醫院數據系統考察報告

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現目前床位500張,院(市人民醫院)地區集醫療、教學、科研于一體的地市級醫院。年門診量20萬,出院病人數1.5萬,有13個病區,年收入大概7000萬。為盡快醫院信息系統建立步伐,適應醫院建設發展和管理的需求，院決定對醫院信息系統進行更新改造。對醫院信息系統進行更新改造之前，院派發醫院信息系統考察組于3月下旬對、等地的4家醫院、2家軟件公司總部進行考察。這次考察選擇都是一些在醫療信息行業做的相當不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫院，現將考察情況盡量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫院信息化建設的單位起到一個參考借鑒作用。

1、精神衛生中心(用友軟件)

床位余張，精神衛生中心是一家三甲醫院。日門診量1600左右，年收入2億。運行5年以來反映比較穩定，精神衛生中心從年采用用友的系統。用友軟件采用產品化模式，由于精神衛生中心是?？漆t院特殊需求較多，所以進行了大規模的2次開發，上系統的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是醫院的基本需求。醫院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

網絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，醫院信息系統硬件采用服務器、磁盤陣列、華為交換機。機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到重要作用。還有在醫保維護方面很及時。醫保實時傳輸數據。

準備馬上投入使用，醫院剛建成一座14層住院大樓。計劃馬上上門診及住院醫生工作站、門診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。

2、醫療信息技術有限公司

明星軟件企業，公司是一家專業從事醫療衛生領域信息化、數字化、軟件研究與開發的高科技企業。市十大信息工程的承建者。最初創建于1994年，多年來公司專一致力于醫院信息管理系統產品研發及應用工作，定向為各醫療機構開發適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發隊伍，150人的實施隊伍，設華中區總部，全國范圍內有將近800用戶，三甲醫院有90家，介紹在市場有近70%市場占有率，湖南有50家左右，其中市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的t系統。

多年來在醫療行業積累的經驗，公司人員介紹公司的軟件采用產品化模式。目前已經升級到第4版本，軟件集成了現有醫院絕大部分的功能需求，設置有1000個左右的功能開關來控制功能的開啟與關閉，根據醫院需求，把需要的功能打開，不需要的關閉，基本能滿足醫院的需要，如有特殊需求可以進行小規模的2次開發，產品化的優點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在風險降到最低。

3、大學附屬醫院眼耳鼻喉醫院(五官科醫院)

日門診量達到35004000全院600余人創造了年收入3.4億—3.6億的佳績，五官科醫院是一家三甲醫院。其中醫療收入占總收入的80%藥品收入只占20%醫院不大，但人均收入卻在醫療行業屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到不可忽視的作用。

系統上了門診工作站，五官科醫院使用公司的系統。尚未上住院醫生工作站?？疾爝^程中給我印象最深刻的就是雖然日門診量達到35004000但是掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點主要歸功于公司的門診流程優化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間;另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫院只需2次經過收費處，一次是入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡(病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化)第二次是病人離開醫院進行結算的時候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統模式進行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。

每個候診區都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，醫院門診采用排隊叫號系統。候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫生工作站，每位門診醫生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當然這也與軟件做的很人性化有關，操作起來可以不用鍵盤，達到全鼠標操作，很方便。同時由于使用電子處方(電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫生)病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了外買藥的現象。醫院的li系統，采用條形碼試管識別，相對于傳統試管帖標簽更科學。內網與外網物理隔離，網絡安全方面。所有電腦取消光驅、軟驅、接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000罰款。

4、創業軟件股份有限公司

技術人員400多人，創業軟件股份有限公司現有員工500多人。省軟件業十強企業，省信息產業重點企業，市科技創新重點企業，省醫療衛生應用軟件技術工程研究中心依托公司成立。圍繞醫療衛生行業信息化建設，公司已成功開發了數十種系列產品。公司已通過了質量體系認證，累計用戶數量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區項目1000多家，三級甲等醫院178家。華中區總部設在設有辦事處，湖南的代表用戶有市中心醫院、市人民醫院、大學附屬醫院。注冊資本3413萬，凈資產5000萬。

向醫院提供原代碼，創業軟件以項目開發為主。圍繞提高臨床技術水平和質量，建立的標準化病案是該軟件的一大特點。對醫院運行機制和經營有深入的研究，針對醫院面對的內外部環境和困惑提出了數字化醫院解決方案。其實施步驟分為：1整體規劃;2系統集成;3分布實施;4以現有系統為基礎;5系統建設必須和體制改革，制度政策相結合并完善。

5、市立醫院(市母子醫療保健中心)

但是從年開始重點建設母子門診，市立醫院是由原第二、第三、第四人民醫院合并起來的綜合型三甲醫院。政府出資6000萬，后又合并市婦幼保健院，成立市母子醫療保健中心，幾年來取得了不錯的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬，母子中心有150萬;出院人數全院5.81萬，母子中心2.95萬;每年嬰兒分娩數全院12841次，母子中心有8768次，這一項數字在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。采用了創業的系統，醫院1999年由市衛生局招標。當時總投資300萬元，年又投資1500萬上了其中采用公司的系統，也是在中國的第一家用戶。當時考察是由市立醫院的喻院長對他醫院的情況進行了詳細介紹，以及對建設數字化醫院的規劃和先進理念，喻院長曾在世界各地的醫院進行考察，見多識廣，對數字化醫院建設相當重視，而且觀念超前?；蛟S就這兩項數據對他醫院建設起到不小的作用，喻院長在介紹時向我提供了兩項調查數據讓我印象深刻。第一項數據就是數字化醫院要比傳統醫院高出510%經濟效益，99年上系統，喻院長算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費、掛號費、藥費等的漏收現象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，年就用這1500萬投資建設了系統，采用數字化存檔，節約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時間，以前病人照片后要4小時才能取到膠片，再拿到醫生處就診，而現在照片后10幾分鐘醫生就能在工作站看到病人片子，而且收費高于普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項數據是婦女控制家庭決定權的74%據統計提高了婦產病人對醫院的信任度和滿意度，能使醫院的病人增2倍。