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[關鍵詞] 糖尿病學組;非內分泌科;護理質量
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2014)10(a)-0098-04
Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology
XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3
1.Department of Endocrinology, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 2.Department of the Old Cadre, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China; 3. Department of Nursing, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Chongqing 404000, China
[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology, and organized diabetic special nursing quality check, made diabetes related nursing process, carried out diabetes nursing consultation, opened diabetes education clinic, a diabetes care micro message and QQ group. Finally, the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated, and were compared to before the establishment; with a score of 100 for total score, the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated, and comparative analyzed. Results Before training, the theory knowledge, insulin pen injection, blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%, 21.05%, 39.47% and 6.58% respectively, and after the training, the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%, the others were 100.00%, with statistically significant differences (P < 0.01); before the training, department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was (65.00±10.23), (95.00±6.18) points after training, there was a statistically significant difference between before and after training (P < 0.01); completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation, education outpatient of diabetes had accepted 788 patients, specification 5 diabetes care process, there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.
Diabetes study group; Department of non-endocrinology; Nursing quality
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙[1]。目前,我國糖尿病患病率不斷上升,分布在醫院其他科室住院的糖尿病患者也在不斷增加,占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而,大部分糖尿病患者在非內分泌科住院期間,在接受其他疾病治療的同時往往忽略了自己的糖尿病,使得血糖控制效果差。非內分泌科護理人員在對患者進行本科室相關疾病護理的時候也忽略了糖尿病的相關護理,因此,這類糖尿病患者的血糖始終處于異常水平。為了提高非內分泌科糖尿病患者的護理質量,合理有效利用護理資源,使患者真正享受同質護理,重慶三峽中心醫院(以下簡稱“我院”)于2013年5月成立糖尿病學組,至2014年5月,運行效果良好,現將具體實施方案報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
成立糖尿病學組,組長由內分泌科護士長擔任,組內學員在醫院內44個護理單元各選業務骨干1~2名,采取自愿報名與科室推薦的方法。納入標準:①職稱要求護師以上、有較強的學習能力、授課能力、溝通能力、組織能力和熱心于公共事業者;②入組成員對整個研究過程及時限知曉,確保能堅持到最后,中途不會離開糖尿病學組。最后糖尿病學組正式成立時學組成員共76名,加上組長共有4名成員接受過系統的糖尿病專科護士培訓,并取得糖尿病專科護士資格證,將其命名為核心成員,除了內分科護士長擔任組長外,另外3名均擔任副組長一職。組內成員年齡22~46歲,平均(31.0±1.7)歲;其中 本科學歷45名,專科學歷31名;職稱方面:副主任護師13名,主管護師33名,護師30名。所有成員均為女性,無男性。
1.2 糖尿病學組成員具體工作內容
1.2.1 核心成員擬定學組成員職責并制訂年度培訓計劃 核心成員共同設計出一份問卷,對組內其他成員進行摸底測試,以了解組內成員對糖尿病知識、技能的知曉情況,以及對培訓方式和內容有何意見和建議[3]。根據調查情況、考核結果,同時結合糖尿病教育指南制訂培訓計劃。第1~6個月,每月舉行1次培訓,第7~12個月,每2個月舉行1次培訓。
1.2.2 實施計劃,履行職責 學組按計劃實施,培訓1周前由學組組長向護理部匯報學習內容,護理部通過內網信息通知各護理單元護士長,護士長通知科室的學員參與,學員的出勤率與護士長的管理質量相關[4];學組副組長負責聯絡與收集、整理資料;學員接受培訓后1周內將培訓內容傳達到科內每名護士。
1.2.3 培訓內容 內容包括:糖尿病相關的基礎理論及專科知識,包括糖尿病的診斷標準、血糖控制標準、飲食管理的重要性、口服藥物的種類及正確服用時間、自我管理的內容、胰島素的種類及保存應用、胰島素泵的優勢、低血糖的處理、常見重癥并發癥護理等;糖尿病專科護理技能,包括規范化的血糖監測、胰島素注射、胰島素泵的操作流程等;健康教育指導,包括溝通技巧、評估患者(詢問患者平時飲食、運動、血糖控制情況、用藥情況、低血糖發生情況、皮膚情況、糖尿病相關知識掌握情況等)、教育方式的選擇使學員能運用理論及技能知識獨立完成糖尿病專科護理工作及健康教育[5-7]。
1.2.4 培訓方式 培訓方法有課堂講授、個體化教育培訓、技能操作培訓、實踐演練、情景課堂、現場指導、QQ群及微信流平臺等。
1.2.5 全院糖尿病專項護理質量檢查及相關流程規定 學組核心成員定期召開學組工作會議,制訂院內糖尿病專項護理質量標準和相關工作流程,不斷分析討論小組工作進展情況。根據相關質量標準定期同護理部到臨床科室檢查:胰島素的保存、胰島素注射規范性、血糖監測規范性、胰島素泵管理規定的執行;成員培訓本科室護士的情況,包括培訓學習的簽到冊、抽查非組內成員護士對糖尿病相關知識及糖尿病專科技能的掌握,檢查結果納入病區護理質量考核與績效工資掛鉤,以引起各科護士長對糖尿病護理質量及學員再培訓護士的重視[8-10]。制訂的流程包括低血糖的處置流程、規范注射胰島素筆的操作步驟、血糖監測流程、非內分泌科胰島素泵使用管理規定、糖尿病護理會診流程。核心學員根據檢查情況制訂改進措施指導學組工作,同時確定下一階段工作方向和目標,年終撰寫學組工作總結交護理部,依據評選標準選出優秀學員給予表彰。
1.2.6 全院糖尿病護理會診 各護理單元有糖尿病護理方面的疑難問題時,可根據糖尿病護理會診流程申請會診,學組成員負責匯報患者病史、已采取的護理措施及效果,學組安排糖尿病專科護士到床邊了解患者情況后,提出個性化的指導和建議,并指導較復雜的專科操作。
1.2.7 糖尿病教育門診的開設 由糖尿病專科護士坐診,為患者提供個性化、一對一的健康指導,服務對象主要為出院后和門診的、非內分泌科住院的糖尿病患者,服務內容為糖尿病前期人群的健康指導、化驗結果解讀、糖尿病飲食指導、運動指導、服藥指導、糖尿病足防護、心理疏導、胰島素筆和便攜式血糖儀的示范操作及指導、幫助糖尿病者集體訂閱糖尿病雜志等,并為部分患者建立了健康檔案[11]。
1.2.8 糖尿病護理微信群及QQ群的組建 為了給糖尿病學組成員提供交流平臺,核心成員不定期編制糖尿病護理內容、典型案例護理經驗及新信息、新技術到微信群及QQ群,使學員共享;學員無法解決的糖尿病護理問題也可到群里共同探討解決。同時廣泛吸引其他護理人員及患者進入群內,讓大家利用現代化信息手段進行相互交流學習,取長補短,共同進步,惠及更多的護士及患者,一定程度上提升了我院糖尿病護理專業化水平。
1.3 效果評價
糖尿病學組成立1周年時,對學組成員理論知識及操作技能進行評測,并與成立前作比較分析;以100分為總分,評價非內分泌科病區糖尿病專項護理質量檢測的得分情況,并作比較分析;糖尿病護理會診流程的完善情況。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 糖尿病學組成立1年后組內成員相關理論知識和操作技能考核情況
以培訓前、培訓后表示學組成立前和成立1年后。培訓前后學組成員理論知識達標率比較,差異有高度統計學意義(P < 0.01);培訓前后胰島素筆注射操作、血糖儀操作及胰島素泵操作達標率比較,差異均有高度統計學意義(P < 0.01)。見表1。
表1 培訓前后學組成員相關理論知識及操作技能
考核達標比較[n(%)]
注:與培訓前比較,#P < 0.01
2.2 糖尿病學組成立前和成立1年后非內分泌科病區糖尿病專項護理質量檢測的得分情況
培訓前對院內43個非內分泌科病區糖尿病專項護理質量進行了檢測,得分為(65.00±10.23)分,培訓后為(95.00±6.18)分,培訓前后比較,差異有高度統計學意義(P < 0.01)。
2.3 護理流程的完善
經過1年的時間,完成院內疑難糖尿病護理會診28次、糖尿病教育門診接診788人次,規范了5項糖尿病護理流程,微信及QQ群共有成員321人。學組成員共同完善了糖尿病的會診流程具體見表3。
表3 糖尿病護理會診流程
3 結論
隨著醫學的發展,專科醫師及專科護士逐漸成為我國醫藥衛生事業發展的方向。對于專科護士來說,強調發展專科護理,培養專業人才。當然,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用及其重要。雖然住院患者中有一成的患者同患糖尿病,但因有部分患者并非就在內分泌科住院,而分布于其他非內分泌科,非內分泌科專科護士的糖尿病相關護理知識又比較欠缺,使住在非專科護理單元的糖尿病患者得不到專業的指導而影響護理質量[1]。為使不同護理單元的糖尿病患者得到相同質量、安全的護理,提升全院糖尿 病專科護理水平,我院才成立了糖尿病學組。
從本研究的效果評價可以看出,院內糖尿病學組成立后,學組成員的糖尿病專業知識和護理技能得到顯著提升,培訓后理論知識和操作技能考核成績均較培訓前明顯提高,為提高全院糖尿病專項護理質量打下了堅實的基礎[12]。同時也得到了患者、家屬和同行的認同與肯定,提高了全院非內分泌科糖尿病患者對糖尿病健康教育的總體滿意度和糖尿病專項護理質量,規范了低血糖的處置、胰島素注射、血糖監測、胰島素泵的使用。由糖尿病專科護士主持負責的糖尿病護理會診、糖尿病教育門診為糖尿病患者提供了有效的幫助和后續護理。以上成績的取得離不開糖尿病學組整支護理團隊的共同努力,糖尿病學組對非內分泌專科護理人員實施的糖尿病知識與護理技能培訓可以有效提高對糖尿病患者的護理質量[13]。
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通過醫院寒假社會實踐,我認識到我們所做的一切都應以病人的身體健康,疾病安危為目的,我們應嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行三查七對。在各科室,我們都是認真細心的做好各項工作。下面就讓小編帶你去看看學生護士寒假工作實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護士寒假實踐報告1實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
護士寒假實踐報告2我是一名正在實習的實習護士,在實習即將面臨結束的時候,我想跟大家談一下我的實習心得。以下就是我的實習工作總結:
我是在____年年參加高考的,考取了廣東省的一所醫學院,說是一所醫學院,其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校,學校不大,學生也不是很多,學校設有幾個專業,包括有臨床醫學、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業,每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現實與理想是有距離的,這是永遠的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進去,你就進的越深。因為當時我們的校長說了,這間學校畢業的大專護生就業率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業高中,除了這間學校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進了護士這個行業。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責任與義務。
護士寒假實踐報告3本年的寒假。我來到____第一人民醫院開始了我的護士實習。____市第一人民醫院座落在風物秀氣的長江三峽____峽口。建院于________年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨____醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、ICU等專科特性突出。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長程心電圖、C臂__光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備20____年5月29日開始的一個月時候外。按照學校的要求,成功的實現了見習使命。
一個月的見習是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。
重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情況的。藥班。
重要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高。
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復雜。
只要求實行大夫的醫囑。"照方抓藥"就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字"累"。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展現在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。
護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
第二。一個月的見習使我開辟了眼界。增多了見地。
見習時,我跟隨帶教老師。仔細聽取講解與指導。領會了很多醫療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業余儀器我都是第一次見到。有很多看似復雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫院的短短四周。別致事物連續不斷。時時給我帶來興奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發問。
護士們耐煩的給我講解。使我領會到了一些醫療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復雜的操作。而且在規章制度答應的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
護士寒假實踐報告4一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多,據了解已經見習過的人數屈指可數,有意向見習的同學甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后,找老師,找經驗豐富的學長指導,一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜,在見習后期才發現隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學校也就不認可這個民間團隊,結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程,可分為兩個階段,先是學習課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學活用,這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習,但在此前,還真限于學習課本知識。如何走進醫院,走出學校,走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經過
第一天整體感受醫院環境
____年2月10日上午8點整,羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人),見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下,我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科,梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。
第二天胸腔閉式引流
38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術,在病房內進行,作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握,很多內科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學習小會議,介紹引流瓶相關知識。
第三天實習生在科考試
恰逢實習生在科考試,實習生們表現緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉了。
第四天見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程,最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號,3日前心律不齊好轉出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩定,主訴腹漲痛,與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任,主任聯系其他科主任會診,經搶救病人病情穩定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執行,護士遇到突發事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領導。
第五天護患關系
嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發現:微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天護士人際
復雜的護士人際關系:護士與護士,護士與護長,護士與醫生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳,這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習,卻不好好在內三,卻先跑去內一,后跑去內二,去了不是好好跟帶教老師學習,又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫院的支持,衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學,感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。
護士寒假實踐報告51月25日我帶著新奇與緊張的心情踏進了____醫院,開始觀察護士們的工作動態和性質及醫院的情況。感謝班主任張老師放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規律的特點,她們具備隨機應變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法。個人素質,服務水平與服務質量,都體現了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些我們都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫院實習,雖然實習只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學習的重要性,幾乎每一位學姐都強調了在校期間我們應該盡可能的多學,因為只有這樣,我們才能更好地去適應社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。記得英語課曾說過這句話:“somuchtolearn”,notonlyintheschool,butalsointhesociety.Inourlife,eventhoughyouhavegraduated,youreducationhasjustbegin.(“有很多要去學習”,不僅僅是在學校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經畢業了,可你的學習才剛開始。)
通過這次的了解,我都更清晰地明確了自己的方向,都更加透徹的認識到了社會,只有真才實學的人才會有好的結果,只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得瀟灑。有珍惜才是福,愛拼才能贏。