前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇實習生匯報總結范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
實習一個星期了,感觸頗多?,F在工作看起來是最重要的,是我生活的中心,所以工作排在第一位。先說,由于是第一個星期,所以什么都不懂,學的也是很基礎的東西,比如學習如何輸機進入八版、九版集團和股份系統查詢客戶資料,學習對客戶回訪的電話術語,學習如何在電腦系統里完善已經核對的客戶資料,使用傳真機,打印,復印……。師傅和師姐都很好,很耐心的教我,真的很幸運。盡管如此,工作起來也還是有點吃力。說實話我這人挺笨手笨腳的,特別是電腦方面速度很慢,所以也很仔細地問,慢慢學習系統的進入。公司規定的是一周兩個人要完成1200份客戶資料的核對,由于我是才來實習的,經驗不夠,操作不熟練影響效率,所以我就插到一個小組里,跟著師兄和師姐學習,雖然是三個人做還是覺得累,每天打電話打得口干舌燥,還得溫柔、禮貌的語氣面對客戶的抱怨,耐心的給客戶解釋我們的工作。為了完成工作任務,我們晚上不得不加班打電話,輸機。白天有的客戶不在家,我們就晚上繼續打,直到打通,找到客戶,核對客戶的家庭地址和聯系電話變更沒有,如有變更,我們就得把客戶的新的聯系方式在公司系統里更改,以方便我們以后的工作。 怎么說呢,這一周的實習讓我覺得,生活上,我從以前的群居生活過度到了獨居。雖然還是住在原來的寢室,但感覺一完全不一樣。每次下班回來走進這個空蕩蕩的寢室,就感覺很凄涼。不過跟自己說,以后出去住就是這樣的,或許更爛,便能夠慶幸自己有這樣一個過度期。早上起得很早,6點半,比在學校學習的時候辛苦多了,中午也沒有午休,晚上9點半才下班,回寢室倒頭就睡,我一天太缺瞌睡了,不過這樣也好,晚上就不會失眠了。 連續幾天早上5點多就醒了,總是感覺自己起床晚了,自己遲到了,被老總批評了,結果一看表,虛驚一場,可能是自己神經繃得太緊,畢竟自己這才是第一周實習,我不希望自己出什么錯,不說做什么優秀的實習生,也要做一個合格的實習生吧!
思想上感覺自己有了很大的進步,以前很不現實,總以為自己認可就可以,把自己看得很高?,F在總算明白,自己太天真,想法太簡單,得到別人的認可實在是很重要,特別是我們的客戶,他們是上帝??蛻舭l起脾氣來,那么我們的日子就不會好過了。所以對客戶的意見,絲毫不敢疏忽。一些看似簡單的工作不一定是想那樣容易。現在能深刻的體會什么是眼高手低??!
實習才剛開始,工作才剛開始,所以信心還是滿滿的,我會繼續努力,加油!
一、 日常工作
本周初來乍到最主要的是強調實習紀律,確保本組實習生更快的適應生活。日常工作博文發表本組成員均已按要求完成。對于每日一次的匯報身為組長的我遺漏了兩次,匯報這件事本是小事但對于駐縣老師及時掌握實習生的生活狀況有著很大的幫助。以后的我將準時匯報,以方便老師的及時管理。本周剛剛踏上實習,一些黨團活動還沒有及時開展,下周將逐步開始策劃活動,豐富實習生活,提升教學水平,并做好宣傳記錄工作。
二、 日常教學
三、 日常生活
初來乍到的我們擔心做飯、住宿等問題。在大巴車上還討論宿舍等問題。XX中學很快給我們安排宿舍、提供炊具、配備辦公室、提供上網。這里的領導對我們非常關心,這也使我們4個小伙伴很快的適應了這里的生活。每頓飯大家分工合作,頓頓美餐體現了我們勞動成果,讓我們真正的體驗生活,更加強了團隊的和諧。生活上打水、燒水、宿舍衛生我們都做了簡單分工。漸漸熟悉周圍環境,中秋節的我們一起吃月餅,賞月亮,在完成日常工作和教學的同時我們的生活也豐富多彩。對于洗澡的問題仍在摸索詢問,下周將及時解決。總之,我們在很短時間內適應了當地的生活。
好的開始是成功的一半,第一周也是很重要的一周,無論從熟悉生活環境到教學環境都是對我們的考驗,令人高興的是我們很快的適應了。好的工作我們應當繼續保持發揚,出現的問題我們將及時改正以爭取不斷的進步。
關鍵詞:信息管理;信息系統;中醫藥院校;本科生;實習;培養目標;教學改革
泉州市正骨醫院作為福建中醫藥大學附屬醫院,江西中醫藥大學、泉州醫學高等??茖W校教學醫院,甘肅中醫藥大學、福建生物工程職業技術學院教學實踐基地,一直致力于中醫醫院信息化工作方面的獨立自主開發,擁有專業軟件開發隊伍,是福建省中醫藥數據中心、福建省中醫醫院信息技術支持中心,目前運行的系統包括醫院信息系統(HIS)、醫院實驗室信息系統(LIS)、放射信息系統(RIS)、影像歸檔和通信系統(PACS)、電子病例系統(EMR)及辦公自動化(OA)等93套系統軟件均擁有獨立的自主知識產權,醫院的信息系統中,國家版權局注冊登記著作權21項,國家專利局注冊登記專利2項,全省應用我院醫院信息系統32家。因此,承接了福建中醫藥大學信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)與甘肅中醫藥大學信息工程學院等院校本科生實習工作已經3年,在實習教學工作中,不斷總結思考,在該專業學生實習中,重視他們崗位勝任力的培養,在培養其局域網維護和醫院信息系統維護的基礎上,著重培養其軟件開發工具的使用和軟件系統的程序編輯能力以及信息項目管理能力,取得了一些經驗,已經有3批次實習生畢業后留在我院信息科工作。但是,實習生對實習階段培養目標不清楚以及帶教老師只是按照經驗帶教而并不清楚該專業的培養目標等問題,一定程度地影響了實習質量與實習效果。這些問題促使我們對該專業實習階段的培養目標進行了深入思考與探討,現總結如下。
1信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)本科生在實習中存在的問題
1.1培養目標不夠明確與系統
通過對國內文獻的查閱可知,國內對大學生培養目標體系的研究甚少,多數文獻從其他方面進行研究,例如從知識、能力、素質、態度進行探討,從素質目標、規格目標、數量目標進行研究,從德、智、體、美4個方面進行探究,眾說紛紜。而真正研究醫學院校信息管理與信息系統本科專業(高職院校為衛生信息管理專業)培養目標體系的則很少,探討課程體系的則較多。福建中醫藥大學、福建醫科大學的信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)的培養方案中,只是列出了總體培養目標以及相關要求,并未建立明確的、系統的培養目標指標體系。這就導致該專業實習生在醫院實習時沒有具體的培養目標作為指導,學生實習時比較迷茫,而醫院帶教的老師則更多是按照自己的經驗進行帶教,缺乏明確的針對性。因此,亟須建立一個系統、完整、科學的該專業學生在醫院的實習目標指標體系,為整個實習工作提供指導。
1.2培養目標的特色體現不足
在目前的實習階段,學生除了學習信息設備硬件的維修和軟件維護外,主要是學習軟件開發工具的應用、醫院信息系統相關軟件的程序編制。這些體現了醫學信息方向特色的實習安排薄弱,一是學生在病案室實習的時間短暫,對ICD-10(疾病分類編碼)、ICD-9-CM-3(手術分類編碼)、TCD(中醫證編碼)以及衛生經濟統計指標了解不夠,不能較好地掌握病案物理性質的管理(收集、整理、歸檔、保管);二是沒有安排在科研與教學科實習,醫學信息方向的學生應具有醫學信息采集、統計與分析能力,應為醫院的科研工作提供支持作用,幫助臨床醫生進行科研設計與數據的統計分析,因目前醫院這方面的師資力量缺乏,尚不能開展此方面的實習工作,需在下一步的工作中加強;三是沒有安排在醫務科實習,對醫院的臨床路徑工作、單病種付費不了解,不能在這些工作方面起到較好的支持作用。從這些方面來看,信息管理與信息系統專業實習生的醫學信息方向的特色或者說衛生信息化的特色體現不足。
1.3培養目標中對通用能力重視不夠
在實習過程中,明確提出了具體的專業能力,如硬件的維修和軟件的維護、軟件程序的編制,安排了具體的帶教老師以及給實習生安排了具體的實習任務,但對信息能力、表達能力、溝通能力、社交能力、思維能力、自我控制力、初步的研究能力等通用能力不夠重視,沒有專門設計到實習過程中,如實習生參與小組工作匯報時,必須制作PPT并以此進行工作匯報,在PPT內容的表達方面,大家只是給一些經驗性的建議,而沒有進行專門規范的要求,例如PPT的結構是否完整,重點是否突出,表達的邏輯性、清晰性、充分性等。在與一線醫護人員進行軟件需求調查時,對于如何高效地溝通,如何快速發覺醫護人員提供的信息價值方面還需要進行專門的訓練。曾可等[1]對國內50家不同等級的醫院調查結果顯示,20.9%的醫院對信息管理專業畢業生的崗位勝任力不滿意,首要原因就是畢業生欠缺人際溝通能力和計算機技術。通用能力是專業能力的基礎,對專業能力的提升起強有力的支撐。如系統性、程序化的工作思維更有利于提高工作效率,也有助于技術開發人員到了一定年齡階段向管理人員轉型,有助于他們進行適合自己的職業生涯規劃。
1.4未建立對實習生全面考核的系統評價標準
信息管理與信息系統專業學生在我院相關科室實習完畢后,有實習鑒定,但缺乏詳盡細致的系統評價標準。所謂系統評價,首先是全面評價,對學生在我院培養的各個方面都要進行評價,如工作責任心(社會責任感在工作中的體現)、人格的培養(不迷信權威、良好的好奇心、較強的自我控制力與執行力等)、恰當的觀念(時間觀念、質量觀念、成本效益意識等)、專業知識、能力等;其次是每個方面應制訂出科學、合理的評價標準,例如在通用能力的表達能力方面,實習生在進行項目進展匯報時,PPT的書面表達情況如何評價,匯報時的口頭語言表達如何評價、非言語表達如何評價;而在專業能力方面,如何評價學生是否熟練掌握了某個軟件開發工具?學生對某個編程語言掌握得如何?團隊合作精神培養得如何?目前,這些只能依靠帶教老師的經驗進行評價,明顯不夠全面和詳細。系統、完整地設計實習生評價標準,則能全面指導實習教學工作。教師有了系統的評價標準,則明確了從哪些方面對學生進行指導和培養,而且依據評價標準能直觀、快速地評價學生的學習情況;而學生了解了系統的評價標準,則能清楚其努力的目標是什么,其學習的針對性和緊迫性就會變強,學習的效率和效果都會變好。
2建議
2.1建立明確的實習階段人才培養目標指標體系
根據《國家中長期教育改革與發展規劃綱要(2010—2020)》的精神,參考福建中醫藥大學信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)與甘肅中醫藥大學信息工程學院醫學信息工程專業的培養方案和課程體系,結合國內外最新的教育理念、該專業的人才培養定位以及醫院信息工作的實際情況,借鑒福建醫科大學瞿書銘教授制訂的包含社會責任、創新型人格、觀念、方法、知識、能力、健康7個緯度相應的二級指標和三級指標的衛生管理專業本科生的培養目標指標體系[2],建立了信息管理與信息系統專業(醫學信息方向)本科生在醫院實習的人才培養目標指標體系(如圖1),并已請一些相關教育專家、衛生信息管理專家、醫院信息科負責人和醫院信息科全體同事進行了論證和完善,得到了大家的普遍認可。
2.2在實習過程中突出醫學信息方向的特色
為了在實習過程中體現信息管理與信息系統專業本科生的醫學信息方向特色,我們將加強以下3個方面的培養,首先是開設系列特色講座,如臨床路徑工作的進展、醫院臨床決策支持系統、醫院管理決策支持系統、單病種付費給醫院管理帶來的挑戰、移動互聯網下的醫院營銷、遠程醫療、醫療云服務、雙向轉診環境下醫療衛生信息系統的改進、區域醫療衛生信息互聯互通等;其次是針對學生在校期間課程學習的不足,為其開設精簡的科研設計與醫學數據統計分析和衛生經濟學課程;三是為其設立患者就醫行為與滿意度的調查與分析、醫院衛生經濟分析報告撰寫、參與臨床科研支持系統設計等具體工作任務,使他們更加區別于綜合院校的信息管理與信息系統專業的畢業生,把他們培養成符合衛生信息化需求的復合型人才[3],在醫療衛生行業就業時更具有競爭力,也為他們以后的換崗以及職業選擇打下一個良好的基礎。
2.3在實習中加強對通用能力的培養
通用能力是專業能力的基礎,對專業能力的培養與提高起幫助與支持作用。因此福建中醫藥大學、甘肅中醫藥大學信息管理與信息系統專業本科生在我院實習過程中應加強其通用能力的培養。在實習階段,把信息能力、表達能力、溝通交往能力、思維能力、自我控制與執行力、知識綜合應用能力、初步研究能力、創新能力納入通用能力的范疇,并按一定的邏輯順序進行排列。在實習過程中,通用能力的培養無須采用專門的形式和利用專門的時間,把其融合到實習的各種形式中即可,如通過信息檢索、問卷調查、觀察和訪談訓練信息采集能力,通過制作PPT匯報工作任務、撰寫開題報告和畢業論文、寫學結等形式訓練學生的書面表達能力,通過小組匯報、小組任務討論、同學交流等訓練其口頭表達能力,通過與同學、同事的討論、爭論、辯論以及帶教老師的指導訓練思維能力,通過在單位時間內完成小的實習目標以及完成教師指定的工作任務訓練自我控制與執行力。如此,在訓練專業能力的同時兼顧通用能力的訓練,一舉兩得,只是稍微重視通用能力而已。
2.4建立對實習生全面考核的系統評價標準
評價標準是實習教學過程以及結果評價的標桿,也是開展實習教學工作的依據,因而制訂對實習生全面考核的系統評價標準至關重要。已制訂了實習工作系統的培養目標指標體系,現在需建立各個指標的評價標準。如對實習生的口頭表達能力進行評價時,可在相應場景如匯報工作時對其表達的清晰度、條理性、邏輯性、語速進行判斷;對其書面表達能力進行評價時,可從其所寫材料的結構完整性、內容的條理性、表述的科學性以及詞匯的豐富性等方面進行判斷;對其管理工具使用能力評價時,可從其對管理的特點、適用條件的掌握情況以及運用工具的步驟和熟練程度方面進行判斷;對其問卷設計能力評價時,可從其問卷結構的完整性、緯度的區分度、問題表達的清晰度與準確性、問題排列的邏輯性以及結構的效度等方面進行判斷。如果做到整個實習過程的每個教學環節都有標準可依,教與學都以此進行,則能全面系統地改進目前的實習帶教工作,也能培養實習生的綜合素質??傊⑿畔⒐芾砼c信息系統專業本科生在我院實習時的人才培養目標體系,突出其醫學信息方向的特色,重視他們通用能力的培養以及建立各實習教學環節的評價標準,是我院目前應重點解決的問題,但在具體改進的過程中,也應甄別實習生的特點,根據其興趣與實際情況進行不同區分,愛好軟件設計與程序編輯的,在信息科多實習一段時間;愛好醫學科研與數據統計分析的,在科研教學科多實習一段時間,參與到臨床科研工作中去;對善于溝通協調的,則應在醫學知識、計算機知識以及管理知識有機融合的基礎上著重培養其管理能力與組織能力。同時,我院也將請教育專家對我院帶教信息管理與信息系統實習生的教師進行建構主義教育理論、教學設計、教學實施、教學評價方面的專門培養,提高帶教老師的教學能力,為培養素質高、能力強、有特色、就業好的畢業生打下良好的基礎。
參考文獻:
[1]曾可,張士靖,張鼎,等.我國衛生信息管理專業人才需求及從業現狀調查[J].中華醫學圖書情報雜志,2016,25(1):15-20.
[2]瞿書銘,許能鋒,汪雪蓮,等.衛生管理本科生人才培養目標體系構建與應用的探索[J].福建醫科大學學報(社會科學版),2011,12(4):52-55.
眾所周知,科研專題實習模式是一種重要的橋梁式與擴散式的教育方式,能使學生在實踐中培養自我決策能力和獨立分析問題的能力。同時,科研專題實習也是檢驗學生理論知識和操作技能是否合格的有效方式,目的是培養他們綜合運用知識的能力,為他們成功走上工作崗位做好準備。有別于傳統的實驗教學模式,科研專題實習模式是以學生為主體,內容上具有一定的創新性和探索性,可以對學生技能進行綜合性、系統性鍛煉。因此,科研專題實習模式是對傳統實驗教學模式的有益補充,在提高高職學生綜合實踐能力的同時,亦有利于其綜合素質的提高。
筆者在十余年的科研活動中,陸續指導了近20名高職學生進行科研專題實習,深刻體會到科研專題實習模式有利于學生專業知識的鞏固與擴展,有利于學生實踐技能的應用與提升,有利于學生獨立思考習慣的養成,有利于學生創新思維的培養,有利于學生文字與表達能力的鍛煉,有利于學生團隊協作能力的提高。因此,筆者更加堅定地認為,科研專題實習模式是藥學高職實踐教學多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學教育實施科研專題實習模式的可行性
當前,在一些高職院校中仍存在著高職生不同于本科生,無需進行科研活動訓練的觀點。表面上看,科研與高職生未來的就業方向與崗位工作不符,實際上是忽略了科研過程對高職生綜合能力的培養及對高職生今后職業發展的重要支撐作用。高職生的科研應側重于應用型而不是學術型,應注重應用技術或產品的開發而不是理論基礎研究。
一方面,隨著高職教育的深入發展,對雙師型教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上,而是要求教師能深度融入企業的產品生產、研發等實踐活動中,能服務于周邊地區社會經濟發展。事實上,高職院校中部分教師已經在與企業進行校企合作的實踐活動中提高了實踐技能,也積累了豐富的科研經驗,具有指導學生從事科研活動的能力。此外,高職院校聘請了大批行業、企業中的技術骨干作為兼職教師,其中亦不乏可作為科研專題指導教師的人選。因此,在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實習指導能力的師資隊伍。 另一方面,無論哪種類型或層次的教育都不能批量地復制或制造人才,而要因人而異、因材施教,科研專題實習模式正是滿足這一條件的有效人才培養途徑。現實中存在一批迫切想繼續深造的高職生,也存在部分對科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對于這部分學生,科研專題實習模式將比頂崗實習更具有吸引力,也具有更強的現實意義。
3科研專題實習模式的實施
開展科研專題實習模式的基本出發點是基于對高職生的實踐、應用、創新等能力與綜合素質的培養。因此,應針對高職生基礎相對薄弱、就業崗位偏重實踐應用、獨立思維能力不足等特點,在專題內容、指導方式、組織實施等方面開展有異于本科院校的專題實習。
3.1師生篩選
師生篩選即對指導教師及學生的篩選。對于指導教師,應由具有中級以上職稱或具有研究生及以上學歷,并且有在研項目的教師擔任;對于學生,則采用自愿報名的原則,以欲參加專升本考試的學生為主,或選擇對科研感興趣、想在該方面有所提高的學生。另外,為了保證高職生科研專題實習的質量,應根據教師科研水平的高低來控制指導學生的數量,如可根據指導教師在研課題數及課題級別高低確定具體的學生數量,原則上一項課題安排一名學生,對研發資金規模較大的課題,允許安排多名學生。
3.2開題
為幫助學生明確研究目標、理清研究思路、預見可能碰到的問題,要求學生在教師的指導下,通過查閱相關文獻資料,形成文本材料并在課題組內以PPT的形式匯報。在報告會上,帶教教師應針對匯報細節,包括實驗設計思路、方法、儀器與試劑的準備以及實驗中應注意的操作問題等逐一進行點評。在此過程中,幫助學生發現問題,完善實驗設計,使其對即將開始的科研活動更有信心。
3.3指導方式
高職學生第一次進行設計性的實踐活動,由于理論知識不夠扎實,且缺乏實踐經驗與技巧,在好奇與興奮的同時常會遇到各種各樣無法預料的問題和困難,挫折感也隨之而來。對此,首先應加強指導的頻度,切不可放羊式帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學生匯報前一天的實驗情況,包括檢查實驗記錄、實驗結果的分析、發現實驗存在的問題并提出解決方案、安排當天的研究工作內容等筆者堅持每天現場指導1-2次,晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學生聯系與溝通,適時解決學生遇到的難題,這樣既保證了研究工作的效率,又使學生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學習科研思維與技巧,從而提高了科研專題實習的帶教質量。其次,要注重開展階段性的小結匯報,不可埋頭苦干式帶教。筆者將課題組學生分為若干研究小組,要求每間隔兩個月左右,各研究小組的學生均應對前一階段的科研工作進行小結匯報。通過PPT形式進行口頭匯報、互相提問、教師點評,同時展示文檔形式的研究內容小結,師生共同從文字、標點符號、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進學生及時回顧研究內容和理清研究思路、把握科研進度,同時也增加了師生、生生之間相互交流的機會,互相了解不同課題的研究情況,還能鍛煉學生的邏輯思維、語言表述、概括總結能力。最后,應盡可能增加科研訓練的途徑,如帶領學生深入生產一線,使其進一步融入生產企業氛圍;利用到外單位進行委托測試或合作研究的機會,將學生派往其他科研機構,使其進一步了解先進的設備,學習先進的技術。
3.4成果匯報
為評價學生進入科研專題實習階段以來的學習成效,在實習結束時,要求每位學生在帶教教師的指導下撰寫出完整的科研論文,并由各教研室進行考核與評價??己藘炐愕膶W生參加系部論文答辯,要求學生在10分鐘內就課題研究的目的、內容、方法與結果等方面進行闡述。由校內外同行專家組成的答辯委員會對學生的課題意義、研究結果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進行綜合評判,并按照考核評分標準給出學生相應的評分和評語。
4結語
1.1研究對象選擇
隨機抽取新疆醫科大學自2011~2014年在第二附屬醫院兒科臨床實習的30名維吾爾族醫學生,其中男生20名,女生10名。并根據30名維吾爾族醫學生的年級和入科時間,隨機分為試驗組和對照組,試驗組16人,對照組14人,兩組年齡及性別比例差異均無統計學意義。
1.2維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標
結合國內外醫學院校開展兒科臨床實習質量評價研究情況和我校維吾爾族醫學生臨床實習帶教實際情況,制訂“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”,經試用和專家論證后使用。
1.3研究方法
試驗組采用漢族學生和維吾爾族學生“一幫一”帶教實習;對照組按照傳統方法帶教實習。兩組均采用“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”統一評估考核。
1.4統計學處理
采用spss軟件分析數據,數據以均數±標準差(x±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1維吾爾族醫學生兒科實習質量量化評價結果
包含專業能力、團隊意識、病人滿意度、筆試成績等共12項,總分100分。實習及考核完畢后,量化指標對比發現,試驗組除筆試成績以外的11項指標成績均高于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2維吾爾醫學生兒科實習合格率與滿意度結果
維吾爾族醫學生兒科實習及考核完畢后,試驗組實習合格率(93.7%)高于對照組(64.3%),但差異無統計學意義(P=0.064)。試驗組實習生對臨床實習帶教滿意度(100.0%)高于對照組(57.1%),且差異有統計學意義(P=0.004)。經實習帶教改革,維吾爾族醫學生兒科實習質量明顯提高,對教學的滿意度也明顯提升。
3討論
本研究基于新疆維吾爾族醫學生的實際,結合在維吾爾族醫學生中的適用性進行探索。研究結果表明,維吾爾族醫學生對采用“維吾爾族醫學生兒科臨床實習質量量化評價指標”考核的教學改革持肯定接受的態度,且出科考核成績也明顯高于傳統教學模式。經對照研究,總結維吾爾族醫學生臨床實習中存在的問題及解決措施如下:
3.1教學方法及教材不完善,教學精力不足
目前我國維吾爾族醫學生的臨床實習帶教方法研究及教材編寫都才剛剛起步,都處于“摸著石頭過河”的階段。臨床帶教老師不僅承擔教學任務,也承擔醫療任務,加之兒科臨床服務對象的特殊性,提高臨床實習質量對每一位帶教老師都是一個很大的挑戰。在臨床實習教學過程中,筆者就此問題進行了不斷的探討,也形成了相應的教學方法。首先每周2次的大查房,明確要求查房過程中實習生匯報所負責病人的病史、初步診斷、診斷依據、鑒別診斷、需完善哪些輔助檢查、檢查結果如何、哪些結果支持目前診斷、下一步的臨床思路是什么等相關問題,主任聽取匯報后給予指點,提出不足。第二,查房過程中主任選擇性地對各種疾病的相關問題進行提問,其余學生可以補充內容,表達不同觀點。第三,完成4周的兒科臨床實習后,要求實習生提出對兒科實習的滿意程度及建議,以共同提高實習質量。實習生在實習過程中提出了不少建設性建議:
①學生認為醫師工作過于忙碌,與病人家屬交流相對不足,增加了因缺乏溝通而引起的誤解;
②兒科的臨床實習整體不錯,但細節上存在不足,科室中英語教材缺乏,帶教老師在教學過程中講述過多,應多采用啟發式教學等。對此,我科針對性進行了改進。本研究結果顯示:實習結束后對實習合格率及對實習帶教滿意度均顯著高于對照組,實現了教學相長;此外,試驗組在病例匯報、問題解答與互動、建設性的建議方面的成績也明顯高于對照組。
3.2漢語基礎薄弱,主動能力欠佳
對于維吾爾醫學生而言,由于漢語基礎相對薄弱,醫學臨床知識還未深入學習、課堂以大班為主等原因,過分依賴傳統教學方法進行教學是不可行的。還須在傳統教學手段的基礎上導入PBL教學,集2種方法之所長,有利于促進了學生的4個轉變,即學習態度從“要我學”到“我要學”的轉變;學生地位從“客體”到“主體”的轉變;學習方法從“學會”到“會學”的轉變;能力層次從“單純知識傳授”到“綜合能力培養”的轉變。
3.3畏懼心理與重視不足
當前各大醫院的兒科整體呈下滑的趨勢,病床周轉率較高,同時多數實習生認為兒科臨床實習工作比其他科室更為忙碌?;純阂卓摁[、無法訴說疼痛不適、體格檢查不能配合、臨床操作難度大,加上“1個寶貝,6個家長”的局面,極易使學生產生畏懼心理。兒科在臨床實習中所占的比例不大,不是熱門專業,今后不一定選擇從事兒科,而且,兒科學的很多內容不同于成人,從而輕視了兒科學的臨床實習,直接影響了實習質量。在排除畏懼心理上,不管是在教學查房中,還是在日常交流中,給予實習生學習的信心并告知兒科的重要性及醫患溝通的方法。為了提高學生的重視程度和積極性,通過教學視頻、多媒體等形式更詳細地講解疾病。采用PBL教學模式,每周四上午安排1名學生以該科室的1名病人的病例為主題以PPT的形式向全科醫生、護士講述該疾病及最新進展,作為考核指標中重要的一項。其次,在主任查房前一天,安排學生以在院病人相關疾病,向所有參加查房的人員及病人家屬講述,進行床旁小講座。兒科帶教教師在醫患溝通及與實習生交流過程中的人文關懷及親切感更是吸引了維吾爾族學生在兒科的實習。實施該教學改革后,將試驗組與對照組在科室病例討論、床旁小講座、自主學習能力等3個方面的成績進行對比,并進行統計學處理,發現試驗組各項成績均較對照組顯著提高。由此得出,經此教學改革使學生的實際能力有了很大的提高,獲得了一定的成效。
3.4出科考試