護理診斷的分類

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護理診斷的分類范文第1篇

（2）電解質(zhì)的平衡

（3）酸堿平衡 熟悉 2.水和鈉的代謝紊亂的護理

高滲性脫水﹡

（1）病因

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

掌握

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 低滲性脫水

（1）病因

（2）病理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

掌握

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 等滲性脫水

（1）病因

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

掌握

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 水中毒

（1）病因

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

掌握

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 3.鉀代謝異常的護理﹡

低鉀血癥

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施

掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 高鉀血癥

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施

掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 4.鈣、鎂、磷代謝異常的護理

鈣代謝異常

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

熟悉

掌握

掌握 鎂代謝異常

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

熟悉

掌握

掌握 磷代謝異常

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

熟悉

掌握

掌握 5.酸堿平衡失調(diào)

代謝性酸中毒﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

掌握

熟練掌握

掌握

掌握 代謝性堿中毒﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

掌握

熟練掌握

掌握

掌握 呼吸性酸中毒

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

掌握

熟練掌握

掌握

掌握 呼吸性堿中毒

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

掌握

熟練掌握

掌握

掌握 6.護理 （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 二、外科休克病人的護理 1.概述﹡ （1）病因與分類

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）治療要點 掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握 2.外科常見的休克 （1）低血容量性休克

（2）創(chuàng)傷性休克

（3）感染性休克 掌握 3.護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 掌握

熟練掌握 三、多器官功能障礙綜合征 1.概述 （1）病因

（2）預(yù)防 掌握

熟練掌握 2.成人呼吸窘迫綜合征 （1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）預(yù)防

（6）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握 3.急性腎功能衰竭﹡ （1）病因和病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療與護理要點 掌握

熟練掌握

掌握 4.DIC﹡ （1）病因

（2）病理生理

（3）治療與護理要點 熟悉

掌握

熟練掌握 四、麻醉病人的護理 1.概述﹡ （1）麻醉的分類

（2）麻醉前準(zhǔn)備 掌握

熟練掌握 2.麻醉的護理﹡ 局部麻醉

（1）常用局部麻醉藥物

（2）局部麻醉藥中毒

（3）護理措施 熟練掌握 椎管內(nèi)麻醉

（1）護理措施 掌握 全身麻醉

（1）分類

（2）護理措施 掌握 五、復(fù)蘇﹡ 1.概述 （1）定義

（2）心跳呼吸驟停的類型

（3）心跳呼吸驟停的診斷 掌握

了解

熟練掌握 2.心肺腦復(fù)蘇 （1）初期復(fù)蘇

（2）二期復(fù)蘇

（3）腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理 熟練掌握 六、重癥病人的監(jiān)護 1.重癥病人的監(jiān)測和護理 （1）血流動力學(xué)的監(jiān)測

（2）呼吸功能的監(jiān)護

（3）其它系統(tǒng)及臟器功能的監(jiān)護 熟練掌握 2.氧治療 （1）適應(yīng)證

（2）方法與護理要點 熟練掌握 3.機械通氣的臨床應(yīng)用 （1）人工氣道

（2）臨床應(yīng)用 掌握 七、外科圍手術(shù)期護理﹡ 1.手術(shù)前病人的護理 （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 2.手術(shù)室護理工作 （1）物品準(zhǔn)備和無菌處理

（2）病人的準(zhǔn)備

（3）手術(shù)中的無菌原則 熟練掌握

熟練掌握

掌握 3.手術(shù)后病人的護理 （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 八、疼痛病人的護理 1.概述 （1）概念

（2）疼痛對機體的影響

（3）治療方法 掌握

熟悉

掌握 2.疼痛病人的護理 （1）護理評估

（2）護理措施 掌握

熟練掌握 九、營養(yǎng)支持病人的護理﹡ 1.手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后的營養(yǎng)代謝特點 　 了解

2.腸內(nèi)營養(yǎng) （1）適應(yīng)證、禁忌證

（2）腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑

（3）護理措施 掌握

掌握

熟練掌握 3.腸外營養(yǎng) （1）適應(yīng)證

（2）營養(yǎng)素及制劑

（3）輸注方法

（4）并發(fā)癥

（5）護理措施 熟悉

了解

掌握

熟練掌握熟練掌握 十、外科感染病人的護理 1.概述 （1）分類

（2）病因

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點 熟練掌握 2.全身性感染﹡ （1）病因、病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握 3.破傷風(fēng)﹡ （1）病因、病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

（4）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 十一、損傷病人的護理 1.概論 （1）損傷分類

（2）創(chuàng)傷的修復(fù)

（3）臨床表現(xiàn)

（4）治療要點

（5）并發(fā)癥的防治

（6）護理措施 掌握 2.燒傷病人的護理﹡ （1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

（4）護理措施 掌握 十二、器官移植病人的護理 1.概述﹡ （1）概念

（2）分類

（3）器官移植的術(shù)前準(zhǔn)備

（4）排斥反應(yīng) 熟悉

了解

熟練掌握

掌握 2.腎移植 （1）護理評估

（2）護理措施 掌握 十三、腫瘤病人的護理 1.概述 （1）分類

（2）病因、病理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）腫瘤分期

（5）治療要點

（6）預(yù)防 掌握 2.護理﹡ （1）腫瘤病人的心理特點和護理

（2）手術(shù)治療病人的護理

（3）放射治療病人的護理

（4）化學(xué)治療病人的護理 掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 十四、頸部疾病病人

的護理 1.解剖生理概要 （1）解剖

（2）生理 熟悉 2.甲狀腺功能亢進﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.甲狀腺腫瘤 （1）臨床表現(xiàn)

（2）護理措施 掌握 十五、****疾病病人的護理 1.解剖生理概要 （1）解剖

（2）生理 熟悉 2.乳腺癌﹡ （1）病因

（2）病理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 3.****良性腫塊 （1）****囊性增生病

（2）****纖維腺瘤

（3）乳管內(nèi)狀瘤 掌握 十六、腹外疝病人的護理 1.概述

（1）病因

（2）病理解剖

（3）臨床分類 掌握 2.常見腹外疝（腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝）﹡ （1）臨床表現(xiàn)

（2）治療要點 掌握 3.護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握 十七、急性化膿性腹膜炎病人的護理 1.急性化膿性腹膜炎﹡ （1）病因、病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 2.腹腔膿腫

膈下膿腫

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點 掌握 盆腔膿腫﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點 掌握 3.護理 （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握 十八、腹部損傷病人的護理 1.概述﹡

（1）分類

（2）病因病理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

（6）護理措施 熟悉

掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 2.常見的實質(zhì)性臟器損傷 肝、脾破裂

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

（2）治療要點

掌握

熟悉 3.常見的空腔臟器損傷 十二指腸損傷

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

（2）治療要點

掌握

熟悉 十九、胃、十二指腸疾病病人的護理 1.解剖生理概要 （1）胃的解剖生理

（2）十二指腸解剖生理 熟悉 2.胃、十二指腸潰瘍的外科治療﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)與診斷

（3）常見并發(fā)癥

（4）手術(shù)適應(yīng)證

（5）手術(shù)方法

（6）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.胃癌 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 二十、腸疾病病人的護理 1.解剖生理概要 （1）小腸的解剖生理

（2）闌尾的解剖生理

（3）大腸的解剖生理 了解 2.急性闌尾炎﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施

（6）特殊類型闌尾炎的特點 掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握 3.腸梗阻﹡ （1）病因及分類

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

（6）護理措施

（7）常見的機械性腸梗阻 掌握

掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握

掌握 4.腸瘺 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 5.大腸癌﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 二十一、直腸肛管疾病病人的護理 1.直腸肛管的解剖生理 　 熟悉 2.常見直腸肛管疾病﹡ （1）直腸肛管周圍膿腫

（2）肛瘺

（3）肛裂

（4）痔

（5）直腸肛管疾病的護理 掌握 二十二、門靜脈高壓癥病人的護理 1.解剖生理概要 門靜脈的解剖 了解 2.門靜脈高壓癥﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 二十三、肝臟疾病病人的護理 1.解剖生理 （1）解剖

（2）生理 了解 2.原發(fā)性肝癌﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.肝膿腫 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 二十四、膽道疾病病人的護理 1.解剖生理概要 （1）解剖

（2）生理功能 了解 2.膽道疾病的特殊檢查及護理 影像學(xué)檢查

掌握 3.膽石病和膽道感染﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 4.膽道腫瘤 （1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）治療要點

（4）護理措施 熟悉 二十五、胰腺疾病病人的護理 1.解剖生理概要 （1）解剖

（2）生理 了解 2.急性胰腺炎﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 3.胰腺癌和壺腹部癌 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 4.胰島素瘤 （1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）治療要點 熟悉

了解

了解 二十六、急腹癥病人的護理 1.急腹癥的鑒別診斷 （1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）診斷和鑒別診斷要點

（5）治療要點 熟悉

熟練掌握

熟練掌握

掌握

熟悉 2.護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 掌握

熟練掌握 二十七、周圍血管疾病病人的護理 1.深靜脈血栓形成 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 2.血栓閉塞性脈管炎﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 二十八、顱內(nèi)壓增高病人的護理﹡ 1.顱內(nèi)壓增高 （1）病因

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點

（6）護理措施 掌握

掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 2.急性腦疝 （1）解剖概要

（2）病因及分類

（3）臨床表現(xiàn)

（4）治療要點

（5）急救護理 熟悉

掌握

熟練掌握

掌握

熟練掌握 二十九、顱腦損傷病人的護理 1.顱骨骨折﹡ （1）解剖概要

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

（4）護理措施 掌握 2.腦損傷

腦震蕩﹡

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

（2）治療要點

熟練掌握

掌握 腦挫裂傷

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

（2）治療要點

熟練掌握

掌握 顱內(nèi)血腫

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

（2）治療要點

熟練掌握

掌握 顱腦損傷的護理

（1）護理評估

（2）護理措施

掌握

熟練掌握 三十、常見顱腦疾病病人的護理 1.顱內(nèi)腫瘤 （1）臨床表現(xiàn)及診斷

（2）治療要點 熟練掌握

熟悉 2.顱內(nèi)動脈瘤 （1）臨床表現(xiàn)及診斷

（2）治療要點 掌握

了解 3.顱內(nèi)動靜脈畸形 （1）臨床表現(xiàn)及診斷

（2）治療要點 熟悉

了解 4.腦卒中的外科治療 （1）臨床表現(xiàn)及診斷

（2）治療要點 熟練掌握

了解 5.顱腦疾病的護理

（1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 三十一、胸部損傷病人的護理 1.解剖生理概要 熟悉 2.肋骨骨折﹡ （1）病因

（2）病理生理

（3）臨床表現(xiàn)

（4）輔助檢查

（5）治療要點 掌握 3.氣胸

閉合性氣胸

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟練掌握 開放性氣胸﹡

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟練掌握 張力性氣胸﹡

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟練掌握 4.血胸﹡ （1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟練掌握 5.心臟損傷 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 掌握

熟練掌握

熟悉

掌握 6.胸部損傷病人的護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 三十二、膿胸病人的護理 1.急性膿胸 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 掌握

熟練掌握

掌握

掌握 2.慢性膿胸 （1）病因

（2）臨床表現(xiàn)及診斷

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟悉

掌握

掌握

熟悉 3.護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 掌握

熟練掌握 三十三、肺部疾病外科治療病人的護理 1.解剖生理概要 了解 2.肺結(jié)核 （1）臨床表現(xiàn)及診斷

（2）外科治療原則

（3）護理要點 熟悉

了解

掌握 3.肺癌﹡ （1）病因、病理和分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

熟練掌握

熟悉

熟練掌握 三十四、食

管癌病人的護理

1.解剖生理概要 　 了解 2.食管癌﹡ （1）病因、病理和分型

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 三十五、心臟疾病病人的護理 1.概述 （1）解剖生理概要

（2）特殊檢查方法 了解

掌握 2.后天性心臟病的外科治療

二尖瓣狹窄

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 二尖瓣關(guān)閉不全

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 主動脈瓣狹窄

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 主動脈瓣關(guān)閉不全

（1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 3.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 （1）病理生理

（2）臨床表現(xiàn)與診斷

（3）治療要點 熟悉

掌握

熟悉 4.體外循環(huán)圍手術(shù)期護理 （1）概述

（2）護理評估

（3）護理措施

熟悉

掌握

掌握 三十六、泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查 1.主要癥狀﹡ （1）排尿異常

（2）尿液異常

（3）其它癥狀 掌握 2.輔助檢查 （1）實驗室檢查

（2）器械檢查

（3）影像學(xué)檢查

（4）其他檢查 掌握 三十七、泌尿系損傷病人的護理 1.腎損傷 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 2.膀胱損傷 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.尿道損傷﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 掌握

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 三十八、泌尿系結(jié)石病人的護理 1.概述 （1）病因

（2）病理 掌握 2.上尿路結(jié)石﹡ （1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）治療要點 熟練掌握

掌握

掌握 3.膀胱結(jié)石 （1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）治療要點 熟練掌握

掌握

掌握 4.護理﹡ （1）護理評估

（2）護理措施 熟練掌握

熟練掌握 三十九、泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護理 1.腎結(jié)核﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

熟悉

熟悉

熟練掌握 2.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核

附睪結(jié)核

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

了解

熟悉

了解 前列腺、精囊結(jié)核

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

了解

熟悉

了解 四十、泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護理 1.概述 （1）病因

（2）病理 掌握 2.良性前列腺增生﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.急性尿潴留 （1）病因與分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點 掌握 四十一、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理 1.腎癌

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 2.膀胱癌﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 3.前列腺癌 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 四十二、男性性功能障礙、節(jié)育者的護理 1.男性性功能障礙 （1）臨床表現(xiàn)

（2）輔助檢查

（3）治療要點

（4）護理要點 掌握

熟悉

熟悉

掌握 2.男性節(jié)育 （1）男性節(jié)育的途徑和措施

（2）護理要點 掌握 四十三、腎上腺疾病外科治療病人的護理 1.皮質(zhì)醇癥 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

熟悉

了解

掌握 2.原發(fā)性醛固酮增多癥 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

熟悉

了解

掌握 3.兒茶酚胺癥 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

熟悉

了解

掌握 四十四、骨科病人的一般護理﹡ 1.牽引術(shù)與護理 （1）牽引術(shù)

（2）護理 掌握 2.石膏繃帶術(shù)與護理 （1）石膏繃帶術(shù)

（2）護理 掌握 3.骨科病人的功能鍛煉 （1）目的

（2）護理評估

（3）護理措施 掌握 四十五、骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護理 1.骨折概述﹡ （1）定義、病因、分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）并發(fā)癥

（5）骨折愈合過程和影響因素

（6）急救

（7）治療要點

掌握 2.常見的四肢骨折病人的護理﹡

（1）病因病理（分類或分型）

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理評估

（6）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

掌握

掌握 3.脊柱骨折 脊椎骨折

（1）病因病理及分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）急救搬運

（5）治療要點

熟悉

熟練掌握

熟悉

熟練掌握

掌握 脊髓損傷﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）并發(fā)癥

（5）治療要點

（6）護理措施

熟悉

掌握

熟悉

熟練掌握

掌握

熟練掌握 4.骨盆骨折﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）常見并發(fā)癥

（5）治療要點

（6）護理措施 熟悉

掌握

熟悉

熟悉

熟悉

掌握 5.關(guān)節(jié)脫位 概述﹡

（1）定義、病因病理、分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）并發(fā)癥

（5）治療要點

熟悉

熟悉

熟悉

掌握

熟悉 常見關(guān)節(jié)脫位（肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位）﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 關(guān)節(jié)脫位的護理

（1）護理評估

（2）護理措施 掌握 6.斷肢再植﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療要點

（4）護理措施 熟悉

掌握

熟悉

掌握 四十六、骨與關(guān)節(jié)感染病人的護理 1.化膿性骨髓炎 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 2.化膿性關(guān)節(jié)炎 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

掌握

熟練掌握 3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 概述﹡

（1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

熟悉

掌握

熟悉

熟悉 護理

（1）護理評估

（2）護理措施 掌握 四十七、腰腿痛及頸肩痛病人的護理 1.腰椎間盤突出癥﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 熟悉

熟練掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 2.腰椎管狹窄癥 （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點 熟悉

熟練掌握

掌握

熟悉 3.頸椎病﹡ （1）病因病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

掌握

熟悉

熟練掌握 四十八、骨腫瘤病人的護理 1.概述 （1）分類和病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

（5）護理措施 了解

掌握

熟悉

熟悉

掌握 2.常見骨腫瘤

骨軟骨瘤﹡

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

了解

掌握

熟悉

熟悉 骨巨細(xì)胞瘤

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

了解

掌握

熟悉

熟悉 骨肉瘤﹡

（1）病理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

（4）治療要點

了解

掌握

護理診斷的分類范文第2篇

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0573-012

原始神經(jīng)外胚葉瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)最早由Hart等于1973年提出，是一種罕見的高度惡性腫瘤，好發(fā)于青少年，偶見中年人，老年人罕見［1］。PNET為神經(jīng)嵴衍生而來的原始腫瘤，具有多方向分化能力，形態(tài)上屬于小圓細(xì)胞類惡性腫瘤［2］。2000年WHO新分類將其歸屬于神經(jīng)系統(tǒng)胚胎性腫瘤內(nèi)，組織學(xué)分級為Ⅳ級，生物學(xué)行為為高度惡性［3］。臨床上根據(jù)發(fā)病部位不同將其分為中樞型(cPNET)和外周型(pPNET)。

1.病例介紹

患兒，男性，8歲，學(xué)生。于2011年5月至6月期間在無明顯誘因情況下開始出現(xiàn)胸部疼痛、雙下肢進行性麻木、活動不能，伴大小便障礙來我院就診。入院后查體：胸椎棘突及棘旁壓痛，輕度叩擊痛，連線下6cm平面以下皮膚感覺完全消失，會感覺消失，雙下肢足背動脈搏動正常。頸部活動尚可，胸腰椎活動受限，四肢各關(guān)節(jié)主動活動消失，被動活動正常；雙下肢肌力0級，肌張力消失。括約肌肌力減弱，雙側(cè)跟腱、膝腱反射減弱，提睪反射、腹壁反射消失，病理反射未引出。全脊柱MRI檢查：脊髓多段見條形等T1等T2信號，增強掃描明顯強化，部分結(jié)節(jié)可見腦膜尾征。頭顱MRI：雙側(cè)大腦半球、雙側(cè)小腦半球近腦溝腦池處、左側(cè)腦室后角內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形結(jié)節(jié)，呈稍長T1稍長T2信號，增強掃描呈較均勻中度強化，周圍見片狀長T1長T2信號水腫帶。胸腰段椎管內(nèi)髓外硬膜下、顱內(nèi)多發(fā)占位，考慮神經(jīng)源性腫瘤。于2011年6月11日在我院骨科行“胸椎后路切開腫瘤切除+內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后病理：送檢腫物中瘤細(xì)胞呈片狀或巢狀排列，部分瘤細(xì)胞沿細(xì)纖維排列呈單線或流水樣，瘤細(xì)胞巢之間見不等量膠原纖維，瘤細(xì)胞小圓形，核深染，染色質(zhì)豐富，部分核多形性，核仁不明顯，可見核分裂相，胞漿少，間質(zhì)血管增生擴張伴灶性出血壞死及散在炎細(xì)胞浸潤。免疫組化結(jié)果：瘤細(xì)胞Vim（++）、CD56（+）、Syn（+）、Bcl-2（+）、CK（-）、EMA（-）、LCA（-）、CD99（-）、GFAP（-）、S-100（-）、Ki-67約40%。病理診斷為：（胸段椎管內(nèi)）小細(xì)胞性惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化，符合原始神經(jīng)外胚層腫瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)。該患者在術(shù)后第16天開始行全腦全脊髓放療，放療劑量為3960cGy，期間行EP方案（依托泊苷100mg、順鉑30mg，d1、8、15，21-28天為1周期）三個周期化療，病人情況有所好轉(zhuǎn)出院。

2.護理

該患兒雙下肢活動障礙，護理量較大，其中基礎(chǔ)護理和癥狀護理是最基本的護理。完善基礎(chǔ)護理可以為患兒提供清潔舒適的住院環(huán)境，遵醫(yī)囑給藥緩解患兒癥狀可以及時解除患兒的痛苦。除此之外，對該患兒的護理還包括以下幾個重要環(huán)節(jié)：

2.1 心理護理：患兒年紀(jì)較小，突發(fā)疾病，患兒因胸部疼痛、雙下肢進行性麻木、活動不能等一系列身體不適引起煩躁、焦慮、緊張。護理人員應(yīng)向患兒及其家屬講解疾病的有關(guān)知識及預(yù)后情況，創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境，盡快為患兒解除身體上的各種不適癥狀，使患兒處于較為舒適的狀態(tài)；耐心仔細(xì)傾聽患兒的主訴及家屬的需求，并表示理解，主動安慰和鼓勵患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 疼痛護理：患兒胸部疼痛、胸椎壓痛明顯，護理人員要嚴(yán)密觀察疼痛范圍、持續(xù)時間及性質(zhì)，輕微疼痛時可囑患兒通過和家人聊天等分散注意力的方法來緩解疼痛癥狀；疼痛劇烈時給予止痛治療并密切觀察止痛效果及藥物有無副反應(yīng)，通過給藥鎮(zhèn)痛，大大減少患兒疼痛，提高對疼痛的耐受力，也增加患兒配合醫(yī)生治療的信心。

2.3 皮膚護理：做好皮膚護理，防止皮膚受損形成壓瘡。新觀點認(rèn)為，可用壓力性潰瘍或營養(yǎng)性潰瘍解釋壓瘡更確切［4］。因患兒雙下肢進行性麻木、活動不能，伴大小便障礙易形成局部皮膚受壓營養(yǎng)不良，在護理中我們使用電動氣墊床，充氣良好，2h翻身1次。為保持全身皮膚清潔，患兒出汗后應(yīng)及時擦拭皮膚，更換內(nèi)衣和床單被套，便后用溫水沖洗會陰，保持會皮膚清潔干燥。每日用溫水擦拭全身，按摩骨突出皮膚，促進局部血流循環(huán)，增強皮膚的抵抗力。

2.4 飲食護理：加強營養(yǎng)是本病治療的重點。原始神經(jīng)外胚葉瘤是一種消耗性疾病，患兒在患病期間處于一種營養(yǎng)失衡狀態(tài)。因此，合理的飲食與充足的營養(yǎng)補充對疾病的恢復(fù)很重要。給予患兒高蛋白和高熱量的食物。以奶類、蛋類、動物內(nèi)臟、魚蝦、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源。熱能供給量以維持患兒正常體重為原則，維生素和無機鹽對腫瘤患兒康復(fù)促進作用很大，鼓勵患兒多吃綠色蔬菜、水果及雜糧，補充多種維生素和礦物質(zhì)。必要時進食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食，少量多餐，忌食刺激性食物。

2.5 功能鍛煉：由于患兒雙下肢活動功能障礙，易發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直或屈曲攣縮、足下垂等。為了防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮，鼓勵患兒主動做未癱瘓肢體的關(guān)節(jié)及肌肉鍛煉，如上肢各關(guān)節(jié)鍛煉；雙下肢肢體每日做關(guān)節(jié)的被動活動和肌肉按摩，2-3次/d，每次30-60min，促進血液循環(huán)；保持關(guān)節(jié)的功能位置，踝關(guān)節(jié)保持在90°左右，防止下垂。

3.小結(jié)

原始神經(jīng)外胚葉瘤(primitive neuroectodermal tumour，PNET)在臨床上少見，總體療效非常差，加之生存期時間較短，對其生物學(xué)特性和治療后的評估難得出有效的結(jié)論。住院期間要對患兒進行嚴(yán)密的病情觀察，包括心理護理、疼痛護理、皮膚護理、飲食護理及功能鍛煉等，這樣對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率及提高患兒的生活質(zhì)量有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ Hart MN，Earle KN.Primitive Neuroectodermal Tumours of the Brain in Children［J］.Cancer，1973，32(4)：890-897.

［2］ 方志偉，李競賢，等.骨與軟組織原始神經(jīng)外胚層瘤的病理診斷與臨床治療.中華外科雜志［J］，1998，36：155-157.

護理診斷的分類范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；老年；帕金森；抑郁

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0128-02

帕金森?。≒arkinson disease，PD）由于病程長、病情重，多數(shù)患者都伴有不同程度的抑郁癥狀。有文獻(xiàn)報道PD患者的發(fā)病率為40%~60%[1]，對于老年帕金森患者，由于自身機體的改變以及疾病的影響，發(fā)生的概率可能會更高。抑郁不僅影響患者的認(rèn)知障礙和運動障礙，而且對患者的治療和預(yù)后有重要的影響。筆者通過對2009年7月~2011年1月本院收治的56例患者的護理分析，發(fā)現(xiàn)有效的護理措施可以改善老年帕金森抑郁患者的抑郁狀態(tài)，對患者的康復(fù)有積極作用，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年7月~2011年1月在本科住院的56例帕金森抑郁患者，所有診斷符合1984年10月全國錐體外系疾病研討會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]和中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）[3]，漢密頓抑郁量表（hamilton depression scale， HAMD）17項總評分 ≥ 17分且符合ICD-10中抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中，男24例，女32例，年齡48~89歲，平均（66.7±3.2）歲。病程3個月~15年，平均（5.7±2.1）年。文化程度大專及以上5例，高中13例，初中18例，小學(xué)及以下20例。

1.2 方法

采用HAMD對患者入院第2天進行測評，護理干預(yù)2個月后，再次對患者進行HAMD評分，比較患者干預(yù)前后的評分情況。護理干預(yù)具體措施如下：

1.2.1 熟悉環(huán)境，消除焦慮 入院時為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，如介紹相關(guān)的住院設(shè)施，幫助患者消除陌生環(huán)境的焦慮和恐懼。

1.2.2 樹立自信心，戰(zhàn)勝疾病 PD患者自身形象的改變給其自信心帶來很大的創(chuàng)傷，護理人員應(yīng)該在建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，多給予患者鼓勵的言語，對其生活上自理能力的進步給以充分的肯定，幫助增強自身的自信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

1.2.3 轉(zhuǎn)移注意力，消除其負(fù)性情緒 PD抑郁患者多數(shù)孤僻，少與人交流，護士應(yīng)多鼓勵患者進行群體活動，多與其他患者及他人進行交流，同時采用其他方法，如音樂療法、認(rèn)知療法等轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量化解患者的負(fù)性情緒，讓患者以愉悅的心態(tài)去配合治療。

1.2.4 功能訓(xùn)練 PD患者常見的軀體功能限制是其主要的癥狀，也是影響其心理的重要方面。醫(yī)護人員應(yīng)該在正確理論的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，幫助患者進行一定功能訓(xùn)練，如行走訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、面部肌肉訓(xùn)練、臥床訓(xùn)練等等，讓患者意識到自己仍有生活自理能力，消除其心理上自己一無是處的錯誤理念。

1.2.5 家屬支持 多數(shù)PD抑郁患者由于自身機體的改變，特別是生活難以自理的患者，非常擔(dān)心家人的疏遠(yuǎn)和拋棄，部分家庭經(jīng)濟條件困難者，更是極其擔(dān)心經(jīng)濟原因，長期下去，抑郁的癥狀更加嚴(yán)重。家人應(yīng)多與患者進行交流，幫助患者正確認(rèn)識疾病，讓其意識到家人對其一如既往的支持和愛護，消除患者的孤獨感和疑慮，以正確的心態(tài)直面疾病，以自由的心情積極的配合治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計處理，HAMD評分以x±s表示，統(tǒng)計分析采用t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組56例患者干預(yù)前HAMD總評分為（25.34±4.11）分，經(jīng)過2個月的護理干預(yù)后，患者的HAMD總評分為（12.17±3.59）分，與護理前相比較，HAMD總評分明顯降低。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，采用樣本配對t檢驗進行分析，差異有統(tǒng)計學(xué)a意義（t = 12.43，P < 0.05）。

3 討論

帕金森病的基本病理大多認(rèn)為是多巴胺代謝異常，其發(fā)病原因目前尚不清楚，迄今無根治方法，治療的目的主要是改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著對帕金森病的研究，研究人員發(fā)現(xiàn)抑郁、心理障礙等非運動在PD患者中也十分普遍[5]。老年帕金森患者由于自身機體結(jié)構(gòu)的改變以及周圍環(huán)境的影響，比如子女工作繁忙、陪伴時間不多、與外界交流較少等都會影響患者的情緒，加重其心理負(fù)擔(dān)，而抑郁不僅影響患者的認(rèn)知障礙和運動障礙，而且對患者的治療和預(yù)后有重要的影響。因此，PD的治療不僅僅是藥物上的治療，而且是心理上的治療。

楊福英等[5]通過對51例帕金森患者的調(diào)查和護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)有1/2的患者合并抑郁，而有效的護理干預(yù)能明顯改善帕金森患者的抑郁狀態(tài)。朱曦[6]通過隨機對照試驗，發(fā)現(xiàn)實施心理護理干預(yù)的患者抑郁癥狀明顯減輕，而黃曉哲[7]也通過隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)護理干預(yù)能夠有效地減少帕金森患者抑郁癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。帕金森病多發(fā)于老年人，目前針對老年帕金森患者的抑郁研究不多，對護理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果研究也相對較少。

本研究發(fā)現(xiàn)，對老年帕金森抑郁患者實施一定的護理干預(yù)，如幫助其熟悉環(huán)境、消除焦慮、樹立自信心、轉(zhuǎn)移注意力、功能訓(xùn)練以及爭取家屬的支持對患者的抑郁治療有積極的作用。提示在對老年帕金森患者進行臨床治療的同時，輔以有效的護理干預(yù)，對其康復(fù)具有積極的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Slaughter JR，Slaughter KA，Nichols D，et al. Prevalence，clinical manifestations，etiology，and treatment of depression in parkinson's disease[J]. J Neuropsychiatry Clin Neurosci，2001，13（2）：187-196.

[2] 全國錐體外系疾病研討會. 帕金森病及帕金森綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷[J]. 中華神經(jīng)精神科雜志，1985，18（5）：255-256.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會. 中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M]. 3版. 濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：9-168.

[4] 中華神經(jīng)科學(xué)會. 腦血管類診斷、臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：376-381.

[5] 楊福英，鄒志軍，鄧麗芬，等. 帕金森病患者抑郁調(diào)查及護理干預(yù)[J]. 南方護理學(xué)報，2005：12（7）：70-72.

[6] 朱曦. 帕金森病抑郁癥的護理干預(yù)[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2010，22（6）：1142-1144.

護理診斷的分類范文第4篇

精神分裂癥患者初產(chǎn)婦，由于其本身所患精神疾病特點，其圍產(chǎn)期的護理過程，不同于正常初產(chǎn)婦。對該類產(chǎn)婦進行臨床分析，并制定合理的護理措施，對母嬰安全極其重要。現(xiàn)對精神分裂癥患者初產(chǎn)婦的臨床資料及護理對策總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1資料病例選自2000年1月～2004年4月遼寧省凌源監(jiān)管分局中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的12例精神分裂癥患者初產(chǎn)婦，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版［1］精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡26～34a，平均29.25±2.73a；精神分裂癥病程36～74mo，平均55.0±13.64mo；診斷：偏執(zhí)型9例，青春型3例；全部患者均有1次以上精神病?？漆t(yī)院住院史；小學(xué)文化程度8例，初中文化程度2例，高中文化程度2例；均無職業(yè)。

1.2方法根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及精神檢查所取得的資料進行分析，制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。

2結(jié)果

2.1妊娠狀況12例患者均在精神分裂癥緩解期停用抗精神病藥物6mo以上妊娠。病情復(fù)發(fā)在妊娠20～28w，平均24.10±2.20w。均在預(yù)產(chǎn)期前2w內(nèi)住院待產(chǎn)，分娩后1w出院，平均住院19.42±1.31d。

2.2精神癥狀自知力缺乏12例（100%），破裂性思維10例（83%），命令性幻聽9例（75%），關(guān)系妄想8例（67%），被害妄想7例（60%），情感倒錯5例（42%），被洞悉妄想4例（33%），內(nèi)感性不適2例（17%），物理影響妄想1例（8%）。

3護理

3.1針對精神分裂癥的護理［2］

3.1.1常規(guī)護理在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行精神科護理常規(guī)，認(rèn)真完成護理評估及護理診斷。12例患者均處在精神分裂癥發(fā)作期，均存在明顯的自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神癥狀，治療護理均不和作。營養(yǎng)狀況相對正常。均給予Ⅰ級護理。

3.1.2護理目標(biāo)促使患者能有效地處理和控制自己的情緒和行為，對疾病及其癥狀有較正確的認(rèn)識，人際關(guān)系和行為方式改善，順利度過圍產(chǎn)期。

3.1.3護理措施為了精神分裂癥患者初產(chǎn)婦母嬰的安全，對其均不采取抗精神病治療，這就使護理工作更具艱巨性。讓患者均住在家庭病房，為其提供良好的住院環(huán)境，由家屬及責(zé)任護士24h陪護，建立良好的護患關(guān)系，適當(dāng)滿足其合理要求，減少外界刺激，注意門窗的管理，安排適當(dāng)?shù)幕顒樱瑺幦〖覍俚闹С郑浜厢t(yī)生作好支持性心理治療和領(lǐng)悟治療。適當(dāng)限制患者活動，不與患者爭執(zhí)，每次進行婦科檢查時，盡可能的給予心理安慰和解釋。

3.1.4特殊護理及時發(fā)現(xiàn)沖動、外走行為的先兆。避免在患者看不到卻聽得到的地方說話、發(fā)笑。對患者的怪異言行不訓(xùn)斥，但不輕易遷就。在適當(dāng)情況下，對分娩過程向患者作適當(dāng)?shù)慕榻B，以爭取在分娩中得到配合。認(rèn)真作好交接班工作。

3.2針對圍產(chǎn)期護理

3.2.1產(chǎn)前護理臨產(chǎn)前常規(guī)進行血、尿常規(guī)化驗。在1人間待產(chǎn)室待產(chǎn)。每次進行檢查、陰道檢查及清潔灌腸前，都做適當(dāng)?shù)慕忉尮ぷ鳌Ｍ瑫r密切監(jiān)視胎兒情況，耐心指導(dǎo)患者會陰及衛(wèi)生工作。

3.2.2分娩過程護理第一產(chǎn)程是患者處于緊張的時期，最為關(guān)鍵。考慮到急性應(yīng)激下，精神病病情會加重，適當(dāng)增加護理人員，作好心理護理并適當(dāng)給予精神科保護措施，防止沖動行為發(fā)生。指導(dǎo)患者在宮縮時作深呼吸動作，或用雙手輕揉下腹部。腰骶部漲痛者可用手或手掌壓迫腰骶部。20min聽胎心率1次，用胎兒監(jiān)護儀描記胎心及宮縮曲線，確保宮內(nèi)胎兒安全。給予少量、多次、高熱量、易消化流食或半流食進食，多飲水。不能進食者，酌情在保護下輸液。嚴(yán)格按照常規(guī)處理，指導(dǎo)患者正確施加腹壓，完成第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程的護理及接產(chǎn)工作。

3.2.3產(chǎn)后護理產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2h?；夭》亢螅?4h內(nèi)仍密切觀察各項生命體征、陰道流血、有無尿潴留等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，及時對癥處理。作好產(chǎn)后會陰消毒、衛(wèi)生的工作，主動進行母嬰接觸及初乳喂養(yǎng)工作。關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，避免產(chǎn)褥期感染及褥瘡，作好產(chǎn)褥期的心理工作。嚴(yán)防沖動、自殺等意外性事件安生，直至患者安全出院。根據(jù)心理調(diào)適的不同時期［3］，細(xì)致耐心地對患者家屬進行產(chǎn)褥期護理教育，調(diào)動家庭支持系統(tǒng)來共同完成產(chǎn)后早期的母嬰護理，以便使患者在家中順利度過產(chǎn)褥期。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）［M］.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社.

護理診斷的分類范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿病 低血糖 護理 觀察

[中圖分類號] R587.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-215-01

糖尿病是一種常見的全身代謝性疾病，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示[1]糖尿病的患病率高達(dá)4.0％、死亡率則位居慢性病第二位，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大影響。低血糖是糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥之一，老年糖尿病者由于機體功能下降、并發(fā)癥較多等原因影響，老年人對低血糖易感性較高且病情隱匿，誤診率較高，一旦對老年糖尿病者低血糖診斷不及時常常造成心腦等臟器發(fā)生不可逆性損傷、甚至死亡，鑒于此種情況，加強老年糖尿病者低血糖的護理干預(yù)至關(guān)重要，因此現(xiàn)觀察與報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 于2010年4月-2011年6月選取48例老年糖尿病發(fā)生低血糖者且所有患者均符合《糖尿病學(xué)》有關(guān)糖尿病和低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時對存在以下情況者給予排除:①存在嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者；②因智能障礙或是語言障礙而影響交流無法溝通者；③未按照本次研究規(guī)定執(zhí)行者。48例老年糖尿病合并低血糖者男28例、女20例，年齡65歲-86歲、平均(68.00±1.30)歲，病程為2年-12年、平均(6.30±1.00)年，低血糖誘發(fā)原因分類:①應(yīng)用降糖藥物者17例、占35.41％；②應(yīng)用胰島素者12例、占25.00％；③因攝入食物不足者8例、占16.67％；④因發(fā)熱和感染及腹瀉者7例、占14.58％；⑤運動過量者4例、占8.33％。

1.2 研究方法 回顧性觀察與分析48例研究對象基礎(chǔ)資料，同時按照臨床試驗設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，指定專人對研究對象姓名、性別、基礎(chǔ)疾病、血糖水平、低血糖誘發(fā)原因、護理方法和護理效果等進行觀察與相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

1.3 護理干預(yù)方法 參考《內(nèi)科護理學(xué)》[3]給予相應(yīng)護理干預(yù)方法，主要包括:①健康教育；②心理護理；③給藥指導(dǎo)；④飲食指導(dǎo)；⑤運動指導(dǎo)；⑥血糖監(jiān)測護理，同時根據(jù)患者具體情況給予個性化護理。

1.4 護理效果評定標(biāo)準(zhǔn) 參考《內(nèi)科護理學(xué)》[3]，分為:顯效、有效、無效。以上護理效果判定均按尼莫地平法計算，即:[(治療前積分－治療后積分)/治療前積分]×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理方法 本次研究所觀察到的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件分析。

2 結(jié)果 48例老年糖尿病發(fā)生低血糖患者臨床護理干預(yù)效果見表1所示。通過表1中相關(guān)數(shù)據(jù)可知此次護理干預(yù)后總有效率與無效率相比z=-26.06、p

表1 48例老年糖尿病發(fā)生低血糖患者臨床護理干預(yù)效果（n, %）

3 分析 低血糖是指血糖濃度低于2.8mmol/L所導(dǎo)致的以自主-交感神經(jīng)過度興奮癥狀和高級神經(jīng)功能失常為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征[4]。老年糖尿病者出現(xiàn)低血糖原因眾多，例如生理因素、降糖藥物的應(yīng)用、不合理飲食、運動過量等均可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，因此針對此種情況，對老年糖尿病發(fā)生低血糖者實施有針對性的護理干預(yù)對促進患者康復(fù)、降低不良事件的發(fā)生率至關(guān)重要。

通過本次對48例老年糖尿病發(fā)生低血糖者給予相關(guān)護理干預(yù)措施后，護理總有效率達(dá)97.92%且明顯優(yōu)于無效率(p

總而言之，加強老年糖尿病患者低血糖的護理干預(yù)對降低不良事件的發(fā)生率、提高糖尿病患者生活質(zhì)量具有十分重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李欣欣.超聲診斷糖尿病的研究進展[J].廣西醫(yī)學(xué),2008,30(5):689-690.

[2] 許曼音.糖尿病學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2003.