調(diào)解書
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調(diào)解書范文第1篇
民事調(diào)解書，是人民法院在審理民事案件和經(jīng)濟(jì)糾紛案件時(shí)依法進(jìn)行調(diào)解，根據(jù)當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議而制作的具有法律效力的文書。
我國(guó)《民事訴訟法》第9條規(guī)定，人民法院審理民事案件，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自愿和合法的原則進(jìn)行調(diào)解。第85條規(guī)定：“調(diào)解是人民法院民事審判工作和經(jīng)濟(jì)審判工作的重要組成部分，也是人民法院處理民事糾紛和經(jīng)濟(jì)糾紛的實(shí)體問題的重要方式之一。因此，民事調(diào)解書也是具有法律效力的民事裁判文書之一種，其法律效力與民事判決書是相同的。”
用調(diào)解的方式解決民事訴訟糾紛，是人民法院處理民事案件的一種重要方法。它體現(xiàn)了我國(guó)特有的調(diào)解和審判相結(jié)合的民事訴訟原則，這種方式有利于合理解決當(dāng)事人的訴訟糾紛。根據(jù)我國(guó)民事審判實(shí)踐證明：多數(shù)民事糾紛案件都是采用調(diào)解的方式結(jié)案的，這是因?yàn)槊袷录m紛屬于人民內(nèi)部矛盾，不論當(dāng)事人雙方爭(zhēng)議的問題多大，都是在人民利益根本一致的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的糾紛，只要弄清是非，辨明曲直，曉之以理，大多數(shù)糾紛是可以通過調(diào)解方式解決的。因此，搞好調(diào)解工作和制作好調(diào)解書是民事審判業(yè)務(wù)中的一項(xiàng)重要工作，它對(duì)于加強(qiáng)人民內(nèi)部的友愛關(guān)系，促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)，搞好社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)，預(yù)防和減少糾紛，有著十分重要的意義。
二、格式、內(nèi)容及寫作方法
民事調(diào)解書可分為一審、二審、再審民事調(diào)解書，寫法除個(gè)別項(xiàng)目略有不同外，其余大致相同。其結(jié)構(gòu)可由首部、正文、尾部三部分組成。
(一)首部
1.標(biāo)題
標(biāo)題分兩行寫明法院名稱和文種。
2.編號(hào)
寫在標(biāo)題右下方的位置。寫明：“［年度］×民×字第××號(hào)。”
3.當(dāng)事人情況
如系一審的調(diào)解書，應(yīng)按順序分別寫明原告、被告、第三人的自然情況。如系二審的調(diào)解書按上訴人、被上訴人、第三人的順序?qū)憽Ｈ缦翟賹彽恼{(diào)解書按原審原告、原審被告、原審第三人的順序?qū)憽＞唧w寫法與一審、二審、再事判決書相同，可分別參照。
4.案由
即寫明案件的性質(zhì)。如“婚姻糾紛或購(gòu)銷合同糾紛或損害賠償”等。
(二)正文
一是當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求和案件事實(shí)。如系二審或再審調(diào)解書，在其之前還應(yīng)寫上訴人提起上訴的情況和再審的提起情況。案件的事實(shí)可寫法院確認(rèn)的事實(shí)。如果案件是在法院受理后，尚未開庭情況下，經(jīng)審查認(rèn)為法律關(guān)系明確和事實(shí)清楚，并經(jīng)雙方同意而調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，案件的事實(shí)可寫當(dāng)事人爭(zhēng)議的事實(shí)。無論是哪種情況，事實(shí)都應(yīng)當(dāng)寫得簡(jiǎn)明扼要，不必像判決書那樣寫得過細(xì)。
二是寫明調(diào)解達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容。協(xié)議內(nèi)容是指在當(dāng)事人自愿、合法的原則下達(dá)成的解決糾紛的一致意見，它是調(diào)解書的核心內(nèi)容。在事實(shí)寫完之后，應(yīng)另起一段，寫明如下一段文字：“本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：”而后，用分條分項(xiàng)式寫明協(xié)議的具體內(nèi)容。最后，寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，調(diào)解書送達(dá)前，如有一部分已執(zhí)行，在本協(xié)議內(nèi)容中，應(yīng)將已執(zhí)行的那一部分也寫入調(diào)解書協(xié)議內(nèi)容中，并加括號(hào)注明(已執(zhí)行)。
(三)尾部
首先寫明法院對(duì)協(xié)議內(nèi)容予以確認(rèn)的態(tài)度及調(diào)解書的效力：
“上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。”
之后由審判庭人員署名，注明制作日期，加蓋院印，書記員署名，左方打出“本件與原本核對(duì)無異”校對(duì)戳。
三、寫作注意事項(xiàng)
?調(diào)解只根據(jù)當(dāng)事人的自愿，在查明事實(shí)和分清是非的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不能強(qiáng)迫調(diào)解。調(diào)解不成或調(diào)解書送達(dá)前當(dāng)事人反悔的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出判決。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，不能違反有關(guān)法律和損害國(guó)家、集體和他人合法權(quán)益，否則不應(yīng)確認(rèn)。
?敘述調(diào)解書的事實(shí)，一般可不必分清是非，確定責(zé)任，這是因?yàn)殡p方已就爭(zhēng)議的內(nèi)容達(dá)成了一致處理意見，但如果一方堅(jiān)持要分清是非，明確責(zé)任的，也要可在事實(shí)中將之反映出來，總之，以尊重當(dāng)事人意愿為前提。
?達(dá)成調(diào)解協(xié)議的案件，如果涉及民事行為無效或者合同無效的問題，不應(yīng)在調(diào)解書在確認(rèn)，而應(yīng)當(dāng)另行制作決定書確認(rèn)民事行為無效或者合同無效。這是因?yàn)椋袷滦袨榛蛘吆贤挠行o效確認(rèn)，只能由司法機(jī)關(guān)即人民法院或其他有權(quán)確認(rèn)的機(jī)關(guān)(如仲裁機(jī)關(guān))予以認(rèn)可，調(diào)解協(xié)議是當(dāng)事人自愿原則的體現(xiàn)，無權(quán)就民事行為或合同的效力進(jìn)行確認(rèn)。
?當(dāng)事人在一審中達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，不是所有的案件都必須制作調(diào)解書，對(duì)于調(diào)解不離婚、維持收養(yǎng)關(guān)系、即時(shí)履行和當(dāng)事人不要求制作調(diào)解書的，可以不制作調(diào)解書。對(duì)不制作調(diào)解書的協(xié)議，應(yīng)當(dāng)記入筆錄，由雙方當(dāng)事人、審判人員和書記員簽名后，即具有法律效力。但是在二審和再審中，當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書，因?yàn)樗婕暗皆瓕徟袥Q的效力問題。
?調(diào)解書的內(nèi)容應(yīng)明確具體，便于當(dāng)事人的履行。調(diào)解書中不應(yīng)使用強(qiáng)制性的詞語(yǔ)，不宜寫進(jìn)教育性無法律上實(shí)體意義的詞句，無必要寫當(dāng)事人無其他爭(zhēng)議和調(diào)解成立的日期。調(diào)解書也無需寫撤銷原判決，因?yàn)槊袷略V訟法規(guī)定，二審和再審調(diào)解書送達(dá)后，即視為原判決撤銷。
【范文】
××省××市中級(jí)人民法院
民事調(diào)解書
(199×)民終字第××號(hào)
上訴人(原審原告)，男，1957年生，漢族，農(nóng)民，住**縣劉新鎮(zhèn)孔灣村三組。
上訴人(原審原告)**，男，1988年出生，漢族，學(xué)生，住址同上。
法定人**(**之父)。
上列當(dāng)事人的委托人李強(qiáng)，南京正宏律師事務(wù)所律師。
上列兩當(dāng)事人的委托人袁尚，男，教師，住**縣新城中學(xué)宿舍。
被上訴人(原審被告)**縣劉新鎮(zhèn)集體商業(yè)總店(下稱商業(yè)總店)，住所地**縣劉新鎮(zhèn)街道。
法定代表人朱平，商業(yè)總店經(jīng)理。
委托人陳康，江蘇石城律師事務(wù)所律師。
委托人祝慶，男，**縣供銷合作社科長(zhǎng)，住**縣供銷合作社宿舍。
案由：人身?yè)p害賠償
上訴人**、**不服**縣人民法院(**)江民初字第98號(hào)民事判決，向本院提起上訴，請(qǐng)撤銷原判，判令被上訴人商業(yè)總店賠償經(jīng)濟(jì)損失。
1995年10月12日**從商業(yè)總店購(gòu)買煤油1公斤，次日晚17時(shí)許將其用于照明發(fā)生爆炸，致**、**父子被燒傷。經(jīng)醫(yī)院診斷：**為左上肢、右下肢10%面積Ⅱ°燒傷；**頭、頸、胸、雙上肢13%面積Ⅱ°～Ш°燒傷伴感染。本院法醫(yī)景德鑒定**面部損傷屬五級(jí)傷殘。**父子住院治療期間，商業(yè)總店支付了醫(yī)療費(fèi)1萬元。爾后，雙方就賠償問題協(xié)商未果，**、**于**年5月訴至原審法院，要求商業(yè)總店賠償14萬元。原審法院判決**、**的訴訟請(qǐng)求后，**、**不服，向本院提起上訴。
本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、商業(yè)總店賠償**、**經(jīng)濟(jì)損失4?2萬元。扣除已付1萬元，余款3?2萬元，本調(diào)解書送達(dá)之日給付5**元，今年12月31日前給付5**元，1998年6月30日前給付5**元，12月31日前給付5**元，1999年6月30日前給付5**元，12月31日前給付7**元。
二、一審訴訟費(fèi)250元，二審訴訟費(fèi)50元，合計(jì)300元，商業(yè)總店負(fù)擔(dān)250元，**負(fù)擔(dān)50元。
上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。
審判長(zhǎng)：
審判員：
審判員：
年七月八日
調(diào)解書范文第2篇
民 事 調(diào) 解 書
(××××)×民初字第××號(hào)
原告慈溪市公牛電器有限公司,住所地浙江省慈溪市觀海衛(wèi)鎮(zhèn)古窯村。
法定代表人阮學(xué)平,總經(jīng)理 。
委托人張亞洲,北京市集佳律師事務(wù)所律師。
被告北京公牛電器有限公司,住所地北京市海淀區(qū)海淀大街2號(hào)四通大廈909室。
法定代表人韓遠(yuǎn)挺,總經(jīng)理。
委托人許春森,北京市正合律師事務(wù)所律師。
委托人劉笑冰,男,漢族,1968年2月19日出生,北京凱創(chuàng)信通公司經(jīng)理,住北京郵電大學(xué)眷24號(hào)樓24652號(hào)。
被告韓大如,男,漢族,1961年7月18日出生,個(gè)體工商戶,字號(hào)為慈溪市師橋岐山電熱器廠,住浙江省慈溪市觀海衛(wèi)鎮(zhèn)大岐山村。
委托人許春森,北京市正合律師事務(wù)所律師。
被告北京神其美吉商貿(mào)中心,住所地北京市海淀區(qū)海淀大街3號(hào)鼎好天地電子市場(chǎng)4831號(hào)。
法定代表人阮其聰,總經(jīng)理。
委托人許春森,北京市正合律師事務(wù)所律師。
案由:不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)糾紛。
原告慈溪市公牛電器有限公司成立于1995年,以生產(chǎn)“開關(guān)、插座”等商品為主,并在上述商品上持續(xù)使用“公牛GONGNIU及圖形”商標(biāo)至今。經(jīng)過多年發(fā)展,原告的“公牛GONGNIU及圖形”商標(biāo)已廣為相關(guān)公眾所知曉,具有很高的知名度。被告北京公牛電器有限公司成立于2005年4月,使用與原告“公牛GONGNIU及圖形”之中文部分“公牛”相同的“公牛”為字號(hào),并在其生產(chǎn)銷售的“插座”等商品及外包裝上大量使用含有“公牛”字樣的企業(yè)名稱。被告韓大如實(shí)際生產(chǎn)加工了以上插座等產(chǎn)品,被告北京神其美吉商貿(mào)中心在北京市海淀區(qū)進(jìn)行了銷售。原告認(rèn)為,三被告的行為共同構(gòu)成了不爭(zhēng)當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),故訴至法院,請(qǐng)求判令:1、三被告立即停止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為;2、被告一限期變更含有“公牛”字樣的企業(yè)名稱;3、三被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失30萬元;4、三被告在《中國(guó)工商報(bào)》、《中國(guó)質(zhì)量報(bào)》上刊登聲明,為原告消除影響。訴訟中,被告北京公牛電器有限公司、韓大如、北京神其美吉商貿(mào)中心表示承認(rèn)原告慈溪市公牛電器有限公司對(duì)“公牛”商標(biāo)享有合法權(quán)益,尊重“公牛”商標(biāo)的知名度和影響力。雙方當(dāng)事人均表示愿調(diào)解解決糾紛。
本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、被告北京公牛電器有限公司立即停止在“電源轉(zhuǎn)換器、插座”等商品上使用包含“公牛”字樣的企業(yè)名稱,并于二OO六年八月十五日前將市場(chǎng)流通領(lǐng)域(包括批發(fā)商)已存在的帶有包含“公牛”字樣的企業(yè)名稱的電源轉(zhuǎn)換器、插座產(chǎn)品全部收回,并采取必要措施永久性消除插座等商品上任何帶有包含“公牛”字樣的企業(yè)名稱;
二、被告北京公牛電器有限公司自本調(diào)解書生效之日起十五日內(nèi)到北京市工商行政管理局辦理企業(yè)名稱變更手續(xù),其變更后的企業(yè)名稱中不得再包含“公牛”字樣或者與之相近似的文字;
三、被告韓大如、被告北京神其美吉商貿(mào)中心立即停止生產(chǎn)和銷售帶有包含“公牛”字樣企業(yè)名稱的產(chǎn)品;
四、被告韓大如自本調(diào)解書生效之日起十五日內(nèi)將用于生產(chǎn)加工包含“公牛”字樣企業(yè)名稱的商品所使用的底板模塊交給原告;
五、被告北京公牛電器有限公司、被告韓大如自調(diào)解書生效之日起十日內(nèi),共同補(bǔ)償原告慈溪市公牛電器有限公司經(jīng)濟(jì)損失三萬元及公證費(fèi)二千八百元。
案件受理費(fèi)七千零一十元、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)二千零二十元(原告慈溪市公牛電器有限公司已預(yù)交),由被告北京公牛電器有限公司、被告韓大如共同負(fù)擔(dān),于本調(diào)解書生效之日起十日內(nèi)支付原告慈溪市公牛電器有限公司。
上述調(diào)解協(xié)議,符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
調(diào)解書范文第3篇
8月2日，山東省肥城市人民法院利用最后送達(dá)的機(jī)會(huì)再次調(diào)解，經(jīng)過耐心細(xì)致做工作，最終促使雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，一場(chǎng)八年的糾紛就此圓滿結(jié)案。原、被告雙方都夸贊法官辦案公正，一心為老百姓著想。
1997年8月，家住肥城礦業(yè)集團(tuán)同一宿舍的職工趙某與劉某之妻發(fā)生糾紛，后兩人由吵罵發(fā)展到廝打，致劉某受輕傷，經(jīng)法醫(yī)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。劉某自訴至法院，法院于1998年刑事附帶民事調(diào)解趙某賠償劉某經(jīng)濟(jì)損失15000元。后趙某認(rèn)為也自己受傷了，劉某對(duì)此也應(yīng)該負(fù)賠償責(zé)任，便于1999年3月14日訴至法院，要求劉某賠償自己各種損失11837.10元。由于本案當(dāng)事人對(duì)訴訟時(shí)效、舉證規(guī)則等不熟悉，加之案件時(shí)過境遷，案件證據(jù)支離破碎，查找和查證都十分困難。案件在一審、抗訴、再審等程序之中，雙方當(dāng)事人態(tài)度都極不冷靜，并揚(yáng)言要找對(duì)方拚命，并到處上訪。
在再審過程中，審監(jiān)庭法官在庭前、庭中、庭后，先后7次做調(diào)解工作，因雙方正在氣頭上，未能達(dá)成協(xié)議。審監(jiān)庭及時(shí)將案情及判決處理意見向?qū)徫瘯?huì)進(jìn)行了全面匯報(bào)，審委會(huì)采納了他們的建議，并作出了同意合議庭判決意見的決定。按理說合議庭完全可以就此判決結(jié)案，但是考慮到辦案的社會(huì)效果，他們決定利用送達(dá)的機(jī)會(huì)，進(jìn)行最后一次調(diào)解，這個(gè)想法得到了分管審監(jiān)工作的副院長(zhǎng)聶鐵的贊同，聶鐵親自同審監(jiān)庭法官一同送達(dá)判決文書，教育雙方當(dāng)事人在處理鄰里關(guān)系時(shí)，要互諒互讓，不要負(fù)氣斗訟，動(dòng)輒上訪，這樣既不解決問題，又費(fèi)錢費(fèi)力，一次官司結(jié)一輩子仇，影響了以后兩家關(guān)系。雙方當(dāng)事人被法官門的敬業(yè)精神感動(dòng)，終于達(dá)成和解協(xié)議。審監(jiān)庭及時(shí)將情況向?qū)徫瘯?huì)進(jìn)行了匯報(bào)，審委會(huì)撤銷了原作出的判決結(jié)案決定。
中國(guó)法院網(wǎng)·趙懷銳
調(diào)解書范文第4篇
交通事故調(diào)解協(xié)議書
事故時(shí)間:
年 月 日 時(shí)事故地點(diǎn):
市 路當(dāng)事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員):
事故經(jīng)過: 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字: 年 月 日
以上即是一份民事調(diào)解書,交通事故調(diào)解協(xié)議書。認(rèn)定雙方責(zé)任,通過民事調(diào)解,簽署協(xié)議書,按照協(xié)議賠償受害人的損失。
調(diào)解書范文第5篇
交通事故調(diào)解協(xié)議書一
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
XX年XX月XX日XX時(shí)XX分許，乙方駕駛車牌號(hào)為的車行駛至附近時(shí)，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方：乙方：
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
交通事故調(diào)解協(xié)議書二
甲方：
乙方：
事故經(jīng)過：
年月日時(shí)分，駕駛省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為號(hào)本田轎車沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇沿人行橫道由南向北橫過長(zhǎng)江東路，號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞，致受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣元整。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
