衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生管理匯報

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根據(jù)會議安排，我就*市2009年上半年衛(wèi)生工作作以簡要匯報。

一、重點業(yè)務(wù)工作進(jìn)展情況

今年以來，在省衛(wèi)生廳的關(guān)心指導(dǎo)下，我市衛(wèi)生工作按照全省衛(wèi)生工作會議統(tǒng)一部署，結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，認(rèn)真落實，全力推進(jìn)，實現(xiàn)了時間過半、任務(wù)過半的工作目標(biāo)。

（一）新農(nóng)合工作取得新發(fā)展。全市參合農(nóng)民達(dá)到214萬人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元，為每個參合農(nóng)民增加補(bǔ)助10元，使人均籌資額達(dá)到110元，比全省要求標(biāo)準(zhǔn)提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬參合農(nóng)民報銷費(fèi)用6903萬元，受益面29.1%，補(bǔ)償比48%，基金使用占應(yīng)籌集基金的29%，整體運(yùn)行勢態(tài)良好。同時，進(jìn)一步完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，確定了兩項優(yōu)惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補(bǔ)償比例提高10—30個百分點；二是在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線降低20個百分點。

（二）項目建設(shè)有新突破。20*年列建的19個農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目積極推進(jìn)，4個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目中，建成投入使用1個、進(jìn)行主體建設(shè)3個；15個鄉(xiāng)院項目中，完成主體10個，在建的5個。69個擴(kuò)大內(nèi)需項目工作進(jìn)展順利，已建成31個，在建29個，正做前期準(zhǔn)備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元，占中央預(yù)算內(nèi)投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元，用三年時間新建1260所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所規(guī)劃中，09年列建的418所，已建成80個，在建338個。編制完成了《*市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程建設(shè)項目規(guī)劃（2009—2011年）》，規(guī)劃今后三年建設(shè)8個縣級醫(yī)院（含3個中醫(yī)醫(yī)院）和19個中心衛(wèi)生院等277個農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總建筑面積14.6萬平方米，總投資3.44億元（其中申請國家投資3.1億元）。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)制建設(shè)有新進(jìn)展。始終把推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重點來抓。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級管理的同時，深入調(diào)研制定了《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的意見》，提請市政府印發(fā)了《全市2009－2011年村衛(wèi)生所建設(shè)規(guī)劃》。加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生規(guī)范化管理，縣區(qū)政府正式出臺相關(guān)文件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立公共衛(wèi)生工作辦公室，明確了專兼職工作人員，村級衛(wèi)生信息員聘任正在落實。*、*、*等縣完成了鄉(xiāng)院院長公開聘任，68名院長上崗工作，占全市鄉(xiāng)院的62%。衛(wèi)生支農(nóng)工作進(jìn)展順利。組織開展了基層衛(wèi)生單位“四化”工作，環(huán)境衛(wèi)生面貌和群眾就醫(yī)條件明顯改善。

（四）公共衛(wèi)生工作取得新成效。進(jìn)一步加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急管理，市縣均成立了應(yīng)急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，完善了8個衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，編印了《*市處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件資料匯編》，組織開展了應(yīng)急演練活動，保持了較強(qiáng)的應(yīng)急能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情直報率為100％。按照省廳“管理機(jī)構(gòu)下基層，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”的總體要求，年初專項安排，為每個鄉(xiāng)院（含分院）配備1—2名公共衛(wèi)生專干，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了公共衛(wèi)生科或管理組織，門診全部設(shè)立了咨詢室，按要求全面開展工作。預(yù)防保健工作不斷加強(qiáng)，兒童計免保持在95％以上，結(jié)核病、艾滋病、地方病等工作正常開展，防治效果有新的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸，向公共衛(wèi)生傾斜，全市社區(qū)已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有力開展，重點領(lǐng)域衛(wèi)生安全進(jìn)一步加強(qiáng)，有效保障了重大節(jié)慶及日常衛(wèi)生安全。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督在《食品安全法》實施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。

（五）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新提升。以開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動為抓手，繼續(xù)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，重點強(qiáng)化急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室和麻醉科、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理等安全管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系建設(shè)和質(zhì)量督查考核，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)較好的堅持了醫(yī)療質(zhì)量月考核、季分析制度，落實了醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制。在全市集中開展崗位練兵活動，組織了市級護(hù)理崗位技能競賽，表彰獎勵了39名護(hù)理崗位能手。開展了二級以上醫(yī)院病歷評閱及展示，對評選出的16份優(yōu)秀病歷書寫者進(jìn)行了表彰獎勵。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各級醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量管理、建立健全監(jiān)督約束機(jī)制的通知》，認(rèn)真實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制。無償獻(xiàn)血工作取得新的成績，1—5月份，完成采供血1.8噸，無償獻(xiàn)血比例達(dá)到94%，成分血儲備達(dá)到99%，臨床應(yīng)用達(dá)到89%，保證了臨床用血安全。

（六）中醫(yī)藥事業(yè)得到新進(jìn)展。全市9所綜合醫(yī)院均設(shè)立了中醫(yī)科、中藥房，共設(shè)中醫(yī)病床122張，占總床位數(shù)的5.03%。95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)門診（科）、中藥房，80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展基本的中醫(yī)藥服務(wù)。市、縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥門診治療率達(dá)到78%，住院治療率達(dá)到63%。堅持以評促建、以建增效，4月份對7所縣級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了等級初評，中醫(yī)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)8個項目單位的人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣、設(shè)備購置等進(jìn)展順利。在全市開展了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動，為省上選送骨干培訓(xùn)學(xué)員8名。加強(qiáng)了岐伯中醫(yī)傳統(tǒng)文化宣傳，接待各級參觀學(xué)習(xí)團(tuán)體100多人次。

（七）人才隊伍建設(shè)取得新成果。堅持把人才工作作為推進(jìn)事業(yè)進(jìn)步、可持續(xù)發(fā)展的大計，創(chuàng)新機(jī)制和制度，加強(qiáng)隊伍建設(shè)。一是明確發(fā)展規(guī)劃。先后制定了《*市衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃（2009—2015）》、《新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《*市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才配置計劃》等，使衛(wèi)生人才工作規(guī)范、有序開展。二是注重人才引進(jìn)和補(bǔ)充。近兩年為衛(wèi)生系統(tǒng)分配大學(xué)畢業(yè)生500名，首次引進(jìn)研究生4名。今年預(yù)計引進(jìn)600名，4月份在蘭大、中醫(yī)學(xué)院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進(jìn)一步加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)提高。采取送外進(jìn)修、實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、在崗學(xué)歷教育等多種辦法，提高衛(wèi)生人員基本素質(zhì)。推行了跟師帶教活動，由高年資、高職稱業(yè)務(wù)人員帶教新參加工作的畢業(yè)生，要求高級職稱人員帶2名，中級帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結(jié)評獎。確定醫(yī)療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉(xiāng)級1名的任務(wù)目標(biāo)，分別選派到國家、省級、市級進(jìn)修，確保后續(xù)人才。上半年，全市在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員參加大中專學(xué)歷教育有1694人。認(rèn)真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓(xùn)。與市委組織部聯(lián)合舉辦、鄉(xiāng)院臨床醫(yī)師培訓(xùn)項目4期，第一期正在進(jìn)行；與*大學(xué)合作，培訓(xùn)縣級以上醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士項目也將啟動。

（八）衛(wèi)生宣傳工作有新突破。制定了《關(guān)于切實加強(qiáng)全市衛(wèi)生宣傳工作的實施意見》。在做好《*衛(wèi)生》簡報編發(fā)的同時，建立了的網(wǎng)站信息更新機(jī)制，整合網(wǎng)上服務(wù)項目，強(qiáng)化內(nèi)容保障，使衛(wèi)生信息宣傳不斷加強(qiáng)。認(rèn)真落實省廳《*醫(yī)療衛(wèi)生固定宣傳標(biāo)語》文件精神，及時安排各縣區(qū)衛(wèi)生局在縣、鄉(xiāng)、村各公路干線，小城鎮(zhèn)、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室門前設(shè)立宣傳欄，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和規(guī)模相對較大的村鎮(zhèn)街道制作了固定標(biāo)語宣傳橫幅。據(jù)統(tǒng)計全市共刷寫墻體標(biāo)語1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強(qiáng)社會各界對衛(wèi)生改革與發(fā)展的理解、支持和參與起到了積極的作用。

二、主要做法與措施

（一）抓思路、定責(zé)任。今年，我們在總結(jié)分析上年度工作的基礎(chǔ)上，提出來緊盯人才隊伍建設(shè)一個關(guān)鍵，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)兩個抓手，狠抓項目建設(shè)、衛(wèi)生宣傳和學(xué)習(xí)實踐活動三項工作，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作四個重點的工作思路；并提出了工作創(chuàng)一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負(fù)責(zé)制，以責(zé)任書的形式分解到縣區(qū)、科室和直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，推行嚴(yán)格的目標(biāo)管理。各項工作任務(wù)要求做到時限、標(biāo)準(zhǔn)、要求、責(zé)任“四個明確”，對重點工作排出時間進(jìn)度表，隨時記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務(wù)清。

（二）抓教育、樹新風(fēng)。以深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動為契機(jī)，創(chuàng)新載體，豐富內(nèi)容，在全系統(tǒng)開展了“假如我是一名患者或服務(wù)對象”主題實踐活動。把學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，同轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新工作方法，糾正不正之風(fēng)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來。安排了為期4個月的政風(fēng)行風(fēng)評議活動，制定了《*市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報實施辦法（試行）》，在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了舉報箱，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置了有獎舉報告知牌，接受社會的監(jiān)督，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)新的轉(zhuǎn)變。

（三）抓銜接、爭支持。衛(wèi)生工作面廣量大，涉及社會方方面面，要搞好衛(wèi)生工作，單靠衛(wèi)生系統(tǒng)的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報、銜接當(dāng)作一件大事來抓，及時請示、及時匯報、及時銜接，爭取更多的支持和配合。經(jīng)過努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設(shè)上，給予政策上的傾斜，*年以來為全市補(bǔ)充畢業(yè)生500名，今年計劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現(xiàn)狀。二是在地方重點建設(shè)項目上，決定新建的市人民醫(yī)院新門診大樓項目、市中醫(yī)院整體搬遷項目，都已開工建設(shè)。市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心項目正在抓緊前期準(zhǔn)備，力爭年底開工建設(shè)。三是在經(jīng)費(fèi)支持上，市政府在財政困難的情況下，確定09—11年用于衛(wèi)生重點建設(shè)項目和新農(nóng)合的資金將達(dá)1.41億元，為市人民醫(yī)院新門診大樓支持3000萬元、市中醫(yī)院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入7000多萬元，加大衛(wèi)生為民辦實事力度，為新農(nóng)合參合農(nóng)民新增政府補(bǔ)貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個衛(wèi)生工作者的信心，也為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅實的組織保證。

（四）抓創(chuàng)新，上臺階。堅持發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)精神，加大工作創(chuàng)新力度，在重點工作上多出亮點、多加創(chuàng)新，統(tǒng)籌推進(jìn)。一是明確創(chuàng)新方向，注意把握全省、全市工作動態(tài)，發(fā)掘新經(jīng)驗新做法，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創(chuàng)新任務(wù)，規(guī)定縣區(qū)、市直單位及機(jī)關(guān)科室年內(nèi)都要推出2—5個工作亮點，做到各有各的得意之作、奮進(jìn)之筆，相互借鑒，相互促進(jìn)，整體推進(jìn)，在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進(jìn)各項工作求突破、上臺階、創(chuàng)一流。

（五）抓督導(dǎo)，促落實。完善目標(biāo)管理與考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)了定期督查和考核力度。今年起，實行重點業(yè)務(wù)進(jìn)展和指標(biāo)月統(tǒng)計，季分析通報等制度，對縣區(qū)、單位業(yè)務(wù)工作進(jìn)行量化比較；半年督查小結(jié)一次，計入年度目標(biāo)管理評價，年底全面考核兌現(xiàn)。對項目建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急等重點、難點工作，提請市領(lǐng)導(dǎo)帶隊或組織專項督查組，先后多次深入基層和建設(shè)單位，現(xiàn)場檢查和協(xié)調(diào)解決困難問題，促使工作按期推進(jìn)。通過強(qiáng)化督導(dǎo)，全面掌握各項工作是否與時限要求同步，任務(wù)指標(biāo)完成是否高于去年同期，同時根據(jù)省廳月情況通報，在自查比較中準(zhǔn)確定位，查缺補(bǔ)漏，加快任務(wù)落實，著力營造“工作創(chuàng)一流，名次爭上游”的良好氛圍。

三、存在的不足和下一步打算

半年來，我市衛(wèi)生工作雖然取得了一些成績，但與省廳的要求比，與其他兄弟市州比，還存在許多差距和不足。主要表現(xiàn)在：一是項目工作進(jìn)展不平衡，一些縣區(qū)單位實施項目措施辦法不力，遇到困難畏難松勁，致使個別項目進(jìn)度緩慢。二是農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍很薄弱，由于地理、地域、交通和自然人文環(huán)境等客觀因素影響，盡管近年各級重視支持，投入不斷加大，但全市公共衛(wèi)生工作仍有欠帳。三是基層衛(wèi)生專業(yè)人才短缺。這次會后，我們將按照省廳統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒其他市州的好經(jīng)驗、好做法，繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，對照年初下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)，繼續(xù)抓好衛(wèi)生項目、農(nóng)村衛(wèi)生、安全應(yīng)急、中醫(yī)藥和隊伍素質(zhì)建設(shè)等重點工作，進(jìn)一步創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，加快進(jìn)度，扎實工作，提高效率，全面推進(jìn)，確保完成年度工作任務(wù)，推動我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再上新臺階。