私營醫院護理管治自查報告

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醫院生存的根本，護理平安是病人的基本需要。患者擇醫的規范之一，特別是民營醫院尤其重要。抓好護理人員的平安教育，排除隱患，提升護理品質是醫院管理重要環節,要引起每個管理者的重視。因此,護理工作的每個方面都應嚴格進行監控。應用科學的管治手段,運用現代管理方法,使護理平安管理制度化、規范化、規范化，為患者提供平安、放心、滿意的服務。

民營醫院如雨后春筍，現如今。迅速發展擴大，同時民營醫院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理平安隱患。如何較好地解決一現狀，本文從護理管理及自身兩方面進行了分析，并對護理平安隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫院不時的發展，護理管理方面存在一定的難度，特別是護理平安方面存在諸多的隱患。護理平安是指在實施護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各類護理過失發生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必需認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，護理平安的重要保證。保證護理平安是醫院的立足點和出發點。

一、護理平安隱患的分析

其中護理人員來源于中小型醫院，民營醫院人員構成方面民營醫院是近幾年發展起來的人員來源較廣。結構整齊不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規范化培訓較多。局部護理人員是停薪留職者，期后就回到原單位工作，也有局部護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是有利的

(一）護理管理方面

質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫院成立時間不長，一是質量管理監控因素。質量管理體制是護理平安的核心。管理制度不完善。管理者來自不同的地方，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗；由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業道德教育，對病人存在平安隱患預見性差；管理者對護士的專科素質的培養不到位。

特別是民營醫院重視利息核算，二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要。另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數人不在外地，存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員臨時處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

例如我院面臨的多數是打工族，三是患者行為管理因素。多數民營醫院面向普通患者。存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫生同意擅自離院。

(二）護士個體方面的因素

臨時以來醫療激進習慣使護士處在醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，一是護士法律意識和自我維護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育。而忽視潛在法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，實際工作中缺乏自我維護意識。

學歷不高，二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺。缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。

技術水平差。由于護理理論知識缺乏，三是責任心不強。護理技術操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。

客觀資料少，四是護理記錄書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀資料多。有的過于簡單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強平安管理對策

加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在問題，一是完善考核規范。護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》《護理質量管理規范》《護理平安警示制度》規范工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度。

應建立、健全平安管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，二是建立、建全平安管理制度。落實平安管理制度是有效防范護理過失的措施。因此。促進平安管理制度的落實。如每周進行平安活動，討論平安隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理平安，對出現差錯的個人給予平安警示，對出現的過失要認真分析發生的原因，加強防范措施。

改善超負荷工作狀態。護理管理者應根據每個科室的具體情況，三是合理配置人力資源。合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。

要加強法制教育，四是增強法制觀念、依法管理。護理平安與法規有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此。增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。

需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作自身是獨立的工作。制定學習計劃及學習目標，根據畢業不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責專科技能的培訓，每月科室要組織兩次業務學習，由護理部月質控進行考核科室業務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專科技術水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。

記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，六是規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵方法、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫。對存在問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統一規范并以書面形式下發各科室。