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          控制醫藥費用原因及整改措施

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          控制醫藥費用原因及整改措施

          市第三人民醫院對《市衛生局關于市屬醫院第一季度醫藥費用情況的通報》的文件精神、高度重視專門召開院長辦公會和科室主任例會進行了及時的傳達,指定相關部門就我院在控制醫藥費用不合理增長中存在的問題,認真進行了研究,深入分析原因所在,現將整改措施和落實情況匯報如下:

          一、原因分析

          (一)我院門診次均費用度第一季度和第一季度相比較增幅達到10.77%。原因分析如下:

          1、開設方便藥房。從今年元月份開始,我院根據市衛生局文件精神,從便民惠民角度出發,開設方便藥房。一些老年病、慢性病、常見病的大病開藥現象明顯增加,第一季度其中慢病藥品占門診藥品的比例為41.53%,導致門診次均費用上升。

          2、醫院環境改善。由于新門診綜合樓投入使用,使醫院就醫環境得到改善,加之服務能力的提升,在就診患者人數增加的同時,病情和病種的復雜程度也有所增加,導致門診次均費用增加。

          3、診療項目的增加。近1000多萬的醫療設備投入使用,增加了許多新的診療手段,診斷治療由過去主要靠經驗診斷治療,逐漸向科學、規范轉變的同時,合理增加了檢查費用,由此導致門診人次增加,第一季度門診總診療人次57542,比上年同期增加16.90%。

          (二)與同期相比我院住院次均費用出現上升,增幅比率達到16.03%。原因分析如下:

          環境改善、設備增加。隨著醫院新綜合門診樓的竣工及舊住院部的重裝修,以及醫院專項設備的引進,診療項目增加,服務理念的轉變、醫療質量的提升,導致醫院醫療費用增長。

          (三)醫院藥品收入占醫藥收入的比重同比穩中有降,但還是超過了預期。

          門診大病開藥,由于我院地處市區中心,再加上實行一門三牌式管理,同時開展雙向轉診并建立多家技術協作醫院、施行C類收費標準和藥品零利潤等多種惠民政策、便民讓利措施,其中相當一部分從三甲醫院出院的大病、慢病以及需長期服藥的病人,考慮就近、便捷、實惠等原因選擇在我院門診開藥,門診大病開藥極大地抬高了我院的藥占比,第一季度大病、慢病所開藥品占門診藥品的比例為41.53%。

          二、具體整改措施

          1、嚴格門診大病開藥的管理,嚴格超范圍、超劑量、超時間使用藥物。堅決治理“三超”現象的發生。

          2、加強行風建設,拒絕藥品回扣,嚴格處方管理,做到合理用藥、合理檢查、合理治療,進一步提高合理用藥的規范性、自律性。加大合理用藥知識培訓的考核、強化管理。

          3、加強考核監督,認真落實責任制。對控制醫藥費用不合理增長中出現的問題全面公示,并對屢戒屢犯的問題加大相應的處罰力度。

          4、嚴格臨床路徑的管理、優化服務流程、規范診療行為、提高醫療質量和服務水平,降低醫療成本、提高工作效率。