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          校慶賀詞

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          校慶賀詞

          校慶賀詞范文第1篇

          筆者從2002年以來(lái)先后考察平和縣明清古窯址數(shù)十次,窯址附近的村民多次帶路等,并幫助采集標(biāo)本,與村民結(jié)下了深厚的友誼。故如有大的動(dòng)土(如植樹(shù)、修路、山洪等)都會(huì)電話(huà)通知我。在此,我要再一次感謝他們。

          平和縣位于福建省南部漳州平原以西山區(qū),古為揚(yáng)州之域,周為七閩之地。唐垂拱二年(686年)“開(kāi)漳圣王”陳元光置漳州府,元至治間(1321~1323年)析龍溪、漳浦、龍巖縣地置南勝縣,縣治設(shè)今平和南勝鎮(zhèn),至正十六年(1356年)遷今靖城,更名南靖縣。明正德十二年(1517年)朝廷準(zhǔn)理學(xué)家王陽(yáng)明所奏,取“寇平而人和之義”,析南靖、漳浦地置平和縣。1949年9月17日和平解放,屬龍溪專(zhuān)區(qū)(地區(qū))、漳州市。境內(nèi)地勢(shì)多向東、南傾斜,丘陵起伏,溪流密布呈放射狀水系特征,閩南、粵東最主要的兩大水系――九龍江和韓江部分源于此。

          古窯址均為明清時(shí)期,窯址遺跡分布在南勝鎮(zhèn)、五寨鄉(xiāng)、文峰鎮(zhèn)、九峰鎮(zhèn)、小溪鎮(zhèn)、大溪鎮(zhèn)、霞寨鎮(zhèn)、坂仔鎮(zhèn)、霞峰鎮(zhèn)等。尤以南勝、五寨最多,南勝主要有花仔樓寨、窯仔山窯、碗窯山窯、田坑窯、蕉山窯、蝙蝠洞窯、碼頭窯、虎崆窯、金吊嶺窯等。五寨主要有窯仔山窯、大垅窯、二垅窯、狗頭窯、通坑內(nèi)窯(內(nèi)窯仔窯)、通坑外窯、東山墩窯、蛤蟆石窯、后巷窯、田中央窯、杉仔下窯、掃帚金窯、泥鰍崆窯、虎仔山窯、螺仔山窯、考塘窯、洞口窯、城仔跡窯(十八窯)等。霞寨鎮(zhèn)主要有官峰村下樓乾窯、碗窯埔窯、柿仔下窯、下官峰窯。文峰鎮(zhèn)主要有南霞山兜窯、前埔窯仔山窯等。坂仔鎮(zhèn)有西坑窯,大溪鎮(zhèn)有赤安窯,小溪鎮(zhèn)有嶺后窯,九峰鎮(zhèn)有下坪赤草埔陶窯等。

          福建省明清燒造青花瓷的瓷窯幾乎遍布各縣市,“所燒器物以盤(pán)碗居多,也燒制瓶、罐之類(lèi),器物造型大體相同,燒制工藝較粗。從花紋裝飾看,很多地方與景德鎮(zhèn)青花相同,燒制初期很可能有景德鎮(zhèn)來(lái)技術(shù)人員指導(dǎo)。正如明嘉靖《安溪縣志》講‘安溪瓷業(yè)皆為外縣人氏作業(yè)’。這里可能是景德鎮(zhèn)青花的延枝”[1]。

          明代中期閩南地區(qū)瓷業(yè)的突然興起,與漳州月港的堀起有直接關(guān)系,月港發(fā)展迅猛,每年出入月港的大型商船200多艘,大量瓷器通過(guò)月港外銷(xiāo)海外。

          平和縣境內(nèi)目前已發(fā)現(xiàn)窯明清窯場(chǎng)數(shù)十處,堆積點(diǎn)百余個(gè),部分為筆者首次調(diào)查發(fā)現(xiàn)。經(jīng)福建省博物館科學(xué)發(fā)掘的窯址有:南勝鎮(zhèn)花仔樓村碗窯山窯[2],南勝鎮(zhèn)法華村田坑窯[3],五寨鄉(xiāng)新塘村大垅窯、二垅窯[4],五寨鄉(xiāng)寨河村洞口窯(包括窯山窯、陂溝窯)[5]。有關(guān)陶瓷品種、燒造工藝、胎釉紋飾等已較詳盡闡明,本文略。正如已故學(xué)者熊海堂所言:“通過(guò)對(duì)南勝、五寨窯的發(fā)掘,將可解剖一只麻雀,摸清漳州窯外銷(xiāo)瓷產(chǎn)品的特征、技術(shù)系統(tǒng),特別是南勝、五寨窯產(chǎn)品特征的總體面貌。并以此作為比較的基準(zhǔn)之一,對(duì)海外出土同類(lèi)器物進(jìn)行斷代和確定產(chǎn)品來(lái)源?!保?]

          青花瓷是平和窯主要產(chǎn)品,約占全部品種的百分之九十五。調(diào)查報(bào)告[7]、發(fā)掘報(bào)告[8]、研究論文[9]較多。這里僅介紹部分未見(jiàn)著錄或少見(jiàn)的新標(biāo)本。

          平和窯以開(kāi)光青花大盤(pán)為主要特色,制作精細(xì),紋飾繁美,足底粘沙。但也見(jiàn)部分無(wú)開(kāi)光的滿(mǎn)工大盤(pán),制作規(guī)整,畫(huà)工一流,發(fā)色純正??趶郊s40M,菱花口,內(nèi)底為海山蓬萊,內(nèi)壁一周繪松竹梅等紋飾。也見(jiàn)一種雙龍搶珠紋盤(pán),盤(pán)中心為圓珠,左右各有一龍繪滿(mǎn)整個(gè)盤(pán)面,各有四足,為四爪龍。見(jiàn)圖1、2。

          洞口窯以琢器為主,青花盒為該窯主要產(chǎn)品,除常規(guī)扁圓形盒外,還有四方盒、八角盒、橢圓盒等。如四方盒即為首次披露的新品種,蓋面繪麒麟,四周繪飄帶錢(qián)紋花卉。

          采集到數(shù)件青花形物香盒,對(duì)研究日本茶道中的形物香盒產(chǎn)地判e將起到重要作用。如:日本古籍《形物香合相樸》中有“交趾柘榴香合”,卻不見(jiàn)青花石榴香盒實(shí)物,筆者采集到這件洞口窯青花石榴香盒(圖3)卻也未見(jiàn)到傳世品。采集到青花菊形香盒(圖4)與日本古籍《形物香合相樸》中有“交趾菊梅香合”(圖5)、“交趾菊牛香合”(圖6),造型一致,不同的是交趾菊牛盒蓋上是牛、交趾菊梅盒蓋上是梅,青花菊形香盒蓋面是荷。另外還見(jiàn)一種帽形香盒(圖7)很有特色,所繪圖案為常規(guī)扁圓形盒中常見(jiàn),蓋尖頂繪菊紋,周邊四開(kāi)光繪魚(yú)鱗紋,不見(jiàn)傳世實(shí)物,為首次發(fā)現(xiàn)的新品種。橢形盒見(jiàn)兩種(圖8、9),一種為印豎條紋,盒中隔斷,成二格,蓋面繪花卉或螭龍;另一種亦為橢形,盒中隔斷,蓋面繪螭龍,蓋壁及盒身繪飄帶菱形紋。大盒較少見(jiàn),筆者采集到一個(gè)青花大盒,口徑達(dá)27.5M。而最小的口徑僅3.6M。日本曾出土青花白兔盒(圖10)及蓮池水禽紋盒(圖11),被定為萬(wàn)歷年景德鎮(zhèn)窯產(chǎn)品[10],實(shí)為洞口窯所產(chǎn)。洞口窯常見(jiàn)白這類(lèi)漏白兔紋,盒身亦為藍(lán)釉白棱,器物造型也相同(圖12),而蓮池水禽紋盒(圖13)更是該窯的常規(guī)品種之一。

          洞口窯的萎角方碟亦習(xí)見(jiàn),筆者采集到兩件較特別的萎角方碟。一為“魁”字碟,初看似無(wú)特別,特殊之處是足為圈足。另一件為印花碟,內(nèi)為青花騎馬圖案,外面四壁模印,其中一面完整,為魚(yú)樂(lè)圖(圖14)。采集到2件六角碟較少見(jiàn),一件內(nèi)底為藍(lán)地漏花“魁”字(圖15);一件內(nèi)底凹印八卦紋飾,再在紋飾上用青花填色,工藝較特別(圖16)。

          9件套八角攢碟(圖17)也在洞口窯發(fā)現(xiàn),紋飾有牡丹、八仙等。2002年越南平順沉船3萬(wàn)4千余件漳州平和窯瓷器,有青花及部分五彩、素三彩。但這種9件套八角攢碟卻被定為“窯口不明的青花瓷器”。如9件套人物攢碟(圖18),中盤(pán)為八角八邊,繪壽老圖,周邊8個(gè)五邊形人物碟,各繪何仙姑、呂洞賓、張果老、曹?chē)?guó)舅、鐵拐李、藍(lán)采和、鐘離權(quán)(漢鐘離)、韓湘子。沉船發(fā)掘者及研究者認(rèn)為:“這類(lèi)器物比較獨(dú)特,不同于同船出土的漳州窯瓷器。類(lèi)似的器物及標(biāo)本在漳州窯址中似乎也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這些青花的發(fā)色有的灰暗,有的較淡,從青花發(fā)色看不同于景德鎮(zhèn)的產(chǎn)品,風(fēng)格上與漳州窯的產(chǎn)品較為接近,估計(jì)可能是受其影響的南方窯口產(chǎn)品?!保?1]其實(shí),這些所謂“窯口不明的青花瓷器”9件套八角攢碟在洞口窯已發(fā)現(xiàn)。沉船中的不少瓷器為洞口窯產(chǎn)品。這亦是平和窯對(duì)外貿(mào)易的一大角注,證明禁海期部分產(chǎn)品是通過(guò)越南轉(zhuǎn)口銷(xiāo)往東南亞的。

          青花大碗或大缽標(biāo)本較特殊,內(nèi)底印花,外繪青花。青花章紋瓷盤(pán)標(biāo)本亦采集到一片,海外收藏的部分青花章紋瓷的出處為洞口窯可獲確定。

          各式青花瓶在洞口窯也能見(jiàn)到(圖19-22),有玉壺春龍紋瓶、細(xì)頸膽瓶、帶座瓶、盤(pán)口雙耳瓶等。細(xì)頸膽瓶、帶座瓶的紋飾以梅花居多,也見(jiàn)龍紋,畫(huà)工較嫻熟,構(gòu)圖錯(cuò)落有致。

          各式青花香爐也是洞口窯的特色之一,因發(fā)掘報(bào)告多有介紹,這里僅介紹一件以往未報(bào)道的窯址出土的完整開(kāi)光香爐,筆者在村民家中見(jiàn)到,筒式爐,平沿內(nèi)斂,斜直腹,平弧底中心凹圓,三獸足。紋飾分兩層,上層開(kāi)光內(nèi)繪花卉,下層開(kāi)光內(nèi)繪麒麟,開(kāi)光外繪波浪紋等。

          這里還須指出,一件出土于日本的青花小罐,被日本學(xué)者當(dāng)成“14世紀(jì)‘染付’青海波魚(yú)鳥(niǎo)文小壺”并作為“珍稀遺品”,認(rèn)為構(gòu)圖是中國(guó)或者越南的描繪法,紋飾被推斷為越南或泰國(guó)圖案中有趣的趣聞,而不能明顯判斷的奇妙圖案。推測(cè)該器是由越南或泰國(guó)最先燒造的初創(chuàng)期釉下青花瓷,是屬14世紀(jì)元青花影響而燒制的一個(gè)較例子,表明元青花并未到此終結(jié)。經(jīng)化學(xué)分析結(jié)果表明,屬越南或泰國(guó)初創(chuàng)期青花,雖不是從古窯址出土,卻和泰國(guó)的陶土非常相似,而且該青花小罐異于從前的越南青花及元青花[12]。該青花小罐為開(kāi)光魚(yú)躍紋小罐,高5M,直口短頸,溜肩扁鼓腹,餅足,肩繪菊瓣紋,腹部開(kāi)光繪魚(yú)躍紋,開(kāi)光以外繪波浪紋。實(shí)為洞口窯明末產(chǎn)品,洞口窯這款小罐較多見(jiàn),魚(yú)躍紋、波浪繪等也是該窯習(xí)見(jiàn)裝飾題材。筆者在洞口窯采集一件生燒品,高5M,直口短頸,溜肩扁鼓腹,餅足微內(nèi)收,肩繪菊瓣紋,外腹繪纏枝花卉紋,似連成三開(kāi)光,內(nèi)繪放射狀花紋。

          對(duì)于平和窯的始燒年代,曾經(jīng)有學(xué)者將之考定為元代至清代。如洞口窯被定為元、明產(chǎn)品,內(nèi)窯仔窯元、明、清[13]。洞口窯的青瓷類(lèi)品種,如八卦紋爐、三足爐、硯臺(tái)等,過(guò)去被誤認(rèn)為似元代產(chǎn)品,實(shí)則是同青花瓷一樣屬同一地層堆積,是明萬(wàn)歷至清初產(chǎn)品。應(yīng)該說(shuō)內(nèi)窯仔窯的澀底疊燒粗青瓷比較早,可能屬明中前期物,但數(shù)量不大,僅作為本地銷(xiāo)售。以往這類(lèi)澀底疊燒粗青瓷往往被認(rèn)為是元代產(chǎn)品。

          本文所討論平和窯年代,是指以貿(mào)易為主的青花瓷、五彩瓷、色釉瓷、素三彩瓷等產(chǎn)品,不包括草創(chuàng)的與外貿(mào)瓷斷擋的“土窯”粗青瓷。

          關(guān)于平和窯的生產(chǎn)年代,一般持明末清初說(shuō)。明確定代的有:明代嘉靖至清代康熙間[14];明代萬(wàn)歷時(shí)期或更早一些至明末清初[15];明萬(wàn)歷中期至清順治時(shí)期[16];明末清初(約為清康熙以前)[17];早于嘉靖五年(正德晚期)至清初[18]。但大部分學(xué)者并未就自己提出的年代觀進(jìn)行必要的論證,或論證的依據(jù)未進(jìn)行檢驗(yàn)。

          對(duì)于古遺址的發(fā)掘,日本做的較好,發(fā)掘也比較徹底,地層關(guān)系明確,遺物采集也很全面。就漳州窯的問(wèn)題多次專(zhuān)程赴福建考察與交流,掌握資料也較全面詳實(shí)。日本學(xué)者森村健一長(zhǎng)期從事古遺址的發(fā)掘與研究,其研究成果對(duì)我們認(rèn)識(shí)漳州窯的起始年代等問(wèn)題,有很重要的參考價(jià)值。他綜合日本各地遺址及各國(guó)的沉船出土漳州窯陶瓷產(chǎn)品資料后,明確指出:從1585年失火的根來(lái)寺遺址看,漳州窯系制品極少。至1590年以后,漳州窯系制品才大量生產(chǎn)并輸入日本,如1615年失火的大阪域夏陳遺址出土物中,漳州窯系青花、五彩標(biāo)本超過(guò)80%。并根據(jù)大量的日本遺址資料,將漳州窯系制品分為三期:Ⅰ期為16世紀(jì)后半葉(1570~1582年,隆慶四年~萬(wàn)歷十年,即日本的織田信長(zhǎng)時(shí)期),漳州窯系青花極其少見(jiàn);Ⅱ期為16世紀(jì)末~17世紀(jì)初(1585~1615年,萬(wàn)歷十三~四十三年,即日本的豐臣時(shí)代),這時(shí)的漳州窯系制品突然大量出現(xiàn),數(shù)量上甚至超過(guò)了景德鎮(zhèn)產(chǎn)品;Ⅲ期為17世紀(jì)初~17世紀(jì)中葉(明晚期~清初期,相當(dāng)于日本德川幕府前半期),漳州窯系制品減少,仍見(jiàn)如同Ⅱ期的各類(lèi)遺物,但碟類(lèi)減少,盤(pán)類(lèi)增多,漳州窯系制品逐步被景德鎮(zhèn)制品取代[19]。后又增加了一期,Ⅳ期為17世紀(jì)后半葉~18世紀(jì)中葉[20],這時(shí)期日本遺址已無(wú)漳州窯系的碗、盤(pán)類(lèi)器物出土[21]。隨著考古發(fā)展,資料的充實(shí),以后森村[22]又將這四期修正為:Ⅰ期為16世紀(jì)后半葉;Ⅱ期為16世紀(jì)末~17世紀(jì)初(1600~1615年);Ⅲ期為17世紀(jì)初~17世紀(jì)中葉(1640~1660);Ⅳ期為17世紀(jì)后半葉~18世紀(jì)中葉(1680~1750年),僅見(jiàn)一件五彩盤(pán)出土。

          菲律賓“圣迭戈號(hào)”,沉沒(méi)于1600年12日14日,沉船貨物中有平和窯瓷器產(chǎn)品,多數(shù)為青花瓷,少量為五彩瓷,常見(jiàn)器型為盤(pán)和碟,也有少量碗、大罐、小罐和盒,具有典型平和窯瓷器特征。芭芭拉•哈里森把漳州瓷中的青花器分為保守型、持續(xù)型和多變型三種類(lèi)型,“圣迭戈號(hào)”上的大部分陶瓷屬持續(xù)型,少數(shù)為保守型[23]。因此,可確定這一特定時(shí)間內(nèi)平和縣窯場(chǎng)以保守型、持續(xù)型為主要產(chǎn)品,并可界定這類(lèi)器物的年代約為1600年(萬(wàn)歷二十八年)。符合森村修正后編年“Ⅱ期為16世紀(jì)末~17世紀(jì)初(1600~1615年)”。

          漳州地區(qū)的明清墓葬中,平和窯產(chǎn)品較少見(jiàn)。平和縣南勝陳山村“萬(wàn)歷甲寅”(萬(wàn)歷四十二年)紀(jì)年墓出土青花開(kāi)光錦紋雉雞牡丹紋盤(pán)殘件(口徑48M)、青花開(kāi)光立鳳紋盤(pán)殘件及青化碗(圖案多達(dá)十余種),這些碗盤(pán)均為南勝、五寨等窯常見(jiàn)的產(chǎn)品,紋飾、造型相同,是從外銷(xiāo)瓷中剔除的轉(zhuǎn)內(nèi)銷(xiāo)“殘缺次品”,被當(dāng)?shù)仄矫癫捎脼閴勘P(pán)、壙碗封存于墓堆[24]。因此,這類(lèi)碗盤(pán)可確定燒造于1614年以前。其中,開(kāi)光立鳳紋盤(pán)等紋飾與“圣迭戈號(hào)”持續(xù)型立鳳紋、鹿紋、鴨紋盤(pán)開(kāi)光紋飾相同,錦地開(kāi)光紋“圣迭戈號(hào)”雖不見(jiàn),日本遺址同一地層中卻與持續(xù)型類(lèi)物同時(shí)出土,因而可視為同一時(shí)期持續(xù)類(lèi)產(chǎn)物。

          小溪產(chǎn)坑村“天運(yùn)癸巳年”墓,墓碑有“皇明”、“待贈(zèng)光祿口夫尚暨口先生墓”、“天運(yùn)癸巳年十一月十日囗立”等隸書(shū)文字。出土壙碗有魁字云龍紋、玉字鳳穿花紋、臨江待渡紋、秋江夜渡紋,均為青花碗。對(duì)照“萬(wàn)歷甲寅”墓出土器物,發(fā)現(xiàn)兩者之間的工藝特征、圖案紋飾等有著明顯差異[25]。查“天運(yùn)”年號(hào)為張普薇所用,為1637年(丁丑),與癸巳年不符。推測(cè)屬南明桂王朱由榔永歷七年(即清順治十年,1653年癸巳)。如推斷無(wú)誤,這類(lèi)器物的年代應(yīng)有清順治十年上下。

          與平和縣相鄰的漳浦縣隆慶至萬(wàn)歷四十一年的多座墓葬中,出土了青花小罐、蓋罐;崇禎十五年墓出土壙碗1500余件,內(nèi)底飾篷船和戴笠船夫、天官賜福紋,內(nèi)底無(wú)紋者多有澀圈,外壁點(diǎn)五道密集青花點(diǎn)飾;康熙四十年墓出土青花碗上多有“佳”字款。這些出土物多半具有沙足特征,應(yīng)出自平和五寨窯或緊鄰五寨的澎水窯[26]。

          平和窯,甚至閩南的眾多青花窯址均未出土紀(jì)年瓷器,詔安窯有“大明成化”[27]寄托款,安溪窯有“成化年制”、“宣德年造”[28]等偽托款,這些都是清代瓷器。

          綜合上述研究資料及筆者的調(diào)查,平和縣目前不見(jiàn)元代瓷窯。平和窯址群中,有一些澀圈粗青瓷,可能稍早,是內(nèi)供商品。

          福建青花瓷產(chǎn)生于何時(shí)?平和窯的燒造年代?筆者以為有重新討論的必要。

          有人在沒(méi)有任何文獻(xiàn)依據(jù)與考古證實(shí)的情況下,卻寫(xiě)下德化窯“明成化以后開(kāi)始大規(guī)模燒制青花瓷”[29]。有人指出[30]:福建青花瓷產(chǎn)生于明正德~嘉靖,依據(jù)為德化縣明墓出土的一件正德己卯年郭真蔭青花墓志及同墓出土的一件青花瓶;也有人認(rèn)為[31]:閩南目前最早的青花瓷是安溪縣嘉靖五年紀(jì)年墓出土青花碗。1983年德化縣出土正德己卯年郭真蔭墓志并非鈷料,而是褐彩。該墓志為米黃色釉面,釉下陰刻銘文,填以褐色,燒成后文字呈淡鐵銹色,這種鐵褐色過(guò)去多被誤為土鈷料。據(jù)傳同墓出土了一件青花瓶,青花色澤灰藍(lán)泛黑,外壁飾折枝菊紋,被認(rèn)為是我省最早的紀(jì)年墓青花品。但該墓未經(jīng)科學(xué)發(fā)掘,遺物是村民送交,來(lái)源有疑問(wèn)。從形制觀察研究,該瓶屬明末清初產(chǎn)品[32]。

          筆者以為,閩南青花瓷最早為漳浦隆慶年間墓[33]。安溪縣嘉靖五年紀(jì)年墓[34]是1989年一農(nóng)婦到博物館參觀時(shí),告訴博物館:官橋洪塘村雞母山有墓葬遭基建破壞,有青花碗出土。2個(gè)骨灰陶罐已被移葬,4件青花碗可能是墓葬遭基建破壞后追繳物。另有地磚墨書(shū)墓志,字跡被刷洗,僅能看出“……不幸卒于嘉靖五年丙戌……壽三十有三……”等字,并無(wú)葬日。墓有二穴,可知為合葬墓,下葬亦有先后,不能確定下葬時(shí)間;又可確信該墓為二次葬,所謂二次葬即不可能是“卒日”。安溪縣所謂“嘉靖五年墓”出土青花排點(diǎn)紋碗與漳浦明崇禎十五年(1642)許氏墓、崇禎年間何楷父母合葬墓青花碗相同,這種青花排點(diǎn)紋碗在福建省的燒造時(shí)間應(yīng)為明末,絕不可能到嘉靖五年。又如嘉靖三十八年陳素軒墓志銘,有人認(rèn)為[35]是青花字跡,款字青料色澤呈現(xiàn)藍(lán)中徽泛紫。該墓志是從縣陶瓷公司征集。傳云,同墓出土了5件瓷器,均為米黃釉瓷,而不見(jiàn)一件青花瓷。該墓志未經(jīng)科學(xué)檢測(cè),真贗尚存疑,還不能作為紀(jì)年青花器。有文章指出:閩南青花瓷從嘉靖五年始燒,但有些窯的青花瓷可能早于嘉靖,如平和五寨一帶的青花瓷窯址中出土一些平切足,外底未施釉,內(nèi)繪實(shí)筆空心梅,這種風(fēng)格在景德鎮(zhèn)青花窯的中期常見(jiàn)[36]。福建平和窯青花瓷不可能與景德鎮(zhèn)同步發(fā)展,不能生搬硬套。

          有人認(rèn)為漳浦正德墓一件素三彩瓜棱水注與平和田坑窯素三彩極為相似,嘉靖三十九年土樓殘墻上的一片青花碗殘底,是研究平和窯系燒造年代的重要根據(jù)[37],并以這一青花碗殘底認(rèn)定澎水窯創(chuàng)燒年代為嘉靖中期[38]。筆者持不同看法,素三彩水注與平和窯的素三彩造型、工藝等有差異,尚不能認(rèn)定為田坑窯產(chǎn)品,外來(lái)成份較大。嘉靖三十九年土樓殘墻三合土中的殘瓷片并不能作為斷代依據(jù),因?yàn)榧尉改乖嶂胁灰?jiàn)這類(lèi)青花瓷碗,又修土樓時(shí)為何要在三合土中加雜破瓷片呢?因?yàn)槲覀兏静恢涝摯善谑裁磿r(shí)間維修過(guò)程中夾雜入內(nèi)。因此,該瓷片不能作為絕對(duì)紀(jì)年物。澎水窯創(chuàng)燒年代也不可能認(rèn)定為嘉靖中期。

          筆者以為平和窯青花瓷創(chuàng)燒于嘉靖晚期(未見(jiàn)嘉靖紀(jì)年墓青花瓷)至萬(wàn)歷早期,亦以?xún)?nèi)銷(xiāo)供應(yīng)本地區(qū)民眾,漳浦縣隆慶及萬(wàn)歷五年墓出土平和窯青花蓋罐即是最好的說(shuō)明。

          外銷(xiāo)瓷年代為萬(wàn)歷中前期。瓷產(chǎn)品外銷(xiāo),促進(jìn)了平和窯業(yè)的繁榮與發(fā)展,萬(wàn)歷中期及中晚期,窯業(yè)發(fā)展較快,目前發(fā)現(xiàn)的百余處窯場(chǎng)多為這一時(shí)期。外銷(xiāo)的興旺與月港息息相關(guān)。明代文獻(xiàn)[39]載:從月港出發(fā)的商船,萬(wàn)歷十七年“歲限船八十有八”,“后以引數(shù)有限,而愿販者多,增至百一十引矣”。萬(wàn)歷十七年有“番泥瓶,每百個(gè)稅銀四分”,萬(wàn)歷四十三年“番泥瓶,每百個(gè)稅銀三分四厘”、“青花筆筒,每個(gè)稅銀四厘”。

          泉州港由于淤泥沉積以及“海禁”等諸多因素而漸漸衰敗,至明朝,逐被漳州月港所取代。隆慶元年,朝廷采納福建巡撫都御史涂澤民“請(qǐng)開(kāi)海禁,準(zhǔn)販東西二洋?!边@時(shí)又由于雙嶼港因國(guó)際貿(mào)易市場(chǎng)被朱紈派兵搗毀,該港成為廢墟。此后直至萬(wàn)歷年間,月港的海外貿(mào)易發(fā)展到最高峰,成為我國(guó)東南亞沿海對(duì)外貿(mào)易中心[40]。清順治十二年(1655年)重新頒布禁海令后,月港開(kāi)始衰落,康熙二十二年(1683年)告終[41]。平和窯亦停燒。以上歷史背景簡(jiǎn)要勾勒出當(dāng)時(shí)的政治形勢(shì)與瓷業(yè)興衰的輪廓。

          探究平和窯生產(chǎn)技術(shù)的來(lái)源,對(duì)于進(jìn)一步確立科學(xué)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)具有重要的意義。從窯爐技術(shù)和裝燒技術(shù)看,平和窯采用的是階級(jí)式分室龍窯,所用的“M”型匣缽及裝燒方法和窯火的處理方法等均有明顯的閩浙地區(qū)龍窯特征,其制坯、施釉及裝飾圖案的繪制等則大部分仿自景德鎮(zhèn)。其施釉方法、工序似來(lái)自景德鎮(zhèn)制瓶罐類(lèi)撫州或豐城籍窯工??梢哉f(shuō),為了趨利,平和窯采用了閩浙流行的龍窯窯爐,又吸收了景德鎮(zhèn)窯的邊緣工藝技術(shù),只是形式上的仿景產(chǎn)品。其急就草率的產(chǎn)品給我們留下了區(qū)分其不同技術(shù)系統(tǒng)的明顯特征。這些技術(shù)上的一系列差異提示:盡管沿海諸窯產(chǎn)品在器型、紋飾等方面與景德鎮(zhèn)產(chǎn)品有相似之處,但窯爐技術(shù)、裝燒技術(shù)和成型工藝上差別甚大[42]。

          注 釋

          [1]趙光林《從中國(guó)青花瓷器不同時(shí)展階段看它的興衰》,《北京文博》2003年2期。

          [2]福建省博物館:《漳州窯――福建漳州地區(qū)明清窯址調(diào)查發(fā)掘報(bào)告之一》,福建人民出版社,1997年。

          [3]福建省博物館:《福建平和縣南勝田坑窯址發(fā)掘報(bào)告》,《福建文博》1998年1期。

          [4]福建省博物館:《漳州窯――福建漳州地區(qū)明清窯址調(diào)查發(fā)掘報(bào)告之一》,福建人民出版社,1997年。

          [5]福建省博物館:《平和五寨洞口窯址的發(fā)掘》,《福建文博》1998年增刊。

          [6]熊海堂:《華南沿海對(duì)外陶瓷技術(shù)的交流和福建漳州窯發(fā)現(xiàn)的意義》,《明末清初福建沿海貿(mào)易陶瓷的研究――漳州窯出土青花、赤繪瓷與日本出土中國(guó)外SWATOW》,中日共同舉辦學(xué)術(shù)討論會(huì)文集,1994年。

          [7]a.福建省博物館考古部、平和縣博物館:《平和縣明末清初青花瓷窯址調(diào)查》,《福建文博》1993年1、2期合刊。b. 福建省博物館考古部、平和縣博物館:《福建平和縣南勝、五寨窯址1993年度調(diào)查簡(jiǎn)報(bào)》,《明末清初福建沿海貿(mào)易陶瓷的研究――漳州窯出土青花、赤繪瓷與日本出土中國(guó)外SWATOW》,中日共同舉辦學(xué)術(shù)討論會(huì)文集,1994年。c.朱高健、李和安:《平和南勝窯調(diào)查報(bào)告》,《福建文博》1996年2期。d.平和縣博物館:《平和官峰窯址調(diào)查報(bào)告》,《福建文博》1998年增刊。

          [8]a.福建省博物館:《漳州窯――福建漳州地區(qū)明清窯址調(diào)查發(fā)掘報(bào)告之一》,福建人民出版社,1997年。b.福建省博物館:《福建平和縣南勝田坑窯址發(fā)掘報(bào)告》,《福建文博》1998年1期。c.福建省博物館:《平和五寨洞口窯址的發(fā)掘》,《福建文博》1998年增刊。

          [9]a.廈門(mén)博物館:《閩南古陶瓷研究》,福建美術(shù)出版社,2002年。b.《福建文博》1999年增刊“中國(guó)古陶瓷研究會(huì)1999年漳州年會(huì)暨學(xué)術(shù)討論會(huì)文集”。c.林尊源:《福建平和青花裝飾藝術(shù)及時(shí)代特征》,《中國(guó)古陶瓷研究》第4輯,紫禁城出版社,1997年。

          [10]坂井隆夫:《遺品に基づく貿(mào)易古陶磁史概要――海を渡つた中國(guó)陶磁》,京都書(shū)院,1989年。

          [11]劉朝暉:《越南平順沿船出土的漳州窯青花瓷器》,《中國(guó)古陶瓷研究》(十三),紫禁城出版社,2007年。

          [12]坂井隆夫:《遺品に基づく貿(mào)易古陶磁史概要――海を渡つた中國(guó)陶磁》,京都書(shū)院,1989年。

          [13]《漳州志》卷三十二“文物名勝”。

          [14]葉文程、林忠干:《福建陶瓷》,福建人民出版社,1993年。

          [15]福建省博物館考古部等:《平和縣明末清初青花瓷窯調(diào)查》,《福建文博》1993年1、2期合刊。

          [16]張仲淳:《漳州窯系瓷器的特征、年代及對(duì)日本的影響》,《廈門(mén)博物館建館十周年成果文集》,福建教育出版社,1998年。

          [17]福建省博物館:《漳州窯――福建漳州地區(qū)明清窯址調(diào)查發(fā)掘報(bào)告之一》,福建人民出版社,1997年。

          [18]傅宋良:《閩南明代青花瓷器的生產(chǎn)與外銷(xiāo)》,《廈門(mén)博物館建館十周年成果文集》,福建教育出版社,1998年。

          [19]森村健一:《漳州窯系制品(スワトウ)の年代觀とその意義》,《明末清初福建沿海貿(mào)易陶瓷的研究――漳州窯出土青花、赤繪瓷與日本出土中國(guó)外SWATOW》,中日共同舉辦學(xué)術(shù)討論會(huì)文集,1994年。

          [20]森村健一:《漳州窯陶瓷器(SWATOW)的貿(mào)易》,《漳州窯――福建漳州地區(qū)明清窯址調(diào)查發(fā)掘報(bào)告之一》附錄二,福建人民出版社,1997年。

          [21]森村健一:《福建省漳州窯系陶瓷器(汕頭器)的編年》,許其晃譯打印稿,1994年。

          [22]森村健一:《福建省漳州窯系青花五彩琉璃地的編年和貿(mào)易――明末清初的汕頭器》,《福建文博》1996年2期。

          [23]莫尼克?科里克:《界定“汕頭器”的年代――1600年11月4日,“圣迭戈”號(hào)大帆船》,《福建文博》2001年1期。

          [24]高健、李和安:《從明墓出土器談平和窯燒制年代》,《中國(guó)古陶瓷研究》第5輯,紫禁城出版社,1999年。

          [25]高健、李和安:《從明墓出土器談平和窯燒制年代》,《中國(guó)古陶瓷研究》第5輯,紫禁城出版社,1999年。

          [26]王文徑:《漳浦出土的明清瓷品》,《福建文博》2001年1期。

          [27]歐陽(yáng)希君:《記一次漳州窯考察》,《歐陽(yáng)希君古陶瓷研究文集》,世界學(xué)術(shù)文庫(kù)出版社,2005年。

          [28]張仲淳:《明清時(shí)期的福建安溪青花瓷品》,《考古》1987年7期。

          [29]裴光輝:《克拉克瓷源流》,《福建文博》1999年增刊。

          [30]羅立華:《福建青花瓷器的初步研究》,《東南考古研究》第一輯,廈門(mén)大學(xué)出版社,1996年。黃春淮、鄭金勤:《德化青花五彩瓷全書(shū)》6頁(yè),福建美術(shù)出版社,2003年。

          [31]傅宋良:《閩南明代青花瓷器的生產(chǎn)與外銷(xiāo)》,《廈門(mén)博物館建館十周年成果文集》,福建教育出版社,1998年。

          校慶賀詞范文第2篇

          關(guān)鍵詞 白語(yǔ) 重疊式 構(gòu)詞

          中圖分類(lèi)號(hào):H2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

          Talking about Overlapping Word Formation in Heqing Bai Language

          DUAN Siying

          (Baoshan College, Baoshan, Yunnan 678000)

          Abstract The overlap is a common practice by the Sino-Tibetan language word formation pattern. Bai language, because of the intimate relationship with the Chinese, the overlap morphology is similar with the Chinese but there are characteristics of the Bai language form of word formation. This paper tries to take Heqing Bai language for example to analyze.

          Key words Bai language; overlap; word formation

          白語(yǔ)是一種連綿詞比較多的語(yǔ)言,因此音節(jié)的重疊現(xiàn)象較為普遍。語(yǔ)詞的重疊方式較多,有的是詞根跟詞根的重疊,有的是重疊詞根后再加上別的附加成分,鶴慶白語(yǔ)也不例外,多種重疊方式的組合使鶴慶白語(yǔ)形成了AA式、ABB式、BBA式、AABB式、ABAB式、ABAC式等多種形式的豐富的重疊詞。這些重疊詞更具有濃厚的鶴慶白族情調(diào),有些詞語(yǔ)甚至很難用恰當(dāng)?shù)臐h語(yǔ)進(jìn)行對(duì)譯。

          1 AA式

          AA式重疊即詞根語(yǔ)素加上一個(gè)與詞根語(yǔ)素相同的語(yǔ)素重疊。鶴慶白語(yǔ)詞根重疊構(gòu)成的方式一般有六幾種類(lèi)型。

          一是名詞+名詞式:名詞的重疊可以是一般名詞的重疊,也可以是時(shí)間或事物名詞的重疊。在漢語(yǔ)中一般名詞重疊一般表示“小”的意思。例如:“米米”、“花花”等等,大多數(shù)詞語(yǔ)都是兒語(yǔ)。鶴慶白語(yǔ)里名詞重疊除了表示“小”外(多數(shù)是漢語(yǔ)借詞),一般名詞的重疊往往表示該名詞的單數(shù)形式。后面一個(gè)名詞可以看成是跟詞根同形的量詞。表示時(shí)間的名詞詞根重疊,或者是某些事物名詞重疊,則可以表示“每每……”的意思。如:khau33khau33溝溝,一條溝;ji44ji44(日日)每天等。二是動(dòng)詞+動(dòng)詞式:動(dòng)詞與動(dòng)詞的重疊比單獨(dú)使用一個(gè)動(dòng)詞表示的語(yǔ)氣要重一些,常常表示一種強(qiáng)調(diào)語(yǔ)氣。如:做做,閑閑等。三是形容詞+形容詞式:形容詞重疊后一般都表示情態(tài)、狀況、程度等,常用來(lái)作定語(yǔ)或狀語(yǔ)。例如:好好,香香等。四是量詞+量詞式:量詞的重疊往往表示“整體”的意義,或者表示計(jì)量方式。如:ku33ku33 一個(gè)個(gè),tio42tio42 一條條等。五是數(shù)詞+數(shù)詞式:數(shù)詞的重疊一般表示虛指或者泛指。如:p 44p 44百百,千千等。數(shù)詞重疊一般只用于百、千、萬(wàn)、億等幾個(gè)表示數(shù)目較大的整數(shù)。由于白語(yǔ)的這幾個(gè)數(shù)詞都是漢語(yǔ)借詞,因此重疊形式與漢語(yǔ)一致。六是語(yǔ)氣詞+語(yǔ)氣詞式: 語(yǔ)氣詞的重疊常常是兩個(gè)不同語(yǔ)氣詞的重疊,這種重疊在漢語(yǔ)云南方言中較普遍,常表示加強(qiáng)語(yǔ)氣或者疑問(wèn)語(yǔ)氣,如:你要來(lái)呢噶。(你一定要來(lái)/是不是你要來(lái)?),你會(huì)做呢嗎?(你會(huì)做/你會(huì)不會(huì)做?)。而在鶴慶白語(yǔ)中,語(yǔ)氣詞的重疊常常是表示選擇疑問(wèn)語(yǔ)氣。如:(啊,嗎)m 33(嗎)你是不是也去?(嗎)ni45(呢)您要不要呢?

          2 ABB式

          鶴慶白語(yǔ)ABB式重疊構(gòu)詞法構(gòu)成的詞比較豐富,一般是表示顏色、形狀等的形容詞后加上重疊的詞綴。動(dòng)詞后面再加上疊音詞也是常見(jiàn)的形式。表顏色(性狀)的形容詞+疊音詞綴構(gòu)成的詞諸如(紅)(通通)紅彤彤, xio45(香)fo44fo44(吸氣聲) 香噴噴。動(dòng)詞+疊音詞綴構(gòu)成的詞諸如sho33(笑)si45si45(絲絲)笑嘻嘻phu45(吹)(口哨)吹口哨。ABB式重疊詞無(wú)論是形容詞加疊音詞綴還是動(dòng)詞加疊音詞綴,后面的疊音詞綴都沒(méi)有實(shí)際意義,語(yǔ)義的重心只在前面的形容詞或者動(dòng)詞。后面的疊音詞綴大多只是表示一種節(jié)律。

          3 BBA式

          BBA重疊式構(gòu)詞法的代表詞比ABB重疊式要少得多,一般是在動(dòng)詞或者形容詞詞根前加上狀態(tài)詞綴或者是重疊詞根加上單個(gè)的陪襯音節(jié)。這種音節(jié)在句子中一般作謂語(yǔ),有時(shí)也會(huì)單獨(dú)使用。主要有這樣幾種情況:一是疊音詞+動(dòng)詞:如:ty45ty45(哭聲)(哭)厲聲哭,o21o21(嗷嗷)kv45(嚎哭) 嗷嗷哭。二是疊音詞+形容詞:如:ty45ty45(咄咄)(紅)咄咄紅,(濁濁)x 44(黑)黑漆漆。這種重疊構(gòu)成的詞語(yǔ)都可以轉(zhuǎn)化成形容詞+疊音詞的ABB式重疊詞,但是形容詞+疊音詞的ABB式重疊詞則不一定都能轉(zhuǎn)化成疊音詞+形容詞的BBA式重疊詞。三是重疊形容詞(重疊副詞)+附加成分:形容詞或者副詞重疊后再加上附加成分可以表示某種性狀或聲音。如:lo31lo31(形容繁茂的狀態(tài)),fo31fo31呼呼地(睡覺(jué))。四是重疊形容詞+附加成分(ji33):形容詞重疊后再加上附加成分可以表示某種欠佳的狀態(tài)。因此后面可以帶附加成分的形容詞一般是表示“負(fù)”的概念的形容詞,表示貶義。如:mo42mo42 細(xì)細(xì)的(有點(diǎn)細(xì)),pi33pi33矮矮的(有點(diǎn)矮) 。如果表示某種好的狀態(tài)則在重疊后的形容詞后面加附加成分ji33。所有表示性質(zhì)狀態(tài)的形容詞重疊后后面都可以帶附加成分ji33,因此帶有附加成分ji33的形容詞沒(méi)有“正、負(fù)”之分,不帶有褒貶的感彩。如:粗粗的,k 45k 45ji33高高的。

          4 AABB式

          AABB式,即兩個(gè)重疊詞根組合在一起的構(gòu)詞方式,這是重疊式的多音節(jié)詞成詞最多的一種構(gòu)詞方式,可有以下幾種情況:一是名詞的重疊:名詞AABB式重疊詞是成詞較多的一種重疊方式,這種構(gòu)詞方式常常是。是兩個(gè)意義相近或相反的名詞重疊,意義相近的名詞的重疊后使兩個(gè)詞的詞義擴(kuò)大成表示這兩個(gè)名詞的類(lèi)屬。如:魚(yú)魚(yú)蝦蝦(泛指海鮮類(lèi)),花花草草(泛指一切花草)。意義相反的名詞(一般是方位名詞)重疊后,表示一個(gè)概括的意義。如:上上下下 , 前前后后。二是動(dòng)詞的重疊:AABB式動(dòng)詞重疊一般也是兩個(gè)意義相近或者相反的動(dòng)詞的重疊。動(dòng)詞重疊后常表示動(dòng)作的重復(fù),有時(shí)也表示泛指。如:tei45tei45ta42ta42 來(lái)來(lái)往往,上上下下。動(dòng)詞的重疊式還有一種情況是先重疊一個(gè)動(dòng)詞后再加上一個(gè)表示祈使或者完成的疊音詞綴ka44ka44。如:xa45xa45ka44ka44請(qǐng)看看(再看看),mi33mi33ka44ka44 請(qǐng)想想(再想想)。三是形容詞的重疊:形容詞的重疊也是一些意義相近或者相反的詞語(yǔ)的重疊,意義相近的形容詞的重疊表示強(qiáng)調(diào)或者加強(qiáng)語(yǔ)氣。如:明明白白,干干凈凈;意義相反的形容詞的重疊則表示強(qiáng)調(diào)或者參差不齊。如:大大小小 ,ku33ku33shei33shei33 老老少少。四是其他詞的重疊:這種AABB式的重疊詞,拆開(kāi)來(lái)看這些詞素都沒(méi)有實(shí)際意義,但是作為重疊詞常表示一些抽象的概念或者狀態(tài),是鶴慶白語(yǔ)中一些較特殊的重疊詞。如:po44po44k 44k 44包包殼殼 ,ti45ti45tio42tio42滴滴掉掉。

          5 ABAB式

          ABAB式即是兩個(gè)重疊詞的交叉形式。在鶴慶白語(yǔ)中這種重疊方式構(gòu)成的重疊詞一般是單音節(jié)的形容詞重疊后又分別在后面加上一個(gè)表狀態(tài)的詞綴。如:lo44pei44lo44pei44綠瑩綠瑩, ma33sa33ma33sa33模糊模糊。 這種ABAB式重疊詞中第一、三音節(jié)(A)是具有實(shí)際意義的實(shí)語(yǔ)素,是整個(gè)詞的語(yǔ)義重心,而三四音節(jié)(B)則是陪襯音節(jié),沒(méi)有詞匯意義。這種重疊形式的詞一般有表示程度不深或者情況不穩(wěn)定的意思。也有兩個(gè)實(shí)語(yǔ)素交叉重疊的情況,且多數(shù)是兩個(gè)重疊形容詞的交叉,如:,細(xì)長(zhǎng)細(xì)長(zhǎng)酸香酸香。這種ABAB式重疊詞在漢語(yǔ)中同樣存在,但是在鶴慶白語(yǔ)中形容詞的搭配情況也是跟漢語(yǔ)差異較大,比如“酸香酸香”、“黃綠黃綠”等在漢語(yǔ)常用“酸中帶香”、“黃中帶綠”等句子來(lái)表達(dá)。顯然鶴慶白語(yǔ)的這種重疊形式構(gòu)成的詞語(yǔ)較漢語(yǔ)的句子而言更加生動(dòng)形象,也更為簡(jiǎn)略順口。

          6 ABAC式

          ABAC式即在重疊詞根上分別加上其他的音節(jié)的構(gòu)詞方式。重疊詞根后加的音節(jié)有兩種情況,一種是單音節(jié)詞(一般是動(dòng)詞或者基數(shù)詞)重疊后,又分別在后面加上拆離的雙音節(jié)名詞,構(gòu)成動(dòng)詞。如: 指手畫(huà)腳,擠眉弄眼。有時(shí),單音節(jié)的基數(shù)詞重疊又后分別加在后面加上兩個(gè)語(yǔ)義相近的單音節(jié)名詞,構(gòu)詞形容詞或者名詞,如:方,ko33fo33ko33mi42雙面這種重疊方式的重疊詞如果對(duì)譯到現(xiàn)代漢語(yǔ)里一般都不再是重疊式構(gòu)詞的詞語(yǔ)。另一種情況是單音節(jié)的形容詞重疊后又分別在后面加上其他陪襯音節(jié),構(gòu)成名詞或者動(dòng)詞,例如:ku33ji21ku33s 33 老人老輩,五彩繽紛。以上例子中加在形容詞后的陪襯音節(jié)如ji21、s 33、l 44等一般不單獨(dú)使用,只在形容詞的后面作陪襯,相當(dāng)于一個(gè)詞綴。但是缺少這些陪襯音節(jié)整個(gè)重疊詞的語(yǔ)義就不再完整。

          當(dāng)然單音節(jié)形容詞重疊后后面也可以加上具有詞匯意義的實(shí)語(yǔ)素音節(jié),并且所加的音節(jié)也是語(yǔ)義相關(guān)的單音節(jié)名詞。如:好心腸,害羞。

          鶴慶白語(yǔ)ABAC式重疊詞還有一種較特殊的結(jié)構(gòu),就是將及物動(dòng)詞重疊后再在后面分別加上表示充足的單音節(jié)詞lu45和pu33,形成A lu45A pu33的固定結(jié)構(gòu),表示某個(gè)動(dòng)作由于重復(fù)次數(shù)太多,已經(jīng)令人疲憊或者不耐煩。如:j 44lu45)j 44pu33吃夠吃飽,吃過(guò)太多(回), ji42lu45ji42pu33穿夠穿飽,穿過(guò)太多(次)。

          總之,鶴慶白語(yǔ)多種形式、多種詞類(lèi)的重疊方式,不僅豐富了白語(yǔ)詞匯,也使白語(yǔ)更富節(jié)律感和表現(xiàn)力。當(dāng)然,這些重疊方式在漢語(yǔ)中都能找到原型,而鶴慶白語(yǔ)在相同的重疊方式中映射了自己的獨(dú)特性。有許多重疊詞,特別是ABAC式重疊構(gòu)成的詞語(yǔ)在漢語(yǔ)中都很難找到對(duì)應(yīng)的詞匯。這一方面說(shuō)明了白語(yǔ)與漢語(yǔ)的親密關(guān)系,同時(shí)也說(shuō)明白語(yǔ)能夠?qū)h語(yǔ)為我所用,并能推陳出新,顯示了白語(yǔ)特有的一些用語(yǔ)和構(gòu)詞的特點(diǎn)。

          參考文獻(xiàn)

          [1] 趙衍蓀,徐琳編著.白語(yǔ)簡(jiǎn)志[M].北京:民族出版社,1984.

          校慶賀詞范文第3篇

          [關(guān)鍵詞]養(yǎng)血清腦顆粒;小腦頂核電刺激治療;腦動(dòng)脈硬化癥;經(jīng)顱多普勒超聲;腦干誘發(fā)電位

          [中圖分類(lèi)號(hào)]R743.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-9701(2009)15-06-03

          腦動(dòng)脈硬化癥(AS)是由于腦動(dòng)脈硬化―慢性腦供血不足引起的一組慢性進(jìn)行性腦功能障礙綜合征,是缺血性腦血管病及腦出血的共同病理基礎(chǔ),如在As早期能給予合理有效的治療,可以遏制或延緩腦萎縮、腦卒中的發(fā)生。

          目前,對(duì)AS的治療主要是抗血小版集聚、穩(wěn)定斑塊、清除自由基等,筆者在上述治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)血清腦顆粒與小腦頂核電刺激治療,取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

          1 材料與方法

          1.1 一般資料

          AS診斷依據(jù):(1)符合1978年全國(guó)第二屆神經(jīng)精神病學(xué)術(shù)會(huì)議擬定的AS最低標(biāo)準(zhǔn)。(2)具有腦動(dòng)脈硬化經(jīng)顱多普勒(TCD)血流頻譜特征。

          選取2005年9月~2007年10月符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者82例,隨機(jī)分為兩組,其中治療組41例,男24例,女17例,年齡40-72歲,平均56,78歲;對(duì)照組41例,男26例,女15例,年齡38-71歲,平均58,11歲,兩組患者的性別、年齡間具有均衡性。

          1.2 治療方法

          所有患者均采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療(舒血寧?kù)o脈點(diǎn)滴,天然維生素E口服),治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予養(yǎng)血清腦顆粒(天津天士力藥業(yè)生產(chǎn))口服,4g/次,3次/日,聯(lián)合FNS治療止海任和醫(yī)療設(shè)備公司生產(chǎn)的腦循環(huán)治療儀(cVPT-010M型)1,將兩刺激電極安置于雙側(cè)乳突根部后方并固定,治療參數(shù)設(shè)置:模式3,頻率181%,強(qiáng)度90%~120%,時(shí)間30/次,1~2次/日,10日為1個(gè)療程。

          1.3 TCD監(jiān)測(cè)方法

          應(yīng)用德國(guó)EME公司生產(chǎn)的EME-TC2000型TCD儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)者取仰臥位,閉目休息10rain,探頭為2Hz,取樣寬度7mm,波長(zhǎng)3mm,按常規(guī)經(jīng)顳窗依次檢測(cè)大腦中動(dòng)脈(MCV)、大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦后動(dòng)脈(PCV)的平均血流速度,后取坐位,頭前傾,頸屈曲,探頭置于頸項(xiàng)中線(xiàn),聲束對(duì)準(zhǔn)枕骨大孔區(qū),探測(cè)椎動(dòng)脈(VA)顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈(BV)的平均血流速度。

          1.4 誘發(fā)電位檢測(cè)方法

          采用丹麥產(chǎn)的Daniel seeg多導(dǎo)肌電圖儀進(jìn)行檢測(cè)。腦于誘發(fā)電位(BAEP)檢測(cè)方法:記錄電極量置于頭頂(c2),參考電極為同側(cè)孔突,地線(xiàn)在額極,檢查耳予60dB刺激,對(duì)耳用白噪聲掩蓋,單耳分別刺激。檢測(cè)BAEP的I,Ⅲ,V波潛伏期(PL)和I-Ⅲ,Ⅲ-V,I―V峰潛伏期(IPL)。

          1.5 療效評(píng)定

          臨床癥狀及體征基本消失為治愈;臨床癥狀減輕,體征改善為好轉(zhuǎn);神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,體征無(wú)改善或死亡為無(wú)效。

          1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

          采用SPSS10.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

          2 結(jié)果

          2.1 兩組療效比較

          治療組與對(duì)照組有效率分別為85%和63%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

          2.2 治療前后TCD所測(cè)MCA、ACA、PCA、BA、VA平均血流速度變化(袁2)

          2.3 治療前后BAEP的I、Ⅲ、V波潛伏期(Tns)的變化(表3)

          2.4 治療前后BAEP的I一Ⅲ、Ⅲ一V、I-V峰潛伏期(ms)的變化(袁4)

          3 討論

          腦動(dòng)脈硬化癥是中老年人臨床多發(fā)病,是一種動(dòng)脈彈性減退、血管狹窄、血液粘滯凝澀而產(chǎn)生的一系列腦供血不足臨床癥狀,可由多種原因引起,是腦血管疾病的主要病理基礎(chǔ),臨床表現(xiàn)主要為頭痛、眩暈、記憶力減退、失眠、乏力等類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥狀,嚴(yán)重威脅人類(lèi)的身心健康。

          養(yǎng)血清腦顆粒由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛等中藥精制而成。方中以當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四物加雞血藤以養(yǎng)血補(bǔ)血,并于補(bǔ)血之中活血化瘀,使之補(bǔ)而不膩、瘀去而陰不傷,再予鉤藤、夏枯草、決明子等清肝明目、祛風(fēng)化痰,細(xì)辛醒神開(kāi)竅、祛風(fēng)止痛,珍珠母、延胡索以安神定志、舒絡(luò)止痛?,F(xiàn)代藥理研究川芎及當(dāng)歸的主要成分是川芎嗪和阿魏酸,兩者的主要作用為抗血小板5-HT的釋放、抑制血小板聚集、降低血液粘度、擴(kuò)張血管、解除腦血管痙攣、改善微循環(huán)、增加腦供血、改善腦細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài),其中川芎嗪還具有抑制大腦皮層,阿魏酸具有鎮(zhèn)靜安神等作用。而鉤藤、珍珠母、夏枯草除有明顯的鎮(zhèn)靜安神作用外,與熟地、白芍等還有不同程度的降低血壓、降血脂及抗血小板聚集、抗血栓的作用。延胡索、細(xì)辛則有擴(kuò)血管、止痛作用。諸藥合用,共奏補(bǔ)血活血、寧風(fēng)除痰、化瘀通絡(luò)、安神止痛之效,從而在補(bǔ)血養(yǎng)血的基礎(chǔ)上使風(fēng)、痰、瘀血等病理產(chǎn)物得以清除,血脈經(jīng)絡(luò)得以疏通,清陽(yáng)得以舒展,腦髓得以滋養(yǎng),而使眩暈、頭痛、心悸、胸悶、惡心、失眠等癥狀得以較快解除。

          電刺激小腦頂核可改善大腦血流及腦細(xì)胞功能,用電和化學(xué)刺激實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的不同部位可以明顯增加局部腦血流(rCBF),為改善腦缺血帶來(lái)了新的方法。FN被認(rèn)為在腦血流量的調(diào)節(jié)中占重要地位M,通過(guò)對(duì)FN刺激可以增加大腦皮質(zhì)的血流量,其機(jī)制可能因?yàn)槟X內(nèi)固有神經(jīng)傳導(dǎo)通路(腦內(nèi)存在一條從小腦頂核到大腦皮質(zhì)的同有神經(jīng)通路,主要通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和紋狀體到大腦的血管舒縮中樞)受到刺激以及通過(guò)腦循環(huán)和腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能相互作用的結(jié)果。FN受刺激后腦血管擴(kuò)張,rCBF增加可能與乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)m。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),僅有FIN具有調(diào)節(jié)和擴(kuò)張血管的功能,電刺激小腦皮質(zhì)和小腦齒狀核均未見(jiàn)rCBF的增加,腦供血不足區(qū)域在長(zhǎng)期缺氧的過(guò)程中,神經(jīng)元及腦細(xì)胞功能受損,腦細(xì)胞凋亡周期縮短。此時(shí),只要輕度增加腦血流量,超過(guò)功能性閾值,就能使其功能恢復(fù),通過(guò)電刺激內(nèi)源性小腦頂核神經(jīng)元可產(chǎn)生長(zhǎng)期的、實(shí)質(zhì)性的神經(jīng)保護(hù),而避免興奮毒性損害,對(duì)腦缺血有保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),電刺激FN可以通過(guò)減少誘生型一氧化氮酶mRNA的表達(dá),對(duì)缺血后的大腦有一定的保護(hù)作用。

          以上兩組患者治療結(jié)果顯示腦動(dòng)脈硬化癥經(jīng)舒血寧、維生素E治療后臨床癥狀及神經(jīng)電生理的各項(xiàng)客觀指標(biāo)均有改善,但治療組改善更明顯,并與對(duì)照組比較差異顯著,且無(wú)明顯副作用,因此,對(duì)腦動(dòng)脈硬化癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,再聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒、小腦電刺激治療是一種安全、有效的方法。

          [參考文獻(xiàn)]

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          [2]王本樣,現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M],天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1997:890― 892,1290-1293,49-52

          [3]Nagasawa H,Kogure K,Correlation between cerebral blood flow and his- tdogic changes in new rat model of middle cerebral artery occlusionL[J], Stroke。1989,20(8):1037―1043

          [4]齊力,董為偉,電刺激小腦頂核改善缺血性腦損害的研究進(jìn)展[JJ,國(guó) 外醫(yī)學(xué):腦血管疾病分冊(cè),1996,4(1):33-35,

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          [7]唐朝樞,心肺內(nèi)分泌學(xué) 北京:科學(xué)技術(shù)出版社,1991:56-59

          校慶賀詞范文第4篇

          [關(guān)鍵詞]紅藍(lán)光;尋常性痤瘡;粉刺清

          [中圖分類(lèi)號(hào)]R758.73+3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455(2011)09-1422-02

          Therapeutic effect of acne treated by red and blue light combine with Chen's Acne Clear

          LIN Xiang-qun,LI Wei-ru

          (Department of Medical Cosmetology, Xiangtan Central Hospital, Hunan 411000,China)

          Abstract: Objective To evaluate the clinical therapeutic effect of the red and blue light combine with Chen's acne clear for acne. And to explore the therapeutic effect.Methods Choose moderate to severe (Pillsbury classification of Ⅱ or Ⅲ degree) of acne vulgaris 92 patients, Divided into experimental group (46 cases) and control group (46 cases) randomly. Experimental group were treated with red and blue combined with Chen's acne Clear, control group only were treated with Chen's Acne clear, Observe and evaluate its therapeutic effect.ResultsThe cure rate was 21.7%, the effective rate was 82.6% in experimental group, the cure rate was 10.8% and the effective rate was 54.3% in control group, between the two groups, cure rates and efficiency rates were with statistical significance(P<0.05).Only one case appeared skin turn red.ConclusionCombination Red and blue Light and Chen's Acne Clear therapy for inflammatory acne seems to be superior to use Chen's Acne Clear alone, and side effects were minimal

          Key words:red and blue light; acne vulgaris; Acne Clear

          痤瘡是美容科常見(jiàn)的一種皮膚病,患病率高,病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),其不僅是一種軀體疾病[1],影響容貌,更重要的是在社會(huì)、心理、情緒等方面還會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。對(duì)中重度痤瘡的治療,目前以口服及外用抗生素類(lèi)及維A酸類(lèi)等藥物為主,但治療往往需要時(shí)間長(zhǎng),且療效不確定,副作用較大[2]。紅藍(lán)光照射治療痤瘡為一種新的方法[3],其臨床應(yīng)用正日趨廣泛。2010年2月~2011年2月,筆者科室應(yīng)用紅藍(lán)光照射配合陳氏粉刺清外用治療92例中重度痤瘡患者,并從中選出46 例以炎癥為主的尋常性痤瘡患者進(jìn)行觀察,取得了較滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

          1 資料和方法

          1.1 臨床資料:全部病例均為門(mén)診就診的中重度面部尋常性痤瘡患者,痤瘡的輕重程度采用Pillsburg分級(jí)法[4],共入選92例,其中男41例,女51例,平均年齡23.4歲。將所有患者隨機(jī)分成紅藍(lán)光與粉刺清(由上海劑世園日化有限公司生產(chǎn),以腹蛇膽、三七粉、黃蓮等為主要成分)聯(lián)合治療組和粉刺清治療組,采用開(kāi)放性試驗(yàn),試驗(yàn)組46例,男22例,女24例,平均年齡22.7歲;對(duì)照組46例,男19例,女27例,平均年齡24.1歲。兩組患者病情輕重、性別、年齡和分級(jí)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2 方法

          1.2.1 治療儀器及參數(shù):LED光動(dòng)力治療,以LED(發(fā)光二極管治療頭)為光源,其中藍(lán)光波長(zhǎng)為(470±10)nm,輸出光功率密度為2.5~25mW/cm2,紅光波長(zhǎng)為(625±10)nm,輸出光功率密度為2.5~25mW/cm2。

          1.2.2 治療方法:治療前用洗面奶清潔面部,拍照存檔,治療時(shí)使用眼罩保護(hù)眼睛。試驗(yàn)組根據(jù)情況采用藍(lán)光和紅藍(lán)光治療儀照射,前4周每周進(jìn)行2次(每次間隔2~3天),每次20min,共治療8次為1個(gè)療程,后4周每周進(jìn)行1次紅藍(lán)光照射治療,共治療8周,同時(shí)配合粉刺清外涂,每日2次;對(duì)照組僅采用粉刺清外涂,方法同試驗(yàn)組。治療前及治療后4周、8周評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)。

          1.2.3 療效觀察指標(biāo):治療前和治療后4周、8周分別記錄面部皮損(丘疹、膿皰、結(jié)節(jié))數(shù)目,同時(shí)觀察不良反應(yīng)予以記錄。根據(jù)記錄數(shù)據(jù)得出治療不同階段不同皮損的平均降低程度,分別通過(guò)計(jì)算兩組所有患者療效指數(shù)來(lái)判定。

          1.2.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] :療效指數(shù)=(治療前皮損總數(shù)-治療后皮損總數(shù))/治療前皮損總數(shù)×100%。治療結(jié)束后進(jìn)行療效綜合評(píng)估。痊愈:療效指數(shù)≥90%;顯效:89%>療效指數(shù)≥60%;好轉(zhuǎn):59%>療效指數(shù)≥20%;無(wú)效:療效指數(shù)<20%。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

          1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料(療效差異比較)采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

          2結(jié)果

          2.1臨床效果:92例均完成本次試驗(yàn),所有結(jié)果均參加療效分析,治療4周后試驗(yàn)組痊愈率為10.8%,有效率為58.6%,對(duì)照組痊愈率為4.3%,有效率36.9%,都低于試驗(yàn)組,兩組有效率比較有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表1;治療8周后試驗(yàn)組痊愈率為21.7%,有效率為60.8%,對(duì)照組痊愈率為10.8%,有效率54.3%,都低于試驗(yàn)組,兩組有效率比較有顯著性差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

          2.2 不良反應(yīng):試驗(yàn)組在治療過(guò)程中有1例出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)紅,未作處理,持續(xù)2h后緩解,其余均未見(jiàn)不良反應(yīng)。

          3 討論

          痤瘡是一種由多種因素引起的疾病,其中由痤瘡丙酸桿菌為主的病原菌的大量繁殖而引起的炎癥反應(yīng)是痤瘡發(fā)病的主要因素,成人25~34歲發(fā)病率可達(dá)8%[6]。由于皮膚外用抗生素療效不是很顯著,且易致耐藥,患者難于堅(jiān)持,致使很多患者受其困擾。故尋找療效好,不良反應(yīng)小的新方法已成為研究痤瘡治療的熱點(diǎn)[7]。

          近年來(lái)通過(guò)觀察LED紅藍(lán)光配合外用陳氏粉刺清治療與傳統(tǒng)外用陳氏粉刺清治療痤瘡的療效對(duì)比,顯示LED紅藍(lán)光配合外用藥物治療有明顯的臨床療效。應(yīng)用LED紅藍(lán)光結(jié)合藥物治療痤瘡,(470±10)nm的藍(lán)光能夠使痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源生成的光敏劑普林激活產(chǎn)生光毒環(huán)境,轉(zhuǎn)換成的單態(tài)氧能迅速殺滅痤瘡丙酸桿菌,藍(lán)光還可以通過(guò)影響?zhàn)畀彵釛U菌的跨膜質(zhì)子的流入和改變細(xì)胞內(nèi)pH值殺滅細(xì)菌[8],體外試驗(yàn)還表明此種療法可以明顯減少痤瘡丙酸桿菌的數(shù)量[9]。另一方面,(625±10)nm的紅光可以最大限度地減少與痤瘡有關(guān)的紅斑反應(yīng),能刺激細(xì)胞,特別是成纖維細(xì)胞增生,對(duì)組織起修復(fù)作用,并通過(guò)調(diào)整基質(zhì)蛋白酶(MMPS)使膠原再生從而改善膚質(zhì),減少瘢痕的形成[10]。同時(shí)配合使用陳氏粉刺清,起到?jīng)鲅⑴哦尽⑾?、美顏的功效,無(wú)明顯副作用,整體療效更加顯著。

          總之,LED紅藍(lán)光配合粉刺清治療尋常性痤瘡較單用粉刺清更有效,更能滿(mǎn)足患者的美觀需求。且使用安全、副作用小,患者容易接受,值得臨床推廣。

          [參考文獻(xiàn)]

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          校慶賀詞范文第5篇

          [關(guān)鍵詞] 膝骨關(guān)節(jié)炎;骨刺消合劑;金烏骨通膠囊;超氧化物歧化酶;一氧化氮;腫瘤壞死因子-α

          [中圖分類(lèi)號(hào)] R684.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)01(c)-0090-04

          Influence of Gucixiao Mixtures on clinical curative effect and serological related indicators in patients with knee osteoarthritis

          NIU Feng FU Qiang MA Yong LI Yaoqian

          Department of Orthopedics, Yangzhou Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Province, Yangzhou 225002, China

          [Abstract] Objective To observe influence of Gucixiao Mixtures on clinical curative effect and serum superoxide dismutase (SOD), nitric oxide (NO) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in patients with knee osteoarthritis. Methods 60 patients with knee osteoarthritis in Orthopaedics Outpatient of Yangzhou Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from January 2013 to March 2015 were selected and divided into two groups by random number table method. Patients in treatment group (n=30) received 40 mL oral Gucixiao Mixtures combined with 0.5 g centipede powder once daily after supper and discontinuation for one day per week for 5 weeks; patients in control group (n=30) received 3 tablets Jinwugutong Capsules thrice daily and discontinuation for one day per week for 5 weeks. Clinical efficacy, WOMAC score and serum SOD, NO and TNF-α before and after treatment between two groups were observed. Results Total effective rate of treatment group (90.00%) was significantly higher than that of control group (76.67%), the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, WOMAC scores of treatment group and control group [pain score (2.26±1.24), (7.32±1.51) point; ankylosis score (0.51±0.28), (2.63±0.51) point; daily activity score (16.87±2.27), (30.76±4.16) point; comprehensive score (22.13±22.13), (40.81±5.32) point] were lower than those before treatment [pain score (15.46±3.23), (15.58±3.43) point; ankylosis score (6.51±1.24), (6.81±1.36) point; daily activity score (56.89±8.36), (57.41±6.55) point; comprehensive score (86.77±86.77), (84.81±9.81) point] (P < 0.05). WOMAC scores of treatment group after treatment were significantly lower than those of control group (P < 0.05). After treatment, serum SOD levels of treatment group and control group [(146.47±22.48), (126.28±19.57) U/mL] were significantly higher than those before treatment[(104.37±16.21), (105.53±14.78) U/mL], NO levels of treatment group and control group [(40.24±14.92), (49.29±16.38) μmol/L] and TNF-α levels of treatment group and control group [(54.33±17.69), (66.43±21.07) ng/L] were significantly lower than those before treatment [(57.42±21.78), (58.03±20.36) μmol/L; (97.25±32.06), (95.79±30.27) ng/L], the differences were statistically significant (P < 0.05 or P < 0.01). Serum SOD, NO and TNF-α levels after treatment between two groups were compared, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Gucixiao Mixtures in the treatment of knee osteoarthritis have good clinical effect. It can protect the patient′s knee joint cartilage and its matrix from secondary damage, delay degeneration of knee articular cartilage, improve the nutrition and metabolism of knee joint cartilage, promote the repair of knee joint cartilage. To a certain extent, it can be prevention and treatment of knee osteoarthritis.

          [Key words] Knee osteoarthritis; Gucixiao Mixtures; Jinwugutong Capsules; Superoxide dismutase; Nitric oxide; Tumor necrosis factor-α

          膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科臨床上常見(jiàn)的一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成和軟骨下基質(zhì)的反應(yīng)性變化為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人,尤其以50~60歲為常見(jiàn),女性多于男性,隨年齡的增加發(fā)病率升高[1],治療難度大。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快,患病人口越來(lái)越多,地區(qū)發(fā)病率一直處于高位[2-3],目前臨床多應(yīng)用各種非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛,口服營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物以及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)。輕度的KOA患者可通過(guò)休息、理療或藥物治療緩解癥狀,嚴(yán)重者則需要行膝關(guān)節(jié)置換。本研究主要探討骨刺消合劑對(duì)KOA患者臨床療效、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)評(píng)分及其血清中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料

          選擇2013年1月~2015年3月在南京中醫(yī)藥大學(xué)揚(yáng)州附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)骨科門(mén)診就診的KOA患者60例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》(2007年版)[4]制訂的KOA診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組。其中治療組30例,男13例,女17例;年齡50~76歲,平均(63.54±3.21)歲;病程2個(gè)月~9年,平均(10.5±1.2)個(gè)月。對(duì)照組30例,男12例,女18例;年齡51~73歲,平均(61.37±2.62)歲;病程2個(gè)月~11年,平均(10.2±1.1)個(gè)月。兩組患者性別、年齡及病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

          1.2 方法

          治療組:采用我院院內(nèi)制劑骨刺消合劑(執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):JSZBZ20091809Z,批準(zhǔn)文號(hào):蘇藥制字Z04001935)治療,40 mL/次,晚餐后口服,1次/d,配合蜈蚣粉0.5 g沖服,每周服藥6 d后停用1 d,共計(jì)5周。對(duì)照組:采用金烏骨通膠囊(貴州盛世龍方制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043621)3片/次,3次/d,每周服藥6 d后停用1 d,共計(jì)5周。兩組患者治療期間停用其他治療KOA的藥物。

          1.3 觀察指標(biāo)

          ①臨床療效;②膝關(guān)節(jié)功能:采用WOMAC評(píng)分量表評(píng)價(jià),包括疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)僵硬評(píng)分、日?;顒?dòng)評(píng)分及綜合評(píng)分;③血清學(xué)相關(guān)指標(biāo):兩組患者分別在治療前空腹采靜脈血5 mL,肝素抗凝,采用黃嘌呤氧化酶法(羥胺法)測(cè)定SOD,采用硝酸還原酶法測(cè)定NO,采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定TNF-α,操作由我院檢驗(yàn)科專(zhuān)業(yè)技師按照試劑盒(南京建成生物工程研究所生產(chǎn))說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,治療5周后結(jié)束,采用同樣的方法進(jìn)行復(fù)查。

          1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

          參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》骨關(guān)節(jié)炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)擬定。臨床控制:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,WOMAC積分減少≥95%,X線(xiàn)顯示正常;顯效:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制,75%≤WOMAC積分減少

          1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

          采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

          2 結(jié)果

          2.1 治療組和對(duì)照組臨床療效比較

          治療組與對(duì)照組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。

          表1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較(例)

          注:與對(duì)照組比較,*P < 0.05

          2.2 治療組與對(duì)照組治療前后WOMAC評(píng)分比較

          治療組與對(duì)照組治療后WOMAC評(píng)分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療組治療后WOMAC評(píng)分較對(duì)照組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。

          表2 治療組與對(duì)照組治療前后WOMAC評(píng)分比較(分,x±s)

          注:與同組治療前比較,*P < 0.05;與對(duì)照組治療后比較,#P < 0.05

          2.3 治療組與對(duì)照組治療前后血清SOD、NO和TNF-α比較

          治療組與對(duì)照組患者治療后血清SOD較治療前升高,NO和TNF-α較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05或P < 0.01);治療組患者治療后血清SOD較對(duì)照組升高,NO和TNF-α較對(duì)照組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表3。

          表3 治療組和對(duì)照組治療前后血清SOD、NO和TNF-α比較(x±s)

          注:與同組治療前比較,*P < 0.05,**P < 0.01;與對(duì)照組治療后比較,#P < 0.05;SOD:超氧化物歧化酶;NO:一氧化氮;TNF-α:腫瘤壞死因子-α

          3 討論

          KOA是一種慢性關(guān)節(jié)疾患,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),氧自由基是引起關(guān)節(jié)軟骨退變及關(guān)節(jié)滑液改變的重要原因[5],而SOD是清除氧自由基的重要物質(zhì),可反映體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的狀況[6],SOD水平的高低可以反映人體清除氧自由基的能力,通過(guò)提高人體SOD水平達(dá)到抑制關(guān)節(jié)內(nèi)氧自由基產(chǎn)生或降低其含量,可降低KOA關(guān)節(jié)軟骨的退化速度[7]。研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)提高血清中SOD的活性后可以抑制氧自由基對(duì)基質(zhì)蛋白多糖、軟骨細(xì)胞及膠原的損害[8]。NO也是一種誘導(dǎo)KOA發(fā)生與發(fā)展的自由基,國(guó)內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn)不同濃度NO具有不同的生物學(xué)作用,高濃度的NO可以促使細(xì)胞凋亡,低濃度的NO可擴(kuò)張血管,促進(jìn)炎癥發(fā)生[9-11]。降低NO水平可抑制軟骨細(xì)胞破壞,促進(jìn)破壞軟骨的修復(fù)[9-12]。周凱等[13]發(fā)現(xiàn)能夠降低NO水平的藥物治療KOA的臨床效果更加顯著。TNF-α是一種多功能炎性細(xì)胞因子,可刺激人軟骨細(xì)胞分泌產(chǎn)生纖維蛋白溶酶激活劑,促使纖維蛋白溶酶原變?yōu)槔w維蛋白溶酶加速膝關(guān)節(jié)炎的損傷,增加糖蛋白的降解,產(chǎn)生膠原酶和其他中性蛋白酶,釋放膝關(guān)節(jié)周?chē)墓氢}入血,因此導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨和軟骨的破壞;刺激滑膜細(xì)胞前列腺素E的產(chǎn)生,增加骨和軟骨的破壞。范利鋒等[14]和金粉勤等[15]研究證明,KOA患者血清中TNF-α水平顯著高于正常人群的對(duì)照組,隨著KOA病情加重,患者血清中TNF-α水平也顯著增加,并呈顯著正相關(guān)關(guān)系,說(shuō)明KOA患者血清中TNF-α水平可以間接反映KOA的病情嚴(yán)重程度。鄔亞軍等[16]發(fā)現(xiàn)中藥可以抑制TNF-α的表達(dá),而且安全性高。綜合以上論述,KOA患者血清中的SOD、NO和TNF-α與膝關(guān)節(jié)病變程度具有極高的相關(guān)性,臨床上可以通過(guò)藥物對(duì)KOA患者血清中的SOD、NO和TNF-α的影響推斷其治療KOA的效果。

          骨刺消合劑系以我院江蘇省名老中醫(yī)李耀謙主任中醫(yī)師30多年臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)幾代名老骨科醫(yī)生提煉修改而成,在我院骨科門(mén)診及病房應(yīng)用多年,效果顯著,該制劑的藥物組成包含熟地黃、黃芪、補(bǔ)骨脂、威靈仙、麻黃、鹿角膠、萊菔子、甘草等成分,該方以“腎主骨”理論為指導(dǎo),針對(duì)肝腎不足、正氣虧虛的病機(jī)特點(diǎn),篩選補(bǔ)骨脂、黃芪等中藥組成,具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)、益氣壯骨之功效,方中以補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯骨為君藥,輔以熟地黃補(bǔ)腎滋陰益精為臣藥,配黃芪共為佐藥,既培補(bǔ)后天生化之源以充腎精,又達(dá)到補(bǔ)中寓通、補(bǔ)而不滯的目的,再以甘草調(diào)中和胃為使藥,筆者前期研究發(fā)現(xiàn),骨刺消合劑可以有效緩解KOA患者的臨床癥狀[17],本研究也進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),骨刺消合劑可以有效改善KOA患者WOMAC評(píng)分,而文獻(xiàn)報(bào)道,骨刺消合劑中所含補(bǔ)腎活血類(lèi)中藥如熟地黃、黃芪、補(bǔ)骨脂、威靈仙等可以有效降低TNF-α水平,延遲軟骨的退變,抑制膝關(guān)節(jié)滑膜炎性改變,提高免疫力[18-19]。本研究提示骨刺消合劑可以提高KOA患者血清中SOD活性,降低NO和TNF-α水平,其可能的作用機(jī)制是改善患者膝關(guān)節(jié)局部的組織缺血、缺氧狀態(tài)和微循環(huán),減輕無(wú)菌炎癥和水腫,加快炎癥物質(zhì)的吸收,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,延緩膝關(guān)節(jié)軟骨的退變,促進(jìn)修復(fù),從而防治KOA。

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