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在分娩經過中產婦的心理狀況與分娩疼痛有密切關系,疼痛程度常常隨著心理狀態的改變而變化,依照產婦不同的心理狀況及分娩的不同時期給予適時恰當的心理護理,對于產婦減輕宮縮痛能否順利生產,保障母嬰平安有著重要的作用。在分娩經過中做好產婦的心理護理具有重大的作用。
1、心理分析
我們通過對750例待產婦的心理調查,總結出在分娩前普遍存在以下幾種心理狀態:
恐懼、緊張心理:孕產婦缺乏分娩知識的了解,畏懼疼痛,對產痛進行性加劇而大吵大鬧,體力消耗,產生腹脹,致使宮縮乏力。
憂慮、煩躁心理:個別孕婦擔心醫生技術水平,醫療設施水平能否保證正常分娩;害怕嬰兒及自己出現意外。
興奮、憂傷心理:由于“重男輕女”的觀念,在完成第二產程時迫切想知道嬰兒的性別,達到愿望的興奮不已,與愿望相反的心情憂傷沉重,這種過度興奮與憂傷心理,往往是造成在大出血的原因。
2、心理護理
產前的心理護理:加強對分娩知識、醫療質量的宣傳教育工作。孕中早期讓孕婦看宣傳畫,讀科普知識,增強孕婦分娩知識和醫院醫療水平的了解;孕末期醫務人員主動與孕婦交談分娩有關知識,使其能正確對待分娩過程,自覺配合醫務人員,醫務人員應保持良好的醫德醫風,以優良的技術和設施,滿意的服務、舒適的環境,給產婦留下可敬可信的印象,最大限度消除其恐懼、擔憂和疑慮,戰勝分娩中的困難。
產時的心理護理,助產人員與產婦密切接觸,通過交談培養產婦戰勝疼痛的意志,設法減輕疼痛,告訴她每個產程宮縮產生疼痛的程度和大概持續時間,使孕婦有足夠的思想準備,及時解決她們提出的問題和需要,加深雙方的感情,使產婦感到親切和依賴,消除對分娩的恐懼、緊張情緒,使其精神愉快、情緒穩定,以造就良好的心理因素。對吵鬧不安者,更加熱情、細心、耐心的照護與安慰,指導避免過多的體力消耗,并激發她做母親的喜悅與自豪。鼓勵產婦宮縮間歇時進食高熱量、易消化的食物,供給充足的飲水,保證分娩時有充沛的精力和體力。第二產程中,助產人員要更加和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋,給產婦安全的感覺,告訴產婦如何正確使用產力,提高正常分娩率。
產后的心理護理:胎兒娩出后應恭賀產婦,告訴其可喜的一面,如嬰兒正常,沒有畸形。性別,可在嬰兒與母親皮膚接觸時多說些嬰兒漂亮可愛之處,穩定產婦情緒,減少產后出血,利于產婦早日康復。
3、討論
分娩是婦女生產中的重要階段,不可避免地會產生系列心理變化及反應,異常的心理變化會引起許多產科并發癥。影響母嬰健康,甚至危及生命,良好的心理護理可減輕疼痛,減少胎兒宮內窘迫,縮短產程,降低剖宮產率及產后大出血率,減少母嬰并發癥,在經濟上也節省了開支,獲得社會的好評。