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				護理醫學檢驗
			
          
		
          
		
		
          
			
          
				
				
          
					
          
						
          護理醫學檢驗
          
						
          
					
          					
					 
           
          前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇護理醫學檢驗范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
           
          護理醫學檢驗
           
          護理醫學檢驗范文第1篇
           
           關鍵詞：重癥醫學科；夜間護理；不良事件；對策
           
           護理安全不良事件是衡量一所醫院安全水平能力及護理質量的指標之一。有學者進行過統計在重癥醫學科護理不良事件的發生率約占醫院所有護理不良事件的25%～35%[1]。原因與重癥醫學科患者病情危重、醫療器械操作難度大，需要各專業技術人才廣、護理任務繁重的特點有關[2]。因此如何有效進行監測，提前發現護理安全問題，通過調節人員分配和實施有效的護理手段，從而減少護理不良事件的發生，是本次研究的重點。因此本次研究擬回顧分析以往我院重癥醫學科的護理安全不良事件資料，并且制定一系列有效措施，現報告如下。
           
           1 資料與方法
           
           1.1一般資料 本次研究擬收集2013年2月～2014年12月我ICU病房患者作為研究對象，疾病類型為呼吸衰竭、腦外傷、多臟器功能衰竭、大出血等。隨機分為兩組：研究組和對照組，每組200例。兩種基礎護理均相同，研究組在護理前，護理人員首先回顧分析以往我院重癥醫學科的護理安全不良事件資料并且進行原因分析，然后給予護理干預。研究組平均年齡（53.5±15.9）歲，女性104例，男性96例；對照組平均年齡（54.3±14.8）歲，女生110例，男生90例；兩組人員性別，年齡，疾病類型上無差異。
           
           1.2護理干預方法 采用回顧性調查方法，將我院重癥醫學科在2008～2012年發生的70例夜間護理不良事件進行回顧性分析，利用歸因分析法，對事件的原因、種類、人員和時段進行分析和討論，然后提出相應的對策。
           
           1.3觀察指標 對比①研究組和對照組在住院期間夜間護理不良事件的發生數量及類型。②研究組和對照組夜間護理不良事件的分級。
           
           不良事件分級：參考文獻標準，不良事件分為I、II、III級。Ⅰ級： 事件發生但未對患者造成傷害； Ⅱ級： 造成輕微傷害，患者生命體征未發生改變； Ⅲ級： 對患者造成傷害， 需采取緊急的處理。
           
           1.4統計學分析 研究數據錄入 SPSS 18.0分析系統，計量資料采用（x±s）描述，使用Student's t 檢驗。樣本率采用χ2檢驗。當P
           
           2 結果
           
           2.1研究組和對照組在住院期間夜間護理不良事件的發生數量及類型 研究組和對照組在住院期間夜間護理不良事件的發生數量分別為17例和44例，結果比較有差異（P
           
           2.2研究組和對照組夜間護理不良事件的分級 研究組和對照組夜間護理不良事件I級、II級、III級的數量分別為（9例、3例、5例）、（4例、12例、28例），結果比較有差異（P
           
           3 討論
           
           護理不良事件是指在醫療護理過程中醫護人員違反職業者被期望的標準而導致的事件。如何采取有效措施進行安全管理，是護理界研究的重點和熱點。歸因分析法是首先尋找特定的行為，然后通過分析行為的過程來判斷原因，從而有助于減少或防止類似事件的再次發生。本次研究發現兩組的主要夜間護理不良事件集中在藥物相關事件、書寫、電腦錄入錯誤、意外拔管、標本采集錯誤、壓瘡上。我們分析藥物相關不良事件的發生與以下因素有關：①患者基礎疾病多、病情復雜有關。ICU患者每日需要使用的藥物繁多，不同于普通住院患者，因此難免會發生不良事件[3]。②新來護士護理安全意識淡薄，醫院安全配套設施不到位。同時不良事件發生后會延長患者住院時間，增加經濟負擔。同樣有學者指出意外拔管事件發生后可能會危及患者生命，而再次插管時會造成患者不必要的痛苦[4-5]。
           
           針對ICU的學科特點，我們在護理中要做好以下幾點：①使用規范化的培訓手冊，提高安全意識和安全防范素質，強化護士的專業技能和實際操作能力。②通過多種管理制度保證患者的用藥安全。在給藥前、過程中嚴格雙人核對， 三查十對；加強護士藥物知識的培訓；制定藥品管理制度，特別是高危藥品的使用過程中要加強觀察。③加強重點人群的培訓。 比如進修護士、新畢業護士、輪科護士；通過安全護理培訓，使護理人員主動學習和識別護理風險。④實行彈性排班制， 新老護士搭配，在8∶00～12∶00最繁忙的時間，適當增加人員安排，17∶00～24∶00時間段， 要安排足夠的人手，立機動班和二線班。⑤建立健全醫院輔助支持系統，如呼叫及監測報警、呼叫器等。⑥建立主動上報不安全事件機制和護理安全不良事件網報系統，從而實現全員防范。
           
           因此，本次研究認為通過細致的分析回顧，可以有效避免重癥醫學科夜間護理不良事件的發生，對提高護理質量有積極地作用。
           
           參考文獻：
           
           [1]中國醫院協會.患者安全目標手冊[M].北京：科學技術文獻出版社， 2009：81.
           
           [2]李遠珍，何圣紅，章涇萍，等.125起護理不良事件歸因分析與管理對策[J].中國護理教育，2011，8（10）：461-463.
           
           [3]鐘葉蓉.重癥醫學科護理安全管理體會[J].中國衛生產業，2013，10（6）：74-75.
           
          護理醫學檢驗范文第2篇
           
           關鍵詞：循證護理；腦溢血；昏迷患者；預防壓瘡；實踐研究
           
           如何解決腦溢血出現昏迷患者是當前醫院進行護理工作的一項難題，也是臨床護理工作開展的一項重要課題。循證護理是一項具有較強價值性以及科學性的護理工作，它以最新護理工作研究的成果為護理依據，主要是結合現有護理人員所具有的臨床經驗，護理技能以及護理經驗，對護理工作提出問題并進行實證查找。通過這些準備工作能夠對患者進行最佳效果以及最具針對性的R床護理工作的方法制定和執行，目前已經被廣泛應用到眾多臨床護理工作中。本文將循證護理用于腦溢血出現昏迷患者發生壓瘡護理實踐中，效果比較滿意。具體研究如下。
           
           1資料與方法
           
           1.1一般資料 將我院2014年5月～2016年5月80例呼吸監護室腦溢血昏迷患者為本次研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組40例，對照組進行常規護理，觀察組在對照組基礎上進行循證護理。對照組男性患者27例，女性患者13例，年齡為33～68歲，平均年齡為（46.56±4.9）歲。觀察組男性患者25例，女性患者15例，年齡為35～72歲，平均年齡為（48.15±5.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
           
           1.2方法
           
           1.2.1對照組 采用常規形式的護理措施對患者進行預防壓瘡護理工作，包括對患者進行定時改變工作，對患者被褥進行定時更換以保持患者床位的干燥性，對患者進行定時的身體清洗以及將患者全身骨骼突出的位置進行充氣圈的放置。
           
           1.2.2觀察組采用循證護理對患者進行護理，主要分為以下幾個部分。
           
           1.2.2.1成立循證護理工作小組，選擇一些具有扎實護理工作以及循證護理專業知識和實踐的護理人員組成護理小組。
           
           1.2.2.2提出循證護理的問題，運用眾多網絡技術對循征護理進行知識檢索，利用知網以及維普等數據庫進行相關文獻的所搜，確定在進行腦溢血出現昏迷患者的壓瘡護理工作的主要內容。主要包括長時間受到垂直壓力以及剪切力等眾多壓力因素的影響[1]。再根據患者的皮膚防御和抵抗能力和營養狀況進行護理計劃的制定和執行。
           
           1.2.2.3循證護理具體護理工作的干預方法 ①進行翻身護理：主要是對患者進行定時翻身護理工作，一般為30 min～60min進行一次翻身護理，這樣可以避免容易出現壓瘡部位出現長時間的壓迫，減少垂直壓力對患者身體的損傷[2]。同時對患者進行動態的壓瘡情況觀察，主要是對患者的意識障礙和生命體征進行觀察。②保持患者皮膚干燥。患者因為長時間躺在床上，不能進行翻身等行為，就會因為汗液、尿液以及糞水等物質刺激造成的皮膚潮濕現象，這樣容易出現細菌滋生的問題，加大壓瘡發生的幾率。所以說，保持患者身體皮膚干燥是具有實際意義的，是預防壓瘡出現的一項重要措施[3]。應該在患者排便后進行溫水的清洗，護理人員應該動作輕柔，防止因用力過度出現患者身體皮膚損傷現象。此外，護理人員應該及時對患者進行貼身衣物以及床單的更換，保持患者的身體清潔。③營養均衡。腦溢血出現昏迷患者不能進行獨立性質的飲食，整體營養狀況較差，這應該就使得患者不能讓肢體突出部位進行肌肉和脂肪的保護，容易引發因血液循環較差而出現的壓瘡問題[4]。需要對這些患者進行營養的定時補充，并根據患者進行針對性的營養補給，讓患者實現均衡的營養。
           
           1.3評價標準 壓瘡指數主要分成三度，1度壓瘡為患者皮膚出現紅腫以及水泡現象；2度壓瘡為皮膚表層出現紫紅色，皮下組織出現硬結或是水泡問題；3度表現為皮膚淺層組織出現感染，流膿，潰瘍以及局部組織出現壞死出現臭味的現象。
           
           1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料、均數比較、計量數據分別采用數（n）率（%）表示，t檢驗、？字2，檢驗表示，P
           
           2結果
           
           對照組出現2例1度壓瘡患者，3例2度壓瘡患者，1例3度壓瘡患者；而觀察組只出現1例1度壓瘡患者，兩組患者比較差異具有統計學意義（P
           
           3討論
           
           壓瘡是由于人的身體長時間受到壓力影響，出現血液循環不通暢的問題，引起人體皮下組織出現缺血問題，進而出現局部位置出現水泡或是潰瘍等現象。這種現象主要常見于昏迷患者以及臥床不起的身體虛弱患者。壓瘡一旦發生，不僅會很難治好，同時會對患者生活質量產生較大的影響，對患者家屬產生嚴重的經濟負擔。正確進行壓瘡預防工作，具有十分重要的臨床意義，對整體護理工作有著極強的促進作用[5]。可以說，對患者進行壓瘡預防可以減少常見的壓瘡出現的因素，或是消除壓瘡因素的出現，這樣可以對患者的身體進行最大程度的護理。
           
           循證護理在是循證醫學發展基礎上實行的一種具有新型護理性質的護理理念，它的開展主要是根據五個步驟進行的，分別是：①尋找并將臨床護理中的出現的壓瘡問題進行特定化，為后來研究工作提供前期導向。②利用現有的文獻搜集工具進行相關文章的搜集，尋求研究可實行的外部證據，再開展深層度的研究和護理工作分析。③對現有科研證據所具有的有效性進行評審，對其所具有的推廣性進行慎重評定。④將現有的理論知識和臨床實踐進行結合，制定和患者情況相吻合的護理工作計劃。⑤在臨床中進行具體實踐，監測護理成效。針對腦溢血出現昏迷患者，護理人員應該主動對護理工作進行學習，提升解決壓瘡因素的出現，提升護理質量。
           
           本次研究發現，循證護理這組腦溢血出現昏迷患者僅出現1例1度壓瘡，而實施常規護理工會工作組的腦溢血出現昏迷患者出現2例1度壓瘡，3例2度壓瘡，1例3度壓瘡。兩組患者發生壓瘡幾率具有比較，兩組患者比較差異具有統計學意義（P
           
           參考文獻：
           
           [1]樊建楠.循證護理在外科護理學教學中的實踐[J].全科護理，2014，（34）：3249-3250.
           
           [2]鐘伯玲.循證護理在呼吸監護患者壓瘡預防中的應用研究[J].中外醫學研究，2014，（01）：94-95.
           
           [3]阮海濤，李玲，曾.循證護理臨床實踐障礙及應對策略的研究進展[J].護理學雜志，2013，（21）：94-97.
           
          護理醫學檢驗范文第3篇
           
           【關鍵詞】血液透析；心理護理；健康教育；治療依從性
           
           【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0234―02
           
           血液透析是慢性腎功能衰竭患者維持生命的主要治療方式，許多患者因對疾病治愈不抱希望產生強烈的抗拒情緒，拒絕繼續治療[1]。因此，恰當的心理引導及相關健康知識的宣教對于患者的治療順利進行及療效顯效是十分重要的。本文主要分析心理護理聯合健康教育對血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，具體報告如下。
           
           1 對象與方法
           
           1.1 對象
           
           選擇于2013年1月至2013年6月在廣東省中山大學附屬第一醫院接受維持性血液透析的患者98例作為研究對象，其均有明確的腎臟疾病診斷且符合血液透析治療指征。根據接受的護理干預措施不同將所有患者隨機分為接受常規護理的對照組及接受針對性心理護理及健康教育的觀察組患者，每組各49人。兩組患者基線資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
           
           1.2 護理方法
           
           1.2.1 對照組
           
           對照組患者接受臨床常規護理，關注其生命體征變化，出現意外事件及時告知主管醫師。
           
           1.2.2 觀察組
           
           觀察組患者接受針對性的心理護理及健康教育，健康教育：定期開展健康講座，組織患者和家屬對血液透析相關知識進行學習，使其了解血液透析的重要價值，積極主動配合治療[2]。心理護理：了解患者在血液透析過程中所出現的緊張、焦慮和抑郁情緒，運用專業的護理知識對其負面情緒進行疏導，使其能夠以積極、健康的心態面對治療過程。
           
           1.3 觀察指標
           
           1.3.1治療依從性
           
           自行設計《血液透析治療依從性調查研究問卷》對患者的治療依從性進行調查研究，包括按不擅自停止治療、不隨意調整治療和濫用藥物、飲食合理、控制水分攝入、規律作息、戒煙戒酒、保持積極心態，家庭成員支持八個方面，能夠執行7項或以上者為完全依從，執行6項或以下者為不完全依從。
           
           1.3.2 負面情緒評分
           
           采用HAMD量表評價患者的抑郁情緒、HAMA量表評價患者的焦慮情緒，分值越高、負面情緒越劇烈。
           
           1.4 統計學方法
           
           采用SPSS 18.0軟件對上述數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗或方差分析、計數資料采用卡方檢驗，所得結果按P
           
           2 結果
           
           2.1治療依從性
           
           觀察組患者接受心理護理聯合健康教育后其透析治療完全依從率93.88%，明顯高于對照組患者（P
           
           2.2 負面情緒評分
           
           觀察組患者接受心理護理聯合健康教育后HAMD評分（26.31±3.57）分，HAMA評分（18.09±2.36）分，均明顯低于對照組患者（P
           
           3 討論
           
           維持性血液透析是臨床腎功能衰竭患者的最常見治療方法，其在有效改善患者癥狀的同時，也存在著較多問題。由于血液透析是一個長期的治療過程，許多患者在此期間會出現情緒的波動，逐漸產生焦慮、抑郁等不良情緒，部分患者甚至對治療過程產生厭惡、抗拒等消極情緒，拒絕配合治療，造成臨床治療中斷率的上升[3]。還有一部分患者由于對血液透析相關知識缺乏了解，導致其日常生活的某些習慣對透析過程不利，損害其總體治療效果。
           
           以上存在的這些血液透析過程中存在的問題均提示我們，恰當的護理干預在這一長期治療過程中的重要意義，針對患者的治療過程中不良情緒及對治療相關知識的匱乏，給予積極的心理疏導及基本的健康知識教育是十分必要及重要的[4]。有效的心理溝通可以了解患者的真實想法，并引導其走向樂觀積極的方向，給患者及時的鼓勵使其樹立起戰勝疾病的信心。基礎的健康教育可以告知患者在日常生活中應當樹立何種習慣，如何妥善保護內瘺以延長其壽命等等，均有益于血液透析的有效開展[5]。
           
           為了明確心理護理聯合健康教育對血液透析患者治療依從性及臨床效果的影響，本次研究中對觀察組患者使用心理護理及健康教育后發現，其治療過程中的完全依從率大幅高于對照組患者，可見在良好的心理溝通及對健康常識的了解后，患者更加愿意配合臨床治療，且具有更大的戰勝疾病的信心。因此，在我們后續對患者的焦慮及抑郁情緒進行檢測后發現，觀察組患者的負面情緒評分均顯著低于對照組患者，可見心理溝通對改善患者情緒狀態的重要意義。
           
           綜上所述，對于維持性血液透析患者而言，采用心理護理聯合健康教育可以顯著提高患者的治療依從性，且降低負面情緒，提高患者生活質量。
           
           參考文獻：
           
           [1] 厲淑榮，肖合存，林興鳳等.維持性血液透析患者依從性影響因素的研究[J]. 中華護理雜志，2009，44（12）：1081-1083.
           
           [2] 陳金霄，施素華，梁萌.護理干預對維持性血液透析病人液體攝入依從性的影響[J]. 全科護理，2010，8（9）：2353-2354.
           
           [3] 郭澤麗.維持性血液透析患者皮膚并發癥的臨床特點和護理對策[J]. 海南醫學院學報.2013，19（3）：423-425.
           
          護理醫學檢驗范文第4篇
           
           【摘 要】SlideIdea是一款基于平板電腦的演示軟件，其便捷的文稿制作、智能的互動元件、隨時隨地的用戶參與、實時的錄制分享使得基于SlideIdea開展的教學具有強大的過程互動性、內容生成性、時空分離性等特征。本文基于交互教學相關理論介紹了SlideIdea的功能特點及其在教學實踐中的移動交互應用。實踐表明，SlideIdea移動教學形成的高效互動課堂可以讓課堂中的各個要素有效地被整合和利用，生成充滿活力的學習生態系統。
           
           關鍵詞 教學互動；SlideIdea；移動教學
           
           【中圖分類號】G443 【文獻標識碼】A
           
           【論文編號】1671-7384（2014）12-0057-04
           
           課堂互動是教學相長的過程，平等的“交流—互動”是教學過程的核心[1]。教學過程應該是師生之間、生生之間相互交流、相互影響、動態生成的過程。積極地參與和互動反饋能夠促進知識的共享和共生，也更加有利于學生對知識的理解吸收及其能力的培養生成。當前，許多學校相繼開展基于移動終端的電子書包的探索實踐，試圖通過電子書包項目改進學生的學習方式與課堂師生互動方式[2]。開展基于移動終端的合作、協作與輔導，有機融合正式學習和非正式學習是未來移動學習實踐與研究的重要發展趨勢[3]。而通過 WiFi網絡連接，以 Web瀏覽器、移動App等為軟件基礎，以智能手機、平板電腦等移動終端作為輸出裝置的移動交互教學系統，為提高課堂互動、優化教學效果提供了一個切實可行的解決方案。
           
           理論基礎
           
           移動交互教學理念深深扎根于行為主義、認知主義和建構主義學習理論之中。移動終端呈現教學材料和內容，提出問題(刺激)，獲得來自學習者的反應，為其提供適當的反饋(強化)，正是行為主義學習理論中所強調的：學習就是建立刺激與反應之間的聯結。而認知主義學習理論提倡形成性反饋、“問題式”教學、“啟發式”教學等以促進學習者內部認知結構的變化，有效促進知識遷移。建構主義理論強調“以學生為中心”的理念，主張學習者和環境之間的互動，提倡協作學習、合作學習。這些都為移動交互教學提供了強有力的理論指導。
           
           SlideIdea功能簡介
           
           SlideIdea是一款集文稿設計、制作、演示、互動于一體，基于云計算和移動互聯網技術開發而成的，以平板電腦為主要載體的互動演示軟件。其設計理念是“面向人的演示工具，而非面向文稿的演示工具”。它不僅可以有效呈現教學內容，其最大的特色在于可以與學生之間隨時隨地的互動，及時記錄課堂中的教學片段。Alexander Dye等人認為，移動教學對于移動計算設備的基本要求是必須能夠有效地呈現學習內容并且提供教師與學習者之間的雙向交流[4]。在平板電腦上使用SlideIdea軟件進行移動教學，滿足移動教學對移動計算設備的基本要求，它既能夠有效地展示教學內容，也能夠提供師生之間的及時反饋。
           
           1. 便捷的文稿制作
           
           SlideIdea為用戶提供了大量精美的模板、圖片、圖表、圖形等設計元素，每一種元素都支持用戶的自定義設置，用戶可以根據自己的喜好修改元素樣式和高級設置。如果在本地庫中沒有適合自己的模板，還可以通過點擊下載查看更多SlideIdea精心設計的模板和其他用戶分享的模板。此外，用戶還可以通過網盤導入PPTX、PPT、PDF等文件進行演示，大大提高了教學工作的效率。考慮到有些用戶使用平板電腦制作文稿不習慣，現在SlideIdea還支持通過Web端進行文稿設計，實現了Web和移動App 的無縫對接。
           
           2. 智能的互動元件
           
           SlideIdea提供了智能的互動元件，用戶在設計文稿時，可根據需要添加投票、搜索框、視頻等互動元件。投票功能可以用來設計選擇題或者判斷題，軟件會實時顯示投票結果的直方圖；搜索元件支持Google、百度和Bing在線搜索，有了這些搜索引擎，在進行文稿演示時可以方便地調用互聯網的資源，將本地資源和互聯網資源進行有效連通；視頻元件支持網絡和本地視頻兩種播放方式，本地視頻需要用戶將視頻源文件放到本地庫中，網絡視頻只需要粘貼源視頻的網絡地址即可（目前支持YouTube和優酷視頻），視頻的播放可以隨時停止和繼續。
           
           3. 隨時隨地的聽眾參與
           
           SlideIdea最獨特的地方在于它能夠隨時隨地與受眾進行直觀、實時的互動[5]。在演講過程中，教師雙指向內滑動屏幕，便會調出功能面板，如圖1所示。點擊聽眾互動，并將其開啟，系統便會隨機生成唯一的“門牌號”。此時無論你身處何地，只要有了“門牌號”就可以通過智能手機、平板電腦等終端加入到教師的教學互動中，而且系統會自動保存師生互動的數據。
           
           SlideIdea為教學演講準備了幻燈片分享、即時消息、投票、抽獎、白板等互動功能，每一個功能都有利于營造出活躍的教學氛圍。比如，通過幻燈片分享功能，學生可以在自己的終端上同步查看教師演講的課件，有效緩解因座位遠近對學習造成的影響；通過即時消息平臺，學生可以發送自己對問題的理解并投影到大屏幕上供其他同學和教師一起交流討論；通過抽獎功能，教師可隨機抽取參與互動的學生回答問題；借助投票功能，系統會以圖表的形式非常直觀地顯示選擇每一個選項的人數，幫助教師做出信息反饋；通過白板功能，教師可以實時演示對問題的分析過程和解決的步驟，還能夠將白板記錄永久保存，供學生課后鞏固學習。我們從多個方面對傳統的PPT演示教學和SlideIdea移動教學特點進行了比較，如表1。很明顯，基于SlideIdea的移動交互教學在多方面都優于傳統PPT教學。
           
           4. 實時的錄制分享
           
           微課是當今教研的一個比較熱門的新生事物，以其互動性和參與性強、信息傳播速度快的特點而聞名[6]。SlideIdea將云計算與移動互聯網技術進行了創新性的整合，支持教學過程中的實時錄制，為微課提供了一個可靠的視頻來源。教師只需要在講解重難點知識前，點擊錄制按鈕，就可以進入錄制頁面。聲音、屏幕動作都會被同步錄制下來，生成可播放的視頻文件。教學結束后，教師可以保存視頻到本地，也可以一鍵上傳到云端，在自己的社交網絡分享，讓更多的人參與討論學習。傳統的錄屏軟件錄制的視頻有60-70M，而SlideIdea只有6-7M，因此可以加快上傳速度[7]，提高知識傳播的效率。
           
           基于SlideIdea的移動交互教學流程
           
           筆者使用SlideIdea在一所課外培訓學校里進行了教學實踐，班級人數在80人左右。因為是課外培訓，幾乎全部學生都有智能手機或者平板電腦，這為移動交互教學的開展提供了硬件保障。在充分融合SlideIdea軟件的特色功能于教學互動的過程中，我們總結出了SlideIdea移動交互教學的一般流程，如圖2所示。
           
           首先，教師使用SlideIdea展示事先準備好的教學內容，學生通過系統隨機生成的唯一“門牌號”進入到虛擬班級學習。教師在使用SlideIdea交互教學前首先需要對題型做出簡單判斷。參考教育部考試中心的相關研究，我們將客觀題對應選擇題（包括是非選擇即判斷題），將主觀題對應非選擇題，如填空題、應用題等。[8]對于有固定答案供學生選擇判斷的客觀題就使用“投票”功能。學生進行選擇即投票的同時，教師端會實時生成選項分布圖，幫助教師發現認知差異，并做出反饋。例如，在講解習題“圓的位置關系”時，教師可以在終端清晰地看到選擇每一個選項的人數，如圖3所示，圖表的分布在一定程度上也代表著學生對該知識點掌握的情況。
           
           如果正確率較高，可以讓學生進行簡單的闡釋，或者直接跳過，以節約課堂時間；如果正確率一般，則可以臨時組織課堂討論，讓學生自己去發現、解決問題，培養合作學習的意識，這也更有利于學生對知識點的理解和鞏固；如果正確率較低，說明學生普遍對這個知識點掌握較差，教師則需要放慢步驟，進行精講。客觀題一般考查的是單個知識點，教師可使用白板功能，記錄解題步驟或者解題思路，然后保存下來發送給學生。對于正確率一般和較低的習題，在講解完該題之后，教師可以利用“抽獎”功能隨機選擇一到兩位學生回答類似或者遞進的問題進行二次鞏固。回答正確則進入下一題的講解，回答錯誤一方面需要讓學生再次消化白板上的講解記錄，另一方面需要教師主動自我反思，調整講題的策略。
           
           主觀題的互動教學與客觀題類似，不同的是由于主觀題沒有提供固定的答案給學生選擇判斷，因此我們建議使用“消息”功能實現認知反饋。
           
           教師利用即時消息功能可以非常方便地查看每一位同學的答案，并即時投影出來，根據教學目標組織學生討論，如圖4所示。消息反饋的結果便于教師認清同學之間的認知差異并及時采取相應策略。與客觀題講解相似，若該題學生普遍做對，則教師通過“抽獎”功能隨機選擇學生簡單闡釋思路或直接跳過，在提高教學效率的同時還能檢查學生的真正掌握情況，幫助沒有掌握好的同學理清解題的思路；若該題正確率一般，則引導學生根據消息投影的情況，進行討論和辨別；若該題學生普遍做錯，教師則需要對知識點進行精講。主觀題通常是融合了一系列的知識點，考查的是學生系統分析的能力。因此建議教師在精講正確率較低的題目時使用視頻錄制功能，將重難點的知識講解錄制成微視頻發送給學生或者上傳至云端，以便學生可以在課后更好地吸收消化、建立系統思維。
           
           當然，消息功能不僅僅可以運用于主觀習題，培養學生的系統思維，還可以更好地用于對學生開放思維的訓練。例如，在學習完語文課《龜兔賽跑》后，請學生發揮想象，簡單說一說龜兔賽跑之后發生的故事。
           
           在傳統課堂上，如果教師想要看到所有同學的觀點，要耗費很多時間。而使用SlideIdea消息投影這種形式，能夠以最低成本、最高效率看到每一位同學的理解，還可以使每一位同學的觀點和想法都能夠得到充分的交流、討論，進而促使個體智慧匯集成集體智慧，生成更豐富的教學價值。
           
           結合對班級15名學生的隨機訪談以及文獻研究的結果，本研究得出兩個基本結論。一是SlideIdea能夠提供即時反饋和形成性評價。學生通過反饋了解到自己的不足，促進自主學習；教師通過反饋可以動態調整教學以適應學生“實時”“變化”的需求。在這種積極的雙向反饋過程中，課堂由“靜態、單向”的知識傳遞變為以學生為中心的動態、互動式教學。二是利用SlideIdea進行移動教學，可以有效調動人、技術、資源和環境等各方面積極的因素，真正有效地催生課堂互動的動力和活力，可以讓課堂中的各個要素充分被整合和利用，生成充滿活力的學習生態系統。
           
           在實踐過程中，筆者也發現，基于SlideIdea的移動交互教學模式目前并不適合所有類型的課程，而是更適合教室大、學生多的大班化教學。另外，需要注意的是不能濫用，否則容易使課堂變成“題海”，反而會導致學生喪失學習的動力和激情。
           
           參考文獻
           
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           2.謝忠新,王其冰,賈晶晶.基于移動終端課堂教學評價與指導系統的設計與實現——以中小學信息技術學科為例[J].現代遠距離教育, 2013(5):40-48.
           
           3.焦建利.移動學習應用與研究的新進展[J]. 中國教育網絡,2013,06:43-44.
           
           4.Aleksander Dye et al:Mobile Education-A Glance atThe Future[EB/OL]. nettskolen.com/forskning/mobile_education.pdf.
           
           5.Chandrasekhar V. SlideIdea: Best iPad PresentationApp for Creating Next-gen Presentations[EB/OL].[2013-11-25].igeeksblog.com/SlideIdea-ipad-presentation-app.
           
           6.尋素華.淺析微課程開發在校內外的應用研究[J].中國電化教育,2013(9):123-126.
           
           7.石海威.顛覆PPT[J].創業家,2012,12:34.
           
          護理醫學檢驗范文第5篇
           
           【關鍵詞】 健康心理學; 護理專業男生; 心理健康; 癥狀自評量表
           
           隨著社會的發展, 人類健康事業對男性護士的需求不斷提高, 報考護理專業的男生也在逐年增加。國內單獨對醫學院校護理專業男生心理健康狀況的調查研究少見報道。為此, 筆者對護理專業男生心理健康狀況進行了調查, 以便為護理專業男生的心理素質教育提供依據。
           
           1 對象與方法
           
           1．1 研究對象
           
           2007年9月對某醫學院護理系護理專業全體在校男生57人進行調查研究,年齡17～23歲,平均21．3歲。
           
           1．2 調查方法 ①癥狀自評量表( SCL-90) [1]。②自行設計調查表,包括年齡、家庭情況、入學志愿選擇、是否喜歡護理專業、畢業后是否愿意從事護理專業、影響專業態度的因素共6項。測試前使用統一的指導語,由全體護理專業學生當場填寫,以無記名方式獨立完成答卷。發放問卷57份, 收回有效問卷57份,, 其中一年級 1人, 二年級2人, 三年級26人, 四年級28人。數據采用SPSS15.0 軟件統計處理。
           
           2 結果
           
           2．1一般情況調查結果
           
           自愿報考23人(40．35% ) ,報志愿時了解護理專業18人,不了解護理專業39人；喜歡護理專業14人,不喜歡護理專業43人；畢業后愿意從事護理專業21人,不愿意從事護理專業36人；認為護理專業前景樂觀10人,不清楚專業發展前途22人,就業好36人,專業與興趣愛好不符42人,難以發揮自己才能29人,工作穩定有保障工資待遇高28人,工作太辛苦38人。
           
           2．2 護理專業男生癥狀自評量表評分與國內醫學生及大學生青年組常模的比較
           
           護理專業男生癥狀自評量表評分與國內醫學生[2]、其他專業大學生[3]和青年組常模[4]的心理健康狀況比較顯示,護理專業男生在強迫、人際敏感、敵意、抑郁、焦慮、偏執、精神病性各因子中得分顯著高于國內醫學生( P
           
           2．3 護理專業男生不同年級癥狀自評量表評分的比較
           
           因為護理本科生一、二年級人數少，無法進行比較，所以只對三、四年級進行比較，統計分析表明四年級學生SCL-90因子評分比三年級學生的低, 差異有統計學意義, 同時結合一、二年級的SCL - 90因子評分提示四年級學生的心理健康水平優于一、二、三年級。
           
           3 討論
           
           3．1 一般情況 調查結果顯示,護理專業的男生一年級僅為1人（占2．17%），二年級為2人（占3．57%），三年級為26人（占45．61%），四年級為28人（占39．44%）。農村學生構成了護理專業男生的主體,部分學生雖然自愿選擇護理專業,但并非出于自己真正的興趣愛好,就業好、工作穩定、工資待遇高起了重要的作用。
           
           3．2 與國內醫學生和其他專業大學生的心理健康狀況比較顯示, 護理專業男生在強迫、人際敏感、敵意、抑郁、焦慮、偏執、精神病性各因子中得分顯著高于國內醫學生；在軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性各因子中得分顯著低于國內其他大學生。護理專業男生心理健康狀況高于國內其他專業大學生,可能與醫學模式和健康觀念的轉變,醫學院校越來越重視護理心理學、精神科護理學的教學和管理工作,護理專業男生在心理學、精神病學這些方面的知識要多于其他專業的大學生等有關,這也在很大程度上提高了護理專業男生心理應激的能力。護理專業男生在強迫、敵意、偏執各因子中得分顯著高于青年組常模,這與國內一些研究結果有一些差異[5-7],可能與各自的研究樣本小,采用的比較常模不一致有關。男性護士的職業、社會地位目前尚不能被人們理解和認可,社會把護理工作看成女性的職業,甚至嘲笑男性從事護理專業,這些都嚴重影響了護理專業男生的感受,導致了強迫、敵意、偏執因子分較青年組常模偏高。
           
           3．3 護理本科生比醫學本科生心理健康狀況差, 而且一、二、三年級學生心理狀態比四年級學生差, 這可能與護理專業學生存在著一定程度的對專業認知的偏差, 尤其是一年級學生專業思想不穩定, 部分學生要求轉專業, 情緒比較低落有關；加之我校護理專業學生填報志愿大都不是第一志愿, 故入學后較長時間內存在著心理矛盾；此外, 與部分護理學生面談, 發現他們還有適應問題、人際交往問題, 戀愛情感問題等。護理專業四年級學生心理狀態比其余3個年級學生好, 原因可能還有四年級護理本科生在處于臨床實習期間, 比在校就讀同學的壓力小。
           
           因為護理本科生一、二年級人數少，無法進行比較，所以只對三、四年級進行比較，統計分析表明四年級學生SCL-90因子評分比三年級學生的低, 差異有統計學意義, 同時結合一、二年級的SCL - 90因子評分提示四年級學生的心理健康水平優于一、二、三年級。
           
           3 討論
           
           3．1 一般情況 調查結果顯示,護理專業的男生一年級僅為1人（占2．17%），二年級為2人（占3．57%），三年級為26人（占45．61%），四年級為28人（占39．44%）。農村學生構成了護理專業男生的主體,部分學生雖然自愿選擇護理專業,但并非出于自己真正的興趣愛好,就業好、工作穩定、工資待遇高起了重要的作用。