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一、減少旅客聚集
1.強(qiáng)化站場(chǎng)疏導(dǎo)。加強(qiáng)旅客引導(dǎo),鼓勵(lì)分散、分區(qū)、分時(shí)段候乘,避免旅客在站內(nèi)過(guò)度聚集;優(yōu)化站內(nèi)組織,增配自動(dòng)檢票機(jī)、安檢儀、門架式測(cè)溫儀,提升進(jìn)站和安檢效率;減少交叉接觸,發(fā)展定制客運(yùn),拓展預(yù)售客票和聯(lián)網(wǎng)售票范圍,推廣電子客票、掃碼進(jìn)站等“無(wú)接觸”售檢票措施。
2.優(yōu)化運(yùn)輸組織。結(jié)合客流流量、流向和疫情防控形勢(shì),完善運(yùn)輸組織方案,強(qiáng)化運(yùn)輸供給,優(yōu)化運(yùn)力調(diào)配,提高疏運(yùn)能力。采取滾動(dòng)發(fā)班、加密班次、延長(zhǎng)車站發(fā)(收)班時(shí)間、多線運(yùn)行等措施,提升客運(yùn)周轉(zhuǎn)效率。
3.確保運(yùn)行通暢。加強(qiáng)與公安交警部門協(xié)作配合,強(qiáng)化客運(yùn)場(chǎng)站周邊交通秩序維護(hù),強(qiáng)化城區(qū)道路和國(guó)、省、縣干線等進(jìn)出城通道的銜接,落實(shí)客運(yùn)車輛通行公交車道措施,提升車輛通行效率。
二、強(qiáng)化客運(yùn)防疫
按照最新的客運(yùn)場(chǎng)站和交通運(yùn)輸工具肺炎疫情防控指南,全面落實(shí)人員、場(chǎng)站和車輛疫情防控各項(xiàng)措施。
1.強(qiáng)化人員防護(hù)。一線工作人員、駕駛員和乘客等三類人員嚴(yán)格執(zhí)行全程佩戴口罩措施,高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員穿戴防護(hù)服、佩戴防護(hù)鏡和手套。
2.強(qiáng)化場(chǎng)站防控。重點(diǎn)做到“四個(gè)一律不得”,即:未開展體溫檢測(cè)(或體溫檢測(cè)異常)的旅客、未進(jìn)行健康碼查驗(yàn)(或健康碼異常)的旅客、未進(jìn)行消毒的車輛,一律不得進(jìn)站,同時(shí)為無(wú)法運(yùn)用智能技術(shù)的老年人等特殊群體提供人工便利;嚴(yán)格執(zhí)行客運(yùn)車輛“七不出站”規(guī)定,駕乘人員未全員佩戴口罩的客運(yùn)車輛,一律不得出站。同時(shí),場(chǎng)站內(nèi)人員密集區(qū)域要持續(xù)通風(fēng),乘客接觸設(shè)備要加密消毒頻次;站場(chǎng)廣播、宣傳欄要持續(xù)宣傳,強(qiáng)化旅客防護(hù)意識(shí)。
3.強(qiáng)化車輛管控。嚴(yán)格落實(shí)客運(yùn)車輛趟次消毒、乘客信息登記“發(fā)車前兩項(xiàng)制度”;嚴(yán)格執(zhí)行駕乘人員全程佩戴口罩、嚴(yán)禁途中上下客、車輛每4小時(shí)通風(fēng)10分鐘,以及車輛途中停靠休息、就餐后司乘人員體溫再檢測(cè)等“運(yùn)行途中四項(xiàng)措施”;嚴(yán)格執(zhí)行車輛到達(dá)終到地后乘客信息移交終到地客運(yùn)站、載客返程后車輛清潔消毒和趟次維護(hù)保養(yǎng)等“到達(dá)(返程)兩項(xiàng)規(guī)范”。
三、嚴(yán)格冷鏈物流、集裝箱貨物防控
按照《公路、水路進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肺锪鞣揽睾拖炯夹g(shù)指南》《進(jìn)口高風(fēng)險(xiǎn)非冷鏈集裝箱貨物檢測(cè)和預(yù)防性消毒方案》,全面加強(qiáng)人員防護(hù)、裝備消毒和聯(lián)合查驗(yàn),確保運(yùn)輸環(huán)節(jié)安全可控。
1.嚴(yán)格人員防護(hù)。嚴(yán)格落實(shí)冷鏈?zhǔn)称愤\(yùn)輸和進(jìn)口集裝箱貨物一線工作人員的安全防護(hù)舉措,切實(shí)做好健康登記和監(jiān)測(cè),按要求進(jìn)行核酸檢測(cè),加大監(jiān)督管理力度。
2.嚴(yán)格裝備消毒。督促?gòu)氖逻M(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰⑦M(jìn)口集裝箱運(yùn)輸?shù)能囕v采集環(huán)境樣本開展核酸檢測(cè),按要求嚴(yán)格消毒,確保運(yùn)輸載體和運(yùn)輸環(huán)境安全。
3.嚴(yán)格聯(lián)合檢查。按照《關(guān)于開展冷鏈?zhǔn)称愤\(yùn)輸車輛聯(lián)合檢查行動(dòng)的通知》(川交函〔2020〕593號(hào))精神,交通運(yùn)輸、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門設(shè)置聯(lián)合檢查點(diǎn),查驗(yàn)冷鏈?zhǔn)称愤\(yùn)輸車輛“三證明一報(bào)告”,嚴(yán)厲打擊走私和非法營(yíng)運(yùn)行為。配合檢查進(jìn)口集裝箱貨物倒箱過(guò)車過(guò)程中的消毒處理措施落實(shí)情況。
4.嚴(yán)格應(yīng)急處置。冷鏈?zhǔn)称愤\(yùn)輸環(huán)節(jié)檢出核酸陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)快速啟動(dòng)預(yù)案,第一時(shí)間切斷傳播途徑,隔離密切接觸者。配合市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門,做好排查跟蹤監(jiān)測(cè)工作。
四、加強(qiáng)水上運(yùn)輸防控
全面掌握船舶駕駛?cè)藛T及從業(yè)人員健康狀況,確保船員適任;全面檢查船舶安全技術(shù)狀況,確保船舶合格;全面落實(shí)碼頭、船舶消毒,人員佩戴口罩、體溫監(jiān)測(cè)等措施,確保防疫措施到位。
五、加強(qiáng)在建項(xiàng)目防控
1.加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理。加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)防控,加強(qiáng)對(duì)工地、項(xiàng)目駐地的出入口管理,安排專人值守,做到人員進(jìn)出均佩戴口罩、測(cè)量體溫、規(guī)范登記。
2.加強(qiáng)生活區(qū)防控。做好春節(jié)期間疫情值班值守,安排施工人員有序流動(dòng),做好員工宿舍、食堂等人員密集區(qū)域的消毒、通風(fēng)工作。
3.加強(qiáng)返崗信息排查。全面梳理近期從中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返崗人員,按要求實(shí)施隔離措施并開展核酸檢測(cè),無(wú)問(wèn)題方可進(jìn)場(chǎng)施工。
六、確保公路安全暢通
1.確保公路暢通。堅(jiān)持“一斷三不斷”原則,統(tǒng)籌做好重要生活物資運(yùn)輸保障和疫情防控工作。按照縣疫情防控指揮部的要求合理設(shè)置卡點(diǎn),并履行批復(fù)程序,不得擅自設(shè)卡阻斷公路。
2.確保應(yīng)急運(yùn)輸暢通。對(duì)運(yùn)輸疫情防控所需救治消毒藥品、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備器械等緊急物資的車輛,加強(qiáng)與高速公路管理部門的對(duì)接,執(zhí)行“三不一優(yōu)先”政策,保障其優(yōu)先便捷通行。
七、做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備
按照《省應(yīng)對(duì)秋冬季肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》要求,完善應(yīng)急預(yù)案或操作手冊(cè),開展應(yīng)急演練,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
1.做好一級(jí)響應(yīng)準(zhǔn)備。按最壞情況、最周全應(yīng)對(duì)進(jìn)行準(zhǔn)備,一旦啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),2小時(shí)內(nèi),交通運(yùn)輸應(yīng)急人員、設(shè)備、物資全面到位。
2.做好多點(diǎn)散發(fā)準(zhǔn)備。如本縣出現(xiàn)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),分類升級(jí)如下措施:客運(yùn)站渠化專用通道,物理分開中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅客與其他旅客;科學(xué)規(guī)范設(shè)置留觀區(qū),保證其位置獨(dú)立、遠(yuǎn)離人群、物資齊全;加密站場(chǎng)內(nèi)消毒頻次,由1天一次升級(jí)為每4小時(shí)一次。途經(jīng)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的城市公交實(shí)施越次消毒、全程通風(fēng)。從中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)到低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的客運(yùn)班車,按核定座位數(shù)的50%嚴(yán)格控制客座率,并在最后一排設(shè)留觀區(qū)。對(duì)于外地中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)來(lái)我縣的客運(yùn)車輛,汽車客運(yùn)站要設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的專用下客停車區(qū),乘客全面登記信息后方可離開,車輛按要求進(jìn)行消毒處理,駕駛員按要求落實(shí)相關(guān)疫情防控措施。遇疑似感染旅客,第一時(shí)間將旅客送車站留觀室,并向轄區(qū)內(nèi)疾控部門報(bào)告,按要求做好人員移交,全力配合開展流行病學(xué)調(diào)查和必要的醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)觀察、途徑通道和留觀室消毒等工作。
3.做好錯(cuò)峰高峰準(zhǔn)備。針對(duì)春運(yùn)期間可能出現(xiàn)雨雪冰凍、大霧等極端天氣,提前做好路網(wǎng)運(yùn)行調(diào)度應(yīng)急準(zhǔn)備,重點(diǎn)完善“警車開道、客車編隊(duì)、限速運(yùn)行”的應(yīng)急預(yù)案,一旦客流積壓,立即啟動(dòng),迅速分流。
八、做好疫情防控保障
1.提高政治站位。堅(jiān)持以人民為中心,壓緊壓實(shí)“四方責(zé)任”,配合落實(shí)“四早”措施和“五有三嚴(yán)”,統(tǒng)籌做好春運(yùn)及交通運(yùn)輸“外防輸入、內(nèi)防反彈”及人、物、環(huán)境同防各項(xiàng)工作。
關(guān)鍵詞:動(dòng)物防疫;基層防疫;防疫工作
經(jīng)濟(jì)水平日益提高的當(dāng)代社會(huì),人們對(duì)物質(zhì)水平的觀點(diǎn)越來(lái)越全面,市場(chǎng)對(duì)于高質(zhì)量肉類產(chǎn)品的需求量也越來(lái)越大。這一情況的出現(xiàn),給我國(guó)的畜牧業(yè)發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇,也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。首先,畜牧業(yè)養(yǎng)殖規(guī)模不斷擴(kuò)大,養(yǎng)殖的種類和養(yǎng)殖的數(shù)量都有所提升,品質(zhì)也被拉到了更高的水平線。而基層動(dòng)物防疫工作是促進(jìn)當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)能夠健康發(fā)展的有利因素,防疫站的存在不僅能夠有效降低畜禽的患病率,更能夠幫助畜牧業(yè)從業(yè)者提高養(yǎng)殖產(chǎn)品的質(zhì)量,帶動(dòng)基層畜牧業(yè)的發(fā)展。
1基層動(dòng)物防疫工作的重要意義
當(dāng)前,我國(guó)的動(dòng)物疾病防疫相關(guān)法律條例還不夠完善,養(yǎng)殖行業(yè)內(nèi)部的權(quán)益保障得不到保護(hù)。而基層動(dòng)物防疫工作就是畜牧業(yè)發(fā)展的有效保障,能夠在避免動(dòng)物在遇到疾病危害的同時(shí)幫助養(yǎng)殖戶降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn),為畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,集各界的力量保障人民的利益,為國(guó)家基層創(chuàng)造更多的財(cái)富。
2基層動(dòng)物防疫工作中出現(xiàn)的不足之處
我國(guó)動(dòng)物防疫工作已經(jīng)實(shí)施多年,但是仍有許多問(wèn)題沒(méi)有得到解決。首先,在養(yǎng)殖場(chǎng)本身的環(huán)境上有不足之處,整體環(huán)境較差,專業(yè)技能化工具較少,從業(yè)人員年齡較大且一般不具備專業(yè)的防疫知識(shí);其次,當(dāng)?shù)氐姆酪哒緝?nèi)設(shè)備老化或年久失修不能進(jìn)行精準(zhǔn)的防疫檢疫工作,防疫站的獸醫(yī)對(duì)防疫工作的重視度不足且工作理念未更新,服務(wù)意識(shí)差;再者,當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門對(duì)防疫工作的保障沒(méi)有做到位,獸醫(yī)的基本工作條件差且工作薪水低,防疫站內(nèi)的工作人員普遍知識(shí)儲(chǔ)備量不足,不能及時(shí)開展具體的防疫工作并且在工作結(jié)束后進(jìn)行有效反饋[1]。
3做好基層動(dòng)物疫情防控工作的有效措施
3.1有關(guān)部門加大對(duì)獸醫(yī)工作支持力度
動(dòng)物防疫工作的開展離不開資金、人力和物力,當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門需要在資金上對(duì)防疫工作進(jìn)行支持,幫助改善當(dāng)前的基層動(dòng)物防疫環(huán)境。首先,財(cái)政資金能夠有效解決部分地區(qū)防疫站設(shè)備更新問(wèn)題,促進(jìn)動(dòng)物疾病防疫檢疫工作整體的準(zhǔn)確度提升,用更現(xiàn)代化的工作設(shè)備提升整體的工作成效。
3.2強(qiáng)化宣傳力度,落實(shí)責(zé)任
對(duì)于基層動(dòng)物防疫工作的開展還需要不斷加強(qiáng)宣傳力度,落實(shí)責(zé)任。可以由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)防疫工作的宣傳,落實(shí)好具體的工作內(nèi)容,與各村的相關(guān)負(fù)責(zé)人在公示情況下簽定好責(zé)任書,并且加大宣傳力度。可以利用好線上線下的資源,將兩種方式結(jié)合起來(lái)進(jìn)行宣傳工作的推進(jìn)。首先,可以利用好微信等手機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備,將相關(guān)資料、相關(guān)政策發(fā)送給養(yǎng)殖戶個(gè)人,由其自由學(xué)習(xí)。而對(duì)于知識(shí)水平不能夠達(dá)到自己學(xué)習(xí)的養(yǎng)殖戶,采用線下開展相關(guān)座談會(huì),召集專家進(jìn)行面對(duì)面交流或直接由專家進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)幫群眾解決實(shí)際問(wèn)題,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)力度。還可以利用村里的廣播站,每日播放動(dòng)物防疫知識(shí),讓防疫理念深入到群眾的心里。這樣進(jìn)行防疫宣傳的方式能夠有效幫助基層獸醫(yī)工作人員減輕壓力,將更多的精力用于治療患病畜禽上來(lái)。
3.3對(duì)基層防疫工作環(huán)境進(jìn)行改善
基層防疫工作環(huán)境較差,在管理制度上有欠缺,在具體的獸醫(yī)工作流程上也由不足之處。所以在實(shí)際工作開展中,要及時(shí)對(duì)相關(guān)管理辦法進(jìn)行改善,依據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況做出實(shí)時(shí)更新,保障防疫站內(nèi)部的環(huán)境以及整體的防疫環(huán)境都嚴(yán)謹(jǐn)可靠。而實(shí)際工作流程的改善,也需要相關(guān)的條例對(duì)獸醫(yī)進(jìn)行約束,確保每次防疫排查工作沒(méi)有遺漏點(diǎn),不會(huì)產(chǎn)生因獸醫(yī)本人而造成的防疫事故。同時(shí),防疫站要針對(duì)獸醫(yī)工作人員的實(shí)際情況定期開展考核,考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括具體的防疫知識(shí)和設(shè)備使用知識(shí)考核、服務(wù)群眾的態(tài)度以及具體防疫檢疫工作是否能夠及時(shí)有效,前者需要由相關(guān)部門監(jiān)督進(jìn)行考試答題類的考核,后者則是需要根據(jù)該地區(qū)的民意調(diào)查問(wèn)卷及平日里的工作考量進(jìn)行,最后的考核情況將與近期的工資及獎(jiǎng)金掛鉤[2]。
3.4強(qiáng)化獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)的綜合素養(yǎng)
防疫站的獸醫(yī)都需要參與到具體的防疫工作中,工作人員個(gè)人的綜合素養(yǎng)會(huì)對(duì)防疫工作產(chǎn)生重大的影響。而當(dāng)前的獸醫(yī)綜合素質(zhì)有待提高,需要防疫站在獸醫(yī)入職之前對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),確保具體的實(shí)踐理論知識(shí)沒(méi)有問(wèn)題之后才能上崗。而對(duì)于上崗后沒(méi)有實(shí)踐知識(shí)的獸醫(yī),應(yīng)當(dāng)采用師傅指導(dǎo)徒弟的方式,由一位資歷較老的工作人員指導(dǎo)一位或多位新人,同時(shí)定期舉辦知識(shí)學(xué)習(xí)會(huì),學(xué)習(xí)新的防疫理念,以此強(qiáng)化防疫站的整體工作能力。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,動(dòng)物防疫工作關(guān)乎到養(yǎng)殖戶的實(shí)際收益以及廣大群眾的食品安全,防疫工作做到位,不僅保障了養(yǎng)殖產(chǎn)品的品質(zhì),而且對(duì)于整個(gè)畜牧養(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展都有促進(jìn)作用。同時(shí),做好基層動(dòng)物防疫工作這項(xiàng)一項(xiàng)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè),對(duì)促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展也有著非常重要的影響。
參考文獻(xiàn)
[1]潘志霞.解讀:如何做好基層畜牧獸醫(yī)動(dòng)物防疫工作[J].農(nóng)家科技(上旬刊),2019(12):93,218.
【關(guān)鍵詞】手足口病 疫情 調(diào)查分析 防控措施
手足口病是由腸道病毒引起的一種急性傳染病,主要通過(guò)密切接觸或糞口途徑傳播,以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。今年,建水縣手足口病疫情形勢(shì)十分嚴(yán)峻,1月份以來(lái),手足口病發(fā)病人數(shù)呈直線上升趨勢(shì),尤其是3~6達(dá)到高峰。為了解該病在我縣的傳染和流行情況,對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例進(jìn)行疫情分析。
結(jié)果
發(fā)病率:2010年全年共報(bào)告1024例,重癥12例,死亡1例,發(fā)病率19.14/10萬(wàn)。病例分布于全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),103個(gè)行政村。
時(shí)間分布:
2010年1月報(bào)告59例,2月份報(bào)告46例,3月份報(bào)告104例,4月份報(bào)告261例,5月份報(bào)告449例,6月份報(bào)告76例,7月份報(bào)告16例,8月份報(bào)告6例,9月份報(bào)告2例,10月份報(bào)告2例,11月份報(bào)告0例,12月份報(bào)告3例。分別占報(bào)告總例數(shù)的5.76%、4.49%、10.15%、25.49%、43.85%、7.42%、1.56%、0.59%、0.20%、0.20%、0%、0.29%。手足口病疫情,全年3~6月份最多,報(bào)告890例,占報(bào)告病例數(shù)的86.91%,以后每月呈下降趨勢(shì)。
地區(qū)分布:
疫情波及全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),報(bào)告病例前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)是臨安鎮(zhèn)(385例),官?gòu)d鎮(zhèn)(145例),利民鄉(xiāng)(124例),曲江鎮(zhèn)(105例),西莊鎮(zhèn)(62例)分別占報(bào)告病例總數(shù)的37.60%、14.16%、12.11%、10.25%、6.05%,以上5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占全縣報(bào)告病例總數(shù)的80.18%。
人群分布:
①性別:1024例中,男639例,女385例,男女之比1.66:1。②年齡:0~30歲,以6歲及以下年齡組為主,報(bào)告984例,占報(bào)告病例數(shù)的96.09%。其中0~歲組86例、1~歲組138例、2~歲組292例、3~歲組229例、4~歲組139例、5~歲組63例、6~歲組37例,分別占報(bào)告病例數(shù)的9.08%、14.57%、30.83%、24.18%、14.68%、6.65%、3.61%。③職業(yè)分布:散居兒童837例(81.74%),幼托兒童149例(14.55%),學(xué)生37例(3.61%),農(nóng)民1例(0.10%)。
防控措施:
一、迅速啟動(dòng)了防控工作機(jī)制、建立了一支應(yīng)急處置隊(duì)伍。疫情發(fā)生后,縣委、縣政府多次召開了防治專題會(huì),成立了由主管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的緊急通知》與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院簽訂了責(zé)任書。衛(wèi)生局組織專家制定《手足口病防治技術(shù)方案》并對(duì)全縣醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。衛(wèi)生、教育等有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)了相應(yīng)文件,對(duì)手足口病防控工作進(jìn)行了全面部署。二、廣泛開展健康教育。以廣播、電視、發(fā)放宣傳單等多種形式進(jìn)行宣傳,對(duì)全縣7歲以下兒童進(jìn)行摸底調(diào)查,掌握了防控的第一手資料。7歲以下兒童家庭必須達(dá)到人手一份宣傳資料。三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。縣疾控中心設(shè)置了專線電話,中心工作人員分片包干、責(zé)任到人,幼兒園、小學(xué)校加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)上報(bào),對(duì)發(fā)病多的地方做好消殺工作、切斷傳播途徑。四、完善防控醫(yī)治體系,迅速控制疫情。選定縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為手足口病定點(diǎn)醫(yī)治單位,成立醫(yī)療救治組,對(duì)全縣初步診斷的手足口病進(jìn)行預(yù)檢分診,分類治療,強(qiáng)化醫(yī)療救治,做好重癥病例搶救,降低死亡率。治愈病人進(jìn)行隨訪,避免引起新的傳播,堅(jiān)決避免由于患兒的流動(dòng)造成聚集性病例的發(fā)生;五、開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加大衛(wèi)生資源投入,改善環(huán)境衛(wèi)生,提高居民健康意識(shí)和水平。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]金大慶.《鞍山市2008年手足口病疫情分析》.《中國(guó)公共衛(wèi)生》2009年5月25卷5期.
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)決貫徹落實(shí)重要講話、重要指示批示精神,堅(jiān)持疫情防控為先,把疫情常態(tài)化防控作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)的前提和基礎(chǔ),統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù),把肺炎疫情防控由多管齊下的應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為科學(xué)精準(zhǔn)的賞態(tài)化防控。強(qiáng)化外防輸入內(nèi)防反彈的防控拂施,強(qiáng)化責(zé)往擔(dān)當(dāng),堅(jiān)持“四早”“四集中”原則,進(jìn)一步擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍,嚴(yán)防本地疫情反彈,嚴(yán)防疫情暴發(fā)流行,切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康。
二.基本原則
(一)以人為本,依法防控。始終堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,抓緊抓實(shí)抓細(xì)疫情常態(tài)化防控,嚴(yán)格依法實(shí)施防控措施,落實(shí)部門、行業(yè)、單位、家庭和個(gè)人的責(zé)任,提高依法治理能力。
(二)科學(xué)精準(zhǔn),突出重點(diǎn)。根據(jù)疫情防控形勢(shì)發(fā)展趨勢(shì)變化,堅(jiān)持突出重點(diǎn)、精準(zhǔn)施策、科學(xué)防治,進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的管控,著力抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)措施,進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性。
(三)聯(lián)防聯(lián)控,統(tǒng)籌兼顧。落實(shí)社區(qū)和單位聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)信息共享,強(qiáng)化應(yīng)急處置,實(shí)現(xiàn)疫情防控閉環(huán)管理。廣泛發(fā)動(dòng)群眾,營(yíng)造全社會(huì)支持、參與疫情防控的良好氛圍。統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,有力有序推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)提速擴(kuò)面,在疫情常態(tài)化防控條件下加快恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序。
三.重點(diǎn)任務(wù)
(一)保持有效防控機(jī)制,推動(dòng)疫情防控常態(tài)化
1,保持組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制不變。保留現(xiàn)有各級(jí)肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部),街道主要負(fù)責(zé)同志及各社區(qū)書記對(duì)屬地常態(tài)化防控工作負(fù)總責(zé)。設(shè)置精簡(jiǎn)高效的實(shí)體化辦事機(jī)構(gòu),完善日常運(yùn)轉(zhuǎn)與應(yīng)急處置相結(jié)合的工作機(jī)制。
2,保持聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制不變。嚴(yán)格落實(shí)防控工作屬地責(zé)任,進(jìn)一步健全完善全社會(huì)協(xié)同的防控體系,形成橫到邊、縱到底,覆蓋街道、村居(社區(qū))兩級(jí)工作網(wǎng)絡(luò),實(shí)行網(wǎng)格化防控。
保持“四早”機(jī)制不變。繼續(xù)全面落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、單隔離、早治療的“四早”措施,健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制,做到一旦發(fā)現(xiàn)疫情立即上報(bào),堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。
(二)突出關(guān)鍵領(lǐng)域和環(huán)節(jié),強(qiáng)化完善疲情防控措施。1.強(qiáng)化海上疫情輸入防控。嚴(yán)防疫情從海上輸入,按照屬地原則,加大對(duì)海員、船上務(wù)工人員及其他出海人員的摸排力度,做好人員登記,入惠返惠時(shí)其本人、親屬和用人單位要提前向所在村居(社區(qū))申報(bào)人員姓名、入惠時(shí)間、交通方式等信息。返惠后及時(shí)納入社區(qū)疫情防控體系。2.強(qiáng)化特殊場(chǎng)所衛(wèi)生治理。落實(shí)落細(xì)養(yǎng)老院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊場(chǎng)所的防控措施,制定周密疫情防控方案和應(yīng)急處置預(yù)案,嚴(yán)防疫情輸入和內(nèi)部傳播。嚴(yán)格人員出入管理,全面實(shí)施體溫檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè),定期開展排查篩查,禁止有可疑癥狀的人員上崗。3.強(qiáng)化學(xué)校防控措施落實(shí)。按照《省2020年春季學(xué)期開學(xué)工作方案》要求,壓實(shí)各地屬地管理責(zé)任,抓緊抓實(shí)抓細(xì)學(xué)校疫情防控工作,有序加快各級(jí)各類學(xué)校開學(xué)返校節(jié)奏,推動(dòng)學(xué)校恢復(fù)正常教育教學(xué)秩序。認(rèn)真落實(shí)“一校一案”,進(jìn)一步細(xì)化完善學(xué)校疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案,做好學(xué)校開學(xué)各項(xiàng)準(zhǔn)備,嚴(yán)格執(zhí)行開學(xué)條件核驗(yàn)制度,堅(jiān)決守牢“條件不達(dá)標(biāo)不開學(xué)”的底線。加強(qiáng)日常防控管理,形成疫情常態(tài)化防控條件下師生員工工作學(xué)習(xí)生活新模式。做好學(xué)校師生員工中的六類重點(diǎn)人群摸排檢測(cè)工作。開展以師生員工家庭為單位的健康監(jiān)測(cè)及接觸史.旅行史排查,及時(shí)摸排檢測(cè)有風(fēng)險(xiǎn)的人員。實(shí)行“測(cè)溫+健康綠碼”入校,嚴(yán)格落實(shí)晨午晚一日三檢和缺課登記追蹤制度,實(shí)行校外住宿教職工員工和走讀學(xué)生“兩點(diǎn)一線”管理。做好疫情應(yīng)急處置,健全學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院和送診綠色通道,優(yōu)化體溫異常師生員工核酸檢測(cè)流程,縮短檢測(cè)時(shí)間。規(guī)范應(yīng)急處置流程,組織經(jīng)常性演練,一旦發(fā)生異常情況,做到第一時(shí)間隔離、第一時(shí)間報(bào)告、第一時(shí)間流行病學(xué)調(diào)查、第一時(shí)間處置,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。強(qiáng)化學(xué)校聯(lián)防聯(lián)控與工作聯(lián)動(dòng),組織教育、衛(wèi)生院、市場(chǎng)監(jiān)管、派出所等部門開展常態(tài)化巡診巡查,定期不定期對(duì)學(xué)校日常疫情防控工作開展檢查指導(dǎo)。健全學(xué)校與家庭、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善校醫(yī)配備制度,引導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)自覺(jué)履行疫情防控義務(wù),推動(dòng)社會(huì)理解和支持教育復(fù)學(xué)工作,確保每一個(gè)師生員工安全健康、每一所學(xué)校開學(xué)平穩(wěn)有序。4.強(qiáng)化社會(huì)管理。實(shí)行“紅色物業(yè)”,選舉業(yè)主委員會(huì),推進(jìn)“全科大網(wǎng)格”。探索在住宅小區(qū)成立專屬網(wǎng)格黨支部,配套產(chǎn)生黨小組長(zhǎng)(樓長(zhǎng))、單元長(zhǎng),填補(bǔ)小區(qū)管理空白。完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),夯實(shí)社區(qū)防控基礎(chǔ)。5.完善社區(qū)服務(wù)與疫情防控。根據(jù)縣疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和社區(qū)疫情劃分,科學(xué)精準(zhǔn)實(shí)施社區(qū)疫情防控措施,統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)疫情防控和服務(wù)群眾工作。聚焦恢復(fù)秩序提供服務(wù),低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或未發(fā)現(xiàn)病例社區(qū),應(yīng)解除社區(qū)封閉式管理措施,不再設(shè)置“硬隔離”“物理隔離”。除疫情防控重點(diǎn)人員外,原則上不限制人員流動(dòng)和進(jìn)出社區(qū),不得超范圍實(shí)施人員隔離措施,允許外來(lái)人員和車輛進(jìn)入,繼續(xù)實(shí)施人員和車輛出入登記、體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn),按規(guī)定有序恢復(fù)社區(qū)綜合服務(wù),有條件地區(qū)可建立快遞員、配送員準(zhǔn)入機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)防控工作人文關(guān)懷,幫助患者和隔離人員回歸社區(qū)。堅(jiān)持“外防輸入”策略,健全由村居干部、網(wǎng)格員、基層醫(yī)務(wù)人員、公安民警、社會(huì)工作者、志愿者等組成的社區(qū)疫情防控小組,持續(xù)開展外來(lái)人員排查和社區(qū)居民健康監(jiān)測(cè),認(rèn)真做好組織動(dòng)員、健康教育、隨訪登記、信息告知、物資準(zhǔn)備、重點(diǎn)人員管理等工作,將社區(qū)防控措施落實(shí)到戶到人,切實(shí)做到“四早”。動(dòng)員農(nóng)民群眾開展群防群控,減少農(nóng)村大集、家族聚餐等人群聚集性活動(dòng),做好外出打工人員防疫常識(shí)教育。提升社區(qū)防控信息化水平,實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)測(cè)、社區(qū)隨訪、人員登記動(dòng)態(tài)化和信息化管理,做到社區(qū)常住人口、外來(lái)人口和出租房屋底數(shù)清、情況明,為推進(jìn)疫情常態(tài)化防控奠定基礎(chǔ)。深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),健全完善環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)開展人居環(huán)境衛(wèi)生整治、科學(xué)消殺、宣傳引導(dǎo)和志愿服務(wù),營(yíng)造干凈整潔的工作生活環(huán)境。6.完善復(fù)工復(fù)產(chǎn)精準(zhǔn)防控措施。落實(shí)復(fù)工復(fù)產(chǎn)要求。除國(guó)家和省根據(jù)防疫情況公布的復(fù)工復(fù)產(chǎn)限制措施外,各行業(yè)主管部門、單位在落實(shí)疫情防控措施的前提下,可自主決定復(fù)工復(fù)產(chǎn)及相關(guān)生產(chǎn)活動(dòng)。壓實(shí)用工單位防控責(zé)任。按照“誰(shuí)經(jīng)營(yíng)誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)用人誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,壓實(shí)單位主體責(zé)任,落實(shí)屬地、部門和行業(yè)管理責(zé)任,切實(shí)把疫情防控相關(guān)要求精準(zhǔn)落實(shí)到復(fù)工復(fù)產(chǎn)和社會(huì)生活各方面。建立完善企事業(yè)單位內(nèi)部疫情防控體系,制定防控方案預(yù)案,明確疫情應(yīng)急處置措施與流程,切實(shí)做到疫情防控“一企(單位)一策”。指定專人具體負(fù)責(zé)本單位疫情防控工作,加強(qiáng)與轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告疫情情況并配合做好調(diào)查處置。抓好日常防控措施落實(shí)。嚴(yán)格實(shí)行體溫檢測(cè)、健康碼核驗(yàn)、“一米線”等措施,做好辦公場(chǎng)所、工區(qū)及公共區(qū)域、職工宿舍的通風(fēng)消毒和環(huán)境清理等工作,做好員工日常健康監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生管理。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),做好防疫物資儲(chǔ)備,為員工配備必要的防護(hù)用品,指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)。實(shí)施分區(qū)作業(yè)、分散錯(cuò)峰就餐,控制會(huì)議頻次和規(guī)模,減少人員聚集。員工出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即報(bào)告,及時(shí)送到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行確診。7.完善公共場(chǎng)所常態(tài)化防控措施。抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化防控,全面做好交通場(chǎng)站、商場(chǎng)超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、酒店賓館等公共場(chǎng)所、重點(diǎn)場(chǎng)所工作人員健康監(jiān)測(cè)和人員出入管理,嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔、消毒通風(fēng)、人員防護(hù)、檢測(cè)篩查、客流量控制等常態(tài)化防控措施,從嚴(yán)控制、審核、組織舉辦各類涉及人群聚集性活動(dòng),切實(shí)做到健康碼必驗(yàn)、體溫必測(cè),引導(dǎo)公眾科學(xué)佩戴口罩,防止聚集扎堆。進(jìn)一步優(yōu)化防控措施,科學(xué)合理調(diào)配公共交通運(yùn)力,引導(dǎo)乘客隔位就座、分散就座,降低人群密度;積極推薦顧客自助購(gòu)物、自助結(jié)算,縮短購(gòu)物排隊(duì)等候時(shí)間;抓好住宿經(jīng)營(yíng)單位管理,做好疫情防控重點(diǎn)地區(qū)的旅客排查登記和報(bào)告工作;大力推廣使用自動(dòng)測(cè)溫篩檢,提高查驗(yàn)通行效率。抓好節(jié)假日期間疫情防控,認(rèn)真制定應(yīng)對(duì)預(yù)案,妥善周密安排,加強(qiáng)外來(lái)人員核查,全面落實(shí)交通出行、就餐購(gòu)物、外出旅游等環(huán)節(jié)的防控措施,采取門票預(yù)約、分時(shí)錯(cuò)峰、流量管理等手段,科學(xué)分流引導(dǎo)人群,避免人員聚集,嚴(yán)防疫情傳播。
(三)突出重點(diǎn)人群服務(wù)管理,落實(shí)精準(zhǔn)化防控措施1.加強(qiáng)入境人員閉環(huán)管理。強(qiáng)化工作銜接,做好籍境外人員的溝通安撫,指導(dǎo)其在當(dāng)?shù)刈龊梅雷o(hù)。落實(shí)入境來(lái)惠人員提前3天報(bào)備要求,完善信息通報(bào)機(jī)制。加強(qiáng)與縣指揮部聯(lián)系和對(duì)接,及時(shí)獲取相關(guān)信息,做好各類入境人員篩查管理,進(jìn)一步健全入境來(lái)惠人員從口岸集中隔離到飛機(jī)入魯、“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”接轉(zhuǎn)、全面檢測(cè)、醫(yī)療救治、社區(qū)管控的管理閉環(huán),保證無(wú)縫銜接和閉環(huán)運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)從“國(guó)門”到“家門”的無(wú)縫對(duì)接與全鏈條管理。所有入境來(lái)惠人員隔離期滿后,應(yīng)及時(shí)納入當(dāng)?shù)匾咔榉揽伢w系,做好隨訪登記,繼續(xù)進(jìn)行14天居家健康管理,無(wú)可疑癥狀的,期滿后可申領(lǐng)健康通行碼。2.加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)來(lái)惠人員服務(wù)管理。嚴(yán)格排查登記,進(jìn)一步壓實(shí)村居(社區(qū))和用工單位責(zé)任,提前進(jìn)行疫情重點(diǎn)地區(qū)來(lái)惠人員摸排,及時(shí)向上級(jí)報(bào)送相關(guān)信息。加強(qiáng)關(guān)愛(ài)幫扶,妥善解決重點(diǎn)地區(qū)來(lái)惠人員工作和生活中遇到的困難和問(wèn)題,堅(jiān)決避免“身份地域”歧視。3.加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者和出院患者健康管理。加強(qiáng)無(wú)癥狀感染者的篩查和管理,繼續(xù)堅(jiān)持“五個(gè)一律”,對(duì)所有密切接觸者全部集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,全部開展核酸等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并擴(kuò)大檢測(cè)篩查人群和范圍。對(duì)于無(wú)癥狀感染者和出院患者要做到“出院有人接”“隔離有人管”“康復(fù)有人做”“居家有人訪”,實(shí)現(xiàn)在院治療和出院管理全閉環(huán)。4.加強(qiáng)居民個(gè)人防護(hù)。增強(qiáng)健康意識(shí),加強(qiáng)居民個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),強(qiáng)化“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”,倡導(dǎo)群眾養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。減少外出活動(dòng)和人群聚集;做好個(gè)人防護(hù),科學(xué)佩戴口罩;隨時(shí)保持手衛(wèi)生,采用正確洗手方法;做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)可疑癥狀,及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知個(gè)人旅居史和人員接觸史。四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)宣傳加大重要講話、重要指示批示精神學(xué)習(xí)宣傳,加大肺炎疫情防控由多管齊下的應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為科學(xué)精準(zhǔn)的常態(tài)化防控學(xué)習(xí)宣傳,加大強(qiáng)化“外防輸入”“內(nèi)防反彈”防控理念學(xué)習(xí)宣傳。完善健康公益宣傳制度,通過(guò)多種途徑宣傳普及肺炎防控知識(shí)。健全信息公開機(jī)制,加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)研判,主動(dòng)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。將公共衛(wèi)生管理納入各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)內(nèi)容,推進(jìn)健康防病知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭“五進(jìn)活動(dòng)”。
五、強(qiáng)化保障措施
一、目的任務(wù)
進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控工作,層層壓實(shí)疫情防控責(zé)任,全力做好疫情防控早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離,切實(shí)保障廣大群眾生命安全和身體健康。
二、工作措施
1、加大疫情防控知識(shí)宣傳力度。街道衛(wèi)生服務(wù)中心要印發(fā)病毒感染的肺炎相關(guān)科普知識(shí)問(wèn)答,做好疫情防控知識(shí)宣傳和答疑解惑工作,引導(dǎo)群眾科學(xué)防控。
2、開展返鄉(xiāng)人員大排查工作。各社區(qū)(村)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)來(lái)自國(guó)內(nèi)重點(diǎn)疫區(qū)的來(lái)人員,特別是境外人員要進(jìn)行全面摸排,摸清人員基本信息,包括:時(shí)間及往返交通方式、回鄉(xiāng)接觸史、人員來(lái)訪史、家庭同居人員;做到戶戶全覆蓋,人人無(wú)遺漏,確保疫區(qū)返回人員全部登記在冊(cè)。同時(shí),要第一時(shí)間掌握境外人員人員名單,加強(qiáng)對(duì)境外來(lái)人員嚴(yán)格管控。社區(qū)以網(wǎng)格、村以村民小組為單位,對(duì)本轄區(qū)出境人員進(jìn)行摸排、登記造冊(cè)、建立檔案、實(shí)行包崗負(fù)責(zé)制,及時(shí)掌握動(dòng)態(tài),做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)隔離、及時(shí)向街道辦公室報(bào)告。
3、嚴(yán)防輸入性病例發(fā)生。一是對(duì)縣外來(lái)人員實(shí)施全國(guó)“健康號(hào)碼”互認(rèn),來(lái)霞人員一律實(shí)行居家醫(yī)學(xué)觀察14天,有癥狀的按規(guī)定處置。新返霞員工一律憑健康“綠碼”直接上崗,用人單位要求對(duì)員工落實(shí)每天體溫檢測(cè)、上下班佩戴口罩,癥狀觀察及分區(qū)就餐等管控措施。二是要及時(shí)掌握入境人員時(shí)間、地點(diǎn),了解入境人員的健康狀況、境外旅居史、肺炎病例接觸史,一旦抵霞集中上送縣隔離點(diǎn)集中隔離。街道、社區(qū)(村)工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控期間重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度,第一時(shí)間向有關(guān)社區(qū)(村)報(bào)告直系親屬境外返霞情況,動(dòng)員直系親屬自覺(jué)配合落實(shí)隔離工作。
4、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。對(duì)各社區(qū)(村)衛(wèi)生所(室)發(fā)現(xiàn)的疑似病毒感染的肺炎病例,要及時(shí)報(bào)告,由縣指揮部統(tǒng)一派專人專車護(hù)送至定點(diǎn)醫(yī)院,由醫(yī)療救治專家組會(huì)診并確認(rèn)。
三、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)階段抓好疫情防控工作的重要性,按照“外防輸入,內(nèi)防擴(kuò)散”的原則,抓好各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。街道直屬單位要認(rèn)真履行疫情防控責(zé)任,主動(dòng)加強(qiáng)溝通,密切配合,形成合力,確保應(yīng)對(duì)疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)。各包站領(lǐng)導(dǎo)一線指揮、包站干部要堅(jiān)守崗位,各社區(qū)(村)要統(tǒng)籌抓好疫情防控工作,推動(dòng)各項(xiàng)疫情防控措施落實(shí)落細(xì)。