工傷申報材料范文精選

某煤礦工傷醫療管理辦法（試行）

一、工傷醫療管理機構

礦成立工傷醫療管理委員會，經營礦長任主任，成員由財資部、安監部、生產部、政工部、群工部等有關部門負責人組成，日常工作由財資部醫保組負責。

二、工傷醫療管理分類

按工傷者發生工傷的時間分為“參保前工傷（即老工傷）”和“參保后工傷（即新工傷）”，時間以我礦參加工傷保險的時間（1999年7月1日）為界。

三、新工傷的醫療管理

明確目標，突出重點，進一步提升醫療保險管理水平

（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫保目標任務夯實基礎。結合居民醫保工作重點、難點、熱點問題，統籌規劃，不斷創新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務，不斷創新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發動，在參保期開始前，做好一切宣傳發動工作，利用網站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區、學校上門講解等形式進行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。

（二）加強溝通協調，進一步擴大靈活就業人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯動，促進靈活就業人員參保。為進一步引導靈活就業人員參加職工醫保，我們將積極協調聯系區職介，在靈活就業人員辦理養老保險的同時，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門聯系，努力完成我區關閉破產企業退休人員醫療費的清欠任務。積極聯系市醫保辦個人賬戶處，對我區關閉破產企業退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底，之后協調區財政局，爭取在年底前圓滿完成我區破產企業退休職工醫療費300萬的清欠任務。

（三）做到兩個“重視”，促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發票真實，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實清楚明白。嚴格企業申報增減制度，同時加強對企業工傷部門的監管力度。向享受定期待遇人員發出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。

以“溫馨醫保”為載體，開展“崗位明星”評比活動

2013年為進一步調動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質，保證我區醫保辦各項工作目標任務的落實完成，我們以“溫馨醫保”品牌服務活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

5年前，民工張某在某建筑工地發生工傷，致使脾臟全部切除，因此與該建筑公司發生傷殘糾紛，拖了幾年卻未得到解決。重慶市勞動保障部門介入后，通過鑒定確定張某為工傷五級傷殘。根據鑒定結果，用工單位按照有關規定給予了傷殘補償和妥善安排。

工傷保險的目的是為了保障職工因工作遭受事故傷害后獲得醫療救助和經濟補償，分散企業工傷風險，促進職工工傷康復，保障勞動者身體健康。重慶市不斷完善的職工工傷保險制度，正在使許多類似張某這樣的不幸者得到了保障，維護了他們的合法權益。

制度在不斷完善

重慶市成為直轄市以來，逐步在19個區、縣、市實施工傷保險，幾年來，在已開展工傷保險的區、縣、市逐步完善了制度，組建了工傷保險管理機構，建立了工傷保險基金。至2001年8月，全市工傷參保企業2306戶，職工達35萬人。

在制度完善的過程中，重慶市勞動保障部門首先規范了勞動鑒定程序中的組織和管理，著重規范了勞動鑒定程序：

對勞動能力最終鑒定的申請審批、鑒定材料審核、鑒定專家教授的確定、鑒定過程的組織和鑒定結論等環節進行嚴格把關，確保了鑒定結論的合法性；

第一章總則

第一條為加強社會保險業務管理工作，規范和統一業務操作程序，依據國家和省有關法規以及勞動保障部《基本養老保險經辦業務規程(試行)》、《工傷保險經辦業務管理規程(試行)》的規定，結合本省實際，制定本規程。

第二條本規程將社會保險經辦業務劃分為社會保險登記、保險關系管理、養老待遇核發、工傷待遇核發、失業待遇核發、醫保待遇核發、生育待遇核發、財務管理、統計、稽核、業務復查、內審、信訪咨詢、業務檔案管理等環節。

第三條本規程適用于*省內各級社會保險經辦機構(下稱社保機構)。

第四條各級社保機構要按照本規程設置經辦崗位，明確崗位職責，完善信息管理系統，確保業務經辦的準確、安全、高效。

第二章社會保險登記

摘要：工傷保險待遇先行支付制度對維護社會和諧穩定發揮了重要作用，充分落實該制度具有重要的現實意義。不僅使得遭受工傷的農民工在法律上獲得了權利保障，還使得農民工能夠盡快地得到救治和補償，解決了農民工獲得工傷待遇和工傷賠償難的問題。下面，本文就針對我國農民工工傷保險存在的問題及措施進行了簡單分析，以供參考。

關鍵詞：農民工；工傷；保險問題；措施

現階段，在長期的社會發展過程中，隨著城市化的不斷發展與進步，城市的建筑數量和規模也在不斷的增加，而隨著這一背景，相關施工人員在進行施工過程中出現工傷的概率大大上升。由于建筑規模的增加使得建筑單位在進行高層建筑的建設過程中，相關施工人員的空中作業的施工時間大大上升，而對于這些施工人員來說，大多數都是來自于農村中的一些底層人員，因此建筑施工單位如何完善有關的工傷保險問題是非常重要的，不僅可以有效地保障農民工的基本權益問題，還能夠在很大程度上提升建筑企業的信譽問題。

一、我國農民工工傷保險存在的問題

1.工傷保險參保率低針對于目前的實際情況來看，農民工從事高風險的工作，又沒有良好的保護措施，再加上民工自我保護意識低下，就增加了工傷事故。目前我國農民工工傷保險參保率十分低下，造成這一現象的主要原因是由于農民工自我保護意識低，對于工傷保險了解不夠。有調查顯示有些農民工根本不知道什么是工傷保險，這體現了農民工素質低下的現實。還有一部分原因是由于農民工工資水平低下，用人單位補助有限，導致農民工根本沒有能力參保。2.政府部門職能缺失現階段，在我國的政府職能部門中，對于農民工工傷保險工作服務還不到位，沒有認識這部分人群的特殊性，工傷認定程序復雜。政府各部門之間未形成聯動，嚴格要求企業為農民工參加工傷保險，降低了農民工工傷保險參保率。工傷保險管理部門，受理工傷認定申請，要求申報材料過多，程序復雜，加大了農民工維權難度。同時，工傷保險法律制定也跟不上經濟社會發展，存在農民工工傷事故相關法律法規不健全、不完善，沒有及時有效的為農民工提供法律保障，同時，有些規章制度不適合流動性較大的農民工群體。3.農民工雇傭單位責任的缺失從本質上來講，企業經營最主要的目的，就是實現利潤最大化，部分用人單位會在發生農民工工傷事故后盡量撇清關系，盡量努力降低自己的損失。第二，為了降低成本，大多中小企業并不為農民工提供工傷保險服務，讓農民工的權益受損。第三，部分用人單位在日常工作中并沒有為農民工提供完善的保護措施，導致工傷事故發生率上升。第四，大量用人單位并不注重農民工素質的提高，忽略對農民工技能培訓和安全意識提高，從而降低成本。

二、農民工工傷保險問題的解決對策