施條件差，人才匱乏，還難以為群眾提供優質的醫療服務；個別醫療機構急功近利，不能主動為病人提供良好的醫療服務，小病大治、門診轉住院、亂開藥方等問題不同程度地存在，從而降低了參合病人的受益水平，影響了部分農民的參合積極性。上述這些問題需要我們在今后的工作中加以解決，把好事辦好辦實，讓廣大農民群眾真正得到更好的醫療保障，切實感受到黨和政府的溫暖。下面就如何做好明年的新農合工作，我講六點意見。

一要在思想認識上再提高。我縣自2007年實行新型農村合作醫療制度以來，各鄉鎮、各有關部門嚴格按照總體要求和部署，推動了新型農村合作醫療制度的全面實施。從總體上看，我縣新型農村合作醫療制度逐漸完善，運行機制初步形成，農民群眾“因病致貧、因病返貧”的現象得到了有效緩解。要實現全面建設小康社會戰略目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康。因此，繼續健全和完善我縣新型農村合作醫療制度，是廣大農民致富奔小康、穩定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是解決“三農”問題的一項基礎性工作。同時，在一定程度上，這項工作也是檢驗各鄉鎮、各部門能否深入貫徹落實好這項惠農政策，讓農民真正感受到新型農村合作醫療工作帶來實惠的工作能力的檢驗。為此，各鄉鎮、各部門一定要從改善民生、促進社會和諧的高度，進一步提高認識，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心，把新型農村合作醫療這一惠民工程抓好抓實抓出成效。

二要在宣傳動員上再深入。要利用多種渠道，采取群眾喜聞樂見的各種形式做好宣傳動員工作，特別要通過身邊的典型事例，使農民認識到參加新型農村合作醫療的好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和抵御健康風險意識。各鄉村干部要進村入戶，將宣傳資料等發放到每一位村民手中，要把的補償方案，原原本本地講清較往年提高的標準、增加的內容和改進的地方，真正讓每位農民聽明白，搞清楚，引導他們積極主動地參加新型農村合作醫療。在宣傳過程中，要做到參合前大張旗鼓普遍宣傳，籌資時一對一宣傳，農民就診、住院、報銷費用、轉診時，醫務人員和經辦機構人員要面對面地進行宣傳，經辦機構利用住院農民回訪、開通咨詢電話等方式接受農民咨詢。既要宣傳合作醫療的好處，報銷程序，也要宣傳怎么看病省錢，實事求是地向農民講清有關政策。

三要在基金籌資渠道上再完善?；I資工作是新農合工作的關鍵所在，它直接關系到國家和地方財政的資金匹配問題，更直接關系到新型農村合作醫療工作的成效。為使農民能更加切實體會到新農合帶來的實惠，這就需要各鄉鎮、各相關部門切實加大工作力度，全力做好基金收繳工作。按照省委統一要求，各鄉鎮參合率必須達到98%以上，這既是繳費工作的硬性指標，縣委、縣政府也將這項工作納入了全縣總體目標考核內容之一。經市委主要領導批示，人身意外傷害保險在我縣先期運行，農民參合以后，再交10元就可以參加意外傷害保險，意外傷害和意外死亡可以得到2000元和1萬元的保險金，這一舉措與新農合政策緊密結合，將極大增強農民抵御因病致貧的風險能力。經過積極向上爭取，綜合考慮我縣實際情況，參合費每人30元，人身意外傷害保險每人10元，捆綁繳費為每人每年40元，同時，市移動公司在我縣率先開展“移動公司助力新農合工程”，對使用移動手機卡的參合農民，移動公司報銷20元。這樣，大大降低了農民繳費金額，也減輕了各鄉鎮繳費難度。各鄉鎮要實行鄉鎮干部包村，村干部包屯，屯干部包戶，一級抓一級，層層搞好發動，層層抓好落實。對家庭切實困難的家庭，可采取鄉村干部捐款幫扶等方式，著力解決籌資問題；衛生局、合管局等有關部門要組織人員配合各鄉鎮深入農戶宣傳政策、解難釋疑，做到邊宣傳、邊發動、邊籌資；我們還歡迎和鼓勵各企業、社會各界、村民組織幫助農民繳納參合費。今年的工作重點要集中在外出務工和在外居住農民身上，通過其親朋好友及各種有效方式進行溝通和宣傳，積極爭取他們參合。前一時期，合管局組織人員對外出務工人員較多的大連、廊坊等地進行調查，我認為在相應條件具備的條件下，完全可以在異地統一組織參合，并在當地確定新農合定點醫院，實行直補，農民有病住院可及時得到補償。

四要在基金監管上再加強。新農合基金是農民的保命錢?？h衛生局、合管局等相關部門要加強對定點醫療機構的監督和管理，加大資金監管力度，進一步建立健全各項規章制度，嚴格按照“專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ谩钡墓芾碓瓌t，規范基金管理，繼續實行封閉運行，確?；鸢踩?。要進一步完善住院審批、電話報告、醫療費用審核、定期檢查等各項制度，認真執行“事前公開、過程公開、結果公開”的三公開制度，保證參合群眾的參與權、知情權和監督權，堵塞工作漏洞，保證新農合資金使用的安全性、規范性和有效性。要既為參合群眾解除病痛，又要有力地控制醫藥費的不合理增長，節約新農合資金，為不斷擴大新農合政策的覆蓋面創造條件。新農合信息系統已經全面啟動，各鄉鎮要高度重視、精心組織好本地參合農民基本信息錄入工作，確保信息錄入準確有效，并及時上報，這將對規避基金風險、提高工作效率，實現網上在線監審，為新農合信息化管理的全面實施打下堅實的基礎。

五要在醫療服務質量上再提升。我縣鄉鎮衛生院由于體制不順、管理不善、歷史債務過大等歷史原因，農村衛生醫療事業發展依然滯后。雖然今年已經完成11個鄉鎮衛生院房屋等基礎設施建設，但還不能完全滿足新型農村合作醫療工作需求。為此，一要加大監管力度。進一步健全定點醫療機構服務質量和服務行為的監督機制，制定降低醫療費用具體措施，控制醫藥費用不合理增長，嚴厲查處違規違紀行為，從源頭上減輕農民群眾醫療費用負擔。二要堅持標準。堅持《目錄》內用藥，嚴禁變相提價加重農民負擔。公開新農合醫療用藥目錄和收費標準，保障群眾的知情權、選擇權。三要嚴格執行轉診規定。積極引導病人合理就診，為病人提供便捷、高效的補償服務，引導患者就近治療，在縣內治療，盡可能地節約農民的財力、人力，降低農民治療費用，使新型農村合作醫療給農民帶來實實在在的好處。四要正確處理單位利益和社會效益的關系。堅持以社會效益為最高準則，不斷加大基礎設施建設投入，努力改善辦醫條件，提高綜合服務能力。切實加強醫務人員的職業道德教育，搞好業務技術培訓，不斷提高服務質量和水平，為參合群眾提供良好的醫療衛生服務。五要加快完善公共衛生防疫體系。做好農村醫療衛生保健，讓群眾不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看好病，能夠看得起病。六要做好門診統籌工作。明年，將進行門診統籌，農民在門診發生的費用，也納入了補償范圍，進一步擴大了參合農民受益面。這項工作一定要慎重研究，制定好更為科學合理的補償方案，以便更為有效地規避基金風險。同時，要積極探索和實踐“一病三補”的有效形式，在積極引導農民參加合作醫療、意外傷害保險、民政大病救助上下功夫，使參合農民在治病補償方面實現利益最大化，合管局、民政部門和保險機構要搞好工作銜接和配合，為農民補償工作提供方便快捷的服務。

六要在組織領導上再強化。新型農村合作醫療工作涉及方方面面，事關百姓切身利益，各鄉鎮要堅決克服合作醫療是衛生部門事情的狹隘觀念，切實把這項工作擺上重要日程，會后立即成立籌資領導小組，黨委書記和鄉鎮長要親自組織、親自安排、親自過問，分管領導要認真抓好落實。制定工作計劃，配備專門人員，抽調精干力量，確保在規定時間內完成任務?？h衛生局、合管局要充分發揮主管部門職能作用，深入鄉村積極配合地開展宣講工作，加強業務指導和日常管理，規范醫療服務行為，不斷提高新農合運行質量。新聞單位要充分發揮輿論導向作用，做好宣傳，利用典型事例積極引導農民參加新農合，為此項工作的順利開展營造良好的輿論氛圍。各相關部門也要根據各自職責，主動承擔任務，落實相應措施，共同做好全縣新農合工作，確保繳費工作順利進行。各鄉鎮必須在12月31日前完成籌資任務，確保參合農民的下年度補償工作有序進行。繳費工作結束后，縣委、縣政府將責成有關部門對各鄉鎮新農合繳費工作情況進行全面檢查，希望這項工作引起大家的高度重視。

借助這次會議，針對當前流感防控工作，我再強調幾點。根據當前疫情發展的特點、趨勢和我縣實際，下一階段要進一步強化預防措施，嚴控傳播。因地制宜、分類指導，突出抓好重點時期、重點場所、重點人群和重點環節的疫情防控工作。一要加強聯防聯控。要繼續保持對流感的研判和嚴防嚴控，落實聯防聯控工作力量，科學有序調動各方面力量，確保長期應對需要。各鄉鎮、各部門要完善修訂行之有效的應急預案，做好相關物資、人員準備工作，提前準備好隔離、治療等場所，以有效應對突發事件。二要加強疫情監測。全縣各級醫療機構要繼續加強對流感監測工作的管理，及時掌握流感流行趨勢，加強對流感樣病例監測，繼續做好疫情報告工作。加強各級各類學校、托幼機構、養老院、各類生產企業等人群密集場所監控，對報告不及時、處置不力的，要嚴肅追究責任。三要抓好重點部位疫情防控。綏化出現流感事件，已經向我們發出了警告。各鄉鎮、各部門要進一步細化防控措施，認真落實晨檢制度和每日監測零報告制度。一旦發現有流感癥狀的學生和教職工，要立即報告并采取防護和隔離措施，疾病預防控制部門要及時進行流行病學調查、病例采樣和檢測等工作，并指導學校做好防護隔離和現場處置工作。四要強化醫療救治工作。各級醫療機構要進一步加強發熱門診、隔離留觀室等重點場所的管理，落實預檢分診和消毒隔離制度，規范工作程序，認真開展防治工作。五要做好應急準備工作。各鄉鎮、各部門要按照各自職責扎實做好應對疫情變化的各項應急準備。進一步加強應急值班，24小時確保值班設備和通訊設施運轉良好。六要正確引導社會輿論。各鄉鎮、各部門要統一宣傳口徑，嚴格規范信息報道，既做到疫情公開，又避免造成負面影響引起恐慌，確保社會安定穩定。

同志們，做好明年的新農合基金收繳工作，是繼續推進新型農村合作醫療工作的關鍵。希望各鄉鎮、各有關部門圍繞工作重點，振奮精神，攻堅克難，扎實推進，確保圓滿完成參合資金收繳任務，進而把我縣新型農村合作醫療事業推上一個新的臺階。