農村養老服務提升思考

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一、面臨問題

一是硬件條件急需改善。以**縣為例，該縣農村敬老院大都建于上世紀80年代末，不少附屬用房嚴重損壞，許多設施年久失修。自2005年省“關愛工程”實施以來，該縣農村敬老院環境得到一定改善，但由于基數較大，急需改造的房屋仍有500多間。同時，養老機構規模普遍較小，不能形成規模效應，影響了“自我造血”和做大做強。

二是隊伍建設有待加強。由于農村養老機構的單位性質和經費來源不夠明確，工作人員待遇偏低，所以難以吸引有專業管理和護理知識的高層次人才。在**縣農村敬老院91名工作人員中，真正從事服務工作的50人左右，入住老人與工作人員比例為16：1，且這些工作人員大都來自農村，文化程度較低，存在管理不規范、服務粗放的問題。

三是服務內容明顯滯后。多數養老機構服務項目少，一般只能滿足老人吃、住、照料的生存需要，不能滿足老人們文化娛樂、醫療保健等多方面需要，難以提升老人的生活質量，對老人缺少吸引力。

四是政策扶持難以落實。上級出臺的優惠政策，比如《關于對發展社會福利事業實行政策扶持的意見》（蘇政發[20*]96號）等，在具體操作過程中，往往不能及時落實到位，比如民辦養老機構很難獲得劃撥用地、地價優惠，而且無法享受低息、無息貸款，甚至商業貸款，嚴重影響了社會力量興辦養老服務等社會福利事業的積極性。

二、基本情況

目前，**縣有60歲以上老人15.57萬人，占總人口的14.92%；其中65歲以上的老人11.62萬人，占*總人口的11.13%，按國際通行標準已開始步入老齡化社會。根據對該縣60歲以上老人抽樣調查，希望入住老年公寓的人數占老年人總數的10.4%左右，迫切需求的有5%左右，按此測算，全縣約需1.6萬個養老床位。

**縣現有養老機構21家，共有床位1000個，床位數占老年人口的0.64%左右。21家養老機構均為公辦，其中農村敬老院20家，有床位930個；縣城老年公寓1家，有床位70個。養老機構共有工作人員103人，其中農村敬老院91人，縣城老年公寓12人。鄉鎮敬老院、縣城老年公寓入住分別達到86%、100%，縣城老年公寓床位出現了供不應求的現象。

**養老機構收費一般不高，縣城老年公寓對生活能夠自理的每月收取420元，生活不能自理的收取670元；農村敬老院供養標準為每人每年2000元，由縣財政統一撥付。這些收費標準，均由該縣物價部門核定。

三、幾點建議

1、強化各級政府的責任意識。發展社會福利事業，政府義不容辭。建議將各級政府發展養老等社會福利事業納入工作目標考核內容，增加剛性指標。同時，認真落實有關優惠政策，堅決消除“中梗阻”現象。

2、加強養老服務隊伍建設。加快農村養老服務事業發展，關鍵在人。建議明確農村養老機構事業單位性質，提高養老機構工作人員待遇，并出臺相關激勵政策，吸引高層次管理、護理人才，擴大養老產業從業人員隊伍。加強從業人員技能培訓，實行職業資格認證制度，持證上崗，逐步實現養老服務人員職業化、專業化。

3、支持社會力量興辦養老服務機構。建議進一步細化優惠政策，在建設用地、財政、稅費、金融、人才培訓等方面給予支持，鼓勵社會力量采取獨資、合資、民辦公助等形式創辦養老服務機構，支持社會力量以合資、入股、購買等形式參與公有養老機構的改建和擴建。

4、構建經費保障體系。建議將養老服務經費列入各級政府財政預算，為養老服務發展提供穩定、持續的財力支撐，并隨財政增長作相應調整。

5、整合養老服務資源。建議整合民政、衛生、教育等部門相關資源，將農村養老機構納入新型農村合作醫療及農村醫療大病救助體系，鼓勵有條件的職業教育機構設立養老管理與服務、老年護理、老年社會學和老年產品開發等專業，為養老事業培養專業人才。